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膜联蛋白A1在呼吸系统疾病中的研究进展

中国全科医学 2025年

作者：谭会会毛伟杨子涵浙江中医药大学第三临床学院康复医学院浙江中医药大学附属湖州市中医院呼吸与危重症科

膜联蛋白A1(ANXA1)是一种强大的抗炎蛋白，在呼吸系统疾病中的研究进展日益引起关注。研究表明，ANXA1可能通过调节炎症反应、清除氧化应激物质、影响细胞凋亡参与呼吸系统疾病的病理生理过程。但目前ANXA1参与上述疾病过程的研究缺乏... 详细信息

膜联蛋白A1(ANXA1)是一种强大的抗炎蛋白，在呼吸系统疾病中的研究进展日益引起关注。研究表明，ANXA1可能通过调节炎症反应、清除氧化应激物质、影响细胞凋亡参与呼吸系统疾病的病理生理过程。但目前ANXA1参与上述疾病过程的研究缺乏有效的整合。本文通过归纳近年来相关文献，系统、全面地总结了ANXA1对慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）、哮喘、肺纤维化、肺缺血再灌注损伤和肺癌的影响，探讨了ANXA1参与上述疾病发生进展的作用机制。研究表明，ANXA1通过调控多种炎症信号通路，参与抑制白细胞的迁移、黏附及中性粒细胞凋亡，发挥抗炎作用，抑制哮喘气道高反应性，减轻慢阻肺肺部炎症、改善肺纤维化。此外，ANXA1还影响肿瘤细胞的增殖、转移和侵袭。本文能够为ANXA1在呼吸系统疾病的治疗提供一定的参考，为深入研究提供借鉴。

关键词：呼吸道疾病膜联蛋白A1 炎症纤维化哮喘慢性阻塞性肺疾病

呕吐毒素对猪的毒性作用及其生物缓解研究进展

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饲料工业 2025年

作者：姚泽达涂羽昂单体中浙江大学动物科学学院浙江大学动物分子营养学教育部重点实验室

呕吐毒素（DON）是一种广泛存在于小麦、大麦、高粱等饲料原料中的真菌毒素，对全球饲料安全构成相当大的挑战。作为对DON最敏感的物种，猪在DON暴露条件下会受到肠道毒性、肝脏毒性、免疫毒性等多种毒性影响，导致生长速度减缓、饲料... 详细信息

呕吐毒素（DON）是一种广泛存在于小麦、大麦、高粱等饲料原料中的真菌毒素，对全球饲料安全构成相当大的挑战。作为对DON最敏感的物种，猪在DON暴露条件下会受到肠道毒性、肝脏毒性、免疫毒性等多种毒性影响，导致生长速度减缓、饲料转化率降低，进而阻碍畜牧业的高质量发展。因此，研究DON对猪的毒性作用及其缓解策略显得尤为重要。文章主要综述了DON在猪机体上的毒性作用机制，归纳总结了DON的生物缓解策略及营养调控措施，重点阐释了DON营养调控的分子机制，以期缓解霉菌毒素对生猪健康养殖的危害，为生猪产业体系的高质量发展提供参考。

关键词：呕吐毒素毒性作用缓解措施营养调控机制生猪健康

成人良性终末期肝病肝移植受体术中大量输血的预测因素分析

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中华医学杂志 2008年第43期88卷 3040-3044页

作者：冯智英金旭东陈益忠黄素琴祝胜美郑树森浙江大学医学院附属第一医院麻醉科 310003 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科中心 310003

目的分析成人良性终末期肝病肝移植受体术中发生大量输血的术前预测因子。方法回顾性总结浙江大学医学院附属第一医院肝移植中心2003年1月至2007年12月268例成人终末期良性肝病（ESLD）肝移植受体的临床资料，对术中输血量≥12U（MBT组... 详细信息

