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质量致胜未来浙江省台州恩泽医疗中心(集团)高质量后勤管理建设实践

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中国卫生人才 2021年第1期 17-20页

作者：范明利陈海啸浙江省台州恩泽医疗中心(集团)

现代后勤管理是医院可持续发展的核心要素,是改善医疗服务、提升工作效率、降低运营成本的有力支撑。以精益医疗为核心理念的后勤保障能力建设是浙江省台州恩泽医疗中心(集团)(以下简称恩泽医疗中心)战略发展模型中的七个核心能力之一...

现代后勤管理是医院可持续发展的核心要素,是改善医疗服务、提升工作效率、降低运营成本的有力支撑。以精益医疗为核心理念的后勤保障能力建设是浙江省台州恩泽医疗中心(集团)(以下简称恩泽医疗中心)战略发展模型中的七个核心能力之一。近年来,通过加强顶层设计,组织架构整合,打破部门间壁垒,识别防范风险,建设精益文化,围绕精益化、数字化、智能化进行现代医院后勤支持体系建设,恩泽医疗中心在变革中求发展,于2019年荣获中国质量协会颁发的"全国质量奖",并成为首家获得该奖项的国内医疗机构。

关键词：

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珍菊降压片在大鼠体内药动学研究

中国现代应用药学 2019年第4期36卷 451-455页

作者：童静玲朱让腾罗利飞台州恩泽医疗中心集团恩泽医院浙江台州318050

目的建立同时测定大鼠血浆中芦丁和氢氯噻嗪的LC-MS/MS方法,并研究珍菊降压片在大鼠体内的药动学。方法采用蛋白质沉淀法处理血浆样品,色谱柱为Pntulips BP-C_(18)柱(2.1 mm×50 mm,5μm),流动相为乙腈-水梯度洗脱,柱温为30℃;流速为0.4... 详细信息

目的建立同时测定大鼠血浆中芦丁和氢氯噻嗪的LC-MS/MS方法,并研究珍菊降压片在大鼠体内的药动学。方法采用蛋白质沉淀法处理血浆样品,色谱柱为Pntulips BP-C_(18)柱(2.1 mm×50 mm,5μm),流动相为乙腈-水梯度洗脱,柱温为30℃;流速为0.45 mL·min^(-1)。采用电喷雾离子源,选择离子反应监测模式。采用DAS 2.0软件计算药动学参数。结果方法学验证结果表明内源性杂质不干扰待测物和内标的测定,芦丁和氢氯噻嗪的线性范围分别为5～1 000 ng·mL^(-1)(r^2=0.997 1)和2.5～500 ng·mL^(-1)(r^2=0.995 8)。芦丁和氢氯噻嗪药动学参数:AUC_((0-t))为(107 157.31±38 056.63),(130 387.28±46 306.69)ng·mL^(-1)·min^(-1);T_(1/2z)为(108.65±20.95),(240.86±46.44)min;T_(max)为(34.25±16.34),(120.00±0.00)min;C_(max)为(683.44±254.03),(368.45±136.95)ng·mL^(-1)。结论该方法准确度、精密度、回收率和基质效应均符合生物基质样品测试要求,适用于珍菊降压片在大鼠体内的药动学研究。

关键词：珍菊降压片芦丁氢氯噻嗪药动学大鼠

糖肽类抗菌药物利用评价标准的建立与应用分析

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中国现代应用药学 2019年第1期36卷 103-107页

作者：赵云范丽芳台州恩泽医疗中心集团台州医院

目的建立糖苷类抗菌药物(万古霉素和替考拉宁)的药物利用评价标准,并评价糖肽类抗菌药物临床用药情况。方法以药品说明书为基础,参照相关规范和专家共识,建立万古霉素和替考拉宁药物利用评价标准;采用回顾性研究方法,对2017年1月—6月27... 详细信息

目的建立糖苷类抗菌药物(万古霉素和替考拉宁)的药物利用评价标准,并评价糖肽类抗菌药物临床用药情况。方法以药品说明书为基础,参照相关规范和专家共识,建立万古霉素和替考拉宁药物利用评价标准;采用回顾性研究方法,对2017年1月—6月274例使用万古霉素和替考拉宁的病例进行合理性评价。结果糖肽类抗菌药物治疗有效率为75.91%,用药指征符合率为92.70%,剂量正确率为98.18%,用法正确率为91.24%,疗程合理率为79.93%,联合用药合理率为72.26%。结论建立的万古霉素和替考拉宁药物利用评价标准可用于规范糖肽类抗菌药物的使用,该院万古霉素和替考拉宁的使用基本合理。

关键词：糖肽类抗菌药物万古霉素替考拉宁药物利用评价

COVID-19患者血液嗜酸性粒细胞的动态变化及临床意义

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中华检验医学杂志 2021年第12期44卷 1190-1194页

作者：周凯赵新转池宏波阮金素浙江省台州医院台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院检验科路桥318000

