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脓毒症动物模型研究现状及思考

中华预防医学杂志 2024年第2期58卷 171-176页

作者：叶青尚世强浙江大学医学院附属儿童医院实验检验中心杭州310052

感染性疾病是导致儿童死亡的首要原因,脓毒症则是一种全球性导致儿童死亡的重要感染性危重疾病,病死率高,严重威胁儿童的健康。早期诊断已成为治疗严重脓毒症的关键。脓毒症动物模型的建立有助于更好地诊断脓毒症,从而采取干预措施,改... 详细信息

感染性疾病是导致儿童死亡的首要原因,脓毒症则是一种全球性导致儿童死亡的重要感染性危重疾病,病死率高,严重威胁儿童的健康。早期诊断已成为治疗严重脓毒症的关键。脓毒症动物模型的建立有助于更好地诊断脓毒症,从而采取干预措施,改善脓毒症患者的预后。本文就现有脓毒症动物模型的种类及优缺点等进行综述,并提出脓毒症动物模型的优化建议,为实验模型的选择和优化提供参考依据,以促进其“逆向转化”到临床的能力。

关键词：脓毒症动物模型临床转化

单纯食管超声心动图引导经皮房间隔缺损封堵术治疗房间隔缺损患儿的疗效

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浙江大学学报（医学版） 2018年第3期47卷 244-249页

作者：徐玮泽叶菁菁李建华张泽伟俞建根石卓俞劲舒强浙江大学医学院附属儿童医院心脏中心浙江杭州310052

目的:比较单纯食管超声心动图(TEE)引导与X射线引导经皮房间隔缺损(ASD)封堵术治疗ASD患儿的疗效差异。方法:回顾性分析2017年1月至2018年3月浙江大学医学院附属儿童医院行单纯TEE引导经皮ASD封堵术患儿(TEE组,120例)和行X射线引导经皮... 详细信息

目的:比较单纯食管超声心动图(TEE)引导与X射线引导经皮房间隔缺损(ASD)封堵术治疗ASD患儿的疗效差异。方法:回顾性分析2017年1月至2018年3月浙江大学医学院附属儿童医院行单纯TEE引导经皮ASD封堵术患儿(TEE组,120例)和行X射线引导经皮ASD封堵术患儿(X射线组,125例)的资料。比较两组的手术实施情况、术后疗效和术后并发症发生情况等资料。结果:TEE组和X射线组均顺利完成ASD封堵术。TEE组手术时间为(20±14)min,X射线组为(29±11)min,差异有统计学意义(t=-7.939,P0.05)。两组患儿术后均无残余分流、封堵器脱落或移位,未发生严重心律失常、心包积液。术后发热、咳嗽、腹泻的发生率两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:单纯TEE引导经皮ASD封堵术与X射线引导经皮ASD封堵术疗效相近,但前者避免了射线辐射、手术时间短、对ASD的直径评估更精确,且无需使用大型数字减影设备,适宜推广和普及。

关键词：房间隔缺损/外科学房间隔缺损/超声检查超声心动描记术,经食管 X线透视检查儿童治疗结果

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儿童副流感病毒感染临床实验室诊断专家共识

中华检验医学杂志 2024年第1期47卷 24-34页

作者：国家儿童健康与疾病临床医学研究中心中华医学会儿科学分会临床检验学组尚世强不详浙江大学医学院附属儿童医院实验检验中心

人副流感病毒(HPIV)是引起儿童下呼吸道感染的主要病原体之一,疾病负担严重。目前临床对HPIV感染儿童的危害存在认识不足,实验室也缺乏科学、合理的诊断流程,为此,国家儿童健康与疾病临床医学研究中心和中华医学会儿科学分会临床检验学... 详细信息

人副流感病毒(HPIV)是引起儿童下呼吸道感染的主要病原体之一,疾病负担严重。目前临床对HPIV感染儿童的危害存在认识不足,实验室也缺乏科学、合理的诊断流程,为此,国家儿童健康与疾病临床医学研究中心和中华医学会儿科学分会临床检验学组组织相关临床与检验专家,从HPIV生物学特性和致病机制、流行病学特征、临床表现、实验室检测、治疗和预防等多个方面进行阐述,提出儿童呼吸道HPIV感染的临床实验室诊断专家建议,旨在为各医院儿童HPIV感染的诊疗和预防提供参考。

