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剖宫产子宫瘢痕缺损对采用辅助生殖技术孕妇妊娠结局的影响及对策

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浙江大学学报（医学版） 2024年第3期53卷 313-320页

作者：王玲赵晨含章勤浙江中医药大学附属杭州市中医院中医妇科浙江杭州310007 浙江中医药大学第一临床医学院浙江杭州310053 浙江省妇产疾病临床医学研究中心浙江杭州310016

近二十年中国的剖宫产率持续上升,导致继发性不孕的剖宫产瘢痕缺损(CSD)患者增加,需要通过辅助生殖技术(ART)解决再生育问题。CSD可显著降低ART活产率、临床妊娠率和胚胎植入率,这与患者子宫内膜容受性下降、瘢痕局部发生腺肌病及子宫... 详细信息

近二十年中国的剖宫产率持续上升,导致继发性不孕的剖宫产瘢痕缺损(CSD)患者增加,需要通过辅助生殖技术(ART)解决再生育问题。CSD可显著降低ART活产率、临床妊娠率和胚胎植入率,这与患者子宫内膜容受性下降、瘢痕局部发生腺肌病及子宫内膜异位症、宫腔微环境紊乱、ART操作难度及妊娠并发症增加有关。除了使用促性腺激素释放激素类似物可能改善妊娠结局,宫腔镜手术、腹腔镜手术和经阴道手术是治疗CSD的有效方法,可提高妊娠率。本文通过文献回顾,分析CSD对采用ART孕妇妊娠结局的影响及相应的治疗方法,以期为CSD患者管理及改善ART妊娠结局提供新思路。

关键词：剖宫产剖宫产瘢痕缺损辅助生殖技术妊娠结局综述

电针对慢性前列腺炎大鼠TLR4/NF-κB/NLRP3通路蛋白表达的影响

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中华中医药学刊 2024年第9期42卷 162-166,I0031,I0032页

作者：冯鑫鑫刘成勇鲍挺峰张奕陈雷秦珊浙江中医药大学附属宁波市中医院浙江宁波315000 南京中医药大学附属医院江苏南京210029

目的观察电针对慢性前列腺炎大鼠前列腺Toll样受体4/核转录因子κB/NOD样受体蛋白3(TLR4/NF-κB/NLRP3)通路的影响,探讨电针治疗慢性前列腺炎的可能机制。方法将40只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组、抑制剂组、激... 详细信息

目的观察电针对慢性前列腺炎大鼠前列腺Toll样受体4/核转录因子κB/NOD样受体蛋白3(TLR4/NF-κB/NLRP3)通路的影响,探讨电针治疗慢性前列腺炎的可能机制。方法将40只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组、抑制剂组、激动剂组,各8只。除空白组外,其余各组采用前列腺蛋白提取及免疫注射法制备大鼠慢性前列腺模型,于造模后1 d对电针组、抑制剂组及激动剂组大鼠行电针干预,穴取“白环俞”“会阳”,连续波,频率2 Hz,每日1次,每次20 min,7 d为1个疗程,每疗程后休息1 d,共治疗2个疗程。基于开野实验和糖水消耗实验开展行为学测试;取大鼠前列腺组织,计算前列腺湿重及前列腺指数;HE染色观察大鼠前列腺组织形态学变化;TUNEL法观察前列腺细胞凋亡;Western blot法检测前列腺组织中TLR4、NF-κB、NLRP3蛋白表达。结果与空白组比较,模型组大鼠水平运动评分、垂直运动评分和糖水消耗量均显著下降(P<0.05);与模型组比较,电针组大鼠水平运动评分、垂直运动评分和糖水消耗量显著增加(P<0.05);与电针组比较,抑制剂组大鼠水平运动评分、垂直运动评分和糖水消耗量显著增加,而激动剂组大鼠水平运动评分、垂直运动评分和糖水消耗量显著下降(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠前列腺湿重和前列腺指数显著升高(P<0.05),前列腺细胞凋亡升高(P<0.05);与模型组比较,电针组大鼠前列腺湿重和前列腺指数显著下降(P<0.05),前列腺细胞凋亡显著下降(P<0.05);与电针组比较,抑制剂组大鼠前列腺湿重和前列腺指数显著下降(P<0.05),而激动剂组大鼠前列腺湿重和前列腺指数显著升高(P<0.05),且抑制剂组大鼠前列腺细胞凋亡进一步下降(P<0.05),而激动剂组大鼠前列腺细胞凋亡升高(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠前列腺组织中TLR4、p-NF-κB/NF-κB、NLRP3蛋白表达显著增加(P<0.05),与模型组比较,电针组大鼠前列腺组织中TLR4、p-NF-κB/NF-κB、NLRP3蛋白表达显著减少(P<0.05);与电针组比较,抑制剂组大鼠前列腺组织中TLR4、p-NF-κB/NF-κB、NLRP3蛋白表达显著下降(P<0.05),而激动剂组大鼠前列腺组织中TLR4、p-NF-κB/NF-κB、NLRP3蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论电针白环俞、会阳可明显改善慢性前列腺模型大鼠症状,降低细胞凋亡水平,其机制可能与下调TLR4/NF-κB/NLRP3通路蛋白表达,进而抑制前列腺细胞凋亡有关。

