检索结果-南通市图书馆

口腔扁平苔藓临床干预研究的核心结局指标集解读与思考

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华口腔医学杂志 2024年第10期59卷 998-1003页

作者：魏子豪王志勇陈谦明浙江大学医学院附属口腔医院口腔内科中心·浙江大学口腔医学院浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室浙江大学癌症研究院杭州浙江大学医学院附属口腔医院科研部·浙江大学口腔医学院浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室浙江大学癌症研究院杭州

口腔扁平苔藓(OLP)是口腔黏膜慢性炎症性疾病, 尚无法治愈。OLP病情易反复, 影响患者生活质量且有癌变风险。制订OLP临床管理循证方案并规范执行可缓解OLP患者的临床症状, 降低癌变风险, 提升其生活质量。但已有的OLP临床干预研究, 研... 详细信息

口腔扁平苔藓(OLP)是口腔黏膜慢性炎症性疾病, 尚无法治愈。OLP病情易反复, 影响患者生活质量且有癌变风险。制订OLP临床管理循证方案并规范执行可缓解OLP患者的临床症状, 降低癌变风险, 提升其生活质量。但已有的OLP临床干预研究, 研究者报告的结局指标种类繁多, 缺乏统一标准, 无法对不同研究进行循证分析并为临床诊疗提供循证意见。为此, 第8届世界口腔医学工作组于2022年3月至2023年1月间分3个步骤确定了OLP核心结局指标集(COS), 以降低OLP临床干预研究数据的异质性, 形成可用于循证分析的数据池, 为制订OLP临床管理循证方案提供必要条件。本文对本次COS的制订过程进行介绍, 并对OLP COS进行解读, 明确COS的意义与不足。同时帮助国内学者理解并使用OLP COS, 以进一步提升我国OLP临床研究质量和循证价值。

关键词：扁平苔藓, 口腔循证医学临床研究核心结局指标集专家共识

国产新型静脉射频闭合治疗系统与进口系统应用效果的随机对照研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2024年第3期62卷 223-228页

作者：唐明珺周玲羽贾晓坚吴劲进楼炎波金明娟朱越锋浙江大学医学院附属第四医院血管外科义乌322000 浙江大学医学院公共卫生学院杭州310000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院血管外科杭州310016

目的比较国产新型静脉射频闭合治疗系统与进口系统治疗原发性下肢静脉曲张的应用效果。方法本研究为单中心、前瞻性、非劣效性随机对照试验。纳入2021年1月至2022年1月浙江大学医学院附属第四医院血管外科收治的符合纳入和排除标准的原... 详细信息

目的比较国产新型静脉射频闭合治疗系统与进口系统治疗原发性下肢静脉曲张的应用效果。方法本研究为单中心、前瞻性、非劣效性随机对照试验。纳入2021年1月至2022年1月浙江大学医学院附属第四医院血管外科收治的符合纳入和排除标准的原发性下肢静脉曲张患者,按1∶1随机分为两组,分别接受国产新型静脉射频闭合治疗系统和进口静脉射频闭合治疗系统治疗。对两组的技术成功率、系统操作性能、术后6个月内的不良事件和严重不良事件(SAE)发生率、术后6个月目标静脉闭合率等进行比较。定量资料的比较采用Mann-Whitney U检验,分类资料的比较采用χ^(2)检验、Fisher确切概率法或非劣效性检验。结果研究共纳入80例患者,试验组41例,对照组39例。其中男性27例,女性53例;年龄[M(IQR)]55(23)岁(范围:40~78岁);左下肢48例,右下肢32例。两组技术成功率均为100%,术中均未出现系统操作故障。试验组和对照组术后6个月内不良事件发生率[58.5%(24/41)比61.5%(24/39),χ^(2)=0.075,P=0.784]、SAE发生率[7.3%(3/41)比5.1%(2/39),χ^(2)=0.163,P=0.686]的差异均无统计学意义。两组各发生1例器械相关不良事件,试验组1例患者术后发生静脉内热致血栓,口服利伐沙班片后痊愈;对照组1例术后右大腿上段疼痛1 d余,外用镇痛、消肿药物后痊愈。未发生器械相关SAE。试验组术后6个月血管闭合率为100%(38/38),对照组为97.4%(37/38),试验组与对照组术后6个月目标静脉闭合率差值为2.6%(95%CI:-3.19~8.45,Z=4.865,P<0.01),差值的95%CI低限大于非劣效界值-10.0%。结论国产新型静脉射频闭合治疗系统在原发性下肢静脉曲张患者中的早期应用效果不劣于进口静脉射频闭合治疗系统。

关键词：静脉曲张下肢射频消融应用效果国产静脉射频闭合治疗系统

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

6例小肠移植术后患儿肠造口的护理

中华护理杂志 2024年第4期59卷 461-464页

作者：卢露卢芳燕吉莉陶玉侠姚彩萍浙江大学医学院附属第一医院肝移植中心杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003