关键词：副流感病毒儿童呼吸道感染实验室诊断

小儿食管异物延误诊断致心包积血伴脓毒症1例

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中华胸心血管外科杂志 2023年第11期39卷 680-681页

作者：邹晨杨丽君应力阳谭征浙江大学医学院附属儿童医院手术室杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院体外循环和生命支持杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院胸外科杭州310052

分析1例患儿因尖锐物体穿透食管引发心包积血。儿童常难以准确表述症状,容易延误诊断。本例起初无明显症状,但以胸痛为首发症状,且胸部CT漏诊,导致延误诊治。食管异物致心包积血需要紧急行手术取出异物,并继续抗感染治疗。早期快速诊断... 详细信息

分析1例患儿因尖锐物体穿透食管引发心包积血。儿童常难以准确表述症状,容易延误诊断。本例起初无明显症状,但以胸痛为首发症状,且胸部CT漏诊,导致延误诊治。食管异物致心包积血需要紧急行手术取出异物,并继续抗感染治疗。早期快速诊断和治疗对避免不良后果至关重要。

关键词：早期快速诊断心包积血食管异物延误诊断胸部CT 抗感染治疗胸痛延误诊治

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中国儿童肥胖诊断评估与管理专家共识

中华儿科杂志 2022年第6期60卷 507-515页

作者：中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组中华医学会儿科学分会儿童保健学组中华医学会儿科学分会临床营养学组中华儿科杂志编辑委员会傅君芬江帆陈洁吴蔚余晓丹汤庆娅郭妍不详浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科杭州310003 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科上海200127 浙江大学医学院附属儿童医院消化内科杭州310003 浙江大学医学院附属儿童医院上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海交通大学医学院附属新华医院海军军医大学第一附属医院

近年来,我国儿童超重和肥胖的患病率总体呈上升趋势,其与多种并发症相关,严重威胁国民健康,增加社会成本,已成为我国重要的公共问题之一,因此儿童超重和肥胖问题需要家长、医生甚至全社会的重视。本专家共识着重强调肥胖以及肥胖相关疾... 详细信息

近年来,我国儿童超重和肥胖的患病率总体呈上升趋势,其与多种并发症相关,严重威胁国民健康,增加社会成本,已成为我国重要的公共问题之一,因此儿童超重和肥胖问题需要家长、医生甚至全社会的重视。本专家共识着重强调肥胖以及肥胖相关疾病的一体化管理,进一步规范儿童超重和肥胖及相关并发症的诊断、评估、治疗以及预防与管控,用于指导基层医护人员日常工作实际应用。

关键词：儿童肥胖国民健康超重和肥胖专家共识相关并发症肥胖相关疾病一体化管理基层医护人员

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中国先天性心脏病疾病负担三十年变化分析

浙江大学学报（医学版） 2022年第3期51卷 267-277页

作者：潘飞霞徐玮泽李嘉斌黄子嫣舒强浙江大学医学院附属儿童医院心脏中心国家儿童健康与疾病临床医学研究中心国家儿童区域医疗中心浙江杭州310052

目的:分析1990—2019年中国先天性心脏病(先心病)的疾病负担变化趋势。方法:采用2019年全球疾病负担(GBD)研究数据,分析中国1990—2019年先心病发病人数、标化发病率、死亡人数、标化死亡率、伤残调整生命年(DALY)、标化DALY率的变化趋... 详细信息

