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非急性期颅内椎基底动脉闭塞的腔内再通研究

中华放射学杂志 2013年第12期47卷 1120-1123页

作者：贺迎坤王子亮李天晓朱良付薛绛宇白卫星郑州大学附属河南省人民医院介入中心脑血管科河南省介入治疗中心河南省脑血管病防治中心 450000

目的评价闭塞超过24 h的非急性期颅内椎基底动脉闭塞行腔内再通的可行性、安全性及中期疗效.方法回顾性搜集行腔内支架成形或球囊扩张成形术开通的非急性期颅内椎基底动脉闭塞患者资料,根据闭塞是否累及基底动脉分为椎动脉闭塞组（15... 详细信息

目的评价闭塞超过24 h的非急性期颅内椎基底动脉闭塞行腔内再通的可行性、安全性及中期疗效.方法回顾性搜集行腔内支架成形或球囊扩张成形术开通的非急性期颅内椎基底动脉闭塞患者资料,根据闭塞是否累及基底动脉分为椎动脉闭塞组（15例）和基底动脉闭塞组（12例）,记录围手术期并发症、随访时再发事件短暂性脑缺血发作及卒中发生情况,使用非参数秩和检验比较手术前后改良Rankin量表（mRS）评分变化情况.结果 27例患者26例闭塞动脉（96.3％）成功开通.术后评估,13例患者病情改善,11例稳定,3例恶化.27例患者的中位mRS评分由术前的4分[四分位数范围（IR）,2～5分]恢复到出院时的3分（IR,1～5分）,差异有统计学意义（Z=3.116,P =0.002）.5例患者出现手术相关并发症,其中2例基底动脉夹层,1例术中支架内血栓形成,1例术中移位栓塞,1例术后急性闭塞.27例患者临床中位随访21个月,mRS为1分（IR,0～3分）,mRS≤2分患者的比例由术前的25.9％（7/27）提高到63.0％（17/27）.在此期间死亡3例,再发卒中1例,再发短暂性脑缺血发作2例.17例患者影像中位随访9个月（极值范围,5 ～ 30个月）,再发狭窄6例,其中3例为症状性.亚组分析显示：与各自术前mRS评分相比,出院时15例椎动脉闭塞组（Z=2.111,P=0.035）和12例基底动脉闭塞组（Z=2.333,P=0.020）患者的mRS评分改善均有统计学意义.结论针对闭塞超过24 h的非急性期颅内椎基底动脉闭塞患者行腔内再通技术上是可行的,可以改善患者中期预后,但并发症及支架内再狭窄的发生率较高.

关键词：椎底动脉供血不足放射学,介入性

老年隐性高血压患者家庭自测血压变异性与颈动脉粥样硬化的相关性

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中华老年心脑血管病杂志 2013年第9期15卷 937-940页

作者：郭芳赵颖馨曹春林刘振东山东大学附属省立医院心内科济南250021 山东省医学科学院基础医学研究所心脑血管病防治研究中心

目的探讨老年隐性高血压患者家庭自测血压变异性与颈动脉粥样硬化及尿微量白蛋白(MAU)的关系。方法选择老年体检者197例,根据受试者诊室血压及7d家庭自测血压测定结果,将受试者分为血压正常组62例、隐性高血压组62例及高血压组73例。所... 详细信息

目的探讨老年隐性高血压患者家庭自测血压变异性与颈动脉粥样硬化及尿微量白蛋白(MAU)的关系。方法选择老年体检者197例,根据受试者诊室血压及7d家庭自测血压测定结果,将受试者分为血压正常组62例、隐性高血压组62例及高血压组73例。所有受试者均进行颈动脉内膜中层厚度(IMT)、硬化系数β值及MAU检测。结果隐性高血压组和高血压组诊室收缩压、自测收缩压、自测舒张压、收缩压变异性、舒张压变异性、IMT、硬化系数β值、MAU明显高于血压正常组(P<0.05,P<0.01);隐性高血压组诊室收缩压、诊室舒张压、自测收缩压、硬化系数β值明显低于高血压组(P<0.05,P<0.01)。隐性高血压患者自测血压变异性与IMT、硬化系数β值及MAU呈正相关。收缩压变异性是IMT、硬化系数β值及MAU的独立影响因素。结论老年隐性高血压患者家庭自测血压变异性升高,并与颈动脉粥样硬化及MAU相关。

