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杭州市三级公立医院多学科团队合作行为与组织因素的关系研究——基于有调节的中介模型

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中国卫生政策研究 2024年第2期17卷 45-52页

作者：李强王聪梁建凤浙江大学医学院附属儿童医院、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心浙江杭州310052

目的:分析组织因素对杭州市三级公立医院多学科团队合作行为的影响,以及团队氛围和团队领导力在其中的作用机制,为充分调动团队合作的积极性、提升团队合作效能提出建议。方法:2022年1—3月,采用目的抽样对杭州市三级公立医院中的多学... 详细信息

目的:分析组织因素对杭州市三级公立医院多学科团队合作行为的影响,以及团队氛围和团队领导力在其中的作用机制,为充分调动团队合作的积极性、提升团队合作效能提出建议。方法:2022年1—3月,采用目的抽样对杭州市三级公立医院中的多学科团队成员进行问卷调查,共回收有效问卷452份;应用SPSS 26.0软件中的Process插件对有调节的中介模型进行检验。结果:积极的组织因素对多学科团队合作行为具有正向促进作用(β=0.128,P<0.001),团队氛围在组织因素和多学科团队合作行为之间起中介作用(β=0.063,P<0.001),团队领导力在组织因素和团队氛围之间起负向调节作用(β=-0.011,P<0.001)。讨论和建议:多学科团队合作行为受组织因素、团队氛围和团队领导力的多重影响,院方应积极探索符合本院特色的多学科团队合作长效运行机制,完善顶层设计、加强组织投入,在团队内营造融洽的合作氛围,增强团队凝聚力,运用共享式领导进行团队决策,授予团队成员足够的自主权与决策权。

关键词：组织因素多学科团队合作行为团队领导力团队氛围有调节的中介模型

多模态合一鸡尾酒疗法在晚期恶性肿瘤治疗中的应用

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第7期33卷 673-677页

作者：陈江林吴稚冰浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 浙江大学医学院附属浙江医院肿瘤科杭州310030

晚期恶性肿瘤的治疗方式通常包括化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等。然而,单一的治疗手段常常面临耐药性、不良反应大等问题,因此,亟需寻求新的治疗模式及方法。2015年,Siwen Hu-Lieskovan首次提出了“肿瘤鸡尾酒疗法”。鸡尾酒疗法是... 详细信息

晚期恶性肿瘤的治疗方式通常包括化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等。然而,单一的治疗手段常常面临耐药性、不良反应大等问题,因此,亟需寻求新的治疗模式及方法。2015年,Siwen Hu-Lieskovan首次提出了“肿瘤鸡尾酒疗法”。鸡尾酒疗法是将三种及以上不同的治疗手段有机整合,从而发挥协同抗肿瘤作用。近年来,许多研究者也将鸡尾酒疗法应用于基础和临床研究,包括:联合化疗药、靶向药以及免疫药等,使药物之间优势互补;联合热疗、化疗与免疫治疗,通过热疗改善肿瘤免疫抑制微环境,激发宿主免疫应答,再联合抗程序性死亡受体1(aPD-1)药物等产生协同作用。研究结果都显示鸡尾酒疗法可提升中晚期恶性肿瘤的疗效,改善患者的预后。本文对鸡尾酒疗法这种全新的治疗模式的作用和影响进行综述,以便为更深入探索新组合方案治疗中晚期恶性肿瘤提供参考。

关键词：肿瘤,恶性晚期热疗法多模态治疗鸡尾酒疗法免疫检查点抑制剂

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妊娠期糖尿病免疫相关发病机制的研究进展

中华预防医学杂志 2024年第3期58卷 394-399页

作者：胡路遥汤益波梁朝霞浙江大学医学院附属妇产科医院杭州310006

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期最常见的并发症之一,严重危害母婴健康,其发病率在全球范围内逐渐增加。研究发现,除胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍外,机体免疫失调在GDM发病过程中起重要作用。本文就常见免疫细胞参与GDM病理生理过程的最... 详细信息

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期最常见的并发症之一,严重危害母婴健康,其发病率在全球范围内逐渐增加。研究发现,除胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍外,机体免疫失调在GDM发病过程中起重要作用。本文就常见免疫细胞参与GDM病理生理过程的最新研究进行综述,以探究与GDM发生发展相关的免疫细胞功能变化,为防治GDM提供参考。

关键词：妊娠期糖尿病固有免疫适应性免疫

新生儿纵隔及椎管内卡波西型血管内皮瘤伴卡梅现象1例

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中华实用儿科临床杂志 2024年第3期39卷 221-223页

作者：李婷陈振杰张晨美浙江大学医学院附属儿童医院国家儿童健康与疾病临床医学研究中心重症医学科杭州310052

回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2022年10月确诊的1例纵隔及椎管内卡波西型血管内皮瘤(KHE)患儿的临床资料,并对纵隔KHE进行文献复习,总结其临床特征及治疗情况。患儿,男,25 d,以难治性血小板减少为主要表现,多次胸片示纵隔显著增... 详细信息

