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麻黄的临床应用及作用机制的研究进展

中国药物滥用防治杂志 2024年第1期30卷 75-79页

作者：马一青苏静厉青陈娟红海警医院药剂科浙江嘉兴314000

麻黄是中医临床常用药物之一,具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿等功效,在肺系疾病、心脑血管疾病、肾脏疾病等治疗中成效显著。麻黄有效成分主要为麻黄碱、伪麻黄碱、黄酮类、麻黄多糖等,具有抗菌、抗病毒,调节免疫,抗氧化活性等多种作... 详细信息

麻黄是中医临床常用药物之一,具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿等功效,在肺系疾病、心脑血管疾病、肾脏疾病等治疗中成效显著。麻黄有效成分主要为麻黄碱、伪麻黄碱、黄酮类、麻黄多糖等,具有抗菌、抗病毒,调节免疫,抗氧化活性等多种作用,但麻黄存在一定药理毒性,临床应注意严格管控相关制品,禁止超剂量、长时间服用,保障用药安全。本文主要对麻黄的临床应用和作用机制作一综述,旨在为临床应用和麻黄研究提供参考依据。

关键词：麻黄肺系疾病心脑血管疾病肾病麻黄碱伪麻黄碱药理毒性

超声引导下竖脊肌平面阻滞联合电针刺激对老年胸腔镜肺叶切除术患者的麻醉效果

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压缩感知磁共振成像技术在中枢神经系统疾病中的应用进展

中国老年学杂志 2024年第13期 3127-3130页

作者：周利周大春浙江大学医学院附属邵逸夫医院麻醉科嘉兴市嘉善县中医医院麻醉科

目的分析竖脊肌平面阻滞(ESB)联合电针刺激对老年胸腔镜肺叶切除术患者的影响。方法纳入行肺叶切除术的112例老年患者，采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各56例。在全麻完成后，两组均给予ESB。观察组在完成ESB后给予电针刺激... 详细信息

目的分析竖脊肌平面阻滞(ESB)联合电针刺激对老年胸腔镜肺叶切除术患者的影响。方法纳入行肺叶切除术的112例老年患者，采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各56例。在全麻完成后，两组均给予ESB。观察组在完成ESB后给予电针刺激内关穴和神门穴。比较两组术后疼痛评分、炎症因子、术中丙泊酚用量、术中瑞芬太尼用量、术后镇痛药物用量等。结果观察组术后丙泊酚和瑞芬太尼用量显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后镇痛药物用量显著低于对照组(P<0.001)。术后6、12、24 h,观察组视觉模拟疼痛评分(VAS)显著低于对照组(P<0.05)。术后，观察组白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论在老年患者中，与单独ESB相比，联合电针刺激可减少术中和术后阿片类药物的累积消耗，缓解术后静息时疼痛，降低患者炎症因子水平。

关键词：竖脊肌平面阻滞联电针疼痛管理

来源：评论

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中国现代医生 2024年第4期62卷 111-114,132页

作者：方丽燕刘虎乔洪梅陈园张静静嘉兴市第二医院放射科浙江嘉兴314000

近年来,中枢神经系统疾病患者不断增多,越来越多的患者需行磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)检查以明确诊断。MRI技术利用自由感应衰减信号或回波信号获取多维K空间数据,受呼吸运动、空间分辨率及时间分辨率的限制,成像速度在... 详细信息

近年来,中枢神经系统疾病患者不断增多,越来越多的患者需行磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)检查以明确诊断。MRI技术利用自由感应衰减信号或回波信号获取多维K空间数据,受呼吸运动、空间分辨率及时间分辨率的限制,成像速度在MRI技术中至关重要。压缩感知技术通过欠采样K空间方式加快MRI采集参数的速度,利用MRI图像的稀疏性减少扫描时间,提高图像的空间分辨率和信噪比,从而提供更优质的图像。本文就压缩感知技术在中枢神经系统疾病MRI检查中的应用进展作一综述。

关键词：压缩感知磁共振成像加速因子中枢神经系统疾病

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经阴道超声联合超声造影对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

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中国现代医生 2024年第19期62卷 33-36,53页