关键词：高血压血压测定血压监测,便携式颈动脉疾病动脉粥样硬化危险因素

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浙江省基层医务人员高血压防治知识调查

浙江省基层医务人员高血压防治知识调查

考试焦虑对高中学生24h动态血压变化及肾素血管紧张素系统活性的影响

2013年浙江省医学会老年医学学术年会暨国家级继教项目老年人优化健康管理研讨班

作者：俞蔚唐新华徐小玲苏美芳浙江医院、浙江省心脑血管病防治研究中心、浙江省老年医学重点实验室台州市玉环疾控中心

目的:了解浙江省基层社区医务人员高血压防治知识的认知水平,为基层高血压防治进一步深化提供指导。方法:于2010年对我省七地市的区(县)级社区医务人员172人,采用自填封闭式问卷进行调查。结果:基层社区医务人员对高血压的诊断、高血压... 详细信息

目的:了解浙江省基层社区医务人员高血压防治知识的认知水平,为基层高血压防治进一步深化提供指导。方法:于2010年对我省七地市的区(县)级社区医务人员172人,采用自填封闭式问卷进行调查。结果:基层社区医务人员对高血压的诊断、高血压治疗原则和高血压的转诊知识掌握较好,准确率分别为95.4%、97.1%和86.6%。但在高血压的分类和分级、危险分层、降压治疗控制的目标值和降压药物选择的回答准确性欠佳,分别为78.5%、83.7%、79.7%和72.1%。在高血压的管理方面,对高血压分级管理的依据和分级管理的随访频率回答准确性较差,分别为54.1%和72.1%。分析社区医务人员的高血压防治知识合格组(n=113)和不合格组(n=59)人员的特征,表明两组社区医务人员的年龄、性别、专业、职称、学历和就业场所之间均无显著性差异,P>0.05。结论:基层社区医务人员对高血压防治中的基础知识掌握较好,但高血压的分级、危险分层和个体化治疗知识较欠缺。尤其对高血压的管理知识最为缺乏。简化基层高血压防治指南的危险分层和具体强化基层药物治疗的培训有利于提高基层高血压的防治工作的实施效果。尤其需要加强基层高血压管理的培训和推广。各级基层社区医务人员掌握高血压防治知识水平一致,有能力做好高血压防治工作。

关键词：高血压教育相关因素管理

来源： cnki会议评论

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中华高血压杂志 2015年第9期23卷 873-879页

作者：姜秋波侯强隋辉吕怀保李晓英周运宝王志敏王秀红王舒健刘振东山东省烟台市莱州荣军医院精神科二病区山东莱州261400 山东省地方病防治研究所山东省医学科学院基础医学研究所心脑血管病防治研究中心

目的探讨考试焦虑对高中学生24h动态血压变化及肾素血管紧张素系统的影响。方法于2012年11月至2014年12月在季考前1周采用Sarason考试焦虑量表（TAS）对344名高中学生进行考试焦虑评估,根据TAS得分,将受试者分为正常及轻度焦虑组即对照... 详细信息