回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2022年10月确诊的1例纵隔及椎管内卡波西型血管内皮瘤(KHE)患儿的临床资料,并对纵隔KHE进行文献复习,总结其临床特征及治疗情况。患儿,男,25 d,以难治性血小板减少为主要表现,多次胸片示纵隔显著增宽,左上肺不典型肺不张表现,经胸部增强CT及磁共振成像诊断为纵隔及椎管内KHE。治疗上采用鸡尾酒疗法(糖皮质激素+长春新碱+西罗莫司)后血小板升至正常,凝血功能改善。目前随访3个月,血液参数稳定,肿块缩小,无药物不良反应。

关键词：血管内皮瘤卡波西型卡梅现象纵隔椎管婴儿新生

少腹逐瘀汤对子宫内膜异位症模型小鼠血管生成的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：孙新慧马小娜李冰冰魏超喻翠萍杨惠赵永庆北京中医药大学第三临床医学院济宁医学院

目的：研究少腹逐瘀汤对子宫内膜异位症（EMs）小鼠Ang1、Ang2及VEGFA表达的影响。方法：将小鼠随机分为对照组、疾病模型组、中药组，给药3周后采用免疫组化法和RT-qPCR方法检测小鼠子宫、异位病灶组织中Ang1、Ang2、VEGFA蛋白和mRNA... 详细信息

目的：研究少腹逐瘀汤对子宫内膜异位症（EMs）小鼠Ang1、Ang2及VEGFA表达的影响。方法：将小鼠随机分为对照组、疾病模型组、中药组，给药3周后采用免疫组化法和RT-qPCR方法检测小鼠子宫、异位病灶组织中Ang1、Ang2、VEGFA蛋白和mRNA的表达水平。结果：与对照组小鼠子宫相比，疾病模型组异位病灶Ang1、VEGFA蛋白表达升高（P＜0.01，P＜0.05），Ang1、Ang2 及VEGFA mRNA的表达增加（P＜0.05）；与疾病模型组相比，中药组异位病灶Ang1、Ang2及VEGFA蛋白表达降低，但无统计学意义（P＞0.05），Ang1 、Ang2 及VEGFA mRNA的表达降低（P＜0.05）。结论：少腹逐瘀汤可能通过影响EMs小鼠Ang1、Ang2及VEGFA的表达，干预异位病灶的血管生成，从而发挥对EMs的多靶点调控作用。

关键词：子宫内膜异位症少腹逐瘀汤血管生成血管生成素1 血管生成素2 血管内皮生长因子A

基于虚拟现实技术的产前健康教育课程的构建及应用

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中华护理杂志 2024年第2期59卷 184-190页

作者：俞晓晶徐雪芬许莉莉田燕萍樊丹凤冯素文浙江大学医学院附属妇产科医院产一科杭州市310006 浙江大学医学院附属妇产科医院肿瘤三科杭州市310006 浙江大学医学院附属妇产科医院产七科杭州市310006 浙江大学医学院附属妇产科医院分娩室杭州市310006 浙江大学医学院附属妇产科医院护理部杭州市310006

目的构建、实施基于虚拟现实技术的产前健康教育课程,并评价该课程的有效性。方法构建的产前健康教育课程包括“温馨产房,轻松分娩”“药物镇痛分娩”“非药物镇痛分娩”和“母婴早期保健”4个部分。采用便利抽样法,选取2022年5月—9月... 详细信息

目的构建、实施基于虚拟现实技术的产前健康教育课程,并评价该课程的有效性。方法构建的产前健康教育课程包括“温馨产房,轻松分娩”“药物镇痛分娩”“非药物镇痛分娩”和“母婴早期保健”4个部分。采用便利抽样法,选取2022年5月—9月在浙江省某妇产科医院产科门诊产检的100名初产妇作为研究对象,通过随机数字表法分为试验组和对照组,每组各50名。试验组进行基于虚拟现实技术的产前健康教育课程的学习,对照组采用常规健康教育方式。比较两组干预前后焦虑及分娩恐惧水平、分娩结局相关指标,并调查试验组干预后的满意度。结果干预后,试验组产前焦虑程度低于对照组(χ^(2)=4.943,P=0.026),分娩恐惧量表得分低于对照组(t=3.200,P=0.002)。两组分娩方式、产后出血量、产后出血发生率、会阴裂伤率、各产程时长比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组对该课程各维度满意度高,总分为(31.80±3.23)分。结论基于虚拟现实技术的产前健康教育课程对改善初产妇产前焦虑和分娩恐惧心理方面有效,使用满意度高。

关键词：虚拟现实技术产前健康教育产前焦虑分娩恐惧产科护理

沉默长链非编码RNA ANO1-AS1对食管鳞癌细胞迁移、侵袭的影响

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中国老年学杂志 2024年第1期44卷 75-81页

作者：张健邵生辉彭雅琼向辉骆苗苗石梦珍郑勇陈卫刚石河子大学医学院临床医学系新疆石河子832000 石河子大学医学院第一附属医院消化内科

目的研究长链非编码(Lnc)RNA ANO1-AS1对食管鳞癌细胞迁移和侵袭的影响及其可能的分子机制。方法食管癌细胞株(EC109、TE)转染ANO1-AS1敲减慢病毒,沉默ANO1-AS1表达为LV-sh-ANO1-AS1组,阴性肿瘤对照为LV-Con组,未进行转染为空白对照(Bla... 详细信息

