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内外科镶嵌成功治疗感染性心内膜炎一例

内外科镶嵌成功治疗感染性心内膜炎一例

生物反馈治疗不同亚型功能性排便障碍的临床疗效及影响因素分析

2012年江浙沪儿科学术年会暨浙江省医学会儿科学分会学术年会、儿内科疾病诊治新进展国家级学习班

作者：程学英杨世伟龚晓平秦玉明南京医科大学附属南京儿童医院心内科

患儿,女,3岁9月,"反复发热一月余",患儿于2011年11月15日因"发热半月,间断抽搐六天"入我院ICU治疗,入院时查体:心前区可闻及3/6级收缩期杂音,心脏B超提示:二尖瓣前叶实质性占位伴二尖瓣关闭不全(大量返流,考虑赘生物),脑脊液检查呈感染... 详细信息

患儿,女,3岁9月,"反复发热一月余",患儿于2011年11月15日因"发热半月,间断抽搐六天"入我院ICU治疗,入院时查体:心前区可闻及3/6级收缩期杂音,心脏B超提示:二尖瓣前叶实质性占位伴二尖瓣关闭不全(大量返流,考虑赘生物),脑脊液检查呈感染相,头颅CT提示:左侧基底节区小斑片状低密度影,脑梗塞可能。诊断为"感染性心内膜炎,化脓性脑膜炎,脓毒症,脑梗塞",予美罗培南、万古霉素等抗感染、降颅压、强心利尿剂对症营养支持治疗,后转入我科继续美罗培南、万古霉素

关键词：感染性心内膜炎心内科实质性南京医科大学附属南京儿童医院二尖瓣关闭不全万古霉素斑片状低密度影美罗培南

来源： cnki会议评论

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中国现代医生 2022年第28期60卷 5-9页

作者：张奕秉金捷金健威袁渝萍李秦帆许丽园温州市中心医院/温州医科大学定理临床学院消化内科浙江温州325000

目的分析生物反馈治疗不同亚型功能性排便障碍的临床疗效及其影响因素。方法选取2019年1月至2021年6月在温州市中心医院就诊的功能性排便障碍患者98例,将其分为不协调性排便组(66例)和排便推进力不足组(32例)。两组患者均进行生物反... 详细信息

目的分析生物反馈治疗不同亚型功能性排便障碍的临床疗效及其影响因素。方法选取2019年1月至2021年6月在温州市中心医院就诊的功能性排便障碍患者98例,将其分为不协调性排便组(66例)和排便推进力不足组(32例)。两组患者均进行生物反馈治疗,比较两组患者的临床疗效,并分析疗效的影响因素。结果两组患者的治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ~2=0.170,P=0.683)。治疗结束时、治疗结束后1个月,两组患者的便秘症状积分、便秘生存质量量表评分均显著低于本组治疗前,肠道满意度评分均显著高于本组治疗前(P0.05)。治疗结束时,排便推进力不足组患者的直肠排便压显著高于治疗前(P<0.05),两组患者的肛管残余压均显著低于本组治疗前(P<0.05)。治疗结束时,排便推进力不足组患者的直肠排便压显著低于不协调性排便组,肛管残余压显著高于不协调性排便组(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,受教育年限、肠道满意度评分均是生物反馈治疗功能性排便障碍疗效的独立保护因素,而直肠初始便意感阈值是独立危险因素(P<0.05)。结论生物反馈治疗不同亚型功能性排便障碍均有效,其疗效与患者的受教育年限、肠道满意度及直肠敏感性等因素相关。

关键词：功能性排便障碍生物反馈疗效影响因素

成人先天性胆管扩张症合并急性胰腺炎的危险因素分析

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温州医学院学报 2015年第6期45卷 443-445页

作者：管华琴谢赛丽孙学成陈仁聘陈超吴建胜温州医科大学附属第一医院消化内科浙江温州325015 温州医科大学附属第一医院超声影像科浙江温州325015

目的:探讨成人先天性胆管扩张症(CBD)合并急性胰腺炎(AP)的危险因素。方法:回顾性分析2002年2月至2014年4月我院收治的96例成人CBD患者,分为CBD合并AP组(AP组)和CBD不合并AP组(NAP组),通过单因素分析和logistic回归分析成人CBD合并AP的... 详细信息

目的:探讨成人先天性胆管扩张症(CBD)合并急性胰腺炎(AP)的危险因素。方法:回顾性分析2002年2月至2014年4月我院收治的96例成人CBD患者,分为CBD合并AP组(AP组)和CBD不合并AP组(NAP组),通过单因素分析和logistic回归分析成人CBD合并AP的危险因素。结果:单因素分析显示,胆管结石、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)与AP的发生有相关性(P<0.05),logistic回归分析显示胆管结石是CBD并发AP的独立危险因素(P<0.05)。设CBD合并胆管结石为A组(大结石为A1组,小结石为A2组),单纯胆管结石为B组(大结石为B1组,小结石为B2组),A2组AP发病率最高,显著高于B2组和A1组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:胆管小结石是CBD合并AP的危险因素。