目的:分析1990—2019年中国先天性心脏病(先心病)的疾病负担变化趋势。方法:采用2019年全球疾病负担(GBD)研究数据,分析中国1990—2019年先心病发病人数、标化发病率、死亡人数、标化死亡率、伤残调整生命年(DALY)、标化DALY率的变化趋势。采用Joinpoint回归模型对以上指标进行时间趋势分析;采用年龄-时期-队列模型进行先心病死亡率的年龄、时期和出生队列效应分析;采用Pearson相关性分析分析以上指标与人类发展指数(HDI)的相关性。结果:1990—2019年,中国先心病标化发病率、死亡率及DALY率年平均变化百分比(AAPC)分别为-0.1%(95%CI:-0.7%~0.4%)、-3.5%(95%CI:-3.7%~-3.2%)及-3.5%(95%CI:-3.7%~-3.2%)。先心病发病主要集中在1岁之前:新生儿平均发病率为2497.9/10万;1岁以下儿童平均发病率为2626.6/10万。1995—2000年新生儿及1岁以下儿童的发病率呈指数级上升,随后呈平稳下降趋势,但2010—2013年与2014—2015年1岁以下儿童的发病率有两次呈指数级上升,随后呈指数级下降,在2019年下降至近三十年最低值。先心病死亡率随年龄增长呈下降趋势,5岁以下儿童先心病死亡率为101.67/10万人年,5岁及以上人群死亡率下降;但55~<60岁人群死亡率呈短暂上升。1995—2019年,先心病患者的相对死亡风险呈下降趋势,与1995—1999年比较,2015—2019年先心病患者死亡的率比(RR)下降了24%;1945年以后的出生队列相对死亡风险呈下降趋势,与1945—1949年出生队列比较,2015—2019年出生队列先心病患者RR值下降了75%。当HDI小于0.58时(1999年以前),先心病标化发病率与HDI呈正相关(r=0.74,P<0.05);当HDI为0.58及以上时(1999年及以后),先心病标化发病率与HDI呈负相关(r=-0.76,P<0.01)。标化死亡率、标化DALY率与HDI均呈负相关(r=-0.95和-0.93,均P<0.01)。结论:我国先心病1990—1999年标化发病率上升,与社会发展程度呈正相关;1999—2019年标化发病率下降,与社会发展程度呈负相关。先心病疾病负担下降,与社会经济发展程度呈负相关。先心病防控虽取得了一些进展,但低龄先心病患儿的疾病负担仍较重。

关键词：先天性心脏病疾病负担人类发展指数 Joinpoint回归模型时期-年龄-队列模型

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1例先天性左心室壁瘤患儿的护理

中华护理杂志 2022年第24期57卷 3030-3033页

作者：唐晓敏诸纪华施凤双张泽伟高强谢春露浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科杭州市310052 浙江大学医学院附属儿童医院护理部杭州市310052

总结1例先天性左心室壁瘤患儿的围手术期护理经验。术前护理要点:严格控制血压,预防心脏破裂;密切监测心率和心律,预防心力衰竭;及早处理血栓,预防血栓栓塞。术后护理要点:加强早期镇静、镇痛管理;严格控制出入量,维持左心功能稳定;保... 详细信息

总结1例先天性左心室壁瘤患儿的围手术期护理经验。术前护理要点:严格控制血压,预防心脏破裂;密切监测心率和心律,预防心力衰竭;及早处理血栓,预防血栓栓塞。术后护理要点:加强早期镇静、镇痛管理;严格控制出入量,维持左心功能稳定;保持内环境稳定,预防心律失常;加强居家护理指导。经过精心治疗及护理后,患儿顺利出院,出院1个月时,门诊随访提示心功能稳定、生长发育正常。

关键词：心脏室壁瘤围手术期护理儿科护理学

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CICU过渡期患儿家长需求的混合研究

护理学杂志 2022年第23期37卷 21-24页

作者：王培影诸纪华唐晓敏炊琳博浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科浙江杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院.护理部浙江杭州310052

目的了解CICU过渡期患儿家长需求,为开展家长针对性支持干预提供参考。方法以便利抽样法选取124名CICU术后转入心脏外科的患儿家长,采用CICU过渡期患儿家长需求问卷进行调查;采用描述性质性研究方法,通过目的抽样法选择13名家长进行C... 详细信息

目的了解CICU过渡期患儿家长需求,为开展家长针对性支持干预提供参考。方法以便利抽样法选取124名CICU术后转入心脏外科的患儿家长,采用CICU过渡期患儿家长需求问卷进行调查;采用描述性质性研究方法,通过目的抽样法选择13名家长进行CICU过渡期护理需求的半结构访谈。结果 CICU过渡期患儿家长需求问卷条目均分为(4.48±0.40)分,各维度均分>4分,其中沟通交流需求最高。访谈提炼出4个主题:家长希望获取更多患儿转出前的相关信息、需提高家长对患儿的转出准备度、期盼更多的心理支持和照护技能指导、希望双人陪护时间能延长。结论 CICU过渡期患儿家长需求较高,需结合患儿特点针对患儿家长开展系统的、内容丰富的过渡期支持,帮助患儿及家长成功度过过渡期。

关键词：先天性心脏病儿童心脏重症监护中心过渡期家长需求混合性研究

浙江大学医学院附属儿童医院心内专科疾病谱9年分析

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浙江大学医学院附属儿童医院心内专科疾病谱9年分析