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over-night模式下日间经尿道钬激光前列腺剜除术的围手术期安全性与可行性研究

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中国内镜杂志 2024年第5期30卷 82-88页

作者：王慧宋雨童朱灿台州市中心医院(台州学院附属医院)泌尿外科浙江台州318000

目的评估over-night模式下日间经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)的围手术期安全性与可行性。方法回顾性分析2021年1月-2023年3月该院83例良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料,由同一术者完成HoLEP治疗。根据围手术期管理方法不同分为ov... 详细信息

目的评估over-night模式下日间经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)的围手术期安全性与可行性。方法回顾性分析2021年1月-2023年3月该院83例良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料,由同一术者完成HoLEP治疗。根据围手术期管理方法不同分为over-night日间HoLEP组(over-night组,43例)和普通HoLEP组(普通组,40例),根据前列腺体积分为大体积组(≥50 mL)与小体积组( 0.05),带尿管时间比较,差异有统计学意义(P 中心,可常规开展。

关键词：经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP) 日间手术良性前列腺增生(BPH)

米拉贝隆对非肌层浸润性膀胱癌患者术后膀胱灌注的影响

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中国新药与临床杂志 2024年第2期43卷 138-142页

作者：王楷峰田伟何建松李王坚陈永良绍兴市中心医院/中国医科大学绍兴医院泌尿外科浙江绍兴312030

目的评价米拉贝隆改善非肌层浸润性膀胱癌患者术后膀胱灌注药物保持时间和下尿路症状的有效性和安全性。方法选取接受经尿道膀胱肿瘤切除术非肌层浸润性膀胱癌患者42例,随机分为米拉贝隆组(米拉贝隆50 mg qd)、托特罗定组(托特罗定2 mg ... 详细信息

目的评价米拉贝隆改善非肌层浸润性膀胱癌患者术后膀胱灌注药物保持时间和下尿路症状的有效性和安全性。方法选取接受经尿道膀胱肿瘤切除术非肌层浸润性膀胱癌患者42例,随机分为米拉贝隆组(米拉贝隆50 mg qd)、托特罗定组(托特罗定2 mg bid)和对照组(安慰剂),每组14例。观察3组术后8周内膀胱灌注药物保持时间、膀胱过度活动症评分(OABSS)和排尿后残余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_(max))以及用药周期内不良反应发生情况。结果米拉贝隆组和托特罗定组术后4周内膀胱灌注药物保持时间、OABSS均显著优于对照组(P0.05)。术后8周内米拉贝隆组PVR均显著优于托特罗定组(P0.05)。米拉贝隆组术后1~2周Q_(max)显著大于托特罗定组(P0.05)。用药周期内,米拉贝隆组未出现头晕、口干不良反应,仅出现1例便秘,且与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论米拉贝隆能改善非肌层浸润性膀胱癌患者术后膀胱灌注药物保持时间和OABSS,且不增加不良反应发生率、不影响排尿期膀胱逼尿肌收缩,安全性较好。

关键词：米拉贝隆托特罗定膀胱肿瘤膀胱,过度活动性膀胱灌注

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乳腺癌免疫相关预后分子标志物的鉴定

中国现代医生 2024年第28期62卷 52-58页

作者：宋碧莹王毅超钟倩怡李纯雪李世豪台州市中心医院(台州学院附属医院)检验科浙江台州318000 台州市中心医院(台州学院附属医院)普外科浙江台州318000

目的探讨S100钙结合蛋白P(S100 calciumbinding protein P,S100P)和胸腺基质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)在乳腺癌患者中的表达特征及其与预后的关系。方法利用GEPIA数据库和bc-GenExMiner v4.3分析S100P和TSLP在乳腺癌组织中的表达水平,使用Kaplan-Meier Plotter分析S100P和TSLP对乳腺癌患者预后的影响,利用STRING数据库对S100P和TSLP进行蛋白相互作用网络分析。利用Linked Omics数据库分析S100P和TSLP各自的共表达基因,并采用基因本体(gene ontology,GO)及京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析评估S100P和TSLP的共表达基因在相关生物学过程和信号通路中的作用。通过TIMER分析S100P和TSLP与乳腺癌免疫浸润的相关性。结果乳腺癌患者的S100P表达显著高于正常人群,TSLP表达显著低于正常人群(P<0.05)。S100P高表达患者的总生存期、无病生存期和远处无转移生存期均显著短于S100P低表达患者(P<0.05);TSLP高表达患者的远处无转移生存期显著长于TSLP低表达患者(P<0.05)。蛋白质相互作用表明,S100P与白细胞介素-11表现出较强的互作关系,TSLP与白细胞介素家族相互作用较强,S100P和TSLP的共表达基因主要负责DNA复制和免疫功能等生物学功能。TSLP与乳腺癌免疫细胞浸润具有相关性。结论S100P和TSLP可作为预测乳腺癌预后的生物标志物,TSLP有助于评估乳腺癌患者肿瘤免疫浸润情况,为乳腺癌患者预测预后和肿瘤免疫治疗提供理论依据。