目的探讨嗜酸性粒细胞在预测COVID-19疾病进程和预后中的临床意义。方法回顾性分析2020年1月22日至2月12日在台州市公共卫生中心诊治的115例COVID-19患者, 按疾病严重程度分为轻症(n=90)和重症(n=25)。115例患者中位年龄46岁, 其中男性6... 详细信息

目的探讨嗜酸性粒细胞在预测COVID-19疾病进程和预后中的临床意义。方法回顾性分析2020年1月22日至2月12日在台州市公共卫生中心诊治的115例COVID-19患者, 按疾病严重程度分为轻症(n=90)和重症(n=25)。115例患者中位年龄46岁, 其中男性65例, 女性50例。利用ROC曲线分析嗜酸性粒细胞对COVID-19患者疾病和严重程度诊断的性能;相关性分析首次嗜酸性粒细胞计数与住院时间(LOS)之间的相关性分析。使用GraphPad Prism 5和SPSS 19.0统计软件进行数据分析, 连续变量比较使用Mann-WhitneyU检验。结果入院时重症患者嗜酸性粒细胞计数低于轻症患者(P<0.001);重症患者入院1~7 d嗜酸性粒细胞计数保持在正常以下, 21~28 d嗜酸性粒细胞上升到正常水平;ROC显示嗜酸性粒细胞对COVID-19严重程度的曲线下面积(AUC)为0.781(95%CI:0.693~0.869);入院首次嗜酸性粒细胞计数与住院时长呈负相关。结论嗜酸性粒细胞减少在COVID-19重症患者辅助诊断上具有重要意义, 嗜酸性粒细胞的动态监测有助于预后判断。

关键词：新型冠状病毒肺炎嗜酸性粒细胞计数疾病进展和预后

孕中期子宫动脉收缩期与舒张期流速比值和血清维生素D水平对重度子痫前期的预测及诊断价值

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中华高血压杂志 2020年第11期28卷 1067-1069页

作者：郑琴胡小秋台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院产科浙江台州318050

目的分析孕中期子宫动脉收缩期与舒张期流速比值和血清维生素D水平对重度子痫前期的预测及诊断价值。方法选取2015年1月-2019年12月于浙江省台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院分娩并定期进行产检的重度子痫前期患者240例为子痫前期组。选... 详细信息

目的分析孕中期子宫动脉收缩期与舒张期流速比值和血清维生素D水平对重度子痫前期的预测及诊断价值。方法选取2015年1月-2019年12月于浙江省台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院分娩并定期进行产检的重度子痫前期患者240例为子痫前期组。选取同时期于本院产检并分娩的正常产妇200例为对照组。两组均行子宫超声检查,比较两组产妇双侧子宫动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张期末期血流速度(D)的比值(S/D)及血清25羟基维生素D水平。结果两组孕妇收缩压、舒张压、分娩孕周及新生儿体质量比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组及子痫前期组子宫动脉平均S/D值分别为2.76±0.37、4.24±0.41,子宫动脉搏动指数(PI)值分别为0.94±0.33、1.52±0.48,25羟基维生素D水平分别为(45.23±9.37)、(32.18±8.42)μg/L,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。双侧子宫动脉S/D平均值与血清25羟基维生素D呈负相关(r=-0.434,P=0.008)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,子宫动脉S/D值诊断重度子痫前期的曲线下面积(AUC)为0.835,25羟基维生素D的AUC为0.728,将两者进行二元logistic逐步概率化处理,联合诊断的AUC为0.902,且联合诊断的敏感度及特异度均较高。结论子宫动脉S/D值对重度子痫前期具有较好的预测及诊断价值。

关键词：子痫前期子宫动脉收缩期与舒张期流速比血清维生素D水平诊断价值

不同肠内营养制剂对老年心力衰竭患者营养状态及糖代谢的影响

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中国中西医结合急救杂志 2019年第2期26卷 158-162页

作者：赵辉王亚平王树威吴慧娟陈鹏郑贞苍台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院重症医学科浙江台州318050 台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院浙江台州318050

目的探讨不同肠内营养(EN)制剂对老年心力衰竭(HF)患者营养状态及糖代谢的影响。方法连续纳入2017年1月至2018年3月台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院收治的老年HF患者82例,按随机数字表法分为研究组及对照组,每组41例。两组基础治疗一致... 详细信息

目的探讨不同肠内营养(EN)制剂对老年心力衰竭(HF)患者营养状态及糖代谢的影响。方法连续纳入2017年1月至2018年3月台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院收治的老年HF患者82例,按随机数字表法分为研究组及对照组,每组41例。两组基础治疗一致,都给予EN支持,研究组营养制剂为瑞代乳剂,对照组则为百普力乳剂。观察两组营养状态〔血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TRF)〕、糖代谢(血糖、血清重组3-细胞营养因子和胰岛素使用剂量)、心功能指标〔N末端B型钠尿肽前体(NT-pmBNP)、左室射血分数(L0.05)o糖代谢方面,治疗5d及7d研究组血糖水平显著低于对照组(μg/L:5d为9.73±3.69比11.56±3.78,7d为8.35±2.17比10.41±2.38,均P<0.05);血清重组P-细胞营养因子水平也显著低于对照组(μg/L:5d为1.36±0.49比1.89±0.74,7d为1.31±0.47比1.62±0.59,均P<0.05);治疗3、5、7d研究组胰岛素使用剂量显著低于对照组(μg/L:3d为37.86±8.49比47.84±10.33,5d为29.33±7.45比3&56±9.69,7d为13.35±8.56比28.49±9.77,均P<0.05)。心功能方面,治疗3、5、7d研究组NT-proBNP显著低于又寸照组(μg/L:3d为5.8±0.8比6.2±1.0,5d为3.7±0.7比4.4±0.9,7<1为1.9±0.5比3,±0.7,均P<0.05);治疗7d,研究组L