关键词：慢性前列腺炎电针细胞凋亡 TLR4/NF-κB/NLRP3通路

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全息经络铜砭刮痧治疗蝮蛇咬伤后肢体肿痛的效果及相关指标的变化

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中国基层医药 2024年第8期31卷 1165-1171页

作者：高莺蒋蔓菁罗亚芳周根娣浙江中医药大学附属杭州市中医院外科综合二杭州310007

目的:观察全息经络铜砭刮痧用于蝮蛇咬伤后肢体肿痛中的效果及相关临床检测指标的变化。方法:选择浙江中医药大学附属杭州市中医院2023年5—10月收治的蝮蛇咬伤后肢体肿痛患者74例为研究对象,采用病例对照临床研究方法,按治疗方法不同... 详细信息

目的:观察全息经络铜砭刮痧用于蝮蛇咬伤后肢体肿痛中的效果及相关临床检测指标的变化。方法:选择浙江中医药大学附属杭州市中医院2023年5—10月收治的蝮蛇咬伤后肢体肿痛患者74例为研究对象,采用病例对照临床研究方法,按治疗方法不同进行分组,各37例;研究组采取全息经络铜砭刮痧,对照组实施常规干预,比较两组临床资料(性别、年龄、身体质量指数、文化程度、就诊时间、严重程度、咬伤部位等)、肢体肿胀程度、视觉模拟评分(VAS)、实验室检测指标、不良反应等。结果:干预前,两组肢体肿胀程度差异无统计学意义(P>0.05);干预后1 d、3 d、7 d,研究组肿胀程度[(52.41±4.07)mm、(33.07±3.25)mm、(10.45±2.13)mm]均低于对照组的(58.56±4.30)mm、(40.26±3.41)mm、(13.98±2.77)mm(t=6.32、9.28、6.15,P0.05);干预后1 d、3 d、7 d,研究组VAS评分[(3.41±1.18)分、(3.01±1.05)分、(2.74±0.72)分]均低于对照组的(3.98±1.25)分、(3.52±1.10)分、(3.18±0.96)分(t=2.01、2.04、2.23,P=0.047、0.045、0.029)。干预前、干预后1 d,两组实验室指标差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后3 d、7 d研究组肌酸激酶(CK)[(231.25±25.96)IU/L、(190.67±21.03)IU/L]、肌酐(Scr)[(74.34±7.91)μmol/L、(70.08±7.54)μmol/L]、肌酸激酶同工酶(CK-MB)[(16.61±2.06)IU/L、(12.02±1.74)IU/L]、C反应蛋白(CRP)[(6.54±1.18)mg/L、(4.10±0.96)mg/L]均较对照组的(260.48±28.51)IU/L、(215.34±24.25)IU/L、(79.10±8.23)μmol/L、(74.33±7.91)μmol/L、(19.33±2.31)IU/L、(15.68±1.95)IU/L、(7.30±1.52)mg/L、(5.92±1.23)mg/L降低(t=4.61、4.67、2.53、2.36、5.34、8.51、2.40、7.09,均P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论:全息经络铜砭刮痧能够快速减轻患者肢体肿胀程度,同时缓解疼痛,改善肌肉损伤情况,安全性高。

