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糖皮质激素类药物在瘙痒性皮肤病治疗中的应用

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神经解剖学杂志 2024年第4期 525-527页

作者：曹泽湘李雨西刘思涵王晓东李辉空军军医大学基础医学院学员一大队武警内蒙古总队医院急诊医学科空军军医大学基础医学院人体解剖与组织胚胎学教研室暨梁銶琚脑研究中心

瘙痒是临床上最为常见的症状之一，可由皮肤病(如特应性皮炎、荨麻疹、皮肤干燥等)或非皮肤病引起。其中，非皮肤病引起的瘙痒又可分为系统性疾病源性瘙痒(如晚期慢性肾脏疾病、胆汁淤积、甲状腺功能亢进等)、神经疾病源性瘙痒和药物副... 详细信息

瘙痒是临床上最为常见的症状之一，可由皮肤病(如特应性皮炎、荨麻疹、皮肤干燥等)或非皮肤病引起。其中，非皮肤病引起的瘙痒又可分为系统性疾病源性瘙痒(如晚期慢性肾脏疾病、胆汁淤积、甲状腺功能亢进等)、神经疾病源性瘙痒和药物副作用源性瘙痒等。皮肤瘙痒病因不同，其针对性治疗方法也不同。糖皮质激素类药物是治疗炎性皮肤病所致瘙痒的重要手段之一。本文就糖皮质激素类药物在瘙痒性皮肤病治疗中的应用及其作用机制进行综述。

关键词：糖皮质激素神经疾病源性瘙痒皮肤病

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丘脑中央内侧核的形态及功能研究进展

中华神经医学杂志 2024年第5期23卷 494-499页

作者：任肖叶笑妮张明明张潜李云庆遵义医科大学基础医学院人体解剖学教研室遵义563006 空军军医大学人体解剖与组织学胚胎学教研室暨梁銶琚脑研究中心西安710032

丘脑中央内侧核(CM)是位于丘脑中线的髓板内核团,是丘脑中线核群中的一个重要部分,同时也属于丘脑的非特异投射系统,与脑内其他区域有着广泛的神经纤维联系,发挥着中继传导和脑内整合中心的作用。近年来研究表明,CM参与机体多种行为的... 详细信息

丘脑中央内侧核(CM)是位于丘脑中线的髓板内核团,是丘脑中线核群中的一个重要部分,同时也属于丘脑的非特异投射系统,与脑内其他区域有着广泛的神经纤维联系,发挥着中继传导和脑内整合中心的作用。近年来研究表明,CM参与机体多种行为的产生和调节,包括全身麻醉与唤醒、疼痛、痒觉、情绪和认知等方面。本文现围绕CM的解剖结构及细胞类型、神经纤维联系、电生理特性及其相关功能进行综述,以期为进一步的相关研究提供参考依据。

关键词：丘脑中央内侧核神经纤维联系电生理特性疼痛痒觉认知

儿童雄激素不敏感综合征诊断和治疗专家共识(2024)

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中华儿科杂志 2024年第6期62卷 501-508页

作者：中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组中华儿科杂志编辑委员会国家儿童健康与疾病临床医学研究中心王斐袁金娜李嫔傅君芬不详上海交通大学医学院附属儿童医院浙江大学医学院附属儿童医院上海市儿童医院、上海交通大学医学院附属儿童医院内分泌科性发育疾病临床诊治研究中心上海200062 浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052

雄激素不敏感综合征(AIS)是46,XY性发育异常疾病常见病因之一,根据雄激素受体功能的缺陷程度可分为完全型、部分型及轻微型。儿童AIS的内分泌学特征为持续性雄激素抵抗,其临床管理的核心在于性别认同,改善青春期性发育特征。现以国内外... 详细信息

雄激素不敏感综合征(AIS)是46,XY性发育异常疾病常见病因之一,根据雄激素受体功能的缺陷程度可分为完全型、部分型及轻微型。儿童AIS的内分泌学特征为持续性雄激素抵抗,其临床管理的核心在于性别认同,改善青春期性发育特征。现以国内外研究为基础,结合国内专家的临床诊疗经验,在AIS的遗传学分子机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、抚养性别评估、肿瘤风险、内分泌激素及外科手术治疗时机、长期预后等方面形成系统、全面的诊断和治疗专家共识,为儿科医师提供规范的临床诊治指导。