作者：顾亚惠易云云侯云龙嘉兴市第一医院超声科浙江嘉兴314000

目的分析经阴道超声(transvaginal ultrasonography,TVS)联合超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在剖宫产瘢痕妊娠(cesareanscarpregnancy,CSP)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年11月嘉兴市第一医院收治并经手术病理证实的60例CSP患者,术前接受TVS与CEUS检查,比较TVS、CEUS单独及联合诊断对CSP的检出率和分型诊断情况,使用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析TVS、CEUS鉴别孕囊型剖宫产瘢痕妊娠(gestational cesarean scar pregnancy,GCSP)的效能。结果 60例CSP患者中,手术病理证实GCSP 53例,包块型剖宫产瘢痕妊娠(mass cesarean scar pregnancy,MCSP)7例;TVS联合CEUS对CSP的检出率为98.33%,显著高于TVS或CEUS单独检测(P<0.05),CEUS对CSP的检出率显著高于TVS(P<0.05);TVS联合CEUS对GCSP的检出率为100.00%,显著高于TVS或CEUS单独检测(P<0.05),TVS联合CEUS鉴别GCSP的曲线下面积(area under the curve,AUC)最大,为0.857,敏感度100.00%,特异性71.40%;TVS联合CEUS对MCSP的检出率显著高于TVS(P<0.05)。结论 TVS联合CEUS可有效提高CSP的临床检出率,有利于CSP分型的诊断,具有重要应用价值。

关键词：剖宫产瘢痕妊娠阴道超声超声造影

电针联合上肢康复训练治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征临床研究

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新中医 2024年第7期56卷 125-128页

作者：张臻杰陶林花马小晴曾明朱美红嘉兴市第二医院康复科浙江嘉兴314000

目的:观察电针联合上肢康复训练治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征的临床效果。方法:80例脑卒中后Ⅰ期肩手综合征患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组接受常规的上肢康复训练,观察组在对照组基础上采用电针治疗,2组均进行3... 详细信息

目的:观察电针联合上肢康复训练治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征的临床效果。方法:80例脑卒中后Ⅰ期肩手综合征患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组接受常规的上肢康复训练,观察组在对照组基础上采用电针治疗,2组均进行30 d治疗。比较2组临床治疗效果,比较2组治疗前后简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)、肩手综合征评估量表(SHSS)、疼痛数字评分法(NRS)以及症状(活动受限、肿胀程度)评分。结果:治疗后,观察组总有效率92.50%,高于对照组75.00%(P<0.05)。2组治疗后NRS、SHSS、症状(活动受限、肿胀程度)评分均较治疗前降低(P<0.05),FMA评分升高(P<0.05);观察组治疗后NRS、SHSS、症状(活动受限、肿胀程度)评分均低于对照组(P<0.05),FMA评分高于对照组(P<0.05)。结论:电针联合上肢康复训练能够改善脑卒中后Ⅰ期肩手综合征患者的患肢功能,减轻疼痛,缓解临床症状,治疗效果显著。

关键词：期肩手综合征脑卒中上肢康复训练电针疼痛临床症状

miRNA-19b miRNA-21 miRNA-93及miRNA-146a在梅毒血清固定女性患者血清中的表达及临床意义

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中国妇幼保健 2024年第4期39卷 721-725页

作者：周佳平沈伟锋邹洪兴嘉兴市第一医院检验科浙江嘉兴314000

目的探讨梅毒血清固定患者外周血单个核淋巴细胞中miRNA-19b、miRNA-21、miRNA-93及miRNA-146a的表达及临床价值。方法选择2019年1月—2021年6月在嘉兴市第一医院皮肤性病科就诊的女性梅毒患者作为研究对象,根据驱梅治疗后血清转变情况... 详细信息