关键词：蛇咬伤医学中国传统水肿疼痛肌酸激酶 C反应蛋白质

延续性健康教育及心理干预对子宫内膜息肉切除术后患者心理压力和生活质量的改善研究

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中国妇幼保健 2024年第17期39卷 3407-3410页

作者：张颖商博尔杭州市中医院手术室浙江杭州310007 杭州市中医院妇产科

目的探讨延续性健康教育及心理干预对子宫内膜息肉切除术后患者心理压力和生活质量的影响。方法选择2021年2月—2022年2月杭州市中医院收治的子宫内膜息肉行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗的患者120例,采用随机数字法分为观察组与对照... 详细信息

目的探讨延续性健康教育及心理干预对子宫内膜息肉切除术后患者心理压力和生活质量的影响。方法选择2021年2月—2022年2月杭州市中医院收治的子宫内膜息肉行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗的患者120例,采用随机数字法分为观察组与对照组,各60例。对照组给予常规健康教育管理,观察组术前给予心理干预,同时术后行延续性健康教育,于干预前、干预后6个月评价疾病不确定感、抑郁、焦虑及生活质量。结果干预后观察组疾病不明确感得分(27.36±4.38)分,对照组(31.27±6.59)分,均低于干预前,且干预后观察组疾病不确定感得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组焦虑得分(48.04±4.47)分,对照组(51.63±5.36)分,均低于干预前,且干预后观察组焦虑得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组抑郁得分(47.57±3.73)分,对照组(50.64±4.16)分,均低于干预前,且干预后观察组抑郁得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组健康测量量表(SF-36)各维度得分均高于干预前,且干预后观察组SF-36各维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜息肉切除术后患者在延续性健康教育基础上联合心理干预可以更好地降低疾病不确定感,缓解其焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。

关键词：延续性健康教育心理干预子宫内膜息肉心理压力生活质量

揿针技术在老年髋部骨折患者术后护理中的应用效果

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温州医科大学学报 2024年第9期54卷 744-749页

作者：余锡芬冯乐玲应瑛贾飞飞余慧徐丁宁波市第六医院护理部浙江宁波315040 宁波市第六医院院长办公室浙江宁波315040 宁波市第六医院康复科浙江宁波315040 宁波市第六医院创伤骨科浙江宁波315040

目的:探究揿针技术在老年髋部骨折患者术后护理中的应用效果。方法:选取2021年2月至2022年11月宁波市第六医院收治的236例老年髋部骨折术后患者作为研究对象,120例患者采用常规护理措施(常规护理组),116例患者根于辩证施护为气虚血瘀型... 详细信息

目的:探究揿针技术在老年髋部骨折患者术后护理中的应用效果。方法:选取2021年2月至2022年11月宁波市第六医院收治的236例老年髋部骨折术后患者作为研究对象,120例患者采用常规护理措施(常规护理组),116例患者根于辩证施护为气虚血瘀型给予揿针埋针护理5 d(揿针护理组)。对比两组患者疼痛程度(VAS评分)、睡眠质量、Harris评分及不良反应发生率的差异,通过二元Logstic回归分析和多重线性回归分析分别筛选影响患者VAS评分及Harris评分的影响因素。结果:术后1、3、5 d揿针护理组患者VAS评分均低于常规护理组(P<0.05);术后3、5 d揿针组患者睡眠质量评分均优于常规护理组睡眠质量评分(P<0.05)。术后1周揿针护理组患者Harris评分高于常规组(P<0.05);揿针组患者便秘、恶心呕吐发生率均低于常规护理组(P<0.05)。二元Logstic回归分析显示揿针护理是术后1 d VAS评分严重程度的影响因素(OR=0.249,95%CI=0.186~0.609,P<0.001);多重线性回归分析显示揿针护理是术后1周Harris评分的影响因素(β=1.324,95%CI=1.201~2.668,P<0.001)。结论:在老年髋部骨折患者术后护理中应用揿针护理,能早期缓解术后疼痛,改善患者髋关节功能,降低恶心呕吐、便秘等不良反应发生率。

