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骶管滴注联合穴位注射治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛效果观察

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中国乡村医药 2024年第6期31卷 11-13页

作者：梁晓红蒋国华闫金库浙江省荣军医院理疗科嘉兴314000 浙江省荣军医院骨科嘉兴314000

目的观察骶管滴注联合穴位注射治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的效果。方法选取该院2021年5月至2023年5月收治的腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛患者348例,随机分为观察组与对照组各174例。两组均采用骶管滴注,观察组加用穴位注射,连... 详细信息

目的观察骶管滴注联合穴位注射治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的效果。方法选取该院2021年5月至2023年5月收治的腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛患者348例,随机分为观察组与对照组各174例。两组均采用骶管滴注,观察组加用穴位注射,连续治疗3周后比较两组疗效,治疗前后日本骨科协会腰痛评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)及炎性、疼痛介质。结果观察组显效率为54.0%(94/174),高于对照组的39.1%(68/174),治疗后观察组JOA评分高于对照组,ODI、VAS评分及白介素-6、肿瘤坏死因子-α、P物质、5-羟色胺水平低于对照组,差异均有统计学意义(P骨神经痛效果满意,可有效减轻疼痛程度,促进腰椎功能恢复。

关键词：腰椎间盘突出症坐骨神经痛骶管滴注穴位注射腰椎功能疼痛程度

经股神经长轴髂筋膜阻滞在老年髋部骨折患者镇痛中的应用

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中国现代医生 2024年第13期62卷 1-4页

作者：徐佳周红梅胡立嘉兴学院附属第二医院麻醉科浙江嘉兴3140001

目的探讨超声平面内经股神经长轴髂筋膜阻滞在老年髋部骨折患者疼痛管理中的应用效果。方法选取2023年3月至6月嘉兴学院附属第二医院收治的老年髋部骨折患者60例,根据随机数字表法将其分为S组和L组,每组各30例。S组患者行经股神经短轴... 详细信息

目的探讨超声平面内经股神经长轴髂筋膜阻滞在老年髋部骨折患者疼痛管理中的应用效果。方法选取2023年3月至6月嘉兴学院附属第二医院收治的老年髋部骨折患者60例,根据随机数字表法将其分为S组和L组,每组各30例。S组患者行经股神经短轴髂筋膜阻滞,L组患者行经股神经长轴髂筋膜阻滞,比较神经阻滞前(T0)、神经阻滞后10min(T1)、2h(T2)、6h(T3)和12h(T4)两组患者的静态数字评分量表(numerical rating scale,NRS)评分、动态NRS评分,各神经分支阻滞有效例数和神经阻滞相关不良事件发生情况。结果两组患者的静态和动态NRS评分随着时间的延长,先降低后略有升高。L组患者T2、T3时点的静态和动态NRS评分均显著低于S组(P骨折患者的早期疼痛,且安全性较高。

关键词：髋部骨折老年髂筋膜阻滞股外侧皮神经闭孔神经

超声造影对剖宫产疤痕妊娠诊断及治疗方式选择的应用价值

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中华全科医学 2024年第2期22卷 288-291页

作者：杨成梁王春艳黄恺洪雪张玮嘉兴市第二医院超声诊断科浙江嘉兴314000 嘉兴市第二医院妇科

目的通过分析超声造影(CEUS)在剖宫产疤痕妊娠(CSP)诊断及治疗中的应用效果,以期为临床CSP诊治提供参考。方法回顾性收集2017年1月—2021年1月于嘉兴市第二医院就诊的80例疑似CSP患者的相关资料,术前均接受阴道超声、CEUS检查。以手术... 详细信息

