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立体定位穿刺留置导丝引导手术活检隐匿性乳腺病灶

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临床放射学杂志 2001年第8期20卷 628-630页

作者：葛玲玉钱秉坤许顺良章熙道张胜林冰影彭志毅黄钟英刘小蕉浙江大学医学院附属第一医院放射科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院乳腺外科杭州310003

目的　评价立体定位穿刺留置导丝引导手术活检术对临床触诊阴性而乳腺X线摄影发现的隐匿性乳腺病变定位活检的价值。材料与方法　临床扪诊阴性 ,而乳腺X线片显示成簇的细小钙化、模糊小结节及局部结构紊乱等可疑的恶性病灶 ,通过计算机... 详细信息

目的　评价立体定位穿刺留置导丝引导手术活检术对临床触诊阴性而乳腺X线摄影发现的隐匿性乳腺病变定位活检的价值。材料与方法　临床扪诊阴性 ,而乳腺X线片显示成簇的细小钙化、模糊小结节及局部结构紊乱等可疑的恶性病灶 ,通过计算机立体定位下穿刺 ,留置导丝于可疑的病灶区 ,然后手术取活体组织行病理学检查。结果　 31例患者 ,乳腺X线检查发现病灶34个 ,定位穿刺留置导丝 32根 ,导丝引导下手术活检 32例次均一次性成功定位与切除 ,定性诊断正确率为 10 0 %。病理检查结果 :恶性病变 9例次 11个病灶 ,良性病变 2 3例次。恶性病变中浸润性导管癌 4例次 5个病灶 ,导管内癌 3例次 ,乳腺单纯癌 2例次 3个病灶。结论　立体定位穿刺留置导丝引导手术活检术对乳腺隐匿性病变定位活检准确 ,既解决了外科医生术中对乳腺微小的病变定位的困难 ,又解决了盲目手术切除或针穿活检假阴性的问题。此技术创伤小 ,简单易行。

关键词：乳腺疾病立体定位穿刺活组织检查

促性腺激素释放激素拮抗剂方案在有卵巢低反应风险患者中的应用价值

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浙江大学学报（医学版） 2009年第3期38卷 305-310页

作者：孙瑜朱依敏浙江大学医学院附属妇产科医院浙江杭州310006

目的:评估促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的超促排卵过程中存在卵巢低反应风险患者中的应用价值。方法:回顾性分析48例存在卵巢低反应风险的IVF-ET周期,其中24例周期使用GnRH-ant方案,24例周期使... 详细信息

目的:评估促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的超促排卵过程中存在卵巢低反应风险患者中的应用价值。方法:回顾性分析48例存在卵巢低反应风险的IVF-ET周期,其中24例周期使用GnRH-ant方案,24例周期使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案。比较两组的降调节天数、促排卵的时间和剂量,分析两组hCG日E2峰值、获卵数、受精率、获得胚胎数、优质胚胎数、移植新鲜胚胎数、冷冻胚胎数、新鲜胚胎移植周期胚胎着床率、新鲜胚胎移植周期临床妊娠率、胚胎复苏率、冷冻胚胎移植周期临床妊娠率、累计临床妊娠率。结果:GnRH-ant方案组所需降调节天数、促排卵天数、Gn用量均少于GnRH-a长方案组(P<0.001、<0.05、<0.05),hCG日E2峰值、获卵数低于GnRH-a长方案组(均P<0.05),但获得的胚胎数、优质胚胎数、移植新鲜胚胎数、冷冻胚胎数、新鲜胚胎移植周期胚胎着床率、新鲜胚胎移植周期临床妊娠率、胚胎复苏率、冷冻胚胎移植周期临床妊娠率、累计临床妊娠率两组无统计学差异。结论:与GnRH-a长方案相比,GnRH-ant方案用于存在卵巢低反应风险的患者可减少促排卵天数及Gn用量,虽然hCG日E2峰值及获卵数降低,但并不影响胚胎着床率和临床妊娠率。

关键词：促性腺素释放激素/拮抗剂和抑制剂超排卵促性腺素释放激素/激动剂受精,体外胚胎移植卵巢功能试验不育,女(雌)性卵巢/生理学

异丙酚和异氟醚对食管癌手术患者围术期细胞因子平衡的影响

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中华麻醉学杂志 2001年第10期21卷 624-626页

作者：吴英达王奎荣陈庆廉浙江大学医学院附属一院麻醉科杭州市310003

目的　研究异丙酚和异氟醚对开胸食管癌手术患者围术期炎性与抗炎性细胞因子平衡的影响。方法　择期食管癌手术患者 2 5例 ,随机分为两组。异氟醚组平均呼末浓度为 0 6 % ,异丙酚组微泵输入剂量为 6mg·kg-1·h-1。监测麻醉前、手术开... 详细信息