关键词：髋部骨折老年揿针埋针中医护理

微小隐孢子虫GP900^(829~1099)蛋白的表达及其对小鼠巨噬细胞的免疫调节作用

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第1期42卷 55-62页

作者：杨玲王龙王佳阳周坤铮闫宝龙赵威黄慧聪温州医科大学基础医学院寄生虫教研室浙江温州325035 江苏省扬州市中医院检验科扬州225002

目的初步探究微小隐孢子虫微线体蛋白(MIC)糖蛋白900(GP900) 829~1 099aa片段(GP^(900^(829~1099)))通过核因子-κB (NF-κB)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路对小鼠巨噬细胞(RAW264.7细胞)的免疫调节作用。方法从NCBI数据库中获取... 详细信息

目的初步探究微小隐孢子虫微线体蛋白(MIC)糖蛋白900(GP900) 829~1 099aa片段(GP^(900^(829~1099)))通过核因子-κB (NF-κB)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路对小鼠巨噬细胞(RAW264.7细胞)的免疫调节作用。方法从NCBI数据库中获取微小隐孢子虫GP^(900^(829~1099))氨基酸序列进行生物信息学分析。以微小隐孢子虫卵囊cDNA为模板,PCR扩增gp900^(829~1099)基因片段,构建pET-32a-gp900^(829~1099)重组质粒并转化至BL21感受态细胞中诱导表达。纯化、超滤浓缩重组蛋白并去除内毒素。采用0.16、0.80、4.00、20.00、100.00、500.00μg/ml的GP^(900^(829~1099))重组蛋白刺激RAW264.7细胞24 h后,CCK-8法检测其对RAW264.7细胞活力的调节作用。以0.16、0.80、4.00μg/ml的GP^(900^(829~1099))重组蛋白刺激RAW264.7细胞,以PBS为对照组,脂多糖(1μg/ml)为阳性对照,24 h后流式细胞术检测CD86表达量,qPCR检测RAW264.7细胞中IL-6和TNF-α mRNA的相对转录水平,ELISA检测RAW264.7细胞培养上清中IL-6、TNF-α的表达水平。采用蛋白质免疫印迹分析NF-κB和MAPK信号通路中P65蛋白和细胞外调节蛋白激酶(ERK)蛋白磷酸化水平。结果 GP^(900^(829~1099))蛋白二级结构中β转角占比9.23%,无规则卷曲占比64.58%,且含有较丰富的T、B细胞抗原表位。表达的GP^(900^(829~1099))重组蛋白的相对分子质量约为49 000。CCK-8结果显示,GP^(900^(829~1099))对细胞没有毒性作用,后续实验采用0.16、0.80和4.00μ/g/ml作为作用浓度。流式细胞术结果显示,CD86+的阳性表达率分别为(13.500±0.815)%、(18.670±0.657)%、(20.470±1.271)%,后两者均高于对照组的(14.500±0.872)%(t=3.818、3.872,P <0.05)。qPCR结果显示,0.16、0.80和4.00μg/ml组RAW264.7细胞的IL-6 mRNA相对转录水平分别为1.409±0.050、2.052±0.098和3.284±0.097,均高于对照组的1.010±0.096 (t=3.700、7.595、16.700,均P<0.05);TNF-α mRNA相对转录水平分别为1.077±0.034、1.440±0.021和2.378±0.037,后两者均高于对照组1.000±0.025(t=13.380、30.850,均P<0.05)。ELISA检测结果显示,RAW264.7细胞培养上清中,0.16、0.80和4.00μg/ml组IL-6的表达水平分别为(535.400±17.230)、(572.800±8.286)、(555.600±23.940) mg/L,均高于对照组的(454.400±18.630) mg/L (t=3.193、5.809、3.339,P<0.05);TNF-α细胞因子的表达水平分别为(351.800±12.270)、(386.400±10.250)、(489.800±10.540) mg/L,后两者均高于对照组的(324.200±11.070) mg/L (t=4.125、10.830,P<0.05)。蛋白质免疫印迹结果显示,0.16、0.80和4.00μg/ml组RAW264.7细胞p-P65、p-ERK蛋白的相对表达水平分别为2.294±0.254、1.714±0.205、1.877±0.309,1.522±0.054、1.760±0.066、1.582±0.027,均高于对照组的1.0±0.0 (t=5.100、3.489、2.836,9.737、11.450、21.900,均P<0.05)。结论不同浓度GP^(900^(829~1099))重组蛋白刺激巨噬细胞后,通过激活NF-κB和MAPK信号通路诱导巨噬细胞活化,通过促进TNF-α和IL-6 mRNA的转录参与巨噬细胞的免疫调节。