关键词：心力衰竭肠内营养营养状态糖代谢心功能

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微小胸腺瘤二例

中华病理学杂志 2010年第2期39卷 124-125页

作者：卢洪胜甘梅富孙刚陈伟飞浙江省台州恩泽医疗中心(集团)台州中心医院病理科 318000 浙江省台州恩泽医疗中心(集团)台州医院病理科 318000

例1，患者女，50岁。因“双眼睑下垂伴四肢无力半年”来院，半年来双眼睑下垂症状逐渐加重，并出现劳累后四肢无力现象，予抗胆碱脂酶药物治疗2个月，症状稍有缓解。经CT检查诊断为胸腺增生，临床诊断为胸腺增生伴重症肌无力（MG），于2... 详细信息

例1，患者女，50岁。因“双眼睑下垂伴四肢无力半年”来院，半年来双眼睑下垂症状逐渐加重，并出现劳累后四肢无力现象，予抗胆碱脂酶药物治疗2个月，症状稍有缓解。经CT检查诊断为胸腺增生，临床诊断为胸腺增生伴重症肌无力（MG），于2002年10月行胸腺肿瘤切除术，术后症状缓解出院。

关键词：微小胸腺瘤症状缓解四肢无力眼睑下垂胸腺增生抗胆碱脂酶重症肌无力肿瘤切除术

氨甲环酸注射液联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射剂用于肝癌手术患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2019年第11期35卷 1116-1118页

作者：林仙菊王红珠项海飞台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院手术部浙江台州318053 台州恩泽医疗中心(集团)台州医院手术部浙江台州317000

目的观察氨甲环酸注射液联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射剂用于肝癌手术患者的临床疗效及安全性。方法将63例拟进行肝癌手术的患者随机分为对照组30例和试验组33例。对照组于术前30 min予以丁二磺酸腺苷蛋氨酸1g,静脉注射;试验组于术前30 mi... 详细信息

目的观察氨甲环酸注射液联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射剂用于肝癌手术患者的临床疗效及安全性。方法将63例拟进行肝癌手术的患者随机分为对照组30例和试验组33例。对照组于术前30 min予以丁二磺酸腺苷蛋氨酸1g,静脉注射;试验组于术前30 min予以丁二磺酸腺苷蛋氨酸1 g,静脉注射+氨甲环酸0. 75 g,静脉注射。比较2组患者的血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9和S100钙结合蛋白A4(S100A4)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果术后24 h,试验组和对照组的MMP-2分别为(513. 56±52. 96)和(563. 74±60. 23) micrograms·L-1,MMP-9分别为(37. 75±2. 71)和(74. 94±5. 78) micrograms·L-1,S100A4分别为(52. 25±4. 95)和(73. 45±8. 44) ng·mL-1,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。2组患者治疗期间均未发生明显的药物不良反应。结论氨甲环酸注射液联合丁二磺酸腺苷注射剂用于肝癌手术患者能有效地降低血清MMP-2、MMP-9和S100A4水平,且安全性较好。

关键词：氨甲环酸注射液丁二磺酸腺苷蛋氨酸肝癌安全性评价

整建制接管新型冠状病毒肺炎重症监护病房的医疗同质化管理

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中国医院管理 2020年第6期40卷 24-25,32页

作者：赵辉黄道超郑贞苍李萍张薇台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院浙江台州318050 台州恩泽医疗中心(集团)浙江省台州医院浙江台州317000

总结整建制接管新型冠状病毒肺炎重症监护病房的医疗同质化的管理经验。台州市援鄂医疗队整建制接管荆门市第一人民医院新型冠状病毒肺炎重症监护病房,从医疗制度、医生管理、救治方案及数据应用等方面进行管理,短时间内达到医疗同质化... 详细信息

总结整建制接管新型冠状病毒肺炎重症监护病房的医疗同质化的管理经验。台州市援鄂医疗队整建制接管荆门市第一人民医院新型冠状病毒肺炎重症监护病房,从医疗制度、医生管理、救治方案及数据应用等方面进行管理,短时间内达到医疗同质化管理,从而快速有效的开展医疗工作,保证医疗质量,提高新型冠状病毒肺炎重症患者的救治效果。

关键词：新型冠状病毒肺炎重症监护病房同质化管理