目的　研究异丙酚和异氟醚对开胸食管癌手术患者围术期炎性与抗炎性细胞因子平衡的影响。方法　择期食管癌手术患者 2 5例 ,随机分为两组。异氟醚组平均呼末浓度为 0 6 % ,异丙酚组微泵输入剂量为 6mg·kg-1·h-1。监测麻醉前、手术开始切皮时、进胸后 2h、鼓肺后 6 0min、术后 1h、4h、2 4h血清IL 6、IL 8、IL 10的浓度。观察围术期血液动力学变化及术后临床征象。结果　两组进胸后各时点IL 6、IL 8、IL 10的浓度均较术前显著增加 (P <0 0 1) ,炎性与抗炎性细胞因子分别于术后1h、4h达到高峰。IL 6组间比较无显著差异 ,异氟醚组膨肺后 6 0min至术后 4h各时点IL 8增加的幅度明显高于异丙酚组 (P <0 0 5 ) ,但术后 2 4h两组无差别。异丙酚组术后 1h、4h、2 4hIL 10的产生均显著高于异氟醚组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论　临床剂量的异丙酚促进IL 10的产生 ,而异氟醚促进了IL 8的分泌 ,但麻醉选择对于细胞因子平衡的干预尚未影响到机体的免疫自稳。

关键词：二异丙酚异氟烷白细胞介素类食管癌外科手术

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广州地区帕金森病患者睡眠障碍情况调查

中华神经科杂志 2009年第12期42卷 833-836页

作者：周鸿雁邵明张素平潘速跃秦琴保祁风陈玲中山大学附属第一医院神经科广州510080 广州医学院附属第一医院神经科广州市红十字会医院神经科南方医科大学南方医院神经科广州市第一人民医院老年科广州医学院附属荔湾医院神经科

目的调查广州地区帕金森病（Parkinson’s disease，PD）患者睡眠质量，分析睡眠障碍特点及影响因素。方法由中国医学科学院北京协和医院张振馨教授设计，采用PD非运动症状调查问卷中PD睡眠量表（PDSS）及Epworth嗜睡评分量表（ESS）对2... 详细信息

目的调查广州地区帕金森病（Parkinson’s disease，PD）患者睡眠质量，分析睡眠障碍特点及影响因素。方法由中国医学科学院北京协和医院张振馨教授设计，采用PD非运动症状调查问卷中PD睡眠量表（PDSS）及Epworth嗜睡评分量表（ESS）对2007年4—6月在广州6家医院门诊或住院部的PD患者共107例进行睡眠情况调查，用统一PD评分量表（UPDRS）及Hoehn—Yahr（H—Y）分级进行运动功能的评定，了解睡眠与运动功能之间的关系。结果107例PD患者中20．6％（22／107）的患者存在睡眠障碍，18．7％（20／107）的患者可能存在睡眠障碍。PD患者睡眠障碍的特点主要为夜尿增多、白天睡眠增多、睡眠浅。PD患者睡眠障碍与病程、H—Y分级、UPDRS及ESS评分相关（rs=-0．322、-0．259、-0．231、-0．198，均P〈0．05）。UPDRS得分越高、H-Y分级越大以及病程越长则睡眠情况越差。左旋多巴类药物用量在有或无睡眠障碍患者中差异无统计学意义。结论睡眠障碍在广州地区PD患者中较常见，主要表现为夜尿增多、睡眠浅及白天睡眠增多，PD的严重程度可能影响患者睡眠质量。

关键词：睡眠障碍帕金森病横断面研究

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凝胶包埋大鼠肝细胞用于醋氨酚肝毒性研究

浙江大学学报（工学版） 2007年第4期41卷 700-704页

作者：沈冲苏关关孟琴浙江大学化学工程与生物工程学系浙江杭州310027 浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江杭州310016

以传统的多孔板贴壁培养为比较对象,采用醋氨酚为肝毒性药物模型,评价胶原凝胶包埋培养大鼠肝细胞用于药物肝毒性研究的可行性.结果发现,虽然多孔板培养和凝胶包埋培养肝细胞均表现出对醋氨酚肝毒性的浓度依赖性,但前者对毒性的敏感程... 详细信息

以传统的多孔板贴壁培养为比较对象,采用醋氨酚为肝毒性药物模型,评价胶原凝胶包埋培养大鼠肝细胞用于药物肝毒性研究的可行性.结果发现,虽然多孔板培养和凝胶包埋培养肝细胞均表现出对醋氨酚肝毒性的浓度依赖性,但前者对毒性的敏感程度比后者小得多.在同样低浓度(2.5 mmol/L)的醋氨酚作用24 h后,胶原凝胶包埋的细胞活率下降到了对照组的35%,单层贴壁培养细胞的活率仅下降到了对照组的88%;以尿素和白蛋白合成能力表征的肝功能也出现同样趋势.此外,N-乙酰半胱氨酸(NAC)与甘草酸(GA)与醋氨酚一起加到培养基中能显著抑制醋氨酚导致的肝毒性,进一步说明凝胶包埋培养肝细胞可以反映保肝药物的临床作用.