目的探讨考试焦虑对高中学生24h动态血压变化及肾素血管紧张素系统的影响。方法于2012年11月至2014年12月在季考前1周采用Sarason考试焦虑量表（TAS）对344名高中学生进行考试焦虑评估,根据TAS得分,将受试者分为正常及轻度焦虑组即对照组83人（TAS〈12）、中度焦虑组176人（TAS 12~〈20）及高度焦虑组85人（TAS≥20）。所有受试者进行24h动态血压、血浆肾素活性（PRA）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平检测。采用Pearson相关和多元线性回归分析TAS得分与24h动态血压各参数及AngⅡ水平的相关性。结果与对照组比较,中度焦虑组及高度焦虑组24h平均收缩压[（116.1±7.0）,（125.4±8.0）比（114.0±7.3）mm Hg]、夜间平均收缩压[（109.0±6.9）,（120.2±8.3）比（106.6±7.2）mm Hg]及AngⅡ（41.1±7.9）,（45.9±7.6）比（38.6±7.6）ng/L]明显升高（均P〈0.05）。与对照组比较,高度焦虑组白昼平均收缩压[（130.5±8.3）比（121.5±7.9）mm Hg]及PRA[（1.49±0.44）比（1.04±0.42）μg/（L·h）]明显升高（均P〈0.05）,而收缩压夜间下降率[（8.4±3.2）%比（13.1±3.0）%]及舒张压夜间下降率[（4.9±1.3）%比（6.4±2.0）%]明显降低（均P〈0.05）。与中度焦虑组比较,高度焦虑组24h、白昼、夜间平均收缩压及PRA、AngⅡ明显升高,而收缩压及舒张压夜间下降率明显降低（均P〈0.05）。相关分析结果表明,TAS得分与24h平均收缩压（r=0.505）、白昼平均收缩压（r=0.397）、夜间平均收缩压（r=0.578）、夜间平均舒张压（r=0.114）、PRA（r=0.446）及AngⅡ（r=0.390）呈正相关,与收缩压夜间下降率（r=-0.489）及舒张压夜间下降率（r=-0.346）呈负相关（均P〈0.05）。校正混杂因素后,多元线性回归分析结果显示,TAS得分是24h平均收缩压（B=0.685）、白昼平均收缩压（B=0.521）、夜间平均收缩压（B=0.796）、夜间平均舒张压（B=0.176）、收缩压夜间下降率（B=-0.284）、舒张压夜间下降率（B=-0.106）、PRA（B=0.034）及AngⅡ水平（B=0.527）的独立影响因素。结论考试焦虑是高中学生血压及肾素血管紧张素系统活性升高、24h血压节律异常的独立影响因素。

关键词：考试焦虑血压血压节律肾素血管紧张素系统高中生

社区高血压前期和高血压患者生活方式干预研究

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中国医学前沿杂志（电子版） 2015年第7期7卷 4-8页

作者：俞蔚杨丽章一丰徐小玲符雁翔陈洁文朱利月丁芳严静浙江医院浙江省心脑血管病防治研究中心杭州310013 绍兴市疾病预防控制中心绍兴市心脑血管病防治办公室浙江绍兴312075 嘉兴市疾病预防控制中心嘉兴市心脑血管病防治办公室浙江嘉兴314050 浙江医院营养科杭州310013 浙江医院心脏康复科杭州310013

目的研究生活方式干预措施对社区高血压前期和高血压患者的影响,为高血压社区防治工作提供依据。方法选取浙江省嘉兴市和绍兴市社区的高血压前期及高血压患者448例为研究对象,将其分为对照组与干预组。对照组患者不给予个体化干预措施,... 详细信息

目的研究生活方式干预措施对社区高血压前期和高血压患者的影响,为高血压社区防治工作提供依据。方法选取浙江省嘉兴市和绍兴市社区的高血压前期及高血压患者448例为研究对象,将其分为对照组与干预组。对照组患者不给予个体化干预措施,维持目前生活方式。干预组患者给予为期1年的健康生活方式干预、技能培训和习惯培养,干预内容包括膳食管理、运动管理和戒烟限酒、心理平衡健康教育。结果经过12个月的个体化膳食管理和运动管理干预,随访研究结果显示,干预组患者摄油重和饮酒不良生活方式较对照组显著下降(4.31%︰12.78%,P防治知识水平,个体化生活方式干预能够有效控制体重,降低收缩压和舒张压水平,同时改善患者生活质量。