目的分析成人良性终末期肝病肝移植受体术中发生大量输血的术前预测因子。方法回顾性总结浙江大学医学院附属第一医院肝移植中心2003年1月至2007年12月268例成人终末期良性肝病（ESLD）肝移植受体的临床资料，对术中输血量≥12U（MBT组）和〈12U（NBT组）两组受体的术前各项指标进行比较，采用Logistic回归分析预测术中大量输血发生的预测因素；分析5组麻醉医生对术中输血量的影响。结果268例受体术中5例未输注红细胞和血浆，其余98．13％的受体术中输注红细胞，全组平均（13±8）U。手术由同一外科团队完成，不同麻醉医生分组对输血量影响差异无统计学意义（P〉0．05）。术毕两组受体的血红蛋白值差异无统计学意义，P〉0．05。单因素分析显示术中大量输血的术前预测因素为胆红素、肌酐、INR、白陶土部分凝血活酶时间、血小板、血红蛋白、总蛋白、MELD评分、是否重症肝炎以及术前腹水；多因素分析结果显示独立预测因素为MELD评分和血红蛋白，预测评分=0．593—0．049×术前血红蛋白＋0．137×术前MELD评分，其ROC曲线下面积为0．832，截断点为-0．67分（计算结果大于-0．67提示术中大量输血），其预测灵敏度为84．1％，特异度为71．2％。结论以乙型肝炎为主要原发疾病的ESLD患者，术中发生大量输血的独立预测因素为术前MELD评分和血红蛋白值，其预测模型具有较好的敏感度和特异度。

关键词：肝移植预测因素分析,统计学大量输血

马克思政治哲学的“基础”问题考辨——论奠基于历史唯物主义的马克思政治哲学何以可能

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浙江学刊 2025年第1期 126-133页

作者：严松浙江大学马克思主义学院暨浙江大学马克思主义理论创新与传播研究中心

马克思政治哲学作为一种建构理论存在一个至关重要的“基础论”问题，即马克思政治哲学是一种超越了“基础”的“第一哲学”,还是一种具有特定建构基础的哲学理论。马克思政治哲学证成与建构必须有其“基础”,基于对历史唯物主义性质的... 详细信息

马克思政治哲学作为一种建构理论存在一个至关重要的“基础论”问题，即马克思政治哲学是一种超越了“基础”的“第一哲学”,还是一种具有特定建构基础的哲学理论。马克思政治哲学证成与建构必须有其“基础”,基于对历史唯物主义性质的考辨，作为“历史科学”的历史唯物主义包含着规范性的马克思政治哲学，奠基于历史唯物主义的马克思政治哲学必然具有“超越性”价值意蕴和现实意义，具体包括批判性与建构性两个层面：批判性既体现在资本主义现存政治秩序的正义理论的否定层面，也体现在对现实生活的正义关怀层面；建构性体现在对未来“自由人联合体”社会的规范性引领与事实性描述层面。

关键词：马克思政治哲学历史唯物主义超越性建构性

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肝胆管结石并发胆总管横结肠内瘘一例

中华外科杂志 2021年第9期59卷 790-791页

作者：赵华朱沂金晶谢敏杰楼健颖浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州310009

患者男性,64岁,因“上腹部反复疼痛6年余,发热1个月余”于2019年10月13日收入我院。患者6年前因胆总管结石、胆囊结石行胆总管切开取石+T管引流+胆囊切除术,术后行经皮窦道胆道镜取石;近5年来反复因吻合口溃疡出血、急性胰腺炎、肝内胆... 详细信息

患者男性,64岁,因“上腹部反复疼痛6年余,发热1个月余”于2019年10月13日收入我院。患者6年前因胆总管结石、胆囊结石行胆总管切开取石+T管引流+胆囊切除术,术后行经皮窦道胆道镜取石;近5年来反复因吻合口溃疡出血、急性胰腺炎、肝内胆管结石伴胆总管结石住院治疗,先后两次行经内镜逆行胰胆管造影术取石失败;近2个月来出现腹泻(3~5次/d);近1个月来反复出现发热,最高体温达39℃,伴畏寒及寒战,无明显黄疸,抗感染等治疗后症状可缓解。既往史:7年前因消化性溃疡伴上消化道出血行远端胃大部分切除BillrothⅡ式胃空肠吻合术。入院时体检:体温正常,皮肤巩膜无黄染,腹平软,右上腹见手术瘢痕,全腹无压痛及反跳痛,未触及肿块。血液检查:白细胞计数4.5×109/L,中性粒细胞百分比41.3%,总胆红素11.3μmol/L,直接胆红素3.8μmol/L,间接胆红素7.5μmol/L,谷氨酰转肽酶119 U/L(升高),碱性磷酸酶89 U/L(正常)。肝胆超声、磁共振胰胆管造影(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)、上腹部增强CT检查结果均提示肝内外胆管多发结石伴肝内外胆管扩张、积气(图1)。入院诊断:(1)肝内胆管结石、胆总管结石;(2)胆囊切除术后;(3)胃大部切除术后(BillrothⅡ式吻合)。决定择期行开腹胆总管切开胆道镜探查取石+T管引流术。

