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浙江省三市老年高血压患者血压控制状况及相关因素分析

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中华老年医学杂志 2015年第2期34卷 210-214页

作者：杨丽徐小玲严静俞蔚章一丰罗建勇刘庆敏浙江医院浙江省心脑血管病防治研究中心 310013

目的了解浙江省杭州、嘉兴以及绍兴三市老年高血压患者血压控制情况以及影响血压控制的相关因素。方法2010年10月至2011年4月纳人浙江省60岁及以上的老年高血压患者10644例，对其进行问卷调查、体格检查和相关实验室检查，探讨血压控制... 详细信息

目的了解浙江省杭州、嘉兴以及绍兴三市老年高血压患者血压控制情况以及影响血压控制的相关因素。方法2010年10月至2011年4月纳人浙江省60岁及以上的老年高血压患者10644例，对其进行问卷调查、体格检查和相关实验室检查，探讨血压控制情况及相关因素。结果本研究高血压患者血压控制率为38．6％，标准化后为27．6％。结果显示血压控制与女性、居住城市、受教育程度高、规律运动呈现正相关，而与高龄、吸烟、高盐饮食以及腹型肥胖呈负相关，其中规范化治疗与血压控制密切相关。结论浙江省杭州、嘉兴、绍兴三市60岁及以上老年高血压患者血压控制状况仍不容乐观，针对相关因素开展高血压防治规范化管理工作具有实际价值。

关键词：高血压降压控制性因素分析统计学

中风醒脑液通过抑制神经元铁死亡发挥抗脑出血损伤的作用机制研究

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中国中药杂志 2024年第17期 4723-4733页

作者：李孟英郭建文邵翀羽泮智勇陈天杭周科峰周惠芬万海同浙江中医药大学生命科学学院广州中医药大学第二附属医院省部共建中医湿证国家重点实验室广州中医药大学第二附属医院脑病中心浙江中医药大学基础医学院全省中医心脑血管病重点实验室浙江中医药大学第一附属医院

中风醒脑液在临床上已被用于治疗脑出血。然而，目前对中风醒脑液的药理作用尚不明确。探讨中风醒脑液的药理作用对指导脑血管疾病的治疗至关重要。向大鼠右侧尾状核注射Ⅶ型胶原酶建立体内脑出血模型。将SD大鼠随机分成5组，用Bederso... 详细信息

中风醒脑液在临床上已被用于治疗脑出血。然而，目前对中风醒脑液的药理作用尚不明确。探讨中风醒脑液的药理作用对指导脑血管疾病的治疗至关重要。向大鼠右侧尾状核注射Ⅶ型胶原酶建立体内脑出血模型。将SD大鼠随机分成5组，用Bederson评分法评估大鼠术后的神经功能缺损情况。核磁共振成像（MRI）用于评估脑出血的体积。苏木精-伊红（HE）染色观察脑组织病理改变，透射电镜（TEM）观察脑组织超微结构变化。流式细胞术测定活性氧（ROS）水平。免疫荧光双染法检测脑组织血肿周围神经元中铁转运蛋白标记物谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）的表达。Western blot法检测脑出血后RNA解旋酶和ATP酶1（UPF1）、铁泵蛋白（FPN）、酰基辅酶A连接酶4（ACSL4）、环氧化酶2（COX2）、GPX4、NADPH氧化酶1（NOX1）和胱氨酸/谷氨酸逆向转运蛋白（SLC7A11）的表达。与模型组相比，中风醒脑液治疗5 d后大鼠神经功能障碍明显减轻，血肿体积减小，脑出血病理损伤减轻；与此同时，Fe2+和氧化应激水平显著降低，抑制铁死亡的蛋白表达量显著增加。综上，中风醒脑液可通过显著抑制神经元铁死亡改善大鼠脑出血的预后，为中风醒脑液的临床应用提供了有价值的指导。中风醒脑液的抗铁死亡作用可能与促进膜转运蛋白SLC7A11和FPN的表达有关。

关键词：脑出血铁死亡中风醒脑液神经元死亡

精神心理因素在口臭发病机制中的相关性研究进展

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国际口腔医学杂志 2024年第3期51卷 368-373页

作者：李聪聪赵曼刘传霞浙江大学医学院附属口腔医院口腔综合科、浙江大学口腔医学院、浙江省口腔疾病临床医学研究中心、浙江省口腔生物医学研究重点实验室、浙江大学癌症研究院、口腔生物材料与器械浙江省工程研究中心杭州310000 浙江大学医学院附属口腔医院口腔黏膜病科、浙江大学口腔医学院、浙江省口腔疾病临床医学研究中心、浙江省口腔生物医学研究重点实验室、浙江大学癌症研究院、口腔生物材料与器械浙江省工程研究中心杭州310000

