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子宫颈鳞癌Ⅰb～Ⅱa期患者预后预测系统的建立及其临床意义

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中华妇产科杂志 2005年第4期40卷 239-242页

作者：陈鲁吕卫国谢幸陈怀增俞华倪型灏浙江大学医学院附属妇产科医院妇瘤科杭州现在杭州310006 浙江省肿瘤医院妇瘤科浙江大学医学院附属妇产科医院病理科杭州310006

目的分析子宫颈鳞癌Ⅰb～Ⅱa期患者的预后影响因素并建立预后预测系统,以探讨其在指导术后辅助治疗中的作用.方法回顾性分析接受手术治疗的306例Ⅰb～Ⅱa期宫颈鳞癌患者的临床病理资料,对影响其预后的因素进行单因素和多因素分析.结果... 详细信息

目的分析子宫颈鳞癌Ⅰb～Ⅱa期患者的预后影响因素并建立预后预测系统,以探讨其在指导术后辅助治疗中的作用.方法回顾性分析接受手术治疗的306例Ⅰb～Ⅱa期宫颈鳞癌患者的临床病理资料,对影响其预后的因素进行单因素和多因素分析.结果 306例患者的5年生存率为78.1%.单因素分析结果显示,与其预后有关的因素为淋巴结转移、病理分化程度、肿瘤直径、宫旁组织浸润、深肌层浸润和脉管内瘤栓(P<0.05);多因素分析结果显示,淋巴结转移、深肌层浸润、宫旁组织浸润是影响其预后的独立危险因素(P<0.05).根据危险因素的不同建立预后预测系统,即将患者分为低危组、中危组和高危组3组,其5年生存率分别为90.3%、 83.9%和 43.1%.低危组(无危险因素或仅宫旁组织浸润)局部复发的发生率仅为2.2%;中危组(深肌层浸润或合并有宫旁组织浸润)局部复发的发生率为13.5%,远处转移的发生率为1.3%, 局部复发合并远处转移的发生率为0.6%;高危组(淋巴结转移或合并其他危险因素) 局部复发和远处转移的发生率分别为25.9%和48.3%,局部复发合并远处转移的发生率为10.3%.结论淋巴结转移、深肌层浸润、宫旁组织浸润是影响Ⅰb～Ⅱa期宫颈鳞癌患者预后的独立因素;根据预后影响因素建立的预后预测系统有助于指导术后辅助治疗.

关键词：子宫颈鳞癌预测系统 Ⅱa 临床意义淋巴结转移术后辅助治疗宫旁组织局部复发 5年生存率肌层浸润远处转移临床病理资料独立危险因素预后影响分析结果发生率回顾性分析多因素分析手术治疗分化程度肿瘤直径

儿童透射比浊法血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C参考区间的建立及其与年龄、性别的相关性

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中华检验医学杂志 2011年第9期34卷 785-790页

作者：陈学军沈月芳钟小薇周晨徐辉程永樟浙江大学医学院附属儿童医院检验科杭州310031

目的建立浙江地区儿童透射比浊法血清CysC参考区间并分析其与年龄、性别的相关性。方法从LIS系统导出2008-2010年包含CysC的13567名儿童生化筛查组合检测数据，通过排除条件（严重的全身性疾病、心血管疾病、肾脏疾病、肌酐或尿素或丙... 详细信息

