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HIV疫苗接种策略经济学评价的综合分析

中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 155-161页

作者：曹雨馨葛启伟庄勋南通大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系南通226019

目的概述全球HIV疫苗接种策略相关的经济学评价研究,为HIV疫苗接种有关决策和研究提供参考。方法中文以“艾滋病或获得性免疫缺陷综合征”和“疫苗”和“经济学评价或成本效果分析或成本效用分析或成本效益分析”,英文以“Human immunod... 详细信息

目的概述全球HIV疫苗接种策略相关的经济学评价研究,为HIV疫苗接种有关决策和研究提供参考。方法中文以“艾滋病或获得性免疫缺陷综合征”和“疫苗”和“经济学评价或成本效果分析或成本效用分析或成本效益分析”,英文以“Human immunodeficiency virus(HIV)or Acquired immunodeficiency syndrome(AIDS)”和“vaccine or vaccination”和“economic evaluation or cost-effectiveness analysis or cost-utility analysis or cost-benefit analysis or Health technology assessment(HTA)”3组检索词分别组合,在万方数据知识服务平台(万方)、中国医院知识仓库(CHKD)和PubMed数据库,检索截至2022年7月31日的HIV疫苗接种策略经济学评价相关文献,并对文献进行质量评估和综合分析。结果共纳入17篇质量评估良好的文献,综合分析结果提示,无论是艾滋病重点人群或全人群,接种HIV疫苗是节省成本或具有成本效果的策略,可有效减少新发感染并提高人群生命质量。疫苗的有效率、覆盖率、价格和接种后风险性行为的变化等因素影响不同目标人群的接种效果。结论目前HIV疫苗接种策略经济学评价的高质量研究数据较少,研究者可基于真实世界证据开展深入研究。

关键词：艾滋病疫苗接种经济学评价

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血尿酸水平与血脂异常关系的交叉滞后分析

中华疾病控制杂志 2024年第1期28卷 14-19,100页

作者：尹田秀朱晓玥何志亮白鹤翔沈辰也蔡乐李若愚王蓓东南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系南京210003

目的研究血尿酸(serum uric acid,SUA)水平升高与血脂质之间的关系,为预防控制血脂异常和高尿酸血症提供依据。方法2017年4―7月在江苏省盐城市盐都区,采用多级分层随机抽样方法,对≥18岁常住居民进行基线调查,于2022年对该队列人群进... 详细信息

目的研究血尿酸(serum uric acid,SUA)水平升高与血脂质之间的关系,为预防控制血脂异常和高尿酸血症提供依据。方法2017年4―7月在江苏省盐城市盐都区,采用多级分层随机抽样方法,对≥18岁常住居民进行基线调查,于2022年对该队列人群进行随访;采用交叉滞后模型,探讨SUA水平与血脂之间的关系,包括总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low⁃density lipoprotein cholesterol,LDL⁃C)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high⁃density lipoprotein cholesterol,HDL⁃C),并且针对性别进行分层分析,探究SUA水平与血脂异常的关系是否存在性别差异。结果共有1347名符合条件的对象纳入研究。基线TC到随访SUA的路径系数在一般人群(β=3.402,P=0.048)和男性(β=7.214,P=0.012)中差异均有统计学意义;基线SUA到随访TC的路径系数差异无统计学意义(P=0.958)。基线TG到随访SUA的路径系数在一般人群(β=2.357,P=0.011)和男性(β=3.425,P=0.011)中差异均有统计学意义;基线SUA到随访TG的路径系数差异无统计学意义(P=0.188)。基线SUA到随访HDL⁃C的路径系数在一般人群(β=0.002,P统计学意义;基线HDL⁃C到随访SUA的路径系数差异无统计学意义(P=0.461)。基线SUA到随访LDL⁃C的路径系数在一般人群(β=0.002,P统计学意义;基线LDL⁃C到随访SUA的路径系数差异无统计学意义(P=0.436)。结论SUA与血脂水平之间相互影响,TC、TG水平升高可能导致SUA水平升高,从而可能导致LDL⁃C水平升高和HDL⁃C水平降低。

关键词：交叉滞后血脂血尿酸队列研究因果关系

2000-2019年中国青少年结核病流行情况及变化趋势

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 78-86页

作者：商伟静刘民北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191

目的分析2000-2019年我国青少年结核病的流行状况及变化趋势。方法利用2019年全球疾病负担研究数据,分析中国10~19岁青少年结核病的流行现状;利用年估计变化百分比(EAPC)来分析2000-2019年间青少年结核病发病率和死亡率的变化趋势。结果... 详细信息