关键词：高血压前期高血压危险因素干预效果

甲状腺功能亢进症患者超声心动图左心室应变率与左心室Tei指数的关系

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中国循环杂志 2011年第3期26卷 208-211页

作者：刘振东范存芳路方红赵颖馨王舒健孙尚文潘慧山东省医学科学院基础医学研究所山东省医学科学院心脑血管病防治研究中心 250013 山东省荣军总医院特检科

目的:探讨甲状腺功能亢进症患者超声心动图左心室应变率、左心室Tei指数变化特点及其相关性。方法:将入选的98例患者依据甲状腺功能亢进症及甲亢性心脏病诊断标准分为两组,单纯甲亢组(n=52)及甲亢性心脏病组(n=46),另随机选择49例同期... 详细信息

目的:探讨甲状腺功能亢进症患者超声心动图左心室应变率、左心室Tei指数变化特点及其相关性。方法:将入选的98例患者依据甲状腺功能亢进症及甲亢性心脏病诊断标准分为两组,单纯甲亢组(n=52)及甲亢性心脏病组(n=46),另随机选择49例同期健康体检者作为正常对照组。所有受试者均进行体格检查、心电图、超声心动图及实验室检查。结果:正常对照组、单纯甲亢组及甲亢性心脏病组左心室Tei指数(分别为0.35±0.09,0.47±0.09及0.54±0.10)依次显著升高,各组间差异有统计学意义(P均<0.05);正常对照组、单纯甲亢组及甲亢性心脏病组左心室基底段、中间段的舒张早期最大应变率(SRe)、舒张晚期最大应变率(SRa)及收缩期最大应变率(SRs)均依次显著降低,各组间差异有统计学意义(P均<0.05)。左心室基底段、中间段的SRs与左心室Tei指数呈负相关(P<0.05),与左心室射血分数、左心室短轴缩短率呈正相关(P<0.05),左心室基底段、中间段的SRe、SRa与左心室Tei指数和左心房收缩(A)峰呈负相关(P<0.05),与舒张早期(E)峰、E/A值呈正相关(P<0.05)。结论:甲亢患者在未出现心脏临床症状时,已存在局部左心室壁收缩功能及舒张功能的下降。应变率参数与左心室Tei指数显著相关性。

关键词：应变率成像技术 Tei指数甲状腺功能亢进甲亢性心脏病左心室功能

社区全科医生慢性病共病药物治疗决策能力提升培训需求的定性研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 111-118页

作者：周馨媚韩利艳夏瑀李海昕罗原钱熠赵洋徐志杰浙江大学医学院附属第二医院全科医学科浙江省杭州市310009 宁波一院龙山医院医疗健康集团掌起分院浙江省慈溪市315313 北京大学深圳医院全科医学科广东省深圳市518036 西安交通大学第一附属医院药学部陕西省西安市710061 浙江省杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心 310009 杭州师范大学公共卫生学院浙江省杭州市311121 新南威尔士大学乔治全球健康研究院澳大利亚悉尼2050 墨尔本大学人口与全球健康学院澳大利亚墨尔本3010

背景社区全科医生为慢性病共病患者做出药物治疗决策时面临诸多挑战,通过开展培训提升其决策能力是应对挑战的重要方式。然而,目前对于社区全科医生的慢性病共病药物治疗决策培训需求缺乏深入研究。目的了解社区全科医生在开展慢性病共... 详细信息

背景社区全科医生为慢性病共病患者做出药物治疗决策时面临诸多挑战,通过开展培训提升其决策能力是应对挑战的重要方式。然而,目前对于社区全科医生的慢性病共病药物治疗决策培训需求缺乏深入研究。目的了解社区全科医生在开展慢性病共病药物治疗决策时面临的困难,以及其在慢性病共病药物治疗决策能力提升方面的培训需求,为设计相关培训课程提供参考依据。方法于2023-10-05至2023-12-21,采用目的性抽样方法和最大差异原则,招募杭州市、宁波市、嘉兴市、深圳市、上海市社区卫生服务中心的全科医生进行深度访谈,访谈主题围绕社区全科医生在慢性病共病药物治疗决策培训上的内容及形式需求开展。访谈内容由2名研究者独立转录和编码,并对访谈资料进行内容分析。结果共有20名社区全科医生完成访谈,15名为女性,平均年龄为(38.5±3.0)岁。基于社区全科医生当前面临的共病药物治疗决策问题,对其开展的培训内容应涵盖药物治疗评估、药物合理选择、医患沟通与共同决策、用药教育与随访4个方面。在培训形式上,社区全科医生愿意接受灵活多样的授课途径,且更为认可基于案例和结合社区医疗需求的培训方法。结论社区全科医生对慢性病共病用药决策能力存在明确的培训需求,本研究结果可以为培训课程的构建提供理论参照,可助力培训更适应社区全科医生的工作环境与实际需求。