关键词：微小隐孢子虫微线体蛋白GP900 RAW264.7 NF-κB MAPK

自拟养血通络方联合八脉交会穴针刺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

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湖北中医药大学学报 2024年第05期 75-78页

作者：王青曹蓉王瑶闵鹏戴欣珏王彬江苏省宜兴市中医医院

目的观察自拟养血通络方联合八脉交会穴针刺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及对神经传导速度的影响。方法将我院90例DPN患者随机分为观察组与对照组各45例。对照组给予常规降糖、营养神经、甲钴胺片等常规治疗观察组在对照组... 详细信息

目的观察自拟养血通络方联合八脉交会穴针刺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及对神经传导速度的影响。方法将我院90例DPN患者随机分为观察组与对照组各45例。对照组给予常规降糖、营养神经、甲钴胺片等常规治疗观察组在对照组的治疗基础上给予自拟养血通络方联合八脉交会穴针刺。比较两组临床疗效、中医症状评分、多伦多临床评分系统评分(TCSS)、震动感觉阈值[双侧下肢震动感觉阈值检查评分(VPT)]、神经传导速度[正中神经与腓总神经的运动传导速度(MNCV)、感觉传导速度(SNCV)]、血液流变学指标[全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞沉降率(ESR)]及不良反应情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P中医药症状评分、TCSS评分、左右侧VPT、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、ESR均降低(P0.05)。结论自拟养血通络方联合八脉交会穴针刺用于DPN治疗中疗效确切,可减轻症状严重程度提升下肢震动感觉阈值与神经传导速度降低血液黏稠度,且安全性良好。

关键词：糖尿病周围神经病变自拟养血通络方八脉交会穴针刺

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中华医院感染学杂志 2024年第13期34卷 1969-1973页

作者：陈瑶王晓萍李云美周鑫朱亚华浙江中医药大学护理学院浙江杭州310020 浙江大学附属邵逸夫医院血透室浙江杭州310016

目的探究慢性肾小球肾炎血液透析患者导管相关性感染影响因素及与血清miRNA-15a、miRNA-21表达。方法以2021年6月-2023年6月于浙江大学附属邵逸夫医院就诊的97例慢性肾小球肾炎血液透析患者为研究对象,检测导管相关性感染患者病原菌分布... 详细信息

目的探究慢性肾小球肾炎血液透析患者导管相关性感染影响因素及与血清miRNA-15a、miRNA-21表达。方法以2021年6月-2023年6月于浙江大学附属邵逸夫医院就诊的97例慢性肾小球肾炎血液透析患者为研究对象,检测导管相关性感染患者病原菌分布,分析血清miRNA-15a、miRNA-21表达对感染的评估价值及慢性肾小球肾炎血液透析出现导管相关感染的影响因素。结果慢性肾小球肾炎患者导管相关性感染率为19.59%,其中包括血流感染14例、局部感染5例。19例导管相关性感染患者共检出病原菌19株,其中革兰阳性菌检出率最高。感染组血清miRNA-15a水平低于未感染组,miRNA-21水平高于未感染组(P<0.05)。受试者工作特性(ROC)曲线分析显示,血清指标联合检测诊断血液透析患者导管相关性感染的曲线下面积(AUC)大于血清miRNA-15a水平单独检测(P<0.05)。置管部位为股内静脉、miRNA-21≥0.82为血液透析患者导管相关性感染的影响因素(P<0.05)。结论血清miRNA-21表达异常变化及置管部位为股内静脉是慢性肾小球肾炎血液透析患者导管相关性感染的影响因素,且血清miRNA-15a、、miRNA-21水平联合检测对感染具诊断价值。

