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影响子宫平滑肌肉瘤预后因素的研究进展

中国实用妇科与产科杂志 2007年第11期23卷 887-889页

作者：朱雪琼(综述) 林毅林毅(综述) 石一复(审校) 温州医学院附属二院妇产科浙江温州325027 浙江大学医学院附属妇产幕斗医院浙江杭州310006

子宫平滑肌肉瘤生长快,复发率高,预后差.由于采用不同的诊断标准,所以国内外文献报道子宫平滑肌肉瘤的预后差别较大.总的2年生存率波动于41.4%～65.0%,5年生存率波动于16.0%～67.4%,其中Ⅰ期患者的5年生存率波动于52%～85%.患者中位生... 详细信息

子宫平滑肌肉瘤生长快,复发率高,预后差.由于采用不同的诊断标准,所以国内外文献报道子宫平滑肌肉瘤的预后差别较大.总的2年生存率波动于41.4%～65.0%,5年生存率波动于16.0%～67.4%,其中Ⅰ期患者的5年生存率波动于52%～85%.患者中位生存时间为16～52个月,5年复发率为45%～73%,其中盆腔复发为14%～64%[1-8].

关键词：子宫平滑肌肉瘤预后因素 5年生存率年复发率生存时间盆腔复发预后差国内外

驰援武汉ICU护士心理健康现状及其影响因素分析

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中华护理杂志 2020年第S1期55卷 129-131页

作者：王丽竹向艳邵清宋剑平金琪叶文秀浙江大学医学院附属第二医院中心监护室杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院国际医学部病区杭州市310009

目的调查分析驰援武汉一线重症病区护理人员的心理健康状况,为制订心理干预策略提供理论依据。方法采取问卷调查法,将驰援武汉某医院组建重症监护病区的123名护理人员为调查对象,应用医护人员新型冠状病毒肺炎心态调查表和医护人员心理... 详细信息

目的调查分析驰援武汉一线重症病区护理人员的心理健康状况,为制订心理干预策略提供理论依据。方法采取问卷调查法,将驰援武汉某医院组建重症监护病区的123名护理人员为调查对象,应用医护人员新型冠状病毒肺炎心态调查表和医护人员心理健康调查表进行调查。结果重症监护病区一线护士存在不同程度的抑郁、焦虑和孤独,在116例受调查护士中,抑郁评分为(5.75±6.31)分,焦虑评分为(4.60±5.84)分,孤独评分为(2.41±5.09)分;驰援武汉ICU护士的心理健康受到多种因素的影响:媒体信息、灾难风险认识、对疫情流行病学发展的估计、对控制措施的认知、调查对象目前的精神状态、自我适应能力和社会支持都对自身的心理健康具有显著性影响。结论针对一线ICU护士产生心理健康问题的相关因素进行分析,加强护理人员医院感染知识培训,建立符合疫情的弹性管理制度,多部门联合协作,提供安全有效的后勤保障,帮扶一线护士家属,能有效地缓解一线护士的焦虑、抑郁等不良情绪,使其保持积极的抗疫态度。

关键词：新型冠状病毒肺炎重症监护护士心理健康干预策略

综合性医院1044例急诊留抢孕产妇病情特点分析

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中华急诊医学杂志 2019年第8期28卷 1029-1033页

作者：方金燕王弋史金凤陈方慧叶立刚张茂浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院急诊科 310006 浙江大学医学院附属第二医院急诊科 310009

随着我国社会经济生活水平的提高和二胎政策的开放,医疗机构孕产妇尤其是高危孕产妇和危重孕产妇越来越多,高危孕产妇的发生率高达19%~50%,危重孕产妇的发生率可高达21.1‰,且有逐年增加趋势。高危孕产妇如果得不到及时的识别和处理,可... 详细信息

