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急性主动脉夹层合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查研究

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1100-1105页

作者：黄璐捷张小英俞莎莎浙江省宁波市医疗中心李惠利医院老年医学科

背景急性主动脉夹层（AAD）合并2型糖尿病的发病率呈上升趋势，然而，关于其危险因素和预后的研究较少。因此，积极寻求临床一种简便且有效的诊断工具已成为研究的重点。目的分析AAD合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查方法。方... 详细信息

背景急性主动脉夹层（AAD）合并2型糖尿病的发病率呈上升趋势，然而，关于其危险因素和预后的研究较少。因此，积极寻求临床一种简便且有效的诊断工具已成为研究的重点。目的分析AAD合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查方法。方法选取2016年1月—2022年10月宁波市医疗中心李惠利医院收治的168例AAD患者为研究对象，使用主动脉夹层检测风险评分（ADD-RS）量表对患者进行初筛分诊。选用主动脉CT血管造影（CTA）检查结果作为AAD确诊的“金标准”，比较主动脉CTA确诊结果与ADD-RS量表的初筛结果。根据是否合并2型糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组，收集两组的一般资料，采用多因素Logistic回归分析探讨AAD患者合并2型糖尿病的危险因素；比较两组的短期预后及疼痛评分。采用多因素Cox回归分析AAD患者短期预后的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析ADD-RS量表对AAD合并2型糖尿病的筛查价值。结果本研究糖尿病组59例，非糖尿病组109例。多因素Logistic回归分析显示，增龄（OR=1.088,95%CI=1.042～1.136,P0.05）；两组30 d死亡率分别为3.39%和3.67%，差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Cox回归分析显示高血压不是影响AAD患者短期预后的独立因素（HR=0.673,95%CI=0.094～4.791,P>0.05）。糖尿病组的ADD-RS为1(1)分，高于非糖尿病组的1(2)分（Z=-4.640,P<0.001）；糖尿病组的高风险及中风险患者均多于非糖尿病组（Z=2.309,P=0.021）;ADD-RS量表筛查AAD合并2型糖尿病的ROC曲线下面积为0.706(95%CI=0.634～0.779)。结论 AAD合并2型糖尿病患者的危险因素有年龄增高、BMI≥25 kg/m2、冠心病、高脂血症、LVEF升高，且ADD-RS量表在AAD合并2型糖尿病患者的风险评估中具有较高的临床筛查价值。

关键词：急性主动脉夹层糖尿病,2型主动脉夹层检测风险评分快速诊治

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浙江省社区中老年人群冠心病患病率调查及危险因素分析

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临床心血管病杂志 2020年第9期36卷 805-809页

作者：沈珈谊王苏英李珊吕玲春赵雅楠林莉曾春来韦铁民丽水市中心医院心内科浙江丽水323000 丽水市心脑血管病防治中心

目的:为构建浙江省丽水市冠心病的规范化防治管理体系提供科学依据。方法:在丽水市10个城镇社区中,抽取年龄在45岁~75岁的常住人口为调查对象。收集基本人口学资料、就诊病历、既往史信息、完善体格检查。将研究对象分为非冠心病组和冠... 详细信息

目的:为构建浙江省丽水市冠心病的规范化防治管理体系提供科学依据。方法:在丽水市10个城镇社区中,抽取年龄在45岁~75岁的常住人口为调查对象。收集基本人口学资料、就诊病历、既往史信息、完善体格检查。将研究对象分为非冠心病组和冠心病组,比较两组间基线资料、危险因素和生活方式等,采用多因素Logistic回归分析探讨本地区冠心病的危险因素。结果:冠心病组在收缩压、BMI、独居、抗高血压药、抗血脂药和抗血糖药比例上都大于非冠心病组(P<0.05),而且在家庭人均月收入、职业、学历等方面也存在差异(P<0.05)。在冠心病组中,高血压、糖尿病、血脂异常、肾功能不全和脂肪肝的比例较高(P<0.05),中等强度活动比例在两组中相同。多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.80,P<0.05)、血脂异常(OR=2.86,P<0.05)、高血压(OR=2.21,P<0.05)、糖尿病(OR=2.02,P<0.05)、独居(OR=2.05,P<0.05)是冠心病发病的危险因素。结论:丽水市属于冠心病低发地区,建立精准的冠心病危险因素防控体系有利于降低冠心病的发病率。

关键词：冠心病发病率发病风险队列研究

专家网络跟踪指导对提高社区医生高血压诊治水平的效果评价

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中华全科医师杂志 2012年第11期11卷 824-828页

作者：徐小玲唐新华严静俞蔚章一丰方顺源罗建勇金宏义浙江医院浙江省心脑血管病防治研究中心杭州310013 浙江省绍兴市心脑血管病防治办公室杭州市心脑血管病防治办公室浙江省嘉兴市心脑血管病防治办公室

