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基于CT血管成像形态学联合血液炎症指标机器学习模型预测颅内动脉瘤破裂

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 29-34页

作者：陈佳高宇王海亮嘉兴市中医医院放射科浙江嘉兴314000

目的观察基于CT血管成像(CTA)形态学联合血液炎症指标机器学习(ML)模型预测颅内动脉瘤(IA)破裂的价值。方法纳入286例IA,包括破裂组与未破裂组各143例,以其中200例为训练集(含破裂亚组与未破裂亚组各100例)、86例为验证集(含破裂亚组与... 详细信息

目的观察基于CT血管成像(CTA)形态学联合血液炎症指标机器学习(ML)模型预测颅内动脉瘤(IA)破裂的价值。方法纳入286例IA,包括破裂组与未破裂组各143例,以其中200例为训练集(含破裂亚组与未破裂亚组各100例)、86例为验证集(含破裂亚组与未破裂亚组各43例)。比较训练集内亚组间CTA形态学参数及血液炎症指标,以逐步logistic回归分析于单因素变量中筛选IA破裂影响因素。基于上述影响因素分别构建逻辑回归(LR)、决策分类回归树(CART)及反向传播神经网络(BPNN)模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测IA破裂效能。结果中性粒细胞、中性粒细胞-淋巴细胞比率、白介素-10、肿瘤坏死因子α、转化生长因子β,以及IA瘤体宽度、高度及尺寸比均为IA破裂的影响因素(P均<0.05),且共线性诊断提示各因素间不存在共线性关系。LR、CART及BPNN模型预测训练集及验证集IA破裂的效能均良好(AUC为0.878~0.993),尤以BPNN模型预测效能最佳(AUC为0.993、0.976)。结论基于CTA形态学联合血液炎症指标ML模型可有效预测IA破裂,尤以BPNN模型最佳。

关键词：颅内动脉瘤破裂炎症机器学习前瞻性研究

医疗设备不良事件影响因素及风险防控策略研究

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中国设备工程 2025年第4期 175-177页

作者：林敏佳嘉兴市第一医院浙江嘉兴314001

自20世纪末以来,医疗设备技术稳步推进,已实现显著的临床应用和患者疗效提升。但是,由于设备设计缺陷、制造工艺不成熟、使用操作不当和维护管理不到位等问题,导致医疗设备仍面临不良事件频发和难以有效控制的困境,如何系统性地防控这... 详细信息

自20世纪末以来,医疗设备技术稳步推进,已实现显著的临床应用和患者疗效提升。但是,由于设备设计缺陷、制造工艺不成熟、使用操作不当和维护管理不到位等问题,导致医疗设备仍面临不良事件频发和难以有效控制的困境,如何系统性地防控这些不良事件已迫在眉睫。基于此,本文简要探讨了医疗设备不良事件的影响因素,对技术、法律法规与监管、使用培训和维护管理四个层面的防控策略予以全面分析,并针对性地提出了具体的改进措施,以期为医疗设备的安全使用和患者安全保障提供科学依据。

关键词：医疗设备不良事件影响因素风险防控

对分课堂教学模式在《中医学》教学中的实践及对中医思辨能力的影响

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浙江中医杂志 2025年第1期60卷 90-91页

作者：钱夏琪张爱军彭草云江彬陈峰苏莹莹沈凤飞嘉兴市第一医院浙江嘉兴314000

目的:评估对分课堂教学模式在《中医学》教学中的实践效果及对培养学生中医思辨能力的作用。方法:纳入111名嘉兴大学2020级五年制临床医学本科生作为研究对象,分为观察组(59名)和对照组(52名),观察组采用对分课堂教学模式,对照组采用传... 详细信息