随着我国社会经济生活水平的提高和二胎政策的开放,医疗机构孕产妇尤其是高危孕产妇和危重孕产妇越来越多,高危孕产妇的发生率高达19%~50%,危重孕产妇的发生率可高达21.1‰,且有逐年增加趋势。高危孕产妇如果得不到及时的识别和处理,可发展为危重孕产妇,病死率将明显增加[1-5]。因此,早期识别高危孕产妇并予以适当的医疗干预,对于降低危重孕产妇的病死率至关重要。国内关于危重孕产妇的研究主要侧重于单一疾病[6-8],还少有较大样本量的危重孕产妇病情特点的流行病学调查。

关键词：危重孕产妇综合性医院病情高危孕产妇急诊流行病学调查早期识别医疗机构

A型主动脉夹层患者术后并发肺动脉栓塞成功救治一例

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中华急诊医学杂志 2015年第5期24卷 561-563页

作者：王华芬余珍玲陈林昭浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院门诊部杭州310009

A型主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,累及升主动脉,手术并发症和病死率较高[1].升主动脉及主动脉瓣人工带瓣管道置换加冠状动脉开口移植术（Bentall手术）是治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣病变的... 详细信息

A型主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,累及升主动脉,手术并发症和病死率较高[1].升主动脉及主动脉瓣人工带瓣管道置换加冠状动脉开口移植术（Bentall手术）是治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣病变的主要方法[2].由于在主动脉出口的高压管道中有诸多吻合口,易造成吻合口撕裂致活动性出血或渗血,出血难以控制时需行主动脉根部内引流渗血至右房,但可能导致血栓形成并脱落致肺动脉栓塞[3].主动脉夹层合并肺动脉栓塞在临床上较罕见,但预后凶险[4].笔者于2013年4月19日至5月31日期间成功救治1例A型主动脉夹层急诊行Bentall、全弓置换、降主动脉支架植入手术,术后并发肺动脉栓塞的患者,现将诊治体会报道如下.

关键词： A型主动脉夹层肺动脉栓塞术后并发救治患者 Bentall手术主动脉瓣病变升主动脉瘤

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第5版WHO肾细胞癌分型的临床应用及思考

中华病理学杂志 2023年第4期52卷 328-332页

作者：来翀孙庆荣来茂德滕晓东浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科杭州310003 浙江大学医学院病理学与病理生理学系杭州310058 浙江大学医学院附属第一医院病理科杭州310003

肾细胞癌是泌尿系统常见恶性肿瘤,现有的病理学分型体系未能完全满足临床对肾细胞癌患者治疗需求和预后判断。随着测序技术的不断进步和分子标志物的引入,形态学结合分子诊断应用于临床可显著提高肾细胞癌分型对疾病预后判断的准确性。... 详细信息

肾细胞癌是泌尿系统常见恶性肿瘤,现有的病理学分型体系未能完全满足临床对肾细胞癌患者治疗需求和预后判断。随着测序技术的不断进步和分子标志物的引入,形态学结合分子诊断应用于临床可显著提高肾细胞癌分型对疾病预后判断的准确性。但目前仍缺乏可供临床实际应用的分子分型方法,基于组学差异的肿瘤亚型分类可能是未来的研究方向。

关键词：肾细胞癌临床实际应用疾病预后病理学分型分子诊断分子标志物测序技术泌尿系统

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微栓子监测新进展

国际脑血管病杂志 2009年第8期17卷 591-593页

作者：伊帅潘旭东青岛大学医学院附属医院(东区)急诊神经科 266100

自1990年以来，微栓子监测技术已广泛应用于临床和实验研究并取得了一些进展。文章就近年来微栓子监测在临床研究中取得的新进展、面临的问题以及新的发展方向进行了综述。

关键词：超声检查多普勒经颅颅内栓塞和血栓形成颈动脉内膜切除术颈动脉狭窄心房颤动卵圆孔未闭

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肥厚型心肌病不良事件的风险预测模型

中华心血管病杂志 2022年第4期50卷 322-327页

作者：朱若愚郭晓纲浙江大学医学院附属第一医院心内科杭州310003

肥厚型心肌病可导致心律失常,特别是心脏猝死风险增加。药物干预和植入植入式心脏复律除颤器(ICD)可有效减少心脏猝死的风险。临床上需要采用心脏猝死风险的预测模型来评估、指导ICD的使用,目前我国及欧美相关指南推荐采用HCM Risk-SCD... 详细信息