关键词：体外肝细胞凝胶培养醋氨酚肝毒性

应用MRSA ID产色琼脂培养基等四种方法检测和鉴定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

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中华检验医学杂志 2007年第4期30卷 388-391页

作者：张嵘周宏伟陈功祥周铁丽浙江大学医学院附属第二医院检验科杭州310009 温州医学院附属第一医院检验科

目的比较 MRSA ID 产色琼脂培养基及其他3种方法检测和鉴定甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)。方法选择临床118株葡萄球菌用(118株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌108株,凝固酶阴性葡萄球菌10株)细菌鉴定仪鉴定到种,用 MRSA ID 琼脂筛选法、... 详细信息

目的比较 MRSA ID 产色琼脂培养基及其他3种方法检测和鉴定甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)。方法选择临床118株葡萄球菌用(118株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌108株,凝固酶阴性葡萄球菌10株)细菌鉴定仪鉴定到种,用 MRSA ID 琼脂筛选法、苯唑西林平板筛选法、头孢西丁纸片法比较 MRSA 的检测情况,同时检测金黄色葡萄球菌的 mecA 基因作为金标准,同时用大肠埃希菌 ATCC25922,金黄色葡萄球菌 ATCC25923,铜绿假单胞菌 ATCC27853和粪肠球菌ATCC29212做干扰试验。结果金黄色葡萄球菌用 PCR 检测其 mecA 基因,共检测到80株阳性菌株;用 MRSA ID 琼脂筛选法符合率为100%,苯唑西林平板筛选法符合率为97.5%,头孢西丁纸片法符合率为100%;有1株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和1株凝固酶阴性葡萄球菌(cNs)对MRSA ID 琼脂的显色有干扰,出现了浅绿色的细小菌落。用标准菌株做对照均没有生长。结论MRSA ID 琼脂平板可以对 MRSA 进行主动快速监测。

关键词：培养基琼脂甲氧西林抗药性葡萄球菌金黄色

浙江地区婴幼儿和学龄前儿童乙型肝炎病毒血清学标志物的检测与分布特征研究

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中华检验医学杂志 2011年第3期34卷 200-205页

作者：陈学军潘岩享程永樟浙江大学医学院附属儿童医院检验科杭州310003

目的调查和分析浙江地区婴幼儿和学龄前儿童乙型肝炎（简称乙肝）病毒血清学模式及其与年龄、性别相关的分布特征，为当地儿童乙肝的预防与控制提供依据。方法采用电化学发光技术在Rochee601免疫分析仪上检测乙肝病毒血清学标志物。应... 详细信息

目的调查和分析浙江地区婴幼儿和学龄前儿童乙型肝炎（简称乙肝）病毒血清学模式及其与年龄、性别相关的分布特征，为当地儿童乙肝的预防与控制提供依据。方法采用电化学发光技术在Rochee601免疫分析仪上检测乙肝病毒血清学标志物。应用实验室信息管理系统（LIS）将2006年7月至2010年3月期间所有乙肝病毒血清学检测结果导出为EXCEL数据文件，通过排除重复检测者、年龄〉7周岁和住址非浙江地区者，最终筛选出24892名研究对象，男15810名，女9082名。采用SPSS13．0和EXCEL2003对乙肝病毒血清学检测结果进行统计分析。结果乙肝疫苗平均覆盖率在浙江地区15413名男孩和8840名女孩中分别为99．16％（15413／15543）和99．17％（8840／8914）。所有24892名7岁内儿童中检出乙肝病毒血清学模式17种，最主要模式为“单anti—HBs（＋）”，占65．997％（16179／24892）；其次为“阴性”、“anti—HBe（＋）anti—HBs（＋）”和“***（＋）anti-HBe（＋）anti—HBs（＋）”，依次占18．231％（4538／24892）、9．911％（2467／24892）和4．395％（1094／24892）；其他13种低频模式检出率为0．004％～0．992％。“单***（＋）”和“anti—HBe（＋）、anti-HBs（＋）”两种模式在男女间的检出率差异有统计学意义（矿值分别为7．143、8．123，P均〈0．01），其余15种模式性别间差异无统计学意义（P均〉0．05）。共检出HBsAg阳性者94名，占0．38％。总***阳性儿童19899名，占79．94％，其中“单***（＋）”16178名，占总anti-HBs阳性者的81．30％。单anti-HBs阳性率最高为〉1～2岁组（87．27％），最低为2d-2周组（13．13％）；16178名儿童在3种抗体浓度组（10—100、〉100—1000和〉1000mIU／m1）的比率依次为23．64％、27．66％和13．70％。总的anti—HBc（＋）儿童有3904名，占15．68％，阳性率最高为2—4周组（57．63％），最低为3—4岁组（3．46％）。1565名“阴性”模式儿童中，阴性率最低为9～12个月组（3．25％），最高为6—7岁组（36．21％）。结论本地区学龄前儿童中“单***（＋）”检出率最高，其抗体浓度多位于100—1000mIU／ml间；其次为“阴性”模式。HBsAg的检出率很低。乙肝模式检出率在本地区儿童男女间无差异，而与年龄相关。分析1岁内（主要为3个月内）儿童乙肝血清学模式应考虑母亲血清乙肝抗原抗体的影响。

