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急性白血病中枢神经系统受累的诊治

中国实用内科杂志 2011年第12期31卷 921-923页

作者：佟红艳浙江大学医学院附属第一医院血液科杭州310003

急性白血病(AL)中枢神经系统受累,称中枢神经系统白血病(CNSL),发生在AL任何时期,以急性淋巴细胞白血病(ALL)居高。初发时高白细胞计数、有明显髓外侵润、某些类型如M4、M5a、T细胞型、成熟Burkitt型、复发M3及有t(4;11)、Ph+遗传学特... 详细信息

急性白血病(AL)中枢神经系统受累,称中枢神经系统白血病(CNSL),发生在AL任何时期,以急性淋巴细胞白血病(ALL)居高。初发时高白细胞计数、有明显髓外侵润、某些类型如M4、M5a、T细胞型、成熟Burkitt型、复发M3及有t(4;11)、Ph+遗传学特征都是CNSL高危发病因素。脑脊液(CSF)涂片中找到白血病细胞最具诊断意义。CSF白细胞>5个/μL,伴有CNS异常表现即可诊断CNSL。对CSF进一步分类有助于ALL分层治疗。CNSL治疗重在预防,常用的防治方法有鞘内化疗、全身系统治疗以及放射治疗。现代治疗模式不再强调放疗的作用,中大剂量化疗药物的早期使用可有效防治CNSL。

关键词：急性白血病中枢神经系统

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原发性周期性麻痹基因诊断与治疗进展

中国现代神经疾病杂志 2014年第6期14卷 471-478页

作者：柯青浙江大学医学院附属第一医院神经内科杭州310003

原发性周期性麻痹为常染色体显性遗传性骨骼肌离子通道病,以发作性肌无力为主要临床特征,伴血钾降低、正常或升高。本文根据近年来有关周期性麻痹研究进展,结合临床分型,提出原发性周期性麻痹的基因诊断策略和流程,并对治疗的最新进展... 详细信息

原发性周期性麻痹为常染色体显性遗传性骨骼肌离子通道病,以发作性肌无力为主要临床特征,伴血钾降低、正常或升高。本文根据近年来有关周期性麻痹研究进展,结合临床分型,提出原发性周期性麻痹的基因诊断策略和流程,并对治疗的最新进展进行回顾。

关键词：麻痹,家族周期性离子通道综述

门静脉主干缩窄附加脾静脉结扎制备犬门脉高压症模型

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中华实验外科杂志 2009年第3期26卷 388-390页

作者：陈云志张谊廖毅曾其强程水兵张启瑜浙江温州医学院第一附属医院肝胆外科 325000

目的观察犬门静脉主干缩窄加脾静脉结扎后门静脉系统的变化，为该方法能否建立一种具有脾亢的门静脉高压症大动物模型提供依据。方法犬15条，采用门静脉主干缩窄加脾静脉结扎的方法建立模型，术前及术后每周观察实验动物血象的变化，在... 详细信息

目的观察犬门静脉主干缩窄加脾静脉结扎后门静脉系统的变化，为该方法能否建立一种具有脾亢的门静脉高压症大动物模型提供依据。方法犬15条，采用门静脉主干缩窄加脾静脉结扎的方法建立模型，术前及术后每周观察实验动物血象的变化，在预定时间点分别随机选择5条犬开腹观测门静脉自由压、脾脏大小、门体侧支循环形成情况，并切取脾脏行组织病理学检查。此外，术前及术后预定时间点了解骨髓增生情况变化。结果建模后，外周血红细胞、血小板下降，脾脏肿大明显，并且能够有效持续到第9周；术后第5、7、9周的脾脏组织病理学改变符合脾脏慢性淤血改变，而且骨髓增生情况较正常明显活跃。结论门静脉主干缩窄加脾静脉结扎后门静脉系统的变化符合门静脉高压症的表现，尤其是脾亢状态较满意，具有良好的实验应用价值。

关键词：门静脉高压症脾功能亢进模型动物犬

四物合剂对人红白血病细胞株K562/ADM多药耐药性的逆转作用研究

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中国中药杂志 2004年第8期29卷 792-795页

作者：夏蕾沈朋浙江大学药学院中药科学与工程学系浙江杭州310027 浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003

目的 :观察四物合剂对人红白血病细胞株K5 6 2 /ADM多药耐药性的逆转作用。方法 :以维拉帕米为阳性对照 ,MTT法观察耐药细胞株K5 6 2 /ADM的耐药倍数及四物合剂的逆转倍数 ;采用反相高效液相色谱法 (RP HPLC)检测细胞内的ADM浓度 ;免疫... 详细信息