目的探讨梅毒血清固定患者外周血单个核淋巴细胞中miRNA-19b、miRNA-21、miRNA-93及miRNA-146a的表达及临床价值。方法选择2019年1月—2021年6月在嘉兴市第一医院皮肤性病科就诊的女性梅毒患者作为研究对象,根据驱梅治疗后血清转变情况纳入51例血清固定患者作为梅毒血清固定组,并选择同期在该院健康体检人群51例作为对照组。对两组的一般资料加以记录分析,采用甲苯胺红不加热试验(TRUST)检测血清中梅毒抗体滴度,采用万泰凯瑞化学发光法检测梅毒抗体,采用定量实时PCR检测miRNA-19b、miRNA-21、miRNA-93及miRNA-146a的表达情况。将梅毒血清固定患者按照年龄、滴度分布进行关联关系分析;以logistic回归,建立外周血miRNA-19b、miRNA-21、miRNA-93及miRNA-146a对梅毒血清固定患者的联合应用诊断模型,并以ROC分析法探讨各指标及联合模型的诊断价值。结果梅毒血清固定组患者的miRNA-19b、miRNA-21的表达水平分别为(4.34±0.97)pg/ml、(3.25±0.86)pg/ml,明显高于对照组的(2.11±0.45)pg/ml和(1.34±0.34)pg/ml,差异均有统计学意义(t=14.768、14,605,均P<0.05),miRNA-93和miRNA-146a的表达水平为(4.57±1.10)pg/ml、(3.24±0.88)pg/ml,明显低于对照组的(6.44±0.46)pg/ml和(5.46±1.23)pg/ml,差异均有统计学意义(t=11.505、10.408,均P<0.05)。梅毒血清固定患者的miRNA-19b、miRNA-21、miRNA-93及miRNA-146a与年龄之间均呈现相关性(t=9.694、9.296、7.371及7.438,均P<0.05);梅毒血清固定患者的miRNA-19b、miRNA-21、miRNA-93及miRNA-146a在不同滴度之间都存在明显差异(F=7.581、7.124、3.722及3.195,均P<0.05);ROC分析结果显示,miRNA-19b、miRNA-21、miRNA-93、miRNA-146a及其联合应用模型用于梅毒血清固定患者的诊断价值曲线下面积AUC(95%CI)分别为0.739(0.484~0.979)、0.733(0.497~0.956)、0.684(0.461~0.913)、0.718(0.480~0.930)、0.842(0.763~0.913)。结论该研究所选择的miRNA可能通过其靶基因与固定梅毒多种生物学功能,比如T细胞受体信号通路、代谢、生长等密切相关,从而能够调控机体抗梅毒免疫反应,且miRNA-19b、miRNA-21、miRNA-93及miRNA-146a均与年龄、不同滴度分布存在着一定相关性,提示患者年龄、滴度分布与分布之间的关系,提示miRNA-19b、miRNA-21、miRNA-93及miRNA-146a联合检测梅毒血清固定患者的临床意义更大。

关键词： miRNA 女性梅毒血清固定患者免疫机制调节年龄滴度分布

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浅析施氏针灸温阳通滞理论与应用

新中医 2024年第16期56卷 106-109页

作者：任宏斌王笑梅刘彦麟梁海丽罗开涛施孝文嘉兴市中医医院针灸科浙江嘉兴314001

浅析施氏针灸温阳通滞理论及临床应用。施氏针灸具有“一针、二灸、三用药,提倡针、灸、药三者并用”之特色。施氏针灸运用温阳通滞理论诊治疾病,认为治疗需以温阳为先,临证通过选穴及艾灸起温阳之效,选穴注重腧穴之穴性,配用合穴,重视... 详细信息

浅析施氏针灸温阳通滞理论及临床应用。施氏针灸具有“一针、二灸、三用药,提倡针、灸、药三者并用”之特色。施氏针灸运用温阳通滞理论诊治疾病,认为治疗需以温阳为先,临证通过选穴及艾灸起温阳之效,选穴注重腧穴之穴性,配用合穴,重视对督脉诸穴之用,艾灸有麦粒灸、硫磺灸及隔药饼灸等。在温阳的同时,尚宜通滞,临证采用针刺进针、行针手法、配用输穴及温针等方法。施氏认为,针石攻其外,药物攻其内,提倡针、灸、药三者并用,可据辨证酌情选用温阳通滞之药。

关键词：施氏针灸温阳通滞温针艾灸

复合阿芬太尼时丙泊酚或环泊酚抑制人工流产术中体动反应的半数有效剂量

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中国现代医生 2024年第14期62卷 84-87页

作者：徐海朱婷婷周红梅嘉兴市第二医院麻醉科浙江嘉兴314000

目的探讨复合阿芬太尼时丙泊酚或环泊酚抑制人工流产术中体动反应的半数有效剂量。方法选择2021年10月-2022年4月在嘉兴市第二医院妇科手术中心行择期无痛人工流产术的患者,年龄18~35岁,体质量指数(body mass index,BMI)18~28kg/m^(2),... 详细信息