关键词：慢性病共病药物治疗决策全科医生培训需求定性研究

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非急性期基底动脉闭塞的腔内再通治疗

介入放射学杂志 2014年第1期23卷 5-7页

作者：贺迎坤王子亮李天晓朱良付薛绛宇白卫星冯光郑州大学附属河南省人民医院介入中心脑血管科河南省介入治疗中心河南省脑血管病防治中心450000

目的评价对非急性期基底动脉闭塞〉24h患者行腔内再通治疗的可行性、安全性及中期疗效。方法2010年2月-2012年4月对12例非急性期基底动脉闭塞〉24h患者行腔内再通治疗，记录围手术期并发症和随访时再发事件发生情况，比较手术前后改良Ra... 详细信息

目的评价对非急性期基底动脉闭塞〉24h患者行腔内再通治疗的可行性、安全性及中期疗效。方法2010年2月-2012年4月对12例非急性期基底动脉闭塞〉24h患者行腔内再通治疗，记录围手术期并发症和随访时再发事件发生情况，比较手术前后改良Rankin量表（mRS）评分变化情况。结果12例中，11例闭塞动脉（91．7％）成功开通。术后评估6例病情好转，4例稳定，2例恶化。中位mRS评分由术前5[R（极值范围），3～5]恢复至出院时的4．5（R，1～5），差异有统计学意义（P=0．020，Z=2．333）。住院期间2例患者出现并发症，1例术中出现夹层，1例术后急性闭塞。12例临床中位随访17．5个月（0．5～36个月），mRS为3（0～6）。在此期间死亡3例，再发脑卒中2例（1例导致死亡），再发短暂性脑缺血发作1例。8例患者影像中位随访12个月（R，6—30），再发狭窄2例，均为症状性。结论针对闭塞超过24h的非急性期基底动脉闭塞患者行腔内再通技术上可行，可改善患者中期预后，但准确疗效还有待进一步研究。

关键词：基底动脉闭塞非急性期再通介入治疗

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卡氏枝孢霉感染二例并文献复习

中国麻风皮肤病杂志 2025年第1期41卷 48-50页

作者：赵安琪刘佳怡张雍刘永霞于长平刘红山东第一医科大学附属皮肤病医院山东济南250022 山东省皮肤病性病防治研究所山东济南250022

2例患者均为具有外伤史的老年农民,皮损表现为无症状增生性斑块。组织病理学检查示典型的硬壳小体。真菌培养鉴定为卡氏枝孢霉(Cladophialophora carrionii)。给予口服伊曲康唑200 mg每日两次,外用夫西地酸乳膏和硝酸舍他康唑乳膏。1个... 详细信息

2例患者均为具有外伤史的老年农民,皮损表现为无症状增生性斑块。组织病理学检查示典型的硬壳小体。真菌培养鉴定为卡氏枝孢霉(Cladophialophora carrionii)。给予口服伊曲康唑200 mg每日两次,外用夫西地酸乳膏和硝酸舍他康唑乳膏。1个月后患者皮损改善。本文通过文献复习,发现中国卡氏枝孢霉感染发病人群主要为中老年(平均年龄53.7岁),50%患者有外伤史。受累部位以上肢最为多见,斑块是最常见的皮损形态,平均病程约为5.4年,由于缺乏自觉症状,患者往往推迟就诊,可能导致感染蔓延,引起畸残。卡氏枝孢霉对抗真菌药物敏感。

关键词：卡氏枝孢霉着色芽生菌病真菌感染