目的建立浙江地区儿童透射比浊法血清CysC参考区间并分析其与年龄、性别的相关性。方法从LIS系统导出2008-2010年包含CysC的13567名儿童生化筛查组合检测数据，通过排除条件（严重的全身性疾病、心血管疾病、肾脏疾病、肌酐或尿素或丙氨酸氨基转移酶结果高于参考上限1．5倍以上、年龄≥16岁、同一患者非第一次CysC结果、血清标本为溶血、黄疸或脂浊和家庭住址非浙江籍者）筛选出8127名儿童为参考人群，其中男4264名，女3863名。CysC的测定采用液相透射比浊法在RocheDPP全自动生化分析仪上进行。运用SPSS17．0软件和Excel2003对结果进行统计处理。结果8127名本地区儿童血清CysC浓度对数呈正态分布，按文献方法和结合临床实际分为1～29d、1—3个月、4～11个月、1～2岁、2～16岁5个年龄组进行研究。lg（CysC）浓度在5个年龄组男性均值依次为0．224、0．170、0．112、0．061、-0．011（mg／L，lg），女性依此为0．222、0．164、0．089、0．057、-0．010（mg／L，lg），其男女间差异无统计学意义，t值依次为0．174、0．362、1．957、0．445、-0．093，其相应的P值均〉0．05。lg（CysC）在上述年龄组间的均值依次为：0．222、0．166、0．100、0．059、-0．010（mg／L，lg），经单因素方差分析发现，总体上组间差异有统计学意义（F=309．785，P：0），各组间两两比较差异均有统计学显著性（P均为0）。儿童CysC水平随年龄变化趋势显示，2岁前血清CysC水平变化较大，其中1个月内CysC水平最高，以后随着年龄的增长而逐渐降低，但在2岁之后至16岁，总体趋于稳定。儿童血清CysC参考区间：1—29d组为0．95—2．92mg／L，1—3个月组为0．81～2．67mg／L，4～11个月组为0．65—2．45mg／L，1岁组为0．56—2．35mg／L，2—16岁组为0．45—2．13mg／L。结论儿童血清CysC参考区间与性别无密切相关，但不同年龄段之间变化较大，临床应用CysC评价儿童肾功能时应考虑年龄因素。

关键词：半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 参考区间数据挖掘透射比浊法儿科学

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骨髓组织印片评估有核细胞量的价值

浙江大学学报（医学版） 2006年第3期35卷 331-335页

作者：卢兴国黄连生许晓华杨军军朱蕾赵小英徐根波浙江大学医学院附属第二医院血液科浙江杭州310009 温州医学院附属第二医院检验科浙江温州320000

目的:研究骨髓印片评估有核细胞量的价值。方法:272例经骨髓活检术获取的组织块置于载玻片上轻轻滚动制成印片,W right-G iem sa染色,按有核细胞评判标准与骨髓涂片同步检查。结果:有核细胞明显减少和极度减少,明显增多和极度增多的4个... 详细信息

目的:研究骨髓印片评估有核细胞量的价值。方法:272例经骨髓活检术获取的组织块置于载玻片上轻轻滚动制成印片,W right-G iem sa染色,按有核细胞评判标准与骨髓涂片同步检查。结果:有核细胞明显减少和极度减少,明显增多和极度增多的4个级别,骨髓印片明显高于骨髓涂片(P0.05)。以骨髓切片细胞量变化为标准,切片减少组中印片和涂片的符合率(84.4%和97.9%)较高;细胞量正常和增加组中印片的符合率(84.4%和93.2%)高于涂片(60%和64%),两组比较有显著性差异(P<0.01);灵敏度、特异性、Y ouden index、阳性预示值和阳性似然比,印片优于涂片。以切片诊断为金标准,印片诊断再生障碍性贫血和造血减低阳性率为37.1%,假阳性率为7.3%,比涂片(阳性率66.9%、假阳性率29.8%)低,(P<0.01);诊断指标的性能印片优于涂片,其中印片诊断为脾功能亢进和骨髓增殖性疾病(除感染和少数骨髓增殖性疾病外)涂片为假阴性结论。结论:骨髓印片在评估有核细胞量优于骨髓涂片,印片和涂片简便快速联检可提高骨髓细胞学的诊断水平。

关键词：活组织检查/方法骨髓检查/方法骨髓印片

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急性酒精摄入致外周血红细胞功能改变的研究

中华内科杂志 2001年第11期40卷 768-769页

作者：乐敏厉有名虞朝辉郭希超徐根云浙江大学医学院附属第一医院

长期大量酒精摄入可影响包括肝脏、胰腺、心脏、胃肠道、中枢神经系统在内的多种脏器、多个系统的病变已是一个不容置疑的事实。至今为止，与急性酒精摄入相关的研究甚少，且主要集中于胃肠道黏膜的损伤和功能变化，尚无急性酒精摄入对... 详细信息

长期大量酒精摄入可影响包括肝脏、胰腺、心脏、胃肠道、中枢神经系统在内的多种脏器、多个系统的病变已是一个不容置疑的事实。至今为止，与急性酒精摄入相关的研究甚少，且主要集中于胃肠道黏膜的损伤和功能变化，尚无急性酒精摄入对机体其他系统作用的深入研究。本研究通过对健康志愿者急性酒精摄入后有关外周血红细胞各项物理指数检测，探讨不同血酒精浓度下外周血细胞的各项物理性质改变，全面了解急性酒精摄入对红细胞功能的影响。