目的探讨复合阿芬太尼时丙泊酚或环泊酚抑制人工流产术中体动反应的半数有效剂量。方法选择2021年10月-2022年4月在嘉兴市第二医院妇科手术中心行择期无痛人工流产术的患者,年龄18~35岁,体质量指数(body mass index,BMI)18~28kg/m^(2),美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesologists,ASA)分级为Ⅰ或Ⅱ级,胎儿年龄<10周,初次妊娠或无经阴道分娩史。采用随机数字表法将患者分为2组:丙泊酚组(P组)和环泊酚组(C组)。麻醉诱导时静脉注射阿芬太尼后给予改良序贯法设定剂量的丙泊酚或环泊酚,若术中患者出现肢体不自主运动并影响术者手术操作且需追加麻醉药物即判定为阳性反应,并且静脉追加丙泊酚或环泊酚0.5mg/kg或0.1mg/kg,下一例患者丙泊酚或环泊酚增加一个剂量梯度。反之则下一例患者丙泊酚或环泊酚减少一个剂量梯度,相邻患者的丙泊酚或环泊酚剂量梯度分别为0.5mg/kg和0.1mg/kg。采用Probit回归分析法计算丙泊酚和环泊酚的50%有效剂量(median effective dose,ED_(50))、95%有效剂量(95% effective dose,ED_(95))及相应的置信区间(confidence interval,CI)。结果P组丙泊酚抑制人工流产术中体动反应的ED_(50)(95%CI)为1.815(1.315~2.319)mg/kg,ED_(95)(95%CI)为2.901(2.368~6.447)mg/kg;C组环泊酚抑制体动反应的ED_(50)(95%CI)为0.381(0.279~0.484)mg/kg,ED_(95)(95%CI)为0.613(0.501~1.344)mg/kg,两者对应的等效比值为4.76(4.71~4.79)。结论复合阿芬太尼时环泊酚抑制人工流产术中体动反应的效价大于丙泊酚。

关键词：阿芬太尼环泊酚人工流产术半数有效剂量

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新型面罩下七氟烷吸入应用于全身麻醉手术患儿的临床应用

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中国药物与临床 2024年第12期24卷 769-773页

作者：黄月伟王海燕陈蕾高特生嘉兴市中医医院麻醉科浙江嘉兴314000

目的探讨新型面罩下七氟烷吸入全身麻醉应用于患儿的麻醉有效性和安全性。方法选取2020年1月至2022年12月在嘉兴市中医医院接受手术治疗的眼疾患儿92例,按麻醉方法分为观察组和对照组。观察组经新型面罩吸入诱导麻醉后置入喉罩,对照组... 详细信息

目的探讨新型面罩下七氟烷吸入全身麻醉应用于患儿的麻醉有效性和安全性。方法选取2020年1月至2022年12月在嘉兴市中医医院接受手术治疗的眼疾患儿92例,按麻醉方法分为观察组和对照组。观察组经新型面罩吸入诱导麻醉后置入喉罩,对照组经普通面罩吸入诱导麻醉后置入喉罩,2组均机械通气全身麻醉,探讨2组麻醉有效性和安全性。结果①血流动力学指标及呼吸情况:观察组及对照组各时刻血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);且2组间比较,各时刻血流动力学指标(心率、MAP)亦差异无统计学意义(P>0.05);2组各时刻呼吸情况[血氧饱和度(SpO_(2))、呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))、吸气峰压(PIP)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②置入情况:观察组一次置入成功率明显高于对照组(P0.05);但观察组定向力恢复时间以及改良Aldrete评分达到9分的时间相较于对照组明显缩短,组间差异有统计学意义(P科麻醉手术中具有较好的使用效果,麻醉诱导后喉罩的一次成功置入率较高,且麻醉不良反应发生率降低,是一种兼具有效性及安全性的麻醉呼吸工具。

关键词：麻醉面罩喉面罩麻醉,全身麻醉,吸入