口臭在人群中一直有着较高的发病率,影响着世界上近一半的人口。随着人们的卫生意识提高,它成为人们社会交往中愈发关注和在意的问题。研究发现心理因素与口臭的发生发展有着较为密切的联系,焦虑、抑郁等负性情绪可能直接引起妄想性口... 详细信息

口臭在人群中一直有着较高的发病率,影响着世界上近一半的人口。随着人们的卫生意识提高,它成为人们社会交往中愈发关注和在意的问题。研究发现心理因素与口臭的发生发展有着较为密切的联系,焦虑、抑郁等负性情绪可能直接引起妄想性口臭的发病,同时它们也可以通过影响口腔菌群、牙周炎、唾液、免疫功能及系统性疾病等方面间接促进口内挥发性硫化物的生成。本文就近年来精神心理因素在口臭发病机制中的直接和间接相关性的研究进展作进行综述,以期提高临床医生的认识,对口臭患者的临床诊疗起到一定的启示作用。

关键词：口臭精神心理因素负性情绪口腔微环境硫化物

联用甘露特钠对轻中度阿尔茨海默病患者精神行为症状的疗效研究

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中国新药与临床杂志 2024年

作者：魏红辉孙宁宁王越李洋张滢浙江省立同德医院浙江省精神卫生中心

目的探讨联用甘露特钠对轻中度阿尔茨海默病（AD）患者精神行为症状的疗效。方法选取2021年1月至2022年6月本院门诊及住院部就诊的伴痴呆的行为精神症状（BPSD）的轻中度AD患者，随机分为2组。对照组口服多奈哌齐，初始剂量5 mg·d-1... 详细信息

目的探讨联用甘露特钠对轻中度阿尔茨海默病（AD）患者精神行为症状的疗效。方法选取2021年1月至2022年6月本院门诊及住院部就诊的伴痴呆的行为精神症状（BPSD）的轻中度AD患者，随机分为2组。对照组口服多奈哌齐，初始剂量5 mg·d-1，4周后增加为10 mg·d-1；研究组在多奈哌齐的基础上联合使用甘露特钠，每次450 mg，每日2次，共治疗8周。在基线和治疗4周、8周后进行简易智力状态检查量表（MMSE）、神经精神问卷（NPI）测评和比较，采用一般线性模型分析联用甘露特钠治疗8周对NPI评分改善的影响。结果治疗4周、8周末，2组NPI总分均较基线显著下降（P研究组较基线下降更显著，组间比较有显著差异（P研究组在治疗4周末，NPI中情感淡漠、抑郁、焦虑、易激惹评分显著下降（P研究组在治疗4周末抑郁、焦虑、激越、易激惹、食欲评分较基线下降更显著（P0.05）。结论联用甘露特钠不仅能够改善AD患者的认知功能，也可以改善BPSD，特别是焦虑、抑郁、激越、易激惹等情绪问题，且无明显不良反应。

关键词：甘露特钠阿尔茨海默病痴呆痴呆的行为精神症状

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一种慢性病危险因素的二值控制及应用

仪器仪表学报 2011年第8期32卷 1788-1795页

作者：汪蔷朱朝阳包家立唐新华俞蔚浙江大学医学部浙江省生物电磁学重点实验室杭州310058 浙江医院浙江省心脑血管病防治研究中心杭州310013

高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺病(COPD)等是严重威胁人类健康的慢性病,其控制的最佳途径是控制导致慢性病发生的危险因素。根据个体人的实际身体状态,用控制理论的方法设计个体人危险因素控制策略,以实现个体化预防医... 详细信息

高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺病(COPD)等是严重威胁人类健康的慢性病,其控制的最佳途径是控制导致慢性病发生的危险因素。根据个体人的实际身体状态,用控制理论的方法设计个体人危险因素控制策略,以实现个体化预防医学的目的。设人体系统的身体状态分为健康状态、高危状态和疾病状态,判断指标是血压、血糖、心率、血脂、体重指数、呼气容积肺活量比等,判断限值来自于各种疾病的中国防治指南。危险因素的状态控制系统包括人体、比较器、二值控制策略、标准等所构成的反馈控制,并设计RFCS软件帮助医师进行危险因素控制。通过19例志愿者的应用表明这个方法对社区的慢性病防治是有效的。