关键词：急性酒精摄入外周血红细胞功能改变诊断治疗

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多发伤患者住院期间X射线累积有效剂量研究

中华放射医学与防护杂志 2012年第3期32卷 323-325页

作者：王志康孙建忠赵祖丹浙江大学医学院附属二院临床医学工程部杭州310009 放射科

目的研究多发伤患者在院治疗期间的累积医疗X射线检查剂量，探讨其影响因素。方法回顾性收集2009年6月至2011年4月在本院治疗患者的CT、DR检查记录，CT记录其DLP值，并用各部位转换系数算出有效剂量；DR参照以往研究各部位有效剂量数据... 详细信息

目的研究多发伤患者在院治疗期间的累积医疗X射线检查剂量，探讨其影响因素。方法回顾性收集2009年6月至2011年4月在本院治疗患者的CT、DR检查记录，CT记录其DLP值，并用各部位转换系数算出有效剂量；DR参照以往研究各部位有效剂量数据。结果共收集113位患者的x射线检查的累积剂量，剂量范围16．48-153．3mSv，平均（52．3±26．6）mSv。结论多发伤患者其累积X射线剂量处于较高的水平。应加强对医疗X射线检查的累积剂量管理，通过建立患者x射线辐射剂量档案管理可能使临床医生、检查技术员重视检查开单的选择以及检查参数的合理设置。

关键词：累积有效剂量多发伤 X射线

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读片园地第75例——右下肺后类圆形肿块

中华结核和呼吸杂志 2005年第5期28卷 355-356页

作者：丁礼仁罗发满王苹莉徐志豪李秀珍汪慧英沈华浩浙江大学医学院附属第二医院呼吸内科浙江大学呼吸疾病研究所杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院病理科杭州310009

患者女性,22岁,因高考体检发现右肺肿块2个月于2004年6月入院.追问病史患者2个多月前偶感活动后气急,伴轻微咳嗽、咳痰及痰中带血,无胸痛不适及无发热,不影响日常学习和生活.体检时摄X线胸片示:右下肺后近心缘处有一团块影.心脏超声示:... 详细信息

患者女性,22岁,因高考体检发现右肺肿块2个月于2004年6月入院.追问病史患者2个多月前偶感活动后气急,伴轻微咳嗽、咳痰及痰中带血,无胸痛不适及无发热,不影响日常学习和生活.体检时摄X线胸片示:右下肺后近心缘处有一团块影.心脏超声示:无异常.胸部CT示:右下后纵隔囊性占位性病变,考虑纵隔肿瘤.患者既往史、个人史、家族史均无特殊.入院体检:皮肤巩膜无黄染,锁骨上淋巴结未触及,甲状腺Ⅱ°肿大,未触及结节,未闻及血管杂音.两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.心、腹部体检无异常体征.实验室检查:血、尿、便常规、红细胞沉降率、血生化、血清肿瘤标记物指标均正常,血抗结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)抗体、PPD皮试、乙型肝炎病毒标记物和丙型肝炎抗体检测均阴性.甲状腺B超示:甲状腺肿大,无结节.

关键词：右下肺圆形肿块 2004年6月读片 X线胸片示占位性病变右肺肿块高考体检痰中带血心脏超声胸部CT 纵隔肿瘤患者后纵隔既往史家族史

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超氧化物歧化酶复合微球的制备及其活性考察

浙江大学学报（医学版） 2013年第6期42卷 666-670,692页

作者：周淑青郑彩虹浙江大学医学院附属妇产科医院浙江杭州310006

目的:制备超氧化物歧化酶(SOD)的聚乳酸羟乙醇酸(PLGA)微球及海藻酸-壳聚糖-PLGA复合微球,考察制备因素对SOD活性的影响,并比较测定微球中SOD包封率及活性。方法:采用W/O/W复乳法制备SOD-PLGA微球,乳化法和离子交联法制备海藻酸-壳聚糖... 详细信息