关键词：儿科医师外科手术治疗诊断及鉴别诊断青春期性发育性别认同内分泌激素常见病因雄激素受体

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铁生物标志物研究进展

中国公共卫生 2024年第9期 1132-1138页

作者：泮雯霏涂堃堃马晓洁杨敏浙江大学医学院附属第二医院营养科浙江大学医学院公共卫生学院浙江大学医学院附属第二医院临床大数据与统计中心浙江省智能预防医学重点实验室浙江大学医学院附属妇产科医院

铁元素在多种生命过程中必不可少，其失衡与神经、心血管、免疫等多个系统的紊乱及感染、癌症等多种慢性疾病均息息相关。因此，准确判断铁元素在机体中的状况对基础和临床研究均具有重要意义。铁状况的金标准仍是骨髓可染色铁，但鉴于... 详细信息

铁元素在多种生命过程中必不可少，其失衡与神经、心血管、免疫等多个系统的紊乱及感染、癌症等多种慢性疾病均息息相关。因此，准确判断铁元素在机体中的状况对基础和临床研究均具有重要意义。铁状况的金标准仍是骨髓可染色铁，但鉴于其采样检测有创且成本高，实际应用非常受限。其余传统的生物标志物如血清铁、铁蛋白及相关的综合指标都会不同程度受到类似炎症、年龄、昼夜波动等因素的影响，但也有各自合适的应用场景。然而，能充分判断铁的标志物还远不够完善，导致很多情况下铁失衡的诊断和治疗不准确。虽然有包括铁调素、网织红细胞血红蛋白含量及红富铁激素等新型生物标志物的出现，且随着高通量技术的快速进步，多组学也许能在未来帮助铁状况的诊断，但仍需更多探索和挖掘来扩大这些潜在标志物的广泛合理应用。本文综述了铁生物标志物的研究进展，以期为将来的相关研究提供更多参考及方向。

关键词：铁生物标志物进展综述

早发性结直肠癌的流行病学特征分析:基于单中心前瞻性队列研究

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中华胃肠外科杂志 2024年第5期27卷 457-463页

作者：金天朱应双刘成成徐行陆玮肖乾丁克峰郑树浙江大学医学院附属第二医院大肠外科、恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室、浙江省恶性肿瘤临床医学研究中心杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州310009 消化系统医药基础研究创新中心(教育部) 杭州310058

目的探究我国早发性结直肠癌(EOCRC)和晚发性结直肠癌(LOCRC)患者中流行病学特征和暴露因素的分布差异,为早发性结直肠癌的预防及临床诊疗提供参考与指导。方法依托于结直肠癌专病队列纳入了2018年6月至2023年2月期间在浙江大学医学院... 详细信息

目的探究我国早发性结直肠癌(EOCRC)和晚发性结直肠癌(LOCRC)患者中流行病学特征和暴露因素的分布差异,为早发性结直肠癌的预防及临床诊疗提供参考与指导。方法依托于结直肠癌专病队列纳入了2018年6月至2023年2月期间在浙江大学医学院附属第二医院大肠外科首次确诊为原发性结直肠癌的5377例患者,对患者进行基本信息和流行病学信息的问卷调查。并以50岁为年龄分界值进行分组,将年龄≥50岁者定义为LOCRC,年龄研究共纳入3799例完成基线问卷调查者,问卷应答率70.7%。其中,EOCRC组491例,LOCRC组3308例。EOCRC组患者中位年龄为43岁,LOCRC组患者中位年龄66岁。与LOCRC组一般人口学特征的比较,EOCRC组女性比例偏高[48.5%(253/491)比35.8%(1184/3308),χ^(2)=28.8,P0.05)。结论我国的EOCRC与LOCRC患者在不良生活方式以及饮食等流行病学特征方面存在差异。

关键词：结直肠肿瘤,早发性流行病学特征饮食习惯生活方式

靶向抑制黑质网状部GABA能神经元的DRP1改善肝性脑病小鼠运动功能

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神经解剖学杂志 2024年第1期40卷 25-34页

作者：李晓东铁静静陈京浩孙毓泽吴菲菲杨雁灵王亚云空军军医大学第一附属医院肝胆胰脾外科西安710032 延安大学医学院人体解剖与组织胚胎学教研室延安716000 空军军医大学基础医学院神经系统疾病线粒体可塑性实验室国家级基础医学实验教学示范中心西安710032

目的:探讨黑质网状部(SNr)的GABA能神经元中线粒体分裂对急性肝性脑病(AHE)小鼠运动障碍的影响。方法:利用硫代乙酰胺(TAA)腹腔注射制备AHE小鼠模型,通过苏木精-伊红(HE)染色观察AHE小鼠肝小叶的变化,利用生化检测试剂盒检测AHE小鼠血... 详细信息