目的通过分析超声造影(CEUS)在剖宫产疤痕妊娠(CSP)诊断及治疗中的应用效果,以期为临床CSP诊治提供参考。方法回顾性收集2017年1月—2021年1月于嘉兴市第二医院就诊的80例疑似CSP患者的相关资料,术前均接受阴道超声、CEUS检查。以手术病理为金标准,对比阴道超声、CEUS对CSP的诊断效能,观察超声图像表现;对比CSP与非CSP患者超声造影时间-强度曲线(TIC)参数,并分析不同手术方式患者CEUS相关指标差异。结果80例疑似CSP患者中,手术病理证实CSP 60例(75.00%)。手术病理作为金标准,CEUS诊断敏感度(96.67%vs.86.67%)、准确度(93.75%vs.83.75%)均明显高于阴道超声(P<0.05)。60例CSP患者中,阴道超声显示突向包膜外18例,血流分级丰富型36例,孕囊型病灶46例;CEUS图像显示“面包圈”征55例。CSP患者造影开始增强时间、达峰时间均早于非CSP患者(P<0.05),峰值强度、增强速率均更大(P<0.05)。腹腔镜手术患者CEUS指标孕囊/包块主要血供在疤痕处、绒毛膜/早期胎盘部位完全覆盖疤痕比例均大于超声下吸宫术/宫腔镜(P<0.05),疤痕厚度更小(Z=4.615,P<0.001)。结论CEUS对CSP诊断典型特征为“面包圈”征,相比阴道超声其诊断效能更大,且CEUS孕囊/包块主要供血部位等特征可能影响CSP治疗方式。

关键词：剖宫产疤痕妊娠超声造影诊断治疗

嘉兴市静脉血栓栓塞症患病率及流行病学特征研究

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中国全科医学 2024年第15期27卷 1837-1842页

作者：洪玲陆李萍程宁孙琴江建红朱良枫浙江省嘉兴市第一医院质量管理部 314000 浙江省嘉兴市卫生健康委员会医政医管处 314000 浙江省嘉兴市卫生健康委员会信息办 314000

背景静脉血栓栓塞症(VTE)已成为继缺血性心脏病、脑卒中后位居第三的常见心血管疾病。自2018年“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目”正式启动以来,医务人员对VTE重视程度提高,VTE筛查率也明显增加。然而,VTE相关的流行病学... 详细信息

背景静脉血栓栓塞症(VTE)已成为继缺血性心脏病、脑卒中后位居第三的常见心血管疾病。自2018年“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目”正式启动以来,医务人员对VTE重视程度提高,VTE筛查率也明显增加。然而,VTE相关的流行病学调查多局限于单中心研究,仍然缺乏大规模,包含不同级别、不同性质医疗机构的VTE患病率调查数据。目的了解嘉兴市VTE的患病率和流行病学特征,为进一步做好本地区VTE防治工作提供依据。方法纳入2021年嘉兴市所有二级及以上医疗机构731 755例出院诊断为VTE的患者为研究对象,收集患者一般资料和反映医院收治患者数量与诊疗技术难度的疾病诊断相关分组指标。采用多元线性回归分析探究医院VTE患者数量的影响因素。结果依据纳入、排除标准,VTE患者共计10 758例,患者中位年龄71(62,79)岁。综合性医院VTE患者例数最多,达到9 732例(90.46%),精神专科医院例数最少,为53例(0.49%)。三级医院VTE患者例数高于二级医院[7 929例(73.70%)比2 829例(26.30%)]。综合性医院VTE患者占出院人次比例最高,为1.85%,妇幼保健院最低,为0.10%;三级医院VTE患者占出院人次比例高于二级医院,分别为1.80%、0.97%。不同年龄组VTE患病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=32 383.098,P嘉兴市VTE患病率为199.2/10万,疾病负担已经达到甚至超过西方国家。VTE发生的重点风险人群为行手术治疗、伴有恶性肿瘤等合并症的高龄患者。应进一步提高本地区综合性医院VTE防治水平,并且提升中医医院、妇幼保健院、精神专科医院对VTE规范化防治的参与度与重视程度。

关键词：静脉血栓栓塞患病率危险因素疾病诊断相关分组嘉兴市回顾性研究

散光精准定位标记工具用于飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术矫正近视散光的效果

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眼科新进展 2024年第6期44卷 475-479页

作者：胥丽萍蒋丽君姜允彬朱永唯浙江中医药大学附属嘉兴市中医医院眼科浙江省嘉兴市314000

目的探讨散光精准定位标记工具用于飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视散光的效果。方法选取2022年1月至12月在我院行SMILE且散光在-5.00~-1.25 D的患者120例120眼(均选右眼)作为研究对象,按随机数表将患者分为标记组(60... 详细信息