目的研究长链非编码(Lnc)RNA ANO1-AS1对食管鳞癌细胞迁移和侵袭的影响及其可能的分子机制。方法食管癌细胞株(EC109、TE)转染ANO1-AS1敲减慢病毒,沉默ANO1-AS1表达为LV-sh-ANO1-AS1组,阴性肿瘤对照为LV-Con组,未进行转染为空白对照(Blank)组。通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测各组食管癌细胞中ANO1-AS1和ANO1的相对表达量。通过划痕实验和Transwell迁移实验检测各组细胞的迁移能力。通过Transwell侵袭实验检测各组细胞的侵袭能力。通过Western印迹测定每组细胞中ANO1、基质金属蛋白酶(MMP)2、MMP9、上皮间质转化(EMT)相关蛋白及细胞外信号调节激酶(ERK)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路相关蛋白表达。结果qRT-PCR结果显示,转染ANO1-AS1敲减慢病毒后,食管癌细胞EC109、TE中LV-sh-ANO1-AS1组LncRNA ANO1-AS1和ANO1 mRNA表达水平均显著低于LV-Con组和Blank组(P<0.05)。划痕实验结果表明,LV-sh-ANO1-AS1组细胞划痕愈合率显著低于LV-Con组和Blank组(P<0.05)。Transwell结果表明,LV-sh-ANO1-AS1组细胞迁移和侵袭能力显著低于LV-Con组和Blank组(P<0.05)。Western印迹结果显示,与LV-Con组和Blank组比较,LV-sh-ANO1-AS1组MMP2、MMP9、Vimentin、p-ERK及ANO1蛋白表达水平显著降低,E-cadherin蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论LncRNA ANO1-AS1在食管鳞癌细胞EC109、TE中高表达,并可能通过影响ERK/MAPK信号通路促进食管癌细胞的迁移和侵袭。

关键词：食管癌长链非编码(Lnc)RNA ANO1-AS1 迁移侵袭

中国儿童McCune-Albright综合征诊疗共识(2023)

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中华儿科杂志 2024年第2期62卷 101-107页

作者：中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组中华儿科杂志编辑委员会国家儿童健康与疾病临床医学研究中心傅君芬李燕虹高慧慧陆文丽不详浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 中山大学附属第一医院儿科广州510080 浙江大学医学院附属儿童医院上海交通大学医学院附属瑞金医院

McCune-Albright综合征(MAS)是因GNAS基因体细胞获得功能性变异所致的罕见病,通常以皮肤牛奶咖啡斑、外周性性早熟及骨纤维发育不良“三联征”为典型特征,但随基因变异发生时间、所涉及的器官和组织范围不同,疾病症状及严重程度可呈现... 详细信息

McCune-Albright综合征(MAS)是因GNAS基因体细胞获得功能性变异所致的罕见病,通常以皮肤牛奶咖啡斑、外周性性早熟及骨纤维发育不良“三联征”为典型特征,但随基因变异发生时间、所涉及的器官和组织范围不同,疾病症状及严重程度可呈现多样化表现。常规的外周血基因检测阳性率较低,诊断主要依靠典型临床表现,临床表型复杂多样者容易误诊、漏诊。MAS尚无根治方法,主要为对症治疗,但治疗方法复杂,治疗药物多为超说明书用药。尽早诊断并及时评估和处理并存疾病,规范及合理用药,多学科协同长期随访和管理,对改善预后提高生存质量至关重要。

关键词：超说明书用药根治方法牛奶咖啡斑罕见病长期随访临床表型疾病症状三联征

面部间隙感染为首发症状的区域性牙发育不良1例及文献回顾

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华西口腔医学杂志 2024年第1期42卷 121-125页

作者：蒋子晨纪雅宁苏吉梅浙江大学医学院附属儿童医院口腔科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052

区域性牙发育不良(ROD)是一种局部乳恒牙发育异常,具有独特的鬼影样影像学表现,临床表现为牙齿萌出延迟、形态异常,牙周软组织反复肿胀等,对患者影响深远。本文报告1例因面部肿胀就诊的2岁患儿,通过病史、口腔检查、影像学及组织学检查... 详细信息

区域性牙发育不良(ROD)是一种局部乳恒牙发育异常,具有独特的鬼影样影像学表现,临床表现为牙齿萌出延迟、形态异常,牙周软组织反复肿胀等,对患者影响深远。本文报告1例因面部肿胀就诊的2岁患儿,通过病史、口腔检查、影像学及组织学检查,结合文献回顾,分析其病理特征、可能发病机制、多学科诊治特点,帮助临床医师深入了解这类罕见病,为进一步研究提供临床样本。

关键词：区域性牙发育不良面部间隙感染鬼影牙