目的:探讨黑质网状部(SNr)的GABA能神经元中线粒体分裂对急性肝性脑病(AHE)小鼠运动障碍的影响。方法:利用硫代乙酰胺(TAA)腹腔注射制备AHE小鼠模型,通过苏木精-伊红(HE)染色观察AHE小鼠肝小叶的变化,利用生化检测试剂盒检测AHE小鼠血清天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)和血氨的变化。接下来通过转棒疲劳实验、高架十字迷宫实验、旷场实验观察AHE小鼠运动功能。进一步利用透射电镜观察分析AHE小鼠SNr的线粒体面积、周长、圆率等形态学指标的变化,Western Blot观察AHE小鼠SNr的线粒体分裂融合相关分子的表达变化。接下来,利用重组腺相关病毒(AAV)靶向调控AHE小鼠SNr的线粒体动力相关蛋白1(DRP1)的表达,在荧光酶标仪上检测SNr的线粒体膜电位(MMP)、细胞的ATP和活性氧(ROS),并观察小鼠运动功能的变化。结果:较对照组,AHE小鼠运动功能明显降低,SNr的线粒体分裂明显增强,线粒体分裂相关蛋白表达显著升高;AHE小鼠SNr的MMP显著下降,细胞的ATP下降,ROS升高。靶向抑制AHE小鼠SNr的DRP1表达后,运动改善;进一步观察发现,AHE小鼠SNr的线粒体分裂被抑制后,MMP显著升高,细胞的ATP升高,ROS下降,证明线粒体功能明显改善。结论:靶向抑制AHE小鼠黑质网状部GABA能神经元的线粒体分裂,可以改善线粒体形态和功能,从而缓解其运动障碍。

关键词：急性肝性脑病黑质网状部线粒体线粒体动力相关蛋白1 小鼠

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膳食对早发性结直肠癌发病的影响研究进展

中华胃肠外科杂志 2024年第5期27卷 527-534页

作者：卢彬金天刘成成肖乾代敏浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院大肠外科、恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室、浙江省恶性肿瘤临床医学研究中心杭州310009 消化系统医药基础研究创新中心(教育部) 杭州310058 国家癌症中心、肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021

近年来早发性结直肠癌的发病率呈现逐渐上升的趋势。研究表明,早发性结直肠癌与可改变的风险因素如膳食密切相关,但目前仍缺少一致性的结论,且缺乏对相关研究结果的系统阐述。本文全面总结了膳食与早发性结直肠癌的关联,明确不同膳食模... 详细信息

近年来早发性结直肠癌的发病率呈现逐渐上升的趋势。研究表明,早发性结直肠癌与可改变的风险因素如膳食密切相关,但目前仍缺少一致性的结论,且缺乏对相关研究结果的系统阐述。本文全面总结了膳食与早发性结直肠癌的关联,明确不同膳食模式、常见食物种类及营养素与早发性结直肠癌发生之间的关联及其相对危险度,并阐述其潜在的生理学机制,加强对膳食这类可改变的外源性风险因素的认识,以期为早发性结直肠癌的一级预防策略制定提供参考。

关键词：早发性相对危险度结直肠癌食物种类生理学机制膳食模式风险因素一级预防策略

Mdivi-1通过修复黑质网状部线粒体改善肝性脑病小鼠运动功能

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神经解剖学杂志 2024年第4期 413-420页

作者：铁静静李晓东倪子薇黄鑫吴菲菲王璐杨雁灵王亚云延安大学医学院人体解剖与组织胚胎学教研室空军军医大学第一附属医院肝胆胰脾外科延安大学医学院神经生物学教研室延安大学附属医院肝胆胰外科空军军医大学基础医学院神经系统疾病线粒体可塑性实验室国家级基础医学实验教学示范中心

目的:探讨急性肝性脑病(AHE)模型小鼠中黑质网状部(SNr)的线粒体变化，以及线粒体分裂抑制剂Mdivi-1对AHE小鼠运动功能和SNr线粒体功能的影响。方法:使用硫代乙酰胺(TAA)腹腔注射构建小鼠的AHE模型并通过腹腔注射给予Mdivi-1处理，利用... 详细信息