目的探讨“专家网络跟踪临床指导”的培训模式对提高社区医生高血压防治知识以及临床诊治水平的作用。方法2008年12月选择浙江省杭州市、嘉兴市、绍兴市20家社区卫生服务中心的855名社区医生，进行高血压临床知识和病例诊治能力的基线... 详细信息

目的探讨“专家网络跟踪临床指导”的培训模式对提高社区医生高血压防治知识以及临床诊治水平的作用。方法2008年12月选择浙江省杭州市、嘉兴市、绍兴市20家社区卫生服务中心的855名社区医生，进行高血压临床知识和病例诊治能力的基线问卷调查。以其中网络信息系统健全的10家社区卫生服务中心430名为干预组，采用知识培训结合网络指导的模式进行3年的全程跟踪指导；另10家社区卫生服务中心中425名为对照组，仍用常规集中授课培训模式。干预后于2011年12月再次进行问卷调查，并对两种模式的培训效果进行评价。结果干预组社区医生运用专家网络跟踪指导模式培训后高血压的知识和病例诊治能力均明显提高；对高血压防治基础知识、高血压非药物治疗和药物治疗知识的正确回答率分别由37．0％（159／430）、45．6％（196／430）、42．8％（184／430）提高到66．8％（284／425）、81．4％（346／425）、77．6％（330／425）；高血压诊治正确率由干预前的38．4％（496／1290）提高到73．3％（946／1290）（P〈0．01）。对照组医生培训后高血压知识和病例诊治水平也有所提高，但升高的幅度明显低于干预区。结论“专家网络跟踪指导”模式能更有效地提高社区医生高血压防治知识和临床诊治水平，有效地改善培训模式是提高社区医生高血压诊治水平的重要措施之一。

关键词：高血压社区卫生服务问卷调查培训

社区高血压控制技术对老年高血压患者血压控制影响的研究

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社区高血压控制技术对老年高血压患者血压控制影响的研究

2014浙江省临床流行病学与循证医学学术年会

作者：杨丽徐小玲严静俞蔚唐新华丁芳浙江医院浙江省心脑血管病防治研究中心

目的:评价高血压社区综合防治措施对老年高血压患者的血压控制效果。方法:运用整群分层随机抽样方法,随机抽取社区老年高血压患者8996例,使用建档管理、血压分层管理、个体化治疗以及健康教育等高血压综合防治手段对入选对象进行干预。... 详细信息

目的:评价高血压社区综合防治措施对老年高血压患者的血压控制效果。方法:运用整群分层随机抽样方法,随机抽取社区老年高血压患者8996例,使用建档管理、血压分层管理、个体化治疗以及健康教育等高血压综合防治手段对入选对象进行干预。结果:通过三年的高血压综合管理,研究对象的血压知晓率、治疗率以及血压控制率有明显提高,分别由68.30%、55.40%以及38.60%升高至98.90%、86.70%以及77.80%;同时,收缩压、舒张压、体重指数、甘油三酯等高血压相关指标有明显改善,超重肥胖、吸烟、饮酒的人数显著减少,规律运动的人数明显增多。结论:以社区为基础的社区高血压综合防治能提高老年高血压患者的血压知晓率和治疗率,有效控制血压水平。

关键词：社区综合防治高血压控制

复方黄芪袋泡饮改善老年慢性冠状动脉缺血患者静息心电图QT间期离散度的观察(英文)

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中国临床康复 2004年第21期8卷 4386-4387页

作者：陈跃郑晓红乔晓芝王瑾杭州铁路中心医院心脑血管病防治课题组浙江省杭州市310009

背景:慢性冠状动脉缺血患者心电图QT间期离散度(QTcoupledissoci-ation,QTcd)比健康老年人要长,有些中药制剂能对这种异常延长加以纠正。目的:探讨老年慢性冠脉缺血患者心电图QTcd与健康老年人相比有无显著差异及自主研制的复方黄芪袋... 详细信息

背景:慢性冠状动脉缺血患者心电图QT间期离散度(QTcoupledissoci-ation,QTcd)比健康老年人要长,有些中药制剂能对这种异常延长加以纠正。目的:探讨老年慢性冠脉缺血患者心电图QTcd与健康老年人相比有无显著差异及自主研制的复方黄芪袋泡饮能否改善这种差异。设计:以诊断为依据的病例对照研究。地点、对象和方法:在杭州铁路分局离退休老干部健康体检基础上,确定31例老年冠心病患者为缺血组,另有33例健康老年人作为对照组。分别测定两组QTd;之后缺血组给予复方黄芪袋泡饮1袋代茶饮用,2次/d,连续4周干预,测定该组干预前后的QTd和血液流变学变化。主要观察指标:①两组老年人QTcd比较。②复方黄芪袋泡饮对缺血组治疗前后的QTcd比较。结果:缺血组QTcd值犤(46.2±11.1)ms犦显著大于对照组犤(28.1±9.8)ms犦(t=6.91,P<0.01),复方黄芪袋泡饮干预缺血组后,QTcd值有显著缩短(t=5.31,P<0.01)。全血高切黏度、全血低切黏度均有所下降(t=2.72,2.66,P<0.01)。冠状动脉缺血症状改善率达90%(28/31)。结论:老年慢性冠状动脉缺血患者静息心电图QTcd值较健康老年人显著延长,复方黄芪袋泡饮能够改善这种异常延长。