肥厚型心肌病可导致心律失常,特别是心脏猝死风险增加。药物干预和植入植入式心脏复律除颤器(ICD)可有效减少心脏猝死的风险。临床上需要采用心脏猝死风险的预测模型来评估、指导ICD的使用,目前我国及欧美相关指南推荐采用HCM Risk-SCD模型,但该模型不适用于16岁以下人群。该文对有关肥厚型心肌病不良事件的主要风险预测模型进行了汇总与分析。

关键词：心肌病,肥厚性预后预测模型

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有症状颈动脉狭窄的微栓子信号监测

国际脑血管病杂志 2010年第6期18卷 407-410页

作者：伊帅潘旭东马爱军隋艳玲王琨青岛大学医学院附属医院东区神经科 266000

目的探讨微栓子信号（microembolic signal，MES）与有症状性颈动脉狭窄程度、斑块超声回声、狭窄处收缩期血流速度以及卒中危险因素的关系。方法对52例有症状颈动脉狭窄患者双侧大脑中动脉进行MES监测及颈动脉彩超检查。结果症状侧MES... 详细信息

目的探讨微栓子信号（microembolic signal，MES）与有症状性颈动脉狭窄程度、斑块超声回声、狭窄处收缩期血流速度以及卒中危险因素的关系。方法对52例有症状颈动脉狭窄患者双侧大脑中动脉进行MES监测及颈动脉彩超检查。结果症状侧MES阳性率显著高于无症状侧（28．8％对4．5％，P〈0．05）。MES阳性率与狭窄程度、斑块超声回声、狭窄处收缩期血流速度以及卒中危险因素无显著相关性。结论MES主要发生存症状侧，与斑块不稳定更为密切。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉疾病卒中脑缺血发作短暂性颅内栓塞超声检查多普勒

大剂量替加环素治疗呼吸机相关性肺炎69例临床研究

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中国实用内科杂志 2018年第A2期38卷 107-112页

作者：陈紫涵施小燕浙江大学医学院附属第二医院脑重症医学科浙江杭州310009

目的探讨大剂量替加环素治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的有效性和安全性。方法回顾性收集浙江大学医学院附属第二医院脑重症医学科(NICU) 2013年1月至2015年12月收治的使用替加环素治疗134例确诊为VAP患者的临床资料,将患者分为3组:替加环... 详细信息

目的探讨大剂量替加环素治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的有效性和安全性。方法回顾性收集浙江大学医学院附属第二医院脑重症医学科(NICU) 2013年1月至2015年12月收治的使用替加环素治疗134例确诊为VAP患者的临床资料,将患者分为3组:替加环素常规剂量组54例,大剂量组69例,非标准大剂量组11例。比较三组临床有效率、细菌清除率、28 d住院病死率及不良事件发生率等指标,探讨大剂量替加环素的疗效及安全性。结果致病菌株为鲍曼不动杆菌101例,肺炎克雷伯杆菌38例,其中耐碳青霉烯类菌株高达97%;替加环素大剂量组的临床有效率及总细菌清除率(69.6%和52.2%)高于常规剂量组(35.2%和31.5%)及非标准大剂量组(45.5%和18.2%)(χ~2=14.73,P=0.001;χ~2=7.95,P=0.02);APACHEⅡ高评分是VAP患者临床治疗失败的独立预测因素(OR0.78,95%CI 0.70～0.88),而大剂量替加环素(OR 5.07,95%CI 2.04～12.57)及初始合适抗生素治疗(OR 6.49,95%CI2.28～18.5)是VAP患者临床治疗有效的预测因素。三组不良事件发生率及28 d病死率未显示出明显的剂量相关性,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量替加环素治疗VAP患者,尤其对于多重耐药革兰阴性杆菌感染的临床有效性更高。三组剂量替加环素均具有良好的药物安全性,增加剂量并未显示出更多不良反应。初始抗菌药物选择不恰当可能会导致临床治疗失败。

关键词：呼吸机相关性肺炎替加环素多重耐药菌