目的探讨散光精准定位标记工具用于飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视散光的效果。方法选取2022年1月至12月在我院行SMILE且散光在-5.00~-1.25 D的患者120例120眼(均选右眼)作为研究对象,按随机数表将患者分为标记组(60例)和不标记组(60例)。标记组患者由手术医生使用我科自主研发的散光精准定位标记工具进行标记。所有患者分别于术前及术后1 d、术后1周、术后3个月进行检查,收集术前及术后3个月的检查数据(裸眼视力、最佳矫正视力、电脑验光结果)。利用矢量分析工具计算相关散光评价指标:|平均差异矢量|(|DV|)、矫正指数(CI)、误差角度绝对值(|AofE|)。采用尼德克屈光分析仪测量患者高阶像差,包括球差、彗差、三叶草差。应用SPSS 26.0软件对两组患者相关数据进行统计学分析。结果术前两组患者最佳矫正视力、球镜度和柱镜度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。标记组患者术后3个月裸眼视力(logMAR)优于不标记组,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月两组患者|DV|、CI差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后3个月标记组患者|AofE|小于不标记组,差异有统计学意义(P三叶草差、球差差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后3个月两组患者彗差、三叶草差、球差均较术前明显增加(均为P<0.05)。术后3个月标记组患者彗差小于不标记组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论散光精准定位标记工具标记后行SMILE较不标记具有更佳的散光矫正效果,能明显优化SMILE所带来的彗差,提高患者视觉质量。

关键词：小切口角膜基质透镜取出术近视散光散光精准定位标记工具矢量分析角度偏差高阶像差视觉质量

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浅述4种不同的咳嗽病位辨治法

中国乡村医药 2024年第13期31卷 14-16页

作者：沈爱娟张峰浙江嘉兴市中医医院肺病科 314000

咳嗽为临床常见症状。笔者精读《黄帝内经》《伤寒杂病论》《温病条辨》等中医经典,分析并归纳其中涉及咳嗽的相关条文,并查阅相关文献,探索咳嗽的诊疗规律,并从肺经循行、脏腑辨证、六经辨证、三焦辨证4种角度进行病位辨治,以期为临床... 详细信息

咳嗽为临床常见症状。笔者精读《黄帝内经》《伤寒杂病论》《温病条辨》等中医经典,分析并归纳其中涉及咳嗽的相关条文,并查阅相关文献,探索咳嗽的诊疗规律,并从肺经循行、脏腑辨证、六经辨证、三焦辨证4种角度进行病位辨治,以期为临床提供文献依据。

关键词：咳嗽肺经循行脏腑辨证六经辨证三焦辨证

“通因通用”理论指导推拿治疗小儿轮状病毒性肠炎验案二则

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中国乡村医药 2024年第7期31卷 28-29页

作者：顾芳芳金月琴陆燕玲浙江嘉兴市中医医院推拿科 314400

轮状病毒性肠炎多发于6~24个月婴幼儿,4岁以上少见,呈散发或小流行,主要经粪-口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染致病。患儿常伴脱水、酸中毒及电解质紊乱等严重并发症。本病为自限性疾病,自然病程3~8天,西医治疗以预防和纠正脱水为... 详细信息

轮状病毒性肠炎多发于6~24个月婴幼儿,4岁以上少见,呈散发或小流行,主要经粪-口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染致病。患儿常伴脱水、酸中毒及电解质紊乱等严重并发症。本病为自限性疾病,自然病程3~8天,西医治疗以预防和纠正脱水为主,但因患儿精神状态差,腹泻次数多,常伴发热、纳差等,家长容易焦虑。故笔者以小儿推拿为基础,以“通因通用”理论为指导,以八纲辨证为纲,辨清寒、热、虚、实,应用反治法因势利导,缩短病程,提高疗效。现列举小儿轮状病毒性肠炎验案二则,供同道参考。