目的:制备超氧化物歧化酶(SOD)的聚乳酸羟乙醇酸(PLGA)微球及海藻酸-壳聚糖-PLGA复合微球,考察制备因素对SOD活性的影响,并比较测定微球中SOD包封率及活性。方法:采用W/O/W复乳法制备SOD-PLGA微球,乳化法和离子交联法制备海藻酸-壳聚糖微囊,并进一步分散入PLGA制成复合微球。应用考马斯亮蓝法测定SOD浓度,用黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性。结果:SOD活性对温度较不敏感,对酸碱、有机溶剂、未加冰浴的超声和高速搅拌等制备因素敏感。PLGA(50∶50)微球、PLGA(70∶30)微球、海藻酸-壳聚糖双重微囊、50∶50复合微球、70∶30复合微球制备得到的SOD包封率分别为36.42%±1.81%、66.18%±0.05%、91.08%±1.28%、87.30%±3.89%和83.19%±3.48%。体外释放试验比较PLGA(50∶50)微球和50∶50复合微球1h、8 h及1 w释出的蛋白活性,均为复合微球大于PLGA微球。结论:海藻酸-壳聚糖-PLGA复合微球作为SOD的缓、控释剂型可明显提高药物的包封率,提高其活性。

关键词：超氧化物歧化酶聚乙醇酸 PLGA

腹壁牵引法与CO2气腹法腹腔镜幽门环肌切开术的比较

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中华小儿外科杂志 2009年第6期30卷 364-367页

作者：王金湖钱云忠高志刚黄寿奖洪云霞钭金法潘涛熊启星浙江大学医学院附属儿童医院普外科杭州310003 浙江大学医学院附属儿童医院麻醉科杭州310003

目的比较腹壁牵引法与CO2气腹法两种幽门环肌切开术的优缺点，探讨腹壁牵引法幽门环肌切开术的应用价值。方法回顾分析2006年3月至2007年9月，我院普外科收治先天性肥厚性幽门狭窄病例66例，其中21例行腹壁牵引法腹腔镜幽门环肌切开术... 详细信息

目的比较腹壁牵引法与CO2气腹法两种幽门环肌切开术的优缺点，探讨腹壁牵引法幽门环肌切开术的应用价值。方法回顾分析2006年3月至2007年9月，我院普外科收治先天性肥厚性幽门狭窄病例66例，其中21例行腹壁牵引法腹腔镜幽门环肌切开术，45例行CO2气腹法腹腔镜幽门环肌切开术，比较两组患儿术中血气分析及生命体征监测的各项指标、术后并发症、住院时间及治疗费用。结果CO2气腹法组气腹10min后，pH值、PCO2、HCO3^-浓度较气腹前变化明显，差异有统计学意义（P〈0．05），MBP、HR较术前有升高，但差异无统计学意义（P〉0．05），SPO2改变不明显。腹壁牵引法组在Veress针穿刺10min后各个指标较术前均无明显变化。两组比较手术用时及术后偶发呕吐比例差异无统计学意义（P〉0．05），术后进食时间、术后呼吸道感染发生比例、住院天数、治疗费用差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论腹壁牵引法腹腔镜幽门环肌切开术较传统气腹法腹腔镜手术更简便、经济，并发症相对少，有一定的应用价值。

关键词：幽门狭窄肥厚性腹腔镜外科手术气腹人工

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流动型微流控PCR扩增芯片的研究

高等学校化学学报 2003年第2期24卷 232-235页

作者：刘金华殷学锋徐光明方肇伦陈怀增浙江大学化学系微分析系统研究所浙江大学医学院附属妇产科医院

组装了由注射泵进样系统、微流控芯片和三温区加热器组成的流动型 PCR扩增系统 ,该系统具有扩增速度快、交叉污染小、芯片可重复使用和操作方便等特点 .优化了芯片厚度、隔热材料和流速等影响 PCR扩增的因素 .在 4 .9min内经 2 4个循环... 详细信息

组装了由注射泵进样系统、微流控芯片和三温区加热器组成的流动型 PCR扩增系统 ,该系统具有扩增速度快、交叉污染小、芯片可重复使用和操作方便等特点 .优化了芯片厚度、隔热材料和流速等影响 PCR扩增的因素 .在 4 .9min内经 2 4个循环成功地扩增了浓度为 1 ng/1 0 0μL的λ-DNA( 5 0 0 bp) .

关键词： PCR扩增微流控芯片 DNA 体外扩增聚合酶链反应 DNA片段