目的:评估对分课堂教学模式在《中医学》教学中的实践效果及对培养学生中医思辨能力的作用。方法:纳入111名嘉兴大学2020级五年制临床医学本科生作为研究对象,分为观察组(59名)和对照组(52名),观察组采用对分课堂教学模式,对照组采用传统教学方法。比较两组中医思辨能力考核成绩和教学效果调查问卷评分,观察组进行对分课堂教学情况问卷调查。结果:观察组中医四诊成绩、中医辨证分析成绩、中医治疗方案设计成绩及总分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组教学效果调查问卷中4个维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组对对分课堂教学模式评价积极且认可度和接受度均较高。结论:对分课堂教学模式运用于《中医学》教学中能够提高学生中医思辨能力、激发学生学习热情、提高学习主动性和参与度,且学生对对分课堂教学模式认可度和接受度较高。

关键词：对分课堂中医学教学实践中医思辨能力

经皮机械血栓清除联合支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效

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浙江大学学报(医学版) 2025年

作者：陈春伦邱宸阳沈兰朱人大周华吉张鸿坤浙江大学医学院附属第一医院血管外科嘉兴大学附属嘉兴市第二医院血管外科嘉兴大学附属嘉兴市第一医院血管外科海宁市人民医院血管外科平湖市第一人民医院血管外科

目的:观察经皮机械性血栓清除（PMT）联合髂静脉支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效。方法:收集2017年1月至2021年6月于浙北地区5家三级医院血管外科接受PMT联合髂静脉支架植入治疗的髂静脉狭窄合并下肢深静脉... 详细信息

目的:观察经皮机械性血栓清除（PMT）联合髂静脉支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效。方法:收集2017年1月至2021年6月于浙北地区5家三级医院血管外科接受PMT联合髂静脉支架植入治疗的髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成总计125例患者的临床资料及随访信息，统计下肢血栓清除率、患肢血栓复发率、支架通畅率、下肢血栓后综合征（PTS）发生率，以及安全性评估指标如出血、死亡、肺栓塞、支架折断和移位等。结果:125例患者中，下肢血栓清除程度Ⅰ级8例（6.4%），Ⅱ级10例（8.0%），Ⅲ级107例（85.6%）。随访中位数时长为74个月，12、24、36个月患肢血栓复发率分别为8.48%、8.93%和10.91%，髂静脉支架通畅率分别为91.52%、91.07%和89.09%,PTS发生率分别为5.08%、5.36%和6.36%，且均为轻度PTS。未出现如死亡、大面积肺栓塞及严重肝肾功能不全等重大安全性事件，未出现因支架折断等特殊情况再次入院干预事件。结论:PMT联合髂静脉支架植入能迅速清除髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成患者的下肢深静脉血栓，恢复下肢静脉血流，中远期支架通畅率高，PTS发生率低，且安全性较高。

关键词：经皮机械性血栓清除支架植入髂静脉压迫综合征下肢深静脉血栓形成下肢血栓后综合征疗效

经皮机械性血栓清除联合支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效

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浙江大学学报(医学版) 2025年第01期54卷 108-114页

目的:观察经皮机械性血栓清除（PMT）联合髂静脉支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效。方法:收集2017年1月至2021年6月于浙北地区五家三级医院血管外科接受PMT联合髂静脉支架植入治疗的髂静脉狭窄合并下肢深静脉... 详细信息

目的:观察经皮机械性血栓清除（PMT）联合髂静脉支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效。方法:收集2017年1月至2021年6月于浙北地区五家三级医院血管外科接受PMT联合髂静脉支架植入治疗的髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成总计125例患者的临床资料及随访信息，统计下肢血栓清除率、患肢血栓复发率、支架通畅率、下肢血栓后综合征（PTS）发生率，以及安全性评估指标如出血、死亡、肺栓塞、支架折断和移位等。结果:125例患者中，下肢血栓清除程度Ⅰ级8例（6.4%），Ⅱ级10例（8.0%），Ⅲ级107例（85.6%）。中位随访时间为74个月，12、24、36个月患肢血栓复发率分别为8.48%、8.93%和10.91%，髂静脉支架通畅率分别为91.52%、91.07%和89.09%,PTS发生率分别为5.08%、5.36%和6.36%，且均为轻度PTS。未出现如死亡、大面积肺栓塞及严重肝肾功能不全等重大安全性事件，未出现因支架折断等特殊情况再次入院干预事件。结论:PMT联合髂静脉支架植入能迅速清除髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成患者的下肢深静脉血栓，恢复下肢静脉血流，中远期支架通畅率高，PTS发生率低，安全性较高。