关键词：慢性肾小球肾炎血液透析导管相关性感染影响因素微小RNA-15a 微小RNA-21

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何氏养巢方通过ERβ/PCG1α/TFAM通路提高颗粒细胞线粒体生物发生以改善早发性卵巢功能不全

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浙江大学学报（医学版） 2024年第3期53卷 358-367页

作者：缪晨韵赵颖陈赟王如烨任宁刘青窦晓兵章勤浙江中医药大学生命科学学院浙江杭州310053 浙江中医药大学公共卫生学院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属杭州市中医院中医妇科浙江杭州310007 浙江省妇产疾病临床医学研究中心浙江杭州310016

目的:探究何氏养巢方(简称“养巢方”)提高卵巢颗粒细胞线粒体功能的机制。方法:取36只6~8周龄C57BL/6J雌鼠随机分为空白对照组,模型对照组,养巢方小、中、大剂量组和阳性对照组。均予环磷酰胺90 mg/kg单次腹腔注射以建立原发性卵巢功... 详细信息

目的:探究何氏养巢方(简称“养巢方”)提高卵巢颗粒细胞线粒体功能的机制。方法:取36只6~8周龄C57BL/6J雌鼠随机分为空白对照组,模型对照组,养巢方小、中、大剂量组和阳性对照组。均予环磷酰胺90 mg/kg单次腹腔注射以建立原发性卵巢功能不全(POI)模型后,分组灌胃21 d后处死。另取6只6~8周龄C57BL/6J雌鼠造模后获取原代颗粒细胞,分为养巢方组、PHTPP(一种雌激素受体阻滞剂)组、养巢方+PHTPP组,分别予养巢方含药血清或PHTPP或同时给予两者干预培养24 h。分别采用苏木精-伊红(HE)染色观察卵巢组织病理学变化;荧光素酶法检测颗粒细胞腺苷三磷酸(ATP)水平;定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测线粒体DNA(mtDNA)的拷贝数;透射电镜观察线粒体结构变化;蛋白质印迹法检测雌激素受体β(ERβ)、过氧化物异酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC1α)、线粒体转录因子A(TFAM)、超氧化物歧化酶2(SOD2)蛋白表达;qRT-PCR检测Erβ、Pgc1α、Tfam、Sod2 mRNA表达。结果:模型对照组卵巢组织次级及三级卵泡较少,养巢方各剂量组及阳性对照组次级及三级卵泡较多。与空白对照组比较,模型对照组颗粒细胞ATP和mtDNA水平均下降(均P<0.01),线粒体嵴消失或空泡化结构异常比例增加,ERβ、PGC1α、TFAM、SOD2蛋白及其mRNA表达均下降(均P<0.01)。养巢方中、大剂量组及阳性对照组颗粒细胞内ATP生成增多、mtDNA拷贝数增加(P<0.05或P<0.01);颗粒细胞内结构异常线粒体减少,ERβ、PGC1α、TFAM、SOD2蛋白及其mRNA表达均增加(P<0.05或P<0.01)。体外实验中,与PHTPP组比较,养巢方+PHTPP组线粒体结构正常比例更高,线粒体ATP含量增加(P<0.05或P<0.01),mtDNA拷贝数增加(P<0.05或P<0.01);ERβ、PGC1α、TFAM、SOD2蛋白及其mRNA表达均上升(P<0.05或P<0.01)。结论:养巢方可以通过ERβ/PGC1α/TFAM通路提高线粒体生物发生从而改善POI小鼠卵巢功能。

关键词：早发性卵巢功能不全何氏养巢方线粒体雌激素受体β 过氧化物异酶体增殖激活受体共激活因子1α 线粒体转录因子A 小鼠