目的 :观察四物合剂对人红白血病细胞株K5 6 2 /ADM多药耐药性的逆转作用。方法 :以维拉帕米为阳性对照 ,MTT法观察耐药细胞株K5 6 2 /ADM的耐药倍数及四物合剂的逆转倍数 ;采用反相高效液相色谱法 (RP HPLC)检测细胞内的ADM浓度 ;免疫荧光法测定细胞膜P 糖蛋白 (Pgp)表达。结果 :四物合剂和ADM合用时 ,对K5 6 2 /ADM耐药性的逆转倍数及细胞内的ADM含量比ADM单独使用时明显增高 (P 0 .0 5 )。结论 :四物合剂在无毒性剂量时能逆转细胞株K5 6 2 /ADM对ADM的耐药性 ,但对细胞膜Pgp表达影响不大 ,其逆转作用可能与降低Pgp药物外排作用。

关键词：四物合剂 K562/ADM 逆转作用人红白血病细胞株K562 细胞内多药耐药性表达浓度细胞膜剂量

浙江省产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌流行情况及耐药性

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中华传染病杂志 2000年第4期18卷 236-238页

作者：陈亚岗俞云松周伟琳丁永祥马亦林浙江大学医学院附属第一医院传染科杭州310003

目的　调查浙江省产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)的大肠埃希菌 (E .coli)和肺炎克雷伯菌 (K .pneumoniae)的流行情况及耐药性。方法　收集各地区临床分离的E .coli和K .pneumoniae共 36 2株 ,经抑制剂增强的肉汤稀释法筛选出产ESBLs细... 详细信息

目的　调查浙江省产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)的大肠埃希菌 (E .coli)和肺炎克雷伯菌 (K .pneumoniae)的流行情况及耐药性。方法　收集各地区临床分离的E .coli和K .pneumoniae共 36 2株 ,经抑制剂增强的肉汤稀释法筛选出产ESBLs细菌 ,并用浓度梯度法 (E test)检测其对 9种抗菌药物的耐药性。结果　浙江省E .coli和K .pneumoniae中ESBLs检出率分别为 37.9%和41.2 % ,总检出率为 39.2 %。产ESBLs细菌对头孢他啶 (CAZ)、头孢噻肟 (CTX)、头孢西丁 (FOX)、头孢吡肟 (FEP)、头孢哌酮 /舒巴坦 (CFP/SUL)、哌拉西林 /他唑巴坦 (PZP/TAE)、阿米卡星 (AMC)、环丙沙星 (CIP)的耐药率比不产酶株都有不同程度地增加 ,所有菌株对亚胺培南 (IMP)都敏感。结论　浙江各地区ESBLs在E .coli和K .pneumoniae中的检出率高。产ESBLs菌对所测试的 8种抗菌药物的耐药程度比不产酶株为高。

关键词：超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌肺炎克雷伯菌

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以肺部症状就诊的睾丸绒癌一例临床分析

中华结核和呼吸杂志 2007年第8期30卷 616-617页

作者：蒋婧瑾周建英浙江大学医学院附属第一医院呼吸科杭州310003

患者，男，34岁，皮毛加工商。因“胸闷、胸痛、痰中带血10余天”于2006年9月5日入院。10余天前无明显诱因感活动后胸闷、深呼吸、咳嗽后胸部隐痛，晨起偶见痰中血丝，全身乏力，纳差，无畏寒发热，无咯血。外院胸部CT示两肺、肝、脾多... 详细信息

患者，男，34岁，皮毛加工商。因“胸闷、胸痛、痰中带血10余天”于2006年9月5日入院。10余天前无明显诱因感活动后胸闷、深呼吸、咳嗽后胸部隐痛，晨起偶见痰中血丝，全身乏力，纳差，无畏寒发热，无咯血。外院胸部CT示两肺、肝、脾多发类圆形占位性病变。暨往史及家庭史无异常。

关键词：肺部症状临床分析绒癌睾丸就诊胸部CT 占位性病变皮毛加工

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肉瘤样肾细胞癌30例临床病理学分析

临床与实验病理学杂志 2015年第4期31卷 448-450页

作者：钟卫祥邹亮白燕峰张秀明浙江大学医学院附属第一医院病理科杭州310003

目的探讨肉瘤样肾细胞癌（sarcomatoid renal cell car-cinoma，SRCC）的临床病理学特征。方法回顾性分析30例SRCC的临床资料、病理学特征，并复习相关文献。结果30例SRCC中24例行根治性肾切除术，6例行姑息性肾切除术。肿瘤直径2．3-15... 详细信息