关键词：经皮机械性血栓清除支架植入髂静脉压迫综合征下肢深静脉血栓形成下肢血栓后综合征疗效

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老年人原发性小肠鳞状细胞癌1例

中华老年医学杂志 2025年第2期44卷 220-222页

作者：罗鼎天方智芸郑楚伟潘红佳张斌忠阮水良嘉兴市第二医院消化内科嘉兴314000 嘉兴市第二医院病理科嘉兴314000 嘉兴市第二医院胃肠外科嘉兴314000

原发性小肠鳞状细胞癌是一种罕见的小肠恶性肿瘤,国内外报道较少,病因尚不明确,多数患者在确诊时已属中晚期,临床预后较差。本文报道1例81岁的老年原发性小肠鳞状细胞癌患者,并结合相关文献对其临床表现、实验室检查、影像学及病理学特... 详细信息

原发性小肠鳞状细胞癌是一种罕见的小肠恶性肿瘤,国内外报道较少,病因尚不明确,多数患者在确诊时已属中晚期,临床预后较差。本文报道1例81岁的老年原发性小肠鳞状细胞癌患者,并结合相关文献对其临床表现、实验室检查、影像学及病理学特点进行总结和讨论,旨在提高对原发性小肠鳞状细胞癌的认识,避免漏诊和误诊。

关键词：原发性恶性肿瘤小肠鳞状细胞癌

妇科腹腔镜手术术后并发疲劳综合征的临床特征及危险因素分析

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浙江创伤外科 2025年第2期30卷 210-212,222页

作者：黄月琴朱彦迪陶素萍浙江省嘉兴市第一医院嘉兴314000

目的分析妇科腹腔镜手术术后并发疲劳综合征的临床特征及危险因素。方法回顾性选择2023年10月至2024年9月本院接受妇科腹腔镜手术的161例患者的临床资料,根据术后7 d内是否发生疲劳综合征分为疲劳综合征组128例、无疲劳综合征组33例。... 详细信息

目的分析妇科腹腔镜手术术后并发疲劳综合征的临床特征及危险因素。方法回顾性选择2023年10月至2024年9月本院接受妇科腹腔镜手术的161例患者的临床资料,根据术后7 d内是否发生疲劳综合征分为疲劳综合征组128例、无疲劳综合征组33例。比较两组围手术期的疲劳评测量表(ICFS)评分及年龄、文化程度、术前是否合并基础疾病、付费方式、手术时间、麻醉时间、后视觉模拟评分(VAS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血清白蛋白(ALB)水平,分析妇科腹腔镜手术术后并发疲劳综合征的危险因素。结果疲劳综合征组ICFS评分中日常活动、精力、活力、注意力、疲劳评分及总分均高于无疲劳综合征组(P<0.05);两组年龄、手术时间、麻醉时间、术后VAS评分、术后PSQI评分、术后ALB比较,均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、手术时间、麻醉时间、术后VAS评分、术后PSQI评分、术后ALB均是妇科腹腔镜术后并发疲劳综合征的危险因素(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术术后并发疲劳综合征患者的临床特征多样,且危险因素较多,包括年龄、手术时间、麻醉时间、术后VAS评分、PSQI评分及血清ALB水平,临床上应从多方面进行综合干预。

关键词：妇科腹腔镜疲劳综合征临床特征危险因素

沉默长链非编码RNA EIF3J-DT通过调控miR-874-3p对乳腺癌细胞增殖和迁移的影响

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中国药物与临床 2025年第3期25卷 174-179,F0003页

作者：陆凯陆建菊郭文利黄建棋嘉兴市第一医院乳腺病科浙江嘉兴314001

目的探究长链非编码RNA(lncRNA)EIF3J-DT在乳腺癌中表达及沉默EIF3J-DT通过调控miR-874-3p的表达对乳腺癌细胞增殖和迁移的影响。方法借助lnCaNet数据库分析乳腺癌组织和癌旁组织中EIF3J-DT的差异表达,分析EIF3J-DT表达与乳腺癌患者生... 详细信息