关键词：小儿推拿轮状病毒性肠炎 “通因通用”理论

基于PDA终端的移动护理信息系统在老年科护理工作中的应用

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国际护理学杂志 2024年第18期43卷 3414-3417页

作者：陈丽云楼晓霞殷健琴浙江省荣军医院老年科嘉兴314000

目的探讨基于手持数据终端(Personal Digital Association, PDA)的移动护理信息系统在老年科护理工作中的应用效果。方法选取2021年5月至2023年5月浙江省荣军医院收治的老年患者102例作为研究对象, 根据护理干预方式的不同分为常规组49... 详细信息

目的探讨基于手持数据终端(Personal Digital Association, PDA)的移动护理信息系统在老年科护理工作中的应用效果。方法选取2021年5月至2023年5月浙江省荣军医院收治的老年患者102例作为研究对象, 根据护理干预方式的不同分为常规组49例(采取常规护理)和PDA组53例(采取常规护理+基于PDA终端的移动护理信息系统应用)。对比两组干预效果。结果干预后, 两组健康知识水平评分均上升, 且PDA组高于常规组(P科护理中应用可提高患者健康知识水平、满意度和治疗护理依从性, 减少并发症的发生。

关键词： PDA终端移动护理信息系统

基于生物信息学分析FAM83H-AS1在乳腺癌中的表达及临床意义

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中国现代医生 2024年第9期62卷 1-6,21页

作者：李娜袁军张安志胡楚玲徐茂义嘉兴市妇幼保健院嘉兴大学附属妇儿医院病理科浙江嘉兴314051 嘉兴市妇幼保健院嘉兴大学附属妇儿医院药剂科浙江嘉兴314051 嘉兴市第一医院嘉兴大学附属医院肿瘤内科浙江嘉兴314001

目的通过生物信息学分析FAM83H-AS1在乳腺癌中的表达及其对临床治疗和预后评估的意义。方法下载癌症基因组图谱(the Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中多种肿瘤表达资料,采用R语言分析FAM83H-AS1在多种癌症中的表达情况。单独分析FAM83... 详细信息

目的通过生物信息学分析FAM83H-AS1在乳腺癌中的表达及其对临床治疗和预后评估的意义。方法下载癌症基因组图谱(the Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中多种肿瘤表达资料,采用R语言分析FAM83H-AS1在多种癌症中的表达情况。单独分析FAM83H-AS1在乳腺癌中的表达情况,并通过基于基因表达水平值的交互式分析平台(Gene Expression Profiling Interactive Analysis,GEPIA)在线数据库验证表达情况。利用TCGA数据库下载并分析生存资料,明确FAM83H-AS1表达水平与乳腺癌患者预后的关系,并利用GEPIA及Kaplan-Meier Plotter进行双重验证。同时利用TCGA临床信息分析FAM83H-AS1与临床病理分期的关系,运用R语言分析FAM83H-AS1与肿瘤微环境、免疫检测点相关基因及肿瘤突变负荷(tumor mutation burden,TMB)的相关性,并进行基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)。结果FAM83H-AS1在多种癌症中表达异常,其中在乳腺癌中的表达显著升高,且高表达FAM83H-AS1的乳腺癌患者总生存率显著降低。此外,不同临床分期的乳腺癌患者FAM83H-AS1的表达水平不同。FAM83H-AS1与乳腺癌样本中的基质细胞评分及免疫细胞评分均呈负相关,与一些免疫检测点相关基因表达具有相关性,TMB雷达图结果提示FAM83H-AS1在乳腺癌中的表达与TMB存在正相关性,GSEA结果提示FAM83H-AS1的表达与错配修复功能呈正相关性。结论FAM83H-AS1基因在乳腺癌中高表达,与患者的不良预后、临床病理分期、肿瘤微环境及TMB均有相关性。同时FAM83H-AS1与免疫检测点相关的一些基因及错配修复基因存在相关性,以上可能为临床乳腺癌的治疗、预测预后及基因靶向药物的研制提供理论依据。

关键词： FAM83H-AS1 乳腺癌免疫检测点肿瘤微环境肿瘤突变负荷