总结6例小肠移植术后患儿肠造口的护理要点,为临床护理提供借鉴。护理要点:成立多学科团队,制订肠造口观察方案;密切观察肠造口血液循环情况,尽早识别血管并发症;严密监测肠造口排泄物情况,警惕急性排斥反应;根据肠造口情况,合理选择护... 详细信息

总结6例小肠移植术后患儿肠造口的护理要点,为临床护理提供借鉴。护理要点:成立多学科团队,制订肠造口观察方案;密切观察肠造口血液循环情况,尽早识别血管并发症;严密监测肠造口排泄物情况,警惕急性排斥反应;根据肠造口情况,合理选择护理用品;及时处理腹部切口渗液,保护肠造口周围皮肤,控制感染;重视延续性护理,提高居家照护质量。经过积极治疗和护理,6例患儿移植肠均存活,术后3~4个月肠造口均回纳后出院。随访2~4个月,6例患儿均恢复良好。

关键词：小肠移植肠造口儿科护理学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

急性冠脉综合征患者症状群的研究进展

中华护理杂志 2024年第1期59卷 117-123页

作者：陈小艳黄丽华浙江大学医学院附属第一医院外科监护室杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003

急性冠脉综合征是冠心病中常见的急危重症类型,患者发病时症状多且重,病程进展迅速,严重威胁患者生命安全。该文系统检索国内外急性冠脉综合征患者症状群的相关研究,从症状群的组成、症状测评工具、症状群的确立方法、影响因素及干预方... 详细信息

急性冠脉综合征是冠心病中常见的急危重症类型,患者发病时症状多且重,病程进展迅速,严重威胁患者生命安全。该文系统检索国内外急性冠脉综合征患者症状群的相关研究,从症状群的组成、症状测评工具、症状群的确立方法、影响因素及干预方法等方面进行综述,以期为护理人员进行急性冠脉综合征症状群管理提供参考。

关键词：急性冠脉综合征症状群护理综述

1例行机械循环辅助桥接心脏移植患者的术前护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第9期59卷 1114-1118页

作者：李旭琴冯洁惠黄昉芳俞超梁诗雨王晓李旭芳朱含浙江大学医学院附属第一医院综合监护室杭州市311100 浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科杭州市311100 浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市311100 浙江大学医学院附属第一医院急诊ICU 杭州市311100

总结1例急性心肌梗死合并心源性休克患者行机械循环辅助桥接心脏移植的术前护理。护理要点如下:急性期实施一体化救护、快速启动体外心肺复苏,多学科协作、确保机械循环辅助下患者的安全转运;桥接期做好体外膜肺氧合、主动脉内球囊反搏... 详细信息

总结1例急性心肌梗死合并心源性休克患者行机械循环辅助桥接心脏移植的术前护理。护理要点如下:急性期实施一体化救护、快速启动体外心肺复苏,多学科协作、确保机械循环辅助下患者的安全转运;桥接期做好体外膜肺氧合、主动脉内球囊反搏及连续性肾脏替代治疗联合运行护理,目标导向性抗凝管理,机械循环辅助下导管相关感染预防以及连续动态神经功能监测等。患者顺利渡过心脏移植等待期,入院后21 d实施心脏移植,随访1年,患者恢复良好。

关键词：急性心肌梗死心源性休克机械循环辅助心脏移植护理

人工肝股静脉置管导管相关性血栓的影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华临床感染病杂志 2024年第3期17卷 213-217页

作者：章华芬陈辉张鑫魏柳毅陈琴仙张卓瑶王晓燕黄丽华浙江大学医学院附属第一医院感染病科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州310003

目的探讨人工肝治疗股静脉置管发生导管相关性血栓(catheter-related thrombosis, CRT)的影响因素, 为CRT的管理提供参考依据。方法回顾性收集2019年2月26日至2022年3月30日浙江大学医学院附属第一医院人工肝中心1 060例因肝脏疾病接受... 详细信息

目的探讨人工肝治疗股静脉置管发生导管相关性血栓(catheter-related thrombosis, CRT)的影响因素, 为CRT的管理提供参考依据。方法回顾性收集2019年2月26日至2022年3月30日浙江大学医学院附属第一医院人工肝中心1 060例因肝脏疾病接受非生物型人工肝治疗且留置股静脉导管患者的临床资料, 并将其分为CRT组(n=574)和非CRT组(n=486)。采用多因素Logistic回归分析人工肝股静脉置管发生CRT的影响因素。结果 1 060例人工肝股静脉置管患者CRT发生率为54.2%(574/1 060)。单因素分析显示, 性别、置管前后D-二聚体、国际标准化比值(international normalized ratio, INR)、总胆红素、置管位置和留置时间是人工肝股静脉置管后发生CRT的影响因素(P值均500 μg/L FEU(OR=1.697, 95%CI 1.191~2.416, P=0.003)、INR≥1.5(OR=1.343, 95%CI 1.001~1.801, P=0.049)是人工肝股静脉置管CRT的高危因素。结论人工肝股静脉置管CRT发生率高, 临床上医护人员应早期识别其高风险人群, 并及时采取预防措施。

