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中国成人心搏骤停后综合征中西医结合诊治专家共识(2023)

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中华危重病急救医学 2023年第10期35卷 1009-1025页

作者：中国中西医结合学会急救医学专业委员会国家卫健委危重病急救医学重点实验室李海林李银平陈明显傳睿丁邦晗不详浙江省立同德医院急诊科杭州310012

心搏骤停(CA)患者自主循环恢复(ROSC)后发生再灌注损伤,导致机体出现多器官功能障碍,称为心搏骤停后综合征(PCAS)。PCAS与CA患者预后密切相关,是影响复苏患者存活率的独立危险因素,中西医结合诊治是改善PCAS预后的重要手段。为指导和规... 详细信息

心搏骤停(CA)患者自主循环恢复(ROSC)后发生再灌注损伤,导致机体出现多器官功能障碍,称为心搏骤停后综合征(PCAS)。PCAS与CA患者预后密切相关,是影响复苏患者存活率的独立危险因素,中西医结合诊治是改善PCAS预后的重要手段。为指导和规范我国临床医师、护理人员、相关教学和研究人员对PCAS中西医结合诊治的认识和使用,中国中西医结合学会急救医学专业委员会成立专家组,经临床调研确定中西医结合诊治PCAS的14个临床问题,对每个临床问题按照PICO原则制定检索策略,检索CNKI、万方、维普、SinoMed、PubMed、Embase、Cochrane Library相关的中英文文献,借鉴推荐分级的评估、制订与评价(GRADE)指南意见形成证据等级和推荐级别。当文献证据不足时,经专家讨论形成推荐建议及推荐级别,结合可推广性、适宜性和资源利用等方面,围绕PCAS患者早期循环、呼吸支持及可逆病因解除,中期神经保护、改善凝血、防治感染、肾与胃肠保护及控制血糖,后期康复等3期14个方面形成28条推荐意见,为现阶段PCAS中西医结合诊治提供参考和依据。

关键词：心搏骤停后综合征心搏骤停成人中西医结合诊治共识

新型抗凝药Ⅺ因子抑制剂监测方法及逆转策略研究进展

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中国全科医学 2025年第3期28卷 379-384页

作者：陈越秀姚媛媛孙大伟王颖吴超敏赵麟茜唐志峰张冯江浙江大学医学院附属第二医院麻醉科浙江省杭州市310009 浙江大学生物医学工程与仪器科学学院浙江省杭州市310030

Ⅺ因子(FⅪ)在血栓形成中扮演关键角色,而在止血过程中的作用较为有限。这种作用差异为预防和治疗血栓性疾病开辟了新的途径,即靶向FⅪ可能是一种更为安全的抗凝策略。目前,越来越多的FⅪ抑制剂进入Ⅲ期临床试验,尽管这些抑制剂展现出... 详细信息

Ⅺ因子(FⅪ)在血栓形成中扮演关键角色,而在止血过程中的作用较为有限。这种作用差异为预防和治疗血栓性疾病开辟了新的途径,即靶向FⅪ可能是一种更为安全的抗凝策略。目前,越来越多的FⅪ抑制剂进入Ⅲ期临床试验,尽管这些抑制剂展现出巨大的临床潜力,但其监测和逆转策略尚未明确,这给实验室监测和临床实践带来了新的挑战。本文在FⅪ的生理功能和FⅪ抑制剂在研药物的基础上,系统地探讨了FⅪ抑制剂的实验室检测抗凝活性证据,结合遗传性Ⅺ因子缺乏患者的治疗方案总结了FⅪ抑制剂的逆转方法,为制订临床治疗方案及逆转策略提供一定的参考。

关键词：抗凝药因子Ⅺ 血栓性疾病抗凝治疗药物监测逆转

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基层医院急诊科规培护士急救技能的培训

中医药管理杂志 2015年第17期23卷 83-85页

作者：戚晓玲俞明娜浙江省舟山医院急诊科浙江舟山316000

目的：探讨在基层医院急诊科护士中开展急救技能培训的方法和效果。方法：选择本市舟山医院急诊科规培护士为研究对象,2014年1-6月未经过急救技能培训小组技能培训为对照组,2014年7-12月开展急救技能培训小组进行急救技能培训后为干预组... 详细信息

目的：探讨在基层医院急诊科护士中开展急救技能培训的方法和效果。方法：选择本市舟山医院急诊科规培护士为研究对象,2014年1-6月未经过急救技能培训小组技能培训为对照组,2014年7-12月开展急救技能培训小组进行急救技能培训后为干预组,每日进行急救技能操作质量监测,并且培训前后进行急救技能的考核,对比两组的操作流程不规范率、操作方法错误率、急救理论知识考核不合格率、急救技能考核不合格率。结果：干预组和对照组的操作流程不规范率、操作方法错误率、急救理论知识考核不合格率、急救技能考核不合格率均有显著性差异（P〈0.05）,干预组明显低于对照组。结论：实行基层医院急诊科规培护士急救技能培训后,急救理论知识和技能操作不合格率显著减少,急救技能操作水平得到明显提高,提示开展急救技能培训是提升基层医院急诊科护士急救技能的一项有效方法。