目的探究长链非编码RNA(lncRNA)EIF3J-DT在乳腺癌中表达及沉默EIF3J-DT通过调控miR-874-3p的表达对乳腺癌细胞增殖和迁移的影响。方法借助lnCaNet数据库分析乳腺癌组织和癌旁组织中EIF3J-DT的差异表达,分析EIF3J-DT表达与乳腺癌患者生存期的关系。通过实时荧光聚合酶链式反应检测EIF3J-DT在乳腺癌细胞HCC-1937、MCF-7、BT-549、SK-BR-3和永生化乳腺上皮细胞MCF-10A中表达。向SK-BR-3细胞中分别转染EIF3J-DT干扰质粒(si-EIF3J-DT)及对照质粒(si-NC),标记为si-EIF3J-DT组和si-NC组。采用集落形成实验和细胞划痕实验检测各组SK-BR-3细胞的增殖和迁移情况。双荧光素酶报告实验检测EIF3J-DT和miR-874-3p的互相作用关系。qPCR检测SK-BR-3细胞中miR-874-3p的表达。蛋白质免疫印迹检测SK-BR-3细胞中Wnt/β-catenin信号通路蛋白的表达。结果与癌旁组织相比,乳腺癌组织中EIF3J-DT表达上调(P<0.01)。EIF3J-DT高表达的乳腺癌患者生存期短于EIF3J-DT低表达的乳腺癌患者(P<0.01)。与MCF-10A细胞比较,EIF3J-DT在乳腺癌细胞HCC-1937、MCF-7、BT-549、SK-BR-3中上调(均P<0.01),SK-BR-3细胞中EIF3J-DT表达最高(P<0.01)。与si-NC组比较,低表达EIF3J-DT能够降低SK-BR-3细胞的增殖能力(P<0.01)和迁移能力(P<0.01)。EIF3J-DT能靶向结合miR-874-3p(P<0.01)。与si-NC组比较,低表达EIF3J-DT后SK-BR-3细胞中miR-874-3p表达上调(P<0.01),Wnt/β-catenin信号通路蛋白表达降低(P<0.01)。结论EIF3J-DT在乳腺癌组织和细胞中高表达,其高表达与乳腺癌患者生存期有关联,沉默EIF3J-DT可通过上调miR-874-3p表达对乳腺癌SK-BR-3细胞的增殖和迁移发挥抑制作用。

关键词：乳腺肿瘤 EIF3J-DT miR-874-3p 细胞增殖细胞运动

基于个体化健康教育和中医外治技术的疾病综合管理探讨

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中医药管理杂志 2025年第03期 256-258页

作者：徐雅敏颜慧蓉嘉兴市第一医院

目的：分析基于个体化健康教育和中医外治手段的管理策略在临床疾病管理实践中的应用情况。方法：随机选取2020年10月—2022年10月医院收治的150例眩晕患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各75例。两组患者均接受西药基础治疗。观... 详细信息

目的：分析基于个体化健康教育和中医外治手段的管理策略在临床疾病管理实践中的应用情况。方法：随机选取2020年10月—2022年10月医院收治的150例眩晕患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各75例。两组患者均接受西药基础治疗。观察组在西药基础治疗基础上，采用穴位贴敷结合个体化健康教育的综合治疗。比较两组患者在干预后4周和干预后1年时的眩晕症状好转率、生命质量情况，统计两组患者的护理满意度。结果：干预后4周和1年时，观察组眩晕症状好转率分别为61.33%和82.66%,显著高于对照组(P<0.05)。两组在干预后1年时的社会功能、生理功能、生理职能、精神健康评分均显著高于干预后4周时(P<0.05),观察组在干预后4周和1年时的社会功能、生理功能、生理职能、精神健康评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者对护理工作的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论：个体化健康教育和穴位贴敷的综合管理应用在眩晕患者中表现出显著的临床效果，能够有效改善症状、提升生命质量，同时提高患者对护理工作的满意度。

关键词：个体化健康教育中医外治技术综合管理