关键词：乳腺癌免疫 S100钙结合蛋白P 胸腺基质淋巴细胞生成素

MAX胚系突变相关嗜铬细胞瘤和副神经节瘤综合征:多发性内分泌肿瘤5型

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中华外科杂志 2024年第8期62卷 798-804页

作者：戚晓平陈卫英方旭栋连碧珺俞洪元王军伟杭州医学院联勤保障部队第九O三医院肿瘤泌尿外科杭州310004 温州医科大学附属浙江省台州医院杭州医学院附属恩泽医院台州恩泽医疗中心(集团)泌尿外科台州317000 浙江省天台县人民医院急重症医学科台州317200

基于分子诊断和分子分型的遗传性嗜铬细胞瘤(PHEO)和副神经节瘤(PGL)综合征(PPGLs)的个体化精准管理日益得到关注和实践。近年来新发现的MAX胚系突变相关PPGLs,呈常染色体显性遗传,临床罕见。为提高认识并探索个体化的有效诊治措施,对2... 详细信息

基于分子诊断和分子分型的遗传性嗜铬细胞瘤(PHEO)和副神经节瘤(PGL)综合征(PPGLs)的个体化精准管理日益得到关注和实践。近年来新发现的MAX胚系突变相关PPGLs,呈常染色体显性遗传,临床罕见。为提高认识并探索个体化的有效诊治措施,对2011年1月至2024年2月发表的相关文献进行系统复习,累计77个MAX胚系突变家系共101例患者。MAX胚系突变分属于44种突变类型,涉及MAX的所有5个外显子,多集中于第3、4号外显子(64.4%,65/101);主要为无义突变和错义突变(72.3%)、部分为大片段缺失和内含子变异,基因融合突变少见;约10%的家系患者中存在亲本起源效应。101例患者中,96例(95.0%)发生PHEO,双侧61例,单侧35例;诊断年龄为(31.7±10.9)岁(范围:13~80)岁,男女比例1.2∶1;其中15例为转移性PHEO。11例合并胸腹部PGL。8例(7.9%)合并功能性垂体腺瘤。12例(11.9%)发生其他神经内分泌肿瘤(NET),其中合并PHEO 8例(甲状旁腺功能亢进4例,神经母细胞瘤、盆腔神经节神经母细胞瘤/神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌和C细胞增生各1例)。6例(5.9%)合并非NET包括舌鳞状细胞癌、甲状腺乳头状癌、前列腺癌、肾嗜酸性细胞瘤、乳腺癌合并肾嗜酸性细胞瘤、胸软骨肉瘤合并多灶性肺腺癌各1例。另5例(5.0%)突变者不合并PHEO,其中4例仅发生单一的其他NET(神经节细胞瘤2例、腹部神经母细胞瘤1例、胰腺NET 1例),1例儿童为无症状携带者。MAX突变相关PPGLs,发病年龄小,外显率高,表型独特,可能是一种新型多发性内分泌肿瘤(MEN)或是MEN 5型。所有MAX突变者应进行PPGL、垂体腺瘤、甲状旁腺功能亢进和(或)神经节神经瘤(神经母细胞瘤)等神经嵴起源疾病的全面基线评估,并考虑双侧和(或)PHEO转移的风险。对PPGLs合并如功能性垂体腺瘤等其他NET的患者,应进行至少包括MAX基因在内的遗传学检测和家系筛查。

关键词：多发性内分泌瘤病嗜铬细胞瘤副神经节瘤垂体腺瘤 MAX基因

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重型颅脑损伤术后继发急性脑梗死的预测模型

中国微侵袭神经外科杂志 2024年第7期28卷 387-391页

作者：张瑞娟曹倩金铁托严秀友董亮台州市中心医院台州学院附属医院重症医学科浙江台州318000 台州市中心医院台州学院附属医院脑外科浙江台州318000

目的构建重型颅脑损伤患者术后继发急性脑梗死的预测模型,并进行验证。方法回顾性分析150例重型颅脑损伤患者临床资料,根据术后是否继发急性脑梗死,分为急性脑梗死组(n=52)和对照组(n=98),比较两组患者临床特征,同时分析重型颅脑损伤患... 详细信息