关键词：复方黄芪袋泡饮老年慢性冠状动脉缺血心电图 QT间期离散度诊断

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基层心脑血管疾病防治适宜模式

基层心脑血管疾病防治适宜模式

2013年浙江省预防医学会年会暨之江慢病论坛

作者：严静浙江医院浙江省心脑血管病防治研究中心

＜正＞～～

关键词：

超重或肥胖患者常规袖带测量血压偏差的影响因素分析

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超重或肥胖患者常规袖带测量血压偏差的影响因素分析

2015浙江临床研究大会暨浙江省临床流行病学与循证医学学术年会

作者：丁芳俞蔚徐丽萍杨丽徐小玲胡世云浙江医院浙江省心脑血管病防治研究中心

目的:分析超重或肥胖患者测量血压中使用常规袖带导致的血压值偏差相关影响因素。方法:门诊入选297例超重或肥胖患者,先后使用常规袖带和加大袖带测量上臂血压,并记录其年龄、性别、高血压病史和吸烟史等信息,分析影响血压值偏差的相关... 详细信息

目的:分析超重或肥胖患者测量血压中使用常规袖带导致的血压值偏差相关影响因素。方法:门诊入选297例超重或肥胖患者,先后使用常规袖带和加大袖带测量上臂血压,并记录其年龄、性别、高血压病史和吸烟史等信息,分析影响血压值偏差的相关影响因素。结果:非高血压患者和高血压患者间,性别、年龄、吸烟率、血压测量值有差异。两种袖带测得血压值差异率与年龄、臂围、不同规格袖带顺序和测量肢体选择相关。结论:超重或肥胖患者使用常规血压测量血压造成的血压偏差,与臂围、年龄、血压测量顺序和测量肢体选择相关。

关键词：肥胖超重血压测量袖带

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高血压社区防治的标准化和个体化

内科理论与实践 2009年第6期4卷 451-454页

作者：唐新华浙江省心脑血管病防治研究中心浙江医院内科浙江杭州310013

大量国内外循证医学证实了高血压社区防治的重要性和有效性^[1-3]，尤其是卫生部新医疗改革中已明确将高血压、糖尿病作为在社区重点防治的慢性病。为适应广大社区医师防治高血压的需求，卫生部疾病控制司、卫生部心血管病防治研究中心... 详细信息

大量国内外循证医学证实了高血压社区防治的重要性和有效性^[1-3]，尤其是卫生部新医疗改革中已明确将高血压、糖尿病作为在社区重点防治的慢性病。为适应广大社区医师防治高血压的需求，卫生部疾病控制司、卫生部心血管病防治研究中心、中国高血压联盟组织相关学科专家制定了高血压防治指南^[4]，并多次进行修订。

关键词：高血压社区防治标准化个体化

浙江省普通社区与养老院老年人痴呆、轻度认知障碍患病率及相关危险因素比较

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浙江省普通社区与养老院老年人痴呆、轻度认知障碍患病率及相关危...

2018年浙江省临床研究大会暨浙江省临床流行病学与循证医学学术年会

作者：杨丽金肖青俞蔚胡世云金煜徐珊瑚浙江医院浙江省心脑血管病防治研究中心

背景:老年痴呆症在中国是一个严重的问题,且随着年龄的增长越来越严重。本项目的目的是比较中国东部养老院和普通社区老年人痴呆和轻度认知障碍(MCI)的患病率和相关风险因素。方法:收集中国东部部分社区数据。入选标准为65岁以上及以中...

背景:老年痴呆症在中国是一个严重的问题,且随着年龄的增长越来越严重。本项目的目的是比较中国东部养老院和普通社区老年人痴呆和轻度认知障碍(MCI)的患病率和相关风险因素。方法:收集中国东部部分社区数据。入选标准为65岁以上及以中文为母语者。排除标准为甲状腺功能减退、抑郁、昏迷、失语症和临终状态。记录社会人口和医疗数据。采用2011年NIA-AA标准评估痴呆包括阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VaD)和MCI。结果:共纳入2015例年龄在65岁以上的参与者。痴呆患病率在养老院中为42.4%,明显高于普通社区(5.3%)。痴呆症与年老、低教育水平、有中风病史和生活在养老院有关。研究发现,参与者有中风病史的、吸烟和酗酒的,VaD的患病率急剧上升。结论:应加强对痴呆的关注,特别是在养老院中,适当的干预方案急需发开。

关键词：