目的:探讨急性肝性脑病(AHE)模型小鼠中黑质网状部(SNr)的线粒体变化，以及线粒体分裂抑制剂Mdivi-1对AHE小鼠运动功能和SNr线粒体功能的影响。方法:使用硫代乙酰胺(TAA)腹腔注射构建小鼠的AHE模型并通过腹腔注射给予Mdivi-1处理，利用生化检测试剂盒检测小鼠血清天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)和血氨的变化，并进行旷场实验、转棒疲劳实验以及高架十字迷宫实验观察AHE小鼠的运动功能；电镜下观察SNr的线粒体结构变化，商品化试剂盒检测SNr的线粒体膜电位(MMP)以及细胞的活性氧(ROS)和ATP水平。结果:与对照组相比，AHE小鼠血清中的AST、ALT和血氨含量均增加；小鼠在旷场中的总运动距离减少，转棒疲劳实验以及高架十字迷宫实验中的运动时间均缩短；SNr的线粒体变小变圆、线粒体分裂增加，MMP降低，细胞ROS增加，ATP产生减少。使用Mdivi-1干预后，AHE小鼠血清中的AST、ALT和血氨含量均降低；小鼠在旷场中的总运动距离增加，转棒疲劳实验以及高架十字迷宫实验的运动时间均增多，SNr的线粒体变大、圆率降低，线粒体分裂减少，MMP增加，细胞ROS降低，ATP产生增多。结论:Mdivi-1可以通过修复AHE小鼠SNr的线粒体从而改善运动功能。

关键词：急性肝性脑病黑质网状部线粒体 Mdivi-1 小鼠

α-突触核蛋白的异常修饰及在帕金森病中的作用机制

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中国组织工程研究 2024年第8期28卷 1301-1306页

作者：齐雪李家慧朱远峰禹璐王鹏北华大学基础医学院人体解剖学教研室吉林省吉林市132013 北华大学基础医学院神经退行性疾病研究室吉林省吉林市132013

背景:因α-突触核蛋白异常聚集而形成的路易体是帕金森病特征性病理变化。近年多项研究揭示α-突触核蛋白聚集体的形成与其翻译后修饰关系密切。α-突触核蛋白的磷酸化、硝基化、乙酰化、泛素化等修饰在帕金森病的发病和进展中的作用得... 详细信息

背景:因α-突触核蛋白异常聚集而形成的路易体是帕金森病特征性病理变化。近年多项研究揭示α-突触核蛋白聚集体的形成与其翻译后修饰关系密切。α-突触核蛋白的磷酸化、硝基化、乙酰化、泛素化等修饰在帕金森病的发病和进展中的作用得到广泛关注。目的:通过文献综述的方法阐述关于α-突触核蛋白修饰类型、修饰位点对帕金森病的特征性病理形成和进展的影响。方法:由第一作者系统检索中国知网和PubMed数据库,以“α-突触核蛋白,帕金森病,磷酸化,乙酰化,泛素化,硝基化”为中文检索词,以“α-Synuclein,Parkinson’s disease,phosphorylation,acetylation,ubiquitination,nitration”为英文检索词,收集整理近年来与α-突触核蛋白异常修饰相关的文献,最终纳入61篇文献进行综述分析。结果与结论:①α-突触核蛋白异常修饰与其蛋白结构和其带有正负电荷密切相关,其氨基端带有正电荷,易发生泛素化和乙酰化修饰;其中心疏水区域因其疏水特性易形成β片层结构,其羧基端带有负电荷,是主要磷酸化修饰区域。②磷酸化修饰位点可促进磷酸化修饰并与α-突触核蛋白的聚集密切相关,而蛋白激酶可靶向激活翻译修饰,可能有助于促进或抑制聚集体形成。③α-突触核蛋白的降解途径主要发挥清除病理性蛋白的作用,各种激酶催化促使蛋白泛素化修饰后,使其功能受损,导致蛋白异常堆积,从而加重神经退变。④α-突触核蛋白的氨基端经过乙酰化修饰后,可提升蛋白对细胞膜的穿梭能力,减缓蛋白聚集,可能为神经细胞保护靶点,但是在突变型蛋白发生乙酰化修饰后反而产生相反作用。⑤α-突触核蛋白的硝基化修饰主要与氧化应激相关,在活性氧的作用下,硝基化修饰的蛋白聚集倾向增强。⑥由于α-突触核蛋白不同翻译后修饰产生的影响各异,因此阐明其翻译后修饰的主要机制,抑制促使蛋白聚集的翻译后修饰,可能为帕金森病早期诊断和治疗提供新靶点参考。

关键词： α-突触核蛋白帕金森病聚集体磷酸化酪氨酸乙酰化泛素化硝基化发病机制基因突变