目的分析2000-2019年我国青少年结核病的流行状况及变化趋势。方法利用2019年全球疾病负担研究数据,分析中国10~19岁青少年结核病的流行现状;利用年估计变化百分比(EAPC)来分析2000-2019年间青少年结核病发病率和死亡率的变化趋势。结果2019年我国青少年结核病的发病数和死亡数分别为37815.670例(发病率为25.938/10万)和213.629例(死亡率为0.147/10万),相比2000年分别下降了71.84%和89.90%;2019年男性发病数(21371.747例)是女性(16443.923例)的1.30倍,15~19岁年龄组的发病数(30420.054例)是10~14年龄组(7395.616例)的4.11倍;2000-2019年,青少年结核病的发病率(EAPC=-3.95,95%CI:-4.34~-3.55)和死亡率(EAPC=-9.18,95%CI:-9.33~-9.02)均呈下降趋势,药物敏感性结核病、广泛耐药结核病和耐多药结核病的发病率和死亡率均呈下降趋势。结论2000-2019年,我国青少年结核病及不同亚型结核病的发病率和死亡率总体呈下降趋势,男性、15~19岁年龄组青少年结核病及不同亚型结核病的流行强度较高,需引起重视。

关键词：青少年结核病流行疾病负担

新型冠状病毒Omicron变异株亚型XBB的流行特征及其科学防控

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中华疾病控制杂志 2024年第2期28卷 203-208页

作者：邓洁刘民刘珏北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191

目前新型冠状病毒感染仍处于全球大流行状态,Omicron变异株仍是全球优势株,在流行过程中不断进化和变异出现了许多新的亚型。XBB是由Omicron变异株BA.2.10.1和BA.2.75重组而成,于2022年8月在印度首次被发现,此后迅速传播成为新加坡、马... 详细信息

目前新型冠状病毒感染仍处于全球大流行状态,Omicron变异株仍是全球优势株,在流行过程中不断进化和变异出现了许多新的亚型。XBB是由Omicron变异株BA.2.10.1和BA.2.75重组而成,于2022年8月在印度首次被发现,此后迅速传播成为新加坡、马来西亚及一些欧美国家的主要流行株,并演变出XBB.1、XBB.1.5等亚分支。与Omicron变异株其他亚型相比,XBB的免疫逃逸能力显著增强,但目前尚无证据表明XBB感染所致的疾病严重程度与Omicron其他亚型有差异。建议加强病毒变异监测、开展重点人群疫苗加强针接种、加速疫苗和药物研发、开展多源监测动态评估风险,及时采取科学防控措施,减少XBB毒株的威胁。

关键词：新型冠状病毒 Omicron变异株 XBB 流行特征防控措施

群随机研究中倾向性评分匹配与混合效应模型比较

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中华疾病控制杂志 2024年第1期28卷 112-116页

作者：赵航余小金东南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系南京210009

目的比较倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)法和混合效应模型法在群随机试验中的统计效能,为同类研究的统计分析方法选择提供指导。方法通过模拟研究与急性缺血性脑卒中疗效评级数据,比较倾向性评分后拟合单因素条件logis... 详细信息

目的比较倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)法和混合效应模型法在群随机试验中的统计效能,为同类研究的统计分析方法选择提供指导。方法通过模拟研究与急性缺血性脑卒中疗效评级数据,比较倾向性评分后拟合单因素条件logistic回归分析模型和直接拟合混合效应模型应用于含有混杂因素的群随机试验数据时的统计学性能,说明方法应用场景和选择策略。结果PSM后,各混杂因素组间均衡性明显改善。条件logistic回归分析模型和混合效应模型处理效应估计结果十分接近,但前者的P值更小。实例分析结果显示,匹配后各混杂因素的标准化均数差异(standardized mean difference,SMD)均控制在0.1以内,条件logistic回归分析模型识别出两个研究结局的处理组间差异;而混合效应模型仅识别出7 d有效率的处理组间差异。结论PSM可以平衡群随机试验中的混杂因素,提高两组间的可比性,其检验效能较高。推荐在临床群随机试验中优先考虑PSM法,但也要注意其应用条件和局限性。

关键词：群随机试验倾向性评分混合效应模型

幼儿园儿童肺炎链球菌持续携带及影响因素分析

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中华疾病控制杂志 2024年第5期28卷 613-620页

作者：杨诗敏邓文君张景锋李平原周俊立姚振江叶小华广东药科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系广州510310

目的探索幼儿园儿童肺炎链球菌的持续携带状况及其影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样方法,抽取佛山市顺德区6所幼儿园的健康儿童,对所有儿童进行3次鼻拭子采样并分离鉴定肺炎链球菌。采用单因素χ^(2)检验和多因素logistic回归分析... 详细信息

目的探索幼儿园儿童肺炎链球菌的持续携带状况及其影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样方法,抽取佛山市顺德区6所幼儿园的健康儿童,对所有儿童进行3次鼻拭子采样并分离鉴定肺炎链球菌。采用单因素χ^(2)检验和多因素logistic回归分析模型分析儿童肺炎链球菌持续携带的影响因素。鉴于3次采样的班级内阳性数具有不独立性且相关性较强,本研究分别拟合3个多因素logistic回归分析模型(即模型1~3)。除“班级内阳性人数”变量外,3个模型在控制混杂因素及分析方法上保持一致。运用随机森林模型对肺炎链球菌持续携带相关的影响因素进行重要性排序。结果儿童肺炎链球菌持续携带率为6.6%。模型1的多因素logistic回归分析结果表明:班级内阳性人数越多,肺炎链球菌持续携带率越高且呈现单调递增趋势。以0~病史是肺炎链球菌持续携带的保护因素(OR=0.44,95%CI:0.20~0.98,P=0.045)。模型2和模型3的研究结果与模型1基本一致。结论班级内阳性人数增多是幼儿园儿童肺炎链球菌持续携带的重要危险因素;年龄的增长与近1年内过敏性疾病史是幼儿园儿童肺炎链球菌持续携带的保护因素。