目的构建重型颅脑损伤患者术后继发急性脑梗死的预测模型,并进行验证。方法回顾性分析150例重型颅脑损伤患者临床资料,根据术后是否继发急性脑梗死,分为急性脑梗死组(n=52)和对照组(n=98),比较两组患者临床特征,同时分析重型颅脑损伤患者术后继发急性脑梗死的危险因素。根据相关危险因素,构建预测模型并进行内部验证。结果两组患者脑疝、低血压、糖尿病、血肌酐和弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)评分等差异存在统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示:脑疝、低血压、糖尿病和DIC评分≥5是重型颅脑损伤患者术后继发急性脑梗死的危险因素(均P<0.05)。采用R4.0.3统计软件将数据集随机分为训练集和验证集,训练集样本量为105,验证集样本量为45。曲线下面积(area under the curve,AUC):训练集为0.790(95%CI:0.694~0.887),验证集为0.753(95%CI:0.599~0.907)。在验证集里对模型进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,χ^(2)=13.322,P=0.101,表明本模型具有良好预测价值和可信度。结论本研究构建的预测模型对识别重型颅脑损伤患者术后继发急性脑梗死的高危人群,具有一定价值。

关键词：颅脑损伤重型脑梗死急性继发预测模型

55例人工真皮支架联合自体大张刃厚皮片移植在创面修复体会

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浙江创伤外科 2024年第5期29卷 933-935页

作者：蔡臻诚林雪松台运成浙江省台州市中心医院台州318000

目的研究人工真皮支架联合自体大张刃厚皮片移植在创面修复中的应用效果。方法选取本院2018年7月至2023年7月接诊的55例创面修复患者作为研究对象,患者均接受人工真皮支架联合自体大张刃厚皮片移植。观察指标:①记录患者的创面愈合情况... 详细信息

目的研究人工真皮支架联合自体大张刃厚皮片移植在创面修复中的应用效果。方法选取本院2018年7月至2023年7月接诊的55例创面修复患者作为研究对象,患者均接受人工真皮支架联合自体大张刃厚皮片移植。观察指标:①记录患者的创面愈合情况和满意度。②随访情况:通过门诊和电话的方式对患者进行术后随访,了解其术后情况,随访的时间截至2023年7月。结果①创面愈合情况和满意度:55例患者移植后皮片均存活,1例出现真皮支架血管化(1.81%),1例出现感染(1.81%),无明显瘢痕增生和色素沉着的情况发生,创面愈合时间(26.41±3.26)d,供皮区愈合时间(11.02±2.03)d。治疗后,满意度调查发现:满意31例(56.36%),较满意23例(41.81%),不满意1例(1.81%),满意度高达98.18%。②随访情况:55例患者均取得术后随访,随访时间为3~6个月,中位随访时间为5个月。创面外观良好,无明显的瘢痕增生、色素沉着,皮肤愈合后的弹性好,且对应功能良好。结论人工真皮支架联合自体大张表层皮片移植修复创面,操作简单,成功率较高,能较大的保证功能及外观,是修复创面的理想方法。

关键词：修复创面人工真皮支架自体大张刃厚皮片移植治疗效果

黛力新联合米拉贝隆治疗女性膀胱过度活动症的临床疗效及安全性

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0046-0049页

作者：牛荃徐建骆俊峰义乌市中心医院泌尿外科浙江金华322000

比较研究了黛力新联合米拉贝隆在治疗女性膀胱过度活动症(OAB)方面的效果和安全性。方法笔者回顾性分析了2021年7月至2022年12月在医院接受治疗的62名女性OAB患者,并将她们随机分为对照组(31例)和实验组(31例)。对照组患者口服米拉贝隆... 详细信息

比较研究了黛力新联合米拉贝隆在治疗女性膀胱过度活动症(OAB)方面的效果和安全性。方法笔者回顾性分析了2021年7月至2022年12月在医院接受治疗的62名女性OAB患者,并将她们随机分为对照组(31例)和实验组(31例)。对照组患者口服米拉贝隆(50mg,每天1次);给实验组的治疗方式是每天口服黛力新(10.5mg)和米拉贝隆(50mg)。通过比较两组患者在用药前、用药后(4周、8周、12周)的每天(排尿、尿急、夜尿、急迫性尿失禁)次数和膀胱过度活动症症状评分(OABSS评分),我们利用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)来评估两组患者心理压力的程度。对比两组患者的生活质量差异,使用生命质量调查表(QLQ-C30)。统计这两组患者在治疗后出现不良反应的比率,包括口干、便秘和尿潴留等症状。结果两组患者治疗4周、8周、12周后,每天的(排尿次数、尿急、夜尿、急迫性尿失禁)次数以及OABSS评分平均值都比治疗前有所改善。然而,实验组的治疗效果更加明显(P<0.05)。12周后,对于两组患者来说,他们使用药物后发生不良事件的比率没有明显的不同(P值大于0.05)。实验组的患者在焦虑、抑郁方面比对照组的患者程度更低,并且这种差异在统计学上是有意义的(P<0.05)。对照组和实验组的患者治疗后的生活质量评分均有提高,但实验组在情绪、认知、躯体、角色以及社会功能方面的表现均比对照组更好(P<0.05)。结论黛力新和米拉贝隆的联合治疗对于女性OAB的效果明显,可以减轻患者在储尿期间的临床症状,提高他们的生活质量,并且没有引起明显的不良反应。