关键词：人工肝支持治疗股静脉置管导管相关性血栓影响因素

基于失效模式与效应分析的医保信息化监管体系建设

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院管理杂志 2024年第7期40卷 529-534页

作者：张红怡郭佳奕黄艳红姚杰聪钱慧芳浙江大学医学院附属金华医院医保物价办公室金华321000 浙江大学医学院附属金华医院金华321000 浙江大学医学院附属金华医院信息科金华321000

各类检查和自查发现,医院在诊疗及收费中的合规性及合理性问题较为常见,多次出现医保拒付情况。某院应用失效模式与效应分析,梳理诊疗和收费流程中的高风险点,构建6大信息化改造场景并制定具体改造措施,提前规避或减少医保拒付的出现。... 详细信息

各类检查和自查发现,医院在诊疗及收费中的合规性及合理性问题较为常见,多次出现医保拒付情况。某院应用失效模式与效应分析,梳理诊疗和收费流程中的高风险点,构建6大信息化改造场景并制定具体改造措施,提前规避或减少医保拒付的出现。通过医保监管数字化改造,实现了事前审核、事中提醒及智能修正、事后大数据精准分析的全流程智能监管,促进了医务人员合规诊疗及精准收费,可为其他医疗机构合理使用医保基金提供参考。

关键词：医院信息系统诊疗行为医保监管失效模式与效应分析

体电子显微成像技术在肝癌细胞超微结构分析中的应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

电子显微学报 2024年第04期 479-486页

作者：郭建胜张兴浙江大学医学院冷冻电镜中心

体电子显微成像技术(volume electron microscopy)可以在更大三维空间中对样品进行纳米分辨率三维结构分析，获取样品内部结构的三维模型和各结构之间的位置关系、体积比例等信息，更加全面地反映样品的超微结构与功能的关系。本文利用... 详细信息

体电子显微成像技术(volume electron microscopy)可以在更大三维空间中对样品进行纳米分辨率三维结构分析，获取样品内部结构的三维模型和各结构之间的位置关系、体积比例等信息，更加全面地反映样品的超微结构与功能的关系。本文利用基于聚焦离子束扫描电镜的体电子显微成像技术对人源肝癌细胞的三维超微结构进行分析，获得了多种细胞器包括细胞核、线粒体、内质网和高尔基体等的高分辨率三维结构模型。

关键词：聚焦离子束扫描电镜体电子显微成像技术人源肝癌细胞三维重构超微结构

肝癌患者术后胃肠功能障碍预防和护理的循证实践

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第6期59卷 645-653页

作者：郭雪娥卞丽芳李鹤李春艳施晓兰李琰陈佳萍卢芳燕张华芳浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州市310003

目的基于最佳证据构建肝癌患者术后胃肠功能障碍预防和护理的循证实践方案,并评价其应用效果。方法应用循证护理学方法,系统检索、评价、总结肝癌患者术后胃肠功能障碍预防和护理的最佳证据。2022年9月—10月,以知识转化模式为指导,结... 详细信息

目的基于最佳证据构建肝癌患者术后胃肠功能障碍预防和护理的循证实践方案,并评价其应用效果。方法应用循证护理学方法,系统检索、评价、总结肝癌患者术后胃肠功能障碍预防和护理的最佳证据。2022年9月—10月,以知识转化模式为指导,结合临床情境对最佳证据进行筛选,制订循证实践方案,并于2022年11月—2023年3月在浙江省杭州市某三级甲等综合医院肝胆胰外科中心进行实施,比较证据应用前后医护人员各项审查指标的执行率、围手术期胃肠功能障碍管理知识合格率和肝癌患者术后胃肠功能障碍发生率、首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间、出院BMI及血清白蛋白相关结局指标的差异。结果该研究制订了18项审查指标,循证实践后医护人员11项审查指标执行率提高、知识合格率提高,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后胃肠功能障碍的发生率从11.9%下降至4.0%(P=0.037),首次排气时间、首次排便时间及术后住院时间均缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌患者术后胃肠功能障碍预防和护理循证实践的开展为临床决策提供了支持,提高了医护人员的知识水平和审查指标的执行率,有效降低了肝癌患者术后胃肠功能障碍的发生率,加速了康复进程。

关键词：肝癌肝切除术术后胃肠功能障碍知识转化模式循证护理学