关键词：先天性胆管扩张症急性胰腺炎危险因素胆管结石

小儿肺炎支原体感染肺外消化系统损害及其相关因素分析

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重庆医学 2014年第7期43卷 863-866页

作者：陈咏丽严晓娟华中科技大学同济医学院附属普爱医院儿科武汉430033 湖北省襄阳市中心医院呼吸内科 441021

目的调查华中科技大学同济医学院附属普爱医院小儿肺炎支原体感染的肺外并发症及影响因素,并分析该院婴幼儿与儿童肺炎支原体感染合并肺外消化系统损害临床表现的异同点。方法回顾分析583例肺炎支原体感染患儿的临床资料,按发病年龄分... 详细信息

目的调查华中科技大学同济医学院附属普爱医院小儿肺炎支原体感染的肺外并发症及影响因素,并分析该院婴幼儿与儿童肺炎支原体感染合并肺外消化系统损害临床表现的异同点。方法回顾分析583例肺炎支原体感染患儿的临床资料,按发病年龄分为婴幼儿组(75例)和儿童组(201例),主要观察患儿的临床表现、血清转氨酶、血总胆红素、血尿淀粉酶、B超、胆囊炎、X线片等指标。结果 583例支原体肺炎患儿中276例(47.3%)有肺外损害表现,其中对肺外器官如消化系统、心血管系统及血液系统损害最大;肺炎支原体感染合并肺外系统损害组使用阿奇霉素的初始时间显著晚于肺炎支原体感染非合并肺外损害组,差异有统计学意义(P消化系统损害的患儿中,儿童组的腹痛症状表现明显,婴幼儿组恶心、呕吐症状明显;婴幼儿组和儿童组肠道积气表现差异有统计学意义(P儿童组血清转氨酶增高、血总胆红素增高、血尿淀粉酶增高、尿淀粉酶增高、肝脏B超异常、胆囊炎、腹腔积液等表现的比例较婴幼儿组略高,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺炎支原体感染肺外损害脏器中消化系统损害率最高;肺炎支原体感染合并肺外消化系统损害婴幼儿较儿童临床症状表现明显。

关键词：肺炎支原体消化系统肺外损害腹痛

清热利湿安肠汤治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎的临床观察

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中国中医药科技 2021年第6期28卷 941-943页

作者：王一博陈继超彭礼清浙江中医药大学第一临床医学院浙江杭州310000 浙江中医药大学附属第一医院浙江杭州310000 诸暨市中医医院消化内科浙江诸暨311899 浙江省湖州中心医院中医科浙江湖州313099

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一类发生于结肠及直肠部位的肠道炎症性疾病,具有病程迁延、易反复发作等特点,是临床难治性疾病之一[1]。主要表现为反复的腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等,严重者甚至会发生癌变。近年我国U... 详细信息

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一类发生于结肠及直肠部位的肠道炎症性疾病,具有病程迁延、易反复发作等特点,是临床难治性疾病之一[1]。主要表现为反复的腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等,严重者甚至会发生癌变。近年我国UC的发病率逐年上升的趋势[2]。UC的发病机制尚未完全明确,目前治疗以控制急性发作,减少复发及防治并发症等为主。西药氨基水杨酸类药、糖皮质激素等治疗虽可获效,但长期使用副作用大、经济负担重、依从性和耐受性差,给患者、家庭以及社会带来沉重的经济和心理负担[3]。传统中医药通过多环节、多靶点等作用联合常规西药治疗能够增强疗效,改善不适症状,减少复发[4]。基于此,本研究在常规治疗基础上自拟清热利湿安肠汤治疗轻中度活动期UC患者,现总结如下。

关键词：清热利湿安肠汤传统中医药肠道炎症性疾病溃疡性结肠炎糖皮质激素多靶点黏液脓血便

Seminar结合PBL教学法在消化内科实习带教中的应用探讨

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中国继续医学教育 2023年第2期15卷 52-56页

作者：张奕秉金捷黄志养金健威陈雪梅温州市中心医院/温州医科大学定理临床学院消化内科浙江温州325000

目的探讨Seminar结合PBL教学法在消化内科实习带教中的应用价值。方法选取2018年9月—2019年9月在温州市中心医院消化内科实习的临床专业本科生39名。随机分为试验组和对照组,试验组采用Seminar结合PBL教学模式进行教学,对照组采用传... 详细信息