关键词：女性膀胱过度活动性黛力新米拉贝隆联合治疗

普乐安治疗良性前列腺增生症用药依从性对疗效的影响

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浙江医学 2024年第1期46卷 20-23页

作者：楼观涛王楷峰马权李峰何建松李王坚陈永良绍兴市中心医院泌尿外科 312030

目的探讨普乐安治疗良性前列腺增生症(BPH)用药依从性对疗效的影响。方法选取2022年8至12月绍兴市中心医院门诊收治的240例BPH患者为研究对象,均接受普乐安片单药治疗。按年龄(≤60岁为A组,>60岁为B组)、药物使用时长(≤3.5个月为C组,>... 详细信息

目的探讨普乐安治疗良性前列腺增生症(BPH)用药依从性对疗效的影响。方法选取2022年8至12月绍兴市中心医院门诊收治的240例BPH患者为研究对象,均接受普乐安片单药治疗。按年龄(≤60岁为A组,>60岁为B组)、药物使用时长(≤3.5个月为C组,>3.5个月为D组)、药物使用密度(≤60.44%为E组,>60.44%为F组)、药物使用剂量分层(≤77.50%为G组,>77.50%为H组)进行分层分组,比较各分层分组患者治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Q_(max)),采用Pearson相关或Spearman秩相关分析各分层参数与IPSS差值(ΔIPSS)、QoL差值(ΔQoL)、Q_(max)差值(ΔQ_(max))的相关性,采用多重线性回归模型分析各分层参数对ΔIPSS、ΔQoL、ΔQ_(max)的影响。结果不同年龄患者基线IPSS及治疗后IPSS比较,不同药物使用时长患者治疗后IPSS、治疗后QoL、ΔIPSS及ΔQoL比较,不同药物使用密度患者治疗后IPSS、治疗后QoL、ΔIPSS及ΔQoL比较,不同药物使用剂量患者治疗后IPSS、ΔIPSS及ΔQoL比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。多重线性回归方程为y_(1)=-4.881+0.069x_(1)+0.057x_(2)+0.213x_(3),y_(2)=-1.648+0.030x_(1)+0.066x_(2)+0.017x_(3),y_(3)=-4.299+0.087x_(1)+0.296x_(2)+0.049x_(3)(ΔIPSS、ΔQoL、ΔQ_(max)分别为x_(1)、x_(2)、x_(3),药物使用时长、药物使用密度、药物使用剂量分别为y_(1)、y_(2)、y_(3)),差异均有统计学意义(均P药物使用密度>药物使用剂量。结论普乐安用药依从性对BPH疗效有一定的影响,疗效贡献度从高到低分别为药物使用时长、药物使用密度、药物使用剂量。

关键词：良性前列腺增生症用药依从性疗效多重线性回归模型

输尿管软镜碎石术对肾结石患者肾功能、氧化应激反应及血清NGAL、WBC水平的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第6期5卷 112-114,118页

作者：汪政委台州市椒江区黄礁医院泌尿外科浙江台州318000

目的探讨输尿管软镜(F-URS)碎石术在肾结石患者中的应用效果.方法选取我院2021年7月—2023年9月收治的74例肾结石患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各37例.对照组行经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗,观察组行F-URS碎石... 详细信息

目的探讨输尿管软镜(F-URS)碎石术在肾结石患者中的应用效果.方法选取我院2021年7月—2023年9月收治的74例肾结石患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各37例.对照组行经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗,观察组行F-URS碎石术治疗.比较两组的手术情况、肾功能、氧化应激反应、血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、白细胞(WBC)计数水平及并发症发生情况.结果观察组术中出血量为(10.52±1.15)mL,少于对照组的(56.88±5.43)mL,住院时间为(3.89±0.41)d,短于对照组的(6.85±1.12)d,组间差异有统计学意义(P0.05).结论F-URS碎石术治疗肾结石效果更佳,可减轻肾功能损伤,降低氧化应激反应,避免血清NGAL、WBC过度异常.

关键词：肾结石输尿管软镜碎石术肾功能氧化应激反应并发症