关键词：基层医院急诊科规培护士急救技能培训

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创伤小组机制在大型综合性医院急诊科的实践

创伤小组机制在大型综合性医院急诊科的实践

磁共振酰胺质子转移成像与磁敏感加权成像在儿童非急性期脑皮质层状坏死的研究

2007年浙江省急诊医学学术年会

作者：陈农蔡文伟陈春英朱理郑悦亮朱岳华陈欣浙江省人民医院急诊科

随着社会的进步和发展,各类创伤逐年增加,给社会造成巨大的负担。如何提高创伤治疗水平, 减少创伤患者的死亡率和伤残率成为全社会共同关心的问题。目前,我国大部分综合性医院急诊科是以内科为主导的急诊模式,在处理创伤患者时往往采取...

随着社会的进步和发展,各类创伤逐年增加,给社会造成巨大的负担。如何提高创伤治疗水平, 减少创伤患者的死亡率和伤残率成为全社会共同关心的问题。目前,我国大部分综合性医院急诊科是以内科为主导的急诊模式,在处理创伤患者时往往采取外科逐级会诊的急诊机制。这种机制在应

关键词：

来源： cnki会议评论

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 155-158页

作者：葛晓乾马常友赵建设赵兵山东大学齐鲁医院放射科济南250000 济南市儿童医院放射科

目的联合磁共振酰胺质子转移(APT)成像和磁敏感加权成像(SWI)初步探究儿童非急性期脑皮质层状坏死(CLN)的病理基础。方法前瞻性搜集47例脑损伤患儿,行颅脑MRI、APT和SWI扫描。将脑皮质出现线样T_(1)WI高信号的患儿纳入研究组,未出现线样... 详细信息

目的联合磁共振酰胺质子转移(APT)成像和磁敏感加权成像(SWI)初步探究儿童非急性期脑皮质层状坏死(CLN)的病理基础。方法前瞻性搜集47例脑损伤患儿,行颅脑MRI、APT和SWI扫描。将脑皮质出现线样T_(1)WI高信号的患儿纳入研究组,未出现线样T_(1)WI高信号的患儿为对照组。分析两组的脑损伤区皮质层的APT及SWI信号差异。结果研究组CLN的APT信号与对照组的APT信号差异具有统计学意义(P<0.01)。研究组CLN区的APTw值与对照组脑损伤区皮质层的APTw值差异具有统计学意义(P<0.01)。结论通过APT与SWI成像的对比研究,初步从影像上验证非急性期CLN的线样T_(1)WI高信号是一种非血液类的蛋白样物质高浓度沉积。

关键词：脑皮质层状坏死磁共振酰胺质子转移成像磁敏感加权成像

血清C-反应蛋白与降钙素原水平对细菌性脓毒症的诊断价值

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中华医学杂志 2014年第27期94卷 2106-2109页

作者：黄新文王晋鹏李海林浙江省立同德医院急诊科杭州310012

目的探讨血清C-反应蛋白（CRP）与降钙素原（PCT）水平对细菌性脓毒症的诊断价值.方法在2012年7月至2013年5月入住浙江省立同德医院急诊科的危重患者120例,其中脓毒症患者63例（脓毒症组）,局部感染患者57例（局部感染组）,另选同期3... 详细信息

目的探讨血清C-反应蛋白（CRP）与降钙素原（PCT）水平对细菌性脓毒症的诊断价值.方法在2012年7月至2013年5月入住浙江省立同德医院急诊科的危重患者120例,其中脓毒症患者63例（脓毒症组）,局部感染患者57例（局部感染组）,另选同期30例健康者作为对照组.脓毒症患者根据预后情况分为生存组和死亡组,并根据细菌培养结果分为G＋菌组和G-菌组,分析各组的血清PCT和CRP水平.结果脓毒症组血清PCT和CRP水平以及APACHEⅡ评分和SOFA评分均显著地大于局部感染组和对照组[（11.1 ±3.3） μg/L比（0.3±0.2） μg/L比（0.1±0.0）μg/L;（76.3 ±21.0）mg/L比（17.0±6.4） mg/L比（3.0±1.0） mg/L,（P＜0.05）];局部感染组血清PCT和CRP水平以及APACHEⅡ评分和SOFA评分均显著地大于对照组（P＜0.05）;血清PCT诊断细菌性脓毒症的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均明显大于血清CRP（P ＜0.05）;生存组在第1、5、10、15天的血清PCT和CRP值均显著地小于死亡组（P＜0.05）,生存组血清PCT、CRP值有显著的时间效应（P＜0.05）,但死亡组血清PCT、CRP值无显著的时间效应（P＞0.05）.当PCT≥10.0 μg/L时,G-菌组的例数显著多于G＋菌组（P＜0.05）.结论血清PCT和CRP是诊断细菌性脓毒症和评估预后的可靠指标,在局部感染中也有一定的参考价值,且血清PCT敏感性和特异性高于血清CRP.