关键词：肝炎乙型肝炎表面抗原乙型抗原抗体反应免疫测定儿童学龄前

声触诊组织成像量化技术鉴别诊断甲状腺TI—RADS4类结节的临床研究

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中华超声影像学杂志 2016年第7期25卷 573-578页

作者：吴松年何建娣蒋天安钟丽云章新发浙江大学医学院附属第一医院超声科杭州310003

目的探讨声触诊组织成像量化（VTIQ）技术在甲状腺影像报告及数据系统（TI—RADs）4类结节鉴别诊断中的应用价值。方法将185例患者共192个TI—RADS4类结节按最大径分为三组：Ⅱ组，最大径≤0．6cm；Ⅱ组，0．6cm％最大径≤1．0cm；Ⅲ组... 详细信息

目的探讨声触诊组织成像量化（VTIQ）技术在甲状腺影像报告及数据系统（TI—RADs）4类结节鉴别诊断中的应用价值。方法将185例患者共192个TI—RADS4类结节按最大径分为三组：Ⅱ组，最大径≤0．6cm；Ⅱ组，0．6cm％最大径≤1．0cm；Ⅲ组，最大径〉1．0cm。应用VTIQ技术测量三组结节剪切波速度（SWV）并比较其大小差异，以病理结果为金标准，利用ROC曲线寻找最佳诊断界值并评价其诊断效能。结果经ROC曲线检验，Ⅱ、Ⅱ、Ⅲ组以SwV值2．44m／s、2．44m／s、2．49m／s作为诊断界值其鉴别良恶性的敏感性分别为79．0％、76．0％、88．6％，特异性分别为88．6％、89．5％、93．7％，准确性分别为83．5％、81．8％、90．1％，约登指数分别为0．68、0．66、0．82。结论VTIQ能较好地反映TI—RADS4类结节的硬度，对此类结节的鉴别诊断价值较高，不受结节大小限制，方便且无创。

关键词：弹性成像技术甲状腺结节甲状腺影像报告及数据系统声触诊组织成像量化技术

面肌痉挛重复局部注射A型肉毒毒素的剂量及疗效观察

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临床神经病学杂志 2001年第5期14卷 311-312页

作者：贺侠胡兴越王谨程源深浙江省青田人民医院神经科 323900 浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经科浙江大学医学院附属第二医院神经科

目的　探讨面肌痉挛重复局部注射 A型肉毒毒素的剂量及疗效的关系。方法　对 6 15例面肌痉挛患者长达 6年 A型肉毒毒素重复局部注射治疗 ,随访时间 6年。将 6轮的剂量、疗效、作用持续时间及副作用比较。结果　各轮显效于治疗后 2～ 3天... 详细信息

目的　探讨面肌痉挛重复局部注射 A型肉毒毒素的剂量及疗效的关系。方法　对 6 15例面肌痉挛患者长达 6年 A型肉毒毒素重复局部注射治疗 ,随访时间 6年。将 6轮的剂量、疗效、作用持续时间及副作用比较。结果　各轮显效于治疗后 2～ 3天 ,1周达高峰。各轮近期疗效达 10 0 % ,作用持续时间均为 4个月左右 ,剂量均为 40 U左右 ,出现副反应各为 36 .75 %、33.2 1%、33.19%、33.2 5 %、32 .6 3%和 30 .2 3% ,经统计学处理均无显著差异 (P>0 .0 5 )。唯上睑下垂、视物模糊及复视 ,第一轮发生较多 (5 3/ 6 15 ,占 8.6 2 % ) ,与其他各轮 (1.9%～ 2 .8% )比较有显著意义 (P<0 .0 1)。结论　 A型肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛 ,长期重复注射无需增加剂量 ,可维持相同疗效和作用持续时间 ,上睑下垂、视物模糊及复视副反应减少。

关键词：面肌痉挛肉毒毒素长期疗效剂量