关键词：肝内胆管结石磁共振胰胆管造影胆总管切开取石肝胆管结石肝内外胆管直接胆红素胃大部分切除白细胞计数

大鼠小体积肝移植后早期肺组织内炎症因子的表达及其意义

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中华医学杂志 2003年第7期83卷 588-592页

作者：郑树森徐世国梁廷波秦运升尉建锋蒋国平浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州310003 浙江大学外科研究所

目的　探讨大鼠小体积肝移植后早期肺组织内肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素 1β(IL 1β)及细胞间粘附分子 1(ICAM 1)mRNA的表达及其意义。方法　用 15 0只大鼠建立全肝、5 0 %及 30 %小体积肝移植模型 ,分别于术后 0 5、2、6和 2... 详细信息

目的　探讨大鼠小体积肝移植后早期肺组织内肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素 1β(IL 1β)及细胞间粘附分子 1(ICAM 1)mRNA的表达及其意义。方法　用 15 0只大鼠建立全肝、5 0 %及 30 %小体积肝移植模型 ,分别于术后 0 5、2、6和 2 4h处死大鼠 ,同时以假手术组作为对照。ELISA法检测血浆TNFα含量 ,RT PCR方法检测肺组织内TNFα、IL 1β及ICAM 1mRNA表达 ,比色法检测肺组织内髓过氧化物酶 (MPO)的活性 ,同时行常规病理学检查。结果　 (1)血浆TNFα高峰出现于术后 2h ,全肝移植组在移植后 2h高于 30 %肝移植组 (P <0 0 5 )。 (2 )全肝移植组和 5 0 %肝移植组TNFαmRNA表达在移植后 2h和 6h表达水平均高于 30 %肝移植组和假手术组 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,其表达高峰均出现在术后 2 4h ;假手术组IL 1βmRNA无表达 ,肝移植组呈中等强度表达 ,但各组在各时点差异无显著意义 ;移植组在各时点ICAM 1mRNA表达均高于假手术组 (P<0 0 1,P <0 0 5 ) ,但各移植组间在各时点的差异无显著意义。 (3)MPO活性 :移植各组均高于假手术组 (P <0 0 1) ,全肝和 5 0 %肝移植组活性高峰出现于移植后 2h ,而 30 %肝移植组出现于移植后 6h ,且血浆TNFα水平与肺组织MPO活性呈正相关 (r =0 4 2 2 ,P <0 0 5 )。 (4 )

关键词：肝移植肺组织炎症因子表达

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青少年双相障碍患者高尿酸血症的相关因素

中国心理卫生杂志 2025年第1期39卷 32-36页

作者：孙裕勇刘晓妍崔文静郭鹏飞夏泳浙江大学医学院附属精神卫生中心/杭州市第七人民医院杭州310013

目的:了解青少年双相障碍患者高尿酸血症(HUA)的相关因素。方法:选取青少年双相障碍患者59名及健康对照60名。收集一般人口学资料和临床资料,检测血清尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白... 详细信息