目的探讨肉瘤样肾细胞癌（sarcomatoid renal cell car-cinoma，SRCC）的临床病理学特征。方法回顾性分析30例SRCC的临床资料、病理学特征，并复习相关文献。结果30例SRCC中24例行根治性肾切除术，6例行姑息性肾切除术。肿瘤直径2．3-15．5cm，平均6．3cm。镜下见肿瘤肉瘤样成分占肿瘤体积的5％-100％，其中7例为肉瘤样癌成分，13例为肾透明细胞癌伴肉瘤样分化，5例为未分类型肾细胞癌伴肉瘤样分化，3例为集合管癌伴肉瘤样分化，2例为混合型肾细胞癌伴肉瘤样分化。免疫表型：肉瘤样区域vimentin、CK均（＋）。26例获得随访，随访期间19例死亡。结论SRCC是肾恶性肿瘤的罕见类型，恶性程度高，浸润性强，预后差。目前对SRCC的治疗仍以手术切除为主，化、放疗等效果均不佳。

关键词：肾肿瘤肉瘤样癌诊断

维生素D衍生物联合供者骨髓细胞输注诱导异基因大鼠心脏移植免疫耐受

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中华器官移植杂志 2004年第1期25卷 38-41页

作者：陈江华姜睿何强祝恒成王惠萍金娟陈莹浙江大学医学院附属第一医院肾脏移植中心杭州310003

目的　探讨同种异基因心脏移植后免疫耐受的诱导。方法　建立大鼠颈部异位心脏移植模型 ,按分组分别给予门静脉输注供者骨髓细胞 (DBMC) (B组 )、骨化三醇灌胃 (C组 )、输注DBMC及骨化三醇灌胃 (D组 )以及环孢素A(CsA)灌胃 (E组 )。观... 详细信息

目的　探讨同种异基因心脏移植后免疫耐受的诱导。方法　建立大鼠颈部异位心脏移植模型 ,按分组分别给予门静脉输注供者骨髓细胞 (DBMC) (B组 )、骨化三醇灌胃 (C组 )、输注DBMC及骨化三醇灌胃 (D组 )以及环孢素A(CsA)灌胃 (E组 )。观察移植心脏的存活时间及心肌组织病理改变 ,测定心肌组织中肿瘤坏死因子及细胞间粘附分子 1mRNA的表达以及血清钙、磷浓度 ,进行受者与供者及无关第三品系大鼠脾细胞混合淋巴细胞培养 (MLR)。结果　D组移植心脏的存活时间较其它各组显著延长 (P 0 .0 5 ) ;各组急性排斥反应的程度 ,D组最轻 ;D组肿瘤坏死因子及细胞间粘附分子 1mRNA的表达受到显著抑制 ,与对照组 (A组 )、B、C组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　骨化三醇灌胃联合DBMC输注可显著延长移植心脏的存活时间 ,二者具有协同作用。

关键词：维生素D衍生物骨髓细胞异基因移植大鼠心脏移植免疫耐受

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毛囊角化病一家系15例

中华医学遗传学杂志 2009年第6期26卷 720-721页

作者：孙嫦娥方红丁颖果浙江大学医学院附属第一医院皮肤科杭州310003

先证者（Ⅲ10）男，62岁。患者30余年前无明显诱因出现颈部红色小丘疹，逐渐延及胸腹部、背部、臀部及大腿部，自觉瘙痒明显，皮疹夏季加重，可伴感染、渗液，不伴发热，冬季减轻，但皮疹从未全部消退过。否认慢性病史及其他病史。查体... 详细信息

先证者（Ⅲ10）男，62岁。患者30余年前无明显诱因出现颈部红色小丘疹，逐渐延及胸腹部、背部、臀部及大腿部，自觉瘙痒明显，皮疹夏季加重，可伴感染、渗液，不伴发热，冬季减轻，但皮疹从未全部消退过。否认慢性病史及其他病史。查体：各系统检查无异常。皮肤科情况：颈项、腋窝、胸背部、腰腹部、臀部、腹股沟及大腿可见簇集成群的褐色毛囊性丘疹，或融合成片的肥厚性斑块，上覆油腻性痂屑如湿疹样表现（图la），

关键词：毛囊角化病家系大腿部胸背部先证者胸腹部皮肤科腰腹部