关键词：慢性病危险因素二值控制个体化医疗 RFCS

体素内不相干运动成像评估脑白质高信号微观结构改变的价值

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中华医学杂志 2019年第19期99卷 1484-1489页

作者：杨笛陈尧董云飞刘小利付凤丽翟利浩徐晓斌胡世云张建军浙江医院放射科杭州310013 浙江医院神经内科杭州310013 浙江医院浙江省心脑血管病防治研究中心杭州310013

目的利用体素内不相干运动成像(IVIM)技术,探讨脑白质高信号(WMH)区微观结构改变并分析其定量参数与WMH严重程度及认知功能的相关性。方法2014年12月至2018年3月前瞻性收集浙江医院62例WMH患者行磁共振成像(MRI)常规扫描及IVIM检查,年龄... 详细信息

目的利用体素内不相干运动成像(IVIM)技术,探讨脑白质高信号(WMH)区微观结构改变并分析其定量参数与WMH严重程度及认知功能的相关性。方法2014年12月至2018年3月前瞻性收集浙江医院62例WMH患者行磁共振成像(MRI)常规扫描及IVIM检查,年龄60~92(74±10)岁,其中男37例、女25例。以深部脑白质高信号(DWMH)、侧脑室周围白质高信号(PWMH)及灶周正常脑白质区(NWM)为感兴趣区获得IVIM双指数模型参数:扩散系数(D),伪扩散系数(D^*)及灌注分数(f)。根据T2液体衰减反转恢复(FLAIR)序列表现及Fazekas评分判断WMH严重程度。不同感兴趣区D、D^*、f值进行Kruskal-Wallis法多组秩和检验,组间两两比较采用Dwass-Steel-Critchlow-Fligner(DSCF)法。轻、重两组组间D、D^*、f值比较采用Wilcoxon秩和检验。采用简易智能状态检查量表(MMSE)评估WMH患者认知功能并与D、D^*、f值进行相关分析。结果D值DWMH[0.83(0.72,0.99)×10^-3mm^2/s]、D值PWMH[(1.13±0.25)×10^-3mm^2/s]显著高于D值NWM[(0.71±0.05)×10^-3mm^2/s](均P0.05)。MMSE评分与PWMH区的f值存在显著正相关(r=0.3265,P<0.05)。结论运用IVIM双指数模型能够无创地、同步地获得WMH区的扩散及灌注信息,准确评估WMH严重程度,从而更好的评价及管理WMH。

关键词：磁共振成像,扩散脑白质病体素内不相干运动

产前诊断的先天性十二指肠梗阻胎儿出生后的临床特点及治疗

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中华小儿外科杂志 2024年第4期45卷 329-333页

作者：王林燕陈益薛佳金钱云忠钭金法高志刚陈青江浙江大学医学院附属儿童医院普外科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心浙江省腹腔脏器微创诊治临床医学研究中心杭州310052

目的总结产前诊断的先天性十二指肠梗阻胎儿出生后的临床特点及治疗经验。方法回顾性分析2011年1月至2020年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的产前诊断为十二指肠梗阻且出生后接受手术治疗的105例患儿临床资料,其中男48例,女57例;... 详细信息

目的总结产前诊断的先天性十二指肠梗阻胎儿出生后的临床特点及治疗经验。方法回顾性分析2011年1月至2020年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的产前诊断为十二指肠梗阻且出生后接受手术治疗的105例患儿临床资料,其中男48例,女57例;首次诊断胎龄在15~39周,出生时胎龄为31^(+1)~42周;患儿出生时体重为(2746.9±608.6)g;早产38例;入院时患儿中位年龄为9 h,范围在1 h至21 d。出生后患儿呕吐40例,其中未开奶26例,开奶14例。伴发其他系统畸形80例,其中先天性心脏病69例,36例患儿合并2种及2种以上畸形。所有患儿均接受手术治疗,术中证实患儿病理类型,术后记录患儿开始进食时间、术后住院时间,观察患儿并发症情况。结果105例患儿手术均成功完成,其中开腹手术23例,腹腔镜手术80例(中转开腹2例),机器人辅助2例。术中发现病理类型包括环状胰腺78例,十二指肠闭锁15例,十二指肠狭窄10例,肠旋转不良13例,十二指肠前门静脉2例,空肠起始部闭锁1例;其中14例患儿同时存在2处或2处以上梗阻。术后开始进食时间(7.64±3.28)d,术后住院时间(16.66±9.12)d。术后出现并发症3例,其中1例吻合口漏及1例肠梗阻患儿,经保守治疗后好转;另1例十二指肠远端闭锁及空肠近端Ⅲ型闭锁术后吻合口狭窄,再次行肠切除肠吻合联合十二指肠成形术后好转。结论产前诊断的先天性十二指肠梗阻胎儿出生后就诊及治疗时间提前,出生后应禁食及胃肠减压,早期手术治疗后预后良好。环状胰腺为最常见的病理类型。通常伴发合并其他系统畸形,产前需重点筛查染色体及心脏。