关键词：脓毒症细菌感染 C反应蛋白质降钙素

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温针灸联合祛风散寒通络方对周围性面瘫风寒阻络型的作用观察

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中国中医药科技 2025年第01期 128-130页

作者：胡耀炯叶晓晨蒋孝瑞浙江中医药大学附属第一医院浙江省中医院急诊科

周围性面瘫（PFP）属面神经非特异性炎性疾病，多由于外界因素刺激或者病毒感染等所致；临床症状主要包括眼睑闭合障碍、口角歪斜以及出现流涎等；该病发病急，病情进展较快，由于患者不能进行正常的交流、饮食等，给生活、工作带来较...

周围性面瘫（PFP）属面神经非特异性炎性疾病，多由于外界因素刺激或者病毒感染等所致；临床症状主要包括眼睑闭合障碍、口角歪斜以及出现流涎等；该病发病急，病情进展较快，由于患者不能进行正常的交流、饮食等，给生活、工作带来较严重负面影响[1]。现代医学治疗PFP常常采用抗病毒药、类固醇类激素、营养神经药等，但不尽如人意，还会产生一定的不良反应[2-3]。

关键词：

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急诊创伤疼痛管理专家共识

中华急诊医学杂志 2022年第4期31卷 436-441页

作者：急诊创伤疼痛管理共识专家组蔡文伟马岳峰徐英革郑悦亮周晟昂许利明杨鸿国不详浙江省人民医院急诊科

创伤(trauma)是急诊科常见疾病, 主要表现为伤处的疼痛、肿胀、出血、畸形和功能障碍。近年来急诊科快速发展, 大大提高了创伤患者的存活率, 但是对于创伤患者的疼痛管理仍重视不足。疼痛是创伤患者就诊的主要主诉, 但目前尚无基于循证... 详细信息

创伤(trauma)是急诊科常见疾病, 主要表现为伤处的疼痛、肿胀、出血、畸形和功能障碍。近年来急诊科快速发展, 大大提高了创伤患者的存活率, 但是对于创伤患者的疼痛管理仍重视不足。疼痛是创伤患者就诊的主要主诉, 但目前尚无基于循证医学证据的行业规范或指南来指导临床对于创伤患者早期的疼痛管理。急诊科医生在接诊创伤患者时面临不少困惑:创伤患者是否需要进行镇痛治疗, 镇痛治疗是否会加重患者的血流动力学不稳定, 创伤合并意识障碍患者如何镇痛治疗, 以及镇痛的药物和剂型如何选择等。

关键词：疼痛管理创伤患者镇痛治疗急诊科循证医学证据急诊创伤专家共识 trauma

"两课堂"教学模式在医护人员基础生命支持培训中的应用效果

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中国中西医结合急救杂志 2019年第3期26卷 365-368页

作者：于青林晨戚筱花陈上仲浙江医院急诊科浙江杭州310013

目的观察"两课堂"教学模式在医护人员基础生命支持(BLS)培训中的应用效果.方法选取2018年5月至8月接受BLS课程教育培训的199名医护人员为研究对象,按随机数字表法分为"两课堂"教学模式组(102名)和传统教学模式组(97名).传统教学模式组... 详细信息

目的观察"两课堂"教学模式在医护人员基础生命支持(BLS)培训中的应用效果.方法选取2018年5月至8月接受BLS课程教育培训的199名医护人员为研究对象,按随机数字表法分为"两课堂"教学模式组(102名)和传统教学模式组(97名).传统教学模式组医护人员给予传统模式培训;"两课堂"教学模式组给予"两课堂"教学模式(两课堂即指第一课堂和第二课堂,第一课堂是课内教学,使用美国心脏协会(AHA)中文版教材,采用BLS操作视频观摩、实践操作、情景模拟等教学模式进行的课堂教学;第二课堂内容主要是在课外进行的情景模拟).培训后比较两组医护人员理论知识和操作技能考试成绩等教学效果以及对教学模式满意度评分的差异.结果"两课堂"教学模式组理论成绩和操作成绩均较传统教学模式组明显升高〔理论成绩(分):92.10±2.40比83.4±2.5,操作成绩(分):91.10±2.20比82.23±2.13,P科学实用、简单便利的教学方式,可提高培训人员的理论成绩和操作成绩,且医护人员对BLS"两课堂"教学满意度良好.

关键词： "两课堂"教学模式医护人员基础生命支持培训效果