目的探讨Seminar结合PBL教学法在消化内科实习带教中的应用价值。方法选取2018年9月—2019年9月在温州市中心医院消化内科实习的临床专业本科生39名。随机分为试验组和对照组,试验组采用Seminar结合PBL教学模式进行教学,对照组采用传统授课模式进行教学。两组在理论知识考核、临床技能考核和问卷调查等指标方面进行比较。结果试验组与对照组入科教学前的理论知识成绩比较,差异无统计学意义(P> 0.05);试验组入科教学后理论知识成绩明显高于对照组(P 0.05);试验组影像学读片成绩明显高于对照组(P 消化内科实习带教中,不仅能提高临床教学效果,还能促进医学生具备主动学习、分析解决实际问题的能力。

关键词： Seminar PBL 教学法消化内科实习带教医学生

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小儿消化道出血病因研究

世界华人消化杂志 2000年第z1期8卷 12-页

作者：欧弼悠陈肖肖吴秀英陈洁江米足章许平周银宝朱卫华杭州市浙江大学医学院附属儿童医院310003

目的探讨适合于不同年龄小儿消化道出血的病因诊断方法方法选择因消化道出血来本院诊治的患儿1286例,年龄55天～14岁.病程2d～6+a.诊断标准上消化道出血:出血部位为Treitz韧带以上的消化道(包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道).临床表... 详细信息

目的探讨适合于不同年龄小儿消化道出血的病因诊断方法方法选择因消化道出血来本院诊治的患儿1286例,年龄55天～14岁.病程2d～6+a.诊断标准上消化道出血:出血部位为Treitz韧带以上的消化道(包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道).临床表现主要为呕血和(或)排柏油样黑便.下消化道出血:主要部位为Treitz韧带以下的消化道(十二指肠、空肠连接处以下).主要表现为便血,色鲜红、暗红、果酱样,可混有粘液、脓液,急性大量出血时亦可有呕血.1286例除全身疾病引起的143例外,由消化道局部病变引起出血者1143例,其中按诊断标准属上消化道出血372例(32.5%),采用纤维内镜检查372例,胃肠钡餐造影12例.属下消化道出血771例(67.5%),纤维结肠镜检查771例,X线腹部平片107例,胃肠钡餐造影54例,钡灌肠10例,气钡双重造影2例,核素99mTc腹部闪烁扫描及小肠动脉血管造影共29例.结果1286例消化道出血患儿经检查明确诊断1240例,确诊率96.4%,其中上消化道出血确诊为溃疡病205例(55.1%),各种类型胃炎及十二指肠球炎119例(31.98%),次为食管静脉曲张、食管贲门撕裂症、胃粘膜脱垂、胃柿石症、十二指肠息肉等,明确病因346例(93.1%).下消化道出血确诊为直、结肠息肉486例(63.1%),结肠炎83例(10.8%),次为溃疡性结肠炎、坏死性小肠炎、P-J综合征、肠结核、克隆病、小肠憩室及血管病变,明确病因751例(97.4%).结论小儿消化道出血临床常见,尽早作出病因诊断是提高治愈率的关键,应根据不同年龄、不同出血部位选择有效的诊断方法。

关键词：消化性溃疡出血/婴儿和儿童胃炎/婴儿和儿童十二指肠疾病/婴儿和儿童食管和胃静脉曲张/婴儿和儿童胃肠出血/病因学胃肠出血/婴儿和儿童胃镜检查结肠镜检查

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波合并睡眠中癫痫性电持续状态的临床和脑电图随访研究

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儿童良性癫痫伴中央颞区棘波合并睡眠中癫痫性电持续状态的临床和...

室间隔缺损介入术后完全性左束支传导阻滞9例分析

第六届江浙沪儿科学术会议暨儿科学基础与临床研究进展学术班

作者：金波郑帼郭虎卢孝鹏徐瑾南京医科大学附属南京儿童医院神经内科

目的总结儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)合并睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)的临床和脑电图特点及治疗转归。方法对本院2006年1月～2008年8月收治的25例BECT合并ESES患儿临床、脑电图、神经心理损伤及治疗转归进行随访观察。结果20例...

目的总结儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)合并睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)的临床和脑电图特点及治疗转归。方法对本院2006年1月～2008年8月收治的25例BECT合并ESES患儿临床、脑电图、神经心理损伤及治疗转归进行随访观察。结果20例发作控制,4例仍有发作,1例失访,治疗前20例有不同程度认知和语言功能损害,发作控制、ESES消失后认知和语言功能恢复明显,激素对消除电持续状态效果明显。结论BECT合并ESES时临床发作常不易控制,并伴有认知和语言功能的损害,非眼快动(NREM)睡眠期持续放电是其主要原因,消除电持续状态是控制发作,改善认知功能的关键。

关键词：

来源： cnki会议评论

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室间隔缺损介入术后完全性左束支传导阻滞9例分析