目的:了解青少年双相障碍患者高尿酸血症(HUA)的相关因素。方法:选取青少年双相障碍患者59名及健康对照60名。收集一般人口学资料和临床资料,检测血清尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、果糖胺(FA)水平等生理指标。采用汉密顿抑郁量表-17 (HAMD-17)、Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评估患者的情绪症状。结果:青少年双相障碍患者的HUA检出率高于健康对照组(30.5%vs.18.3%,P<0.05),青少年双相障碍躁狂发作期HUA的检出率高于抑郁发作期(48.2%vs.20.8%,P<0.05)。非条件logistic回归分析显示,高TG和高体质指数是青少年双相障碍患者HUA的危险因素(OR=2.51、1.34)。结论:本研究发现,青少年双相障碍患者较健康对照可能有更高的高尿酸血症风险,其发生与高甘油三酯和高体质指数相关。

关键词：青少年双相障碍高尿酸血症体质指数代谢综合征甘油三酯

经皮经肝胆道镜治疗胆肠吻合口良性狭窄九例的临床效果

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中华外科杂志 2021年第4期59卷 289-292页

作者：朱沂赵华谢敏杰李亮平金晶楼健颖浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州310009

目的探讨经皮经肝胆道镜(PTCS)治疗胆肠吻合术后吻合口良性狭窄的可行性和有效性。方法回顾性分析2016年4月至2020年4月于浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科因考虑胆肠吻合术后吻合口狭窄行PTCS下扩张成形、肝内胆管取石治疗的9例... 详细信息

目的探讨经皮经肝胆道镜(PTCS)治疗胆肠吻合术后吻合口良性狭窄的可行性和有效性。方法回顾性分析2016年4月至2020年4月于浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科因考虑胆肠吻合术后吻合口狭窄行PTCS下扩张成形、肝内胆管取石治疗的9例患者的临床资料。男性7例,女性2例,年龄40~76岁。该手术分为两期,一期行超声引导下经皮肝内胆管穿刺,置入鞘管固定,二期待窦道形成后经皮胆道镜行吻合口狭窄钬激光+球囊扩张术。治疗后通过肝胆相关生化指标等评估治疗效果。结果9例患者的手术时间为(53.3±31.0)min(范围:15~120 min),术后住院时间为(4.4±2.3)d(范围:2~9 d)。经治疗后,9例患者术前腹痛、黄疸、发热寒战等症状消失;术前碱性磷酸酶为122~1334 U/L,术后为85~702 U/L;术前γ-谷氨酰转肽酶为44~1219 U/L,术后为46~529 U/L。结论PTCS手术治疗过程安全,可有效扩张胆肠吻合口狭窄,是治疗胆肠吻合口狭窄的可选术式。

关键词：外科吻合口手术后并发症胆肠吻合口狭窄经皮经肝胆道镜

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71例人体原位肝移植对终末期肝病的治疗

中华肝脏病杂志 2002年第1期10卷 7-9页

作者：郑树森黄东胜王伟林梁廷波张珉沈岩吴健徐骁卢安卫廖胜洋浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州310003

目的探讨我国现阶段人体原位肝移植治疗终末期肝病的经验，并总结围手术期处理体会。方法回顾性分析自１９９３年４月至２００１年８月我院连续实施的７１例人体原位肝移植病人的临床资料。结果良性终末期肝病患者术后１年生存率达... 详细信息

目的探讨我国现阶段人体原位肝移植治疗终末期肝病的经验，并总结围手术期处理体会。方法回顾性分析自１９９３年４月至２００１年８月我院连续实施的７１例人体原位肝移植病人的临床资料。结果良性终末期肝病患者术后１年生存率达到７５％；恶性肿瘤受体的生存时间与生活质量也有了较大改善，围手术期单一应用拉米夫定可以明显减少移植术后ＨＢＶ再感染；术中不用静脉－静脉转流技术，可以缩短手术时间，减少术中出血和输血量，有利于患者术后恢复；术后胆道并发症的发生率为５．９８％，血管并发症的发生率为８．９６％。结论原位肝移植可以成为临床上治疗终末期肝病的一项常规方法；ＨＢＶ相关性肝病肝移植围手术期应常规应用拉米夫定；不用静脉－静脉转流技术的肝移植在大多数成人肝移植中是安全可行的；尽早诊断胆道和血管并发症，及时采用正确的放射介入技术处理胆道与血管并发症可取得较好疗效。

关键词：肝移植终末期肝病拉米夫定静脉转流技术并发症原位移植