关键词：十二指肠梗阻产前诊断新生儿病理腹腔镜手术

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化学疗法所致卵巢损伤的防治研究进展

浙江大学学报（医学版） 2024年第3期53卷 288-296页

作者：查雨欣李阳吕卫国浙江大学医学院附属妇产科医院肿瘤科浙江杭州310006 浙江省妇产疾病临床医学研究中心浙江杭州310006 浙江省女性生殖健康研究重点实验室浙江杭州310006

化学疗法(简称化疗)是治疗恶性肿瘤的重要方法,但其在发挥疗效的同时,也导致许多副作用,包括对女性内分泌和生育能力的影响。除了现存的卵巢保存措施,防治卵巢功能损伤更为关键。化疗致卵巢功能损伤的机制包括卵泡及支持细胞的直接凋亡... 详细信息

化学疗法(简称化疗)是治疗恶性肿瘤的重要方法,但其在发挥疗效的同时,也导致许多副作用,包括对女性内分泌和生育能力的影响。除了现存的卵巢保存措施,防治卵巢功能损伤更为关键。化疗致卵巢功能损伤的机制包括卵泡及支持细胞的直接凋亡、卵泡“耗竭效应”、卵巢基质和微血管损伤,并与患者初诊年龄、初始低水平抗米勒管激素、化疗药物毒性和剂量、化疗方案等因素有关。防治卵巢功能损伤的措施包括应用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂、酪氨酸激酶抑制剂、抗氧化剂、鞘氨醇-1-磷酸、神经酰胺-1-磷酸、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂、粒细胞集落刺激因子、干细胞疗法和人工卵巢等。本文通过文献综述以期为化疗所致卵巢损伤的防治提供思路和参考。

关键词：化学疗法卵巢损伤卵巢保护机制综述

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乳牙直接盖髓术的研究进展

口腔疾病防治 2024年第3期32卷 229-234页

作者：余锦锦朱健慧吴志芳浙江大学医学院附属口腔医院、浙江大学口腔医学院、浙江省口腔疾病临床医学研究中心、浙江省口腔生物医学研究重点实验室、浙江大学癌症研究院、口腔生物材料与器械浙江省工程研究中心浙江杭州310000

乳牙龋病及牙髓病的及时治疗对于维护儿童口腔健康有重要意义。直接盖髓术是一种将生物活性材料直接覆盖于牙髓暴露处,促进牙本质桥形成的活髓保存治疗方法。直接盖髓术可用于治疗牙髓活力正常、露髓孔≤1 mm的机械性露髓乳牙,具有微创... 详细信息

乳牙龋病及牙髓病的及时治疗对于维护儿童口腔健康有重要意义。直接盖髓术是一种将生物活性材料直接覆盖于牙髓暴露处,促进牙本质桥形成的活髓保存治疗方法。直接盖髓术可用于治疗牙髓活力正常、露髓孔≤1 mm的机械性露髓乳牙,具有微创、舒适、操作简单和椅旁时间短等优点,适合在儿童口腔临床中开展。早期研究认为深龋露髓乳牙使用直接盖髓术疗效不佳,近年来随着材料和技术的进步,直接盖髓术在乳牙深龋治疗的临床研究中取得了良好的治疗效果。然而,因相关研究质量较低,龋源性露髓乳牙的直接盖髓治疗尚未被普遍推荐,其广泛应用仍需更多高质量循证医学证据的支持。牙髓状态、隔离去龋操作、盖髓剂、洞型及牙位、冠方封闭及牙科畏惧等均是乳牙直接盖髓术成功率的影响因素。临床操作中应正确判断牙髓状态,最大程度减少细菌污染。三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)是目前证据较为充分、治疗效果良好的直接盖髓剂,盖髓后应进行严密冠方封闭。iRoot BP Plus等新型生物活性材料应用于乳牙直接盖髓术的效果,以及止血方法等其他因素对患牙预后的影响仍待进一步深入探究。

关键词：乳牙龋病露髓直接盖髓术盖髓剂三氧化矿物凝聚体 iRoot BP Plus 牙髓病牙髓治疗牙髓切断术

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