关键词：肺炎链球菌携带影响因素儿童

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我国消除疟疾后再输入风险评估研究进展

中华疾病控制杂志 2024年第1期28卷 92-95页

作者：刘巧刘珏北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191

中国于2021年被WHO认证成功消除疟疾,但仍面临境外疟疾的输入风险。现阶段中国疟疾防控应侧重预防输入和输入后再传播。本研究就目前中国防疟疾输入面临的主要问题,以及对已经建立的消除后阶段疟疾输入风险评估指标体系进行综述,为中国... 详细信息

中国于2021年被WHO认证成功消除疟疾,但仍面临境外疟疾的输入风险。现阶段中国疟疾防控应侧重预防输入和输入后再传播。本研究就目前中国防疟疾输入面临的主要问题,以及对已经建立的消除后阶段疟疾输入风险评估指标体系进行综述,为中国未来疟疾防控提出建议。

关键词：疟疾输入风险指标体系

母亲MTR基因多态性及其与围孕期叶酸补充的交互作用与子代室间隔缺损的关联研究

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中国当代儿科杂志 2024年第9期26卷 899-906页

作者：阮霄睿孙梦婷魏剑晖罗曼君刘涵君唐嘉鹏李柳萱秦家碧中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系湖南长沙410013

目的探讨母亲MTR基因多态性及其与围孕期叶酸补充的交互作用与子代室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)的关联。方法采用病例对照研究,招募426例1岁以内VSD患儿母亲和740例同年龄段健康婴儿母亲。通过问卷调查收集母亲相关暴露信... 详细信息

目的探讨母亲MTR基因多态性及其与围孕期叶酸补充的交互作用与子代室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)的关联。方法采用病例对照研究,招募426例1岁以内VSD患儿母亲和740例同年龄段健康婴儿母亲。通过问卷调查收集母亲相关暴露信息,并采集其血液标本进行基因多态性检测。采用多因素logistic回归和逆概率加权法处理后logistic回归分析位点与VSD的关联。使用叉生分析和logistic回归分析探讨位点与叶酸补充间的相加和相乘交互作用。结果母亲MTR基因rs6668344位点CT和TT型增加了子代对VSD的易感性(P<0.05)。rs3768139位点GC和CC型、rs1050993位点AG和GG型、rs4659743位点AT和TT型、rs3768142位点GG型、rs3820571位点GT和TT型与VSD发生风险降低有关(P<0.05)。rs6668344位点变异与叶酸补充对VSD存在拮抗相乘交互作用(P<0.05)。结论母亲MTR基因多态性与子代VSD发生显著相关。rs6668344位点变异者围孕期叶酸补充可降低其子代VSD易感性,提示遗传高风险人群更应补充叶酸以预防子代VSD的发生。

关键词：室间隔缺损 MTR基因单核苷酸多态性逆概率处理加权交互作用子代

老年人身体活动对上下肢肌力退行性变化的影响研究

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中华疾病控制杂志 2024年第7期28卷 759-763,814页

作者：陆港谭美涛马金香广州医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系广州511436

目的探索自然人群中老年人身体活动对上下肢肌力退行性变化的作用。方法基于中国健康与养老追踪调查(China health and retirement longitudinal study,CHARLS)2015年数据集,使用握力、坐立试验、国际身体活动量表(international physic... 详细信息

目的探索自然人群中老年人身体活动对上下肢肌力退行性变化的作用。方法基于中国健康与养老追踪调查(China health and retirement longitudinal study,CHARLS)2015年数据集,使用握力、坐立试验、国际身体活动量表(international physical activity questionnaire,IPAQ)测量老年人的上肢肌力、下肢肌力、身体活动水平,并采用多重线性回归分析探索身体活动水平对老年人上下肢肌力退行性变化的中介作用/调节作用。结果本研究纳入≥60岁老年人2808人,男性1446人(51.50%),女性1362人(48.50%)。低水平身体活动者658人(23.43%)。身体活动可以减弱年龄对上下肢肌力的退行性变化的影响,发挥部分中介作用,中介效应占比分别为4.55%(95%CI:2.31%~7.00%,P0.05),但在下肢肌力退行性变化中发挥着调节作用(年龄×身体活动水平:β=-0.375,P<0.01)。结论身体活动部分介导年龄所造成的上下肢肌力退行性变化,高水平身体活动可缓解下肢肌力退行性变化程度。

关键词：老年人身体活动肌力中介效应调节效应