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水木两滋汤加味辅助治疗肾病综合征患者的临床疗效观察

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中国中医药科技 2024年第3期31卷 551-553页

作者：李传会王悦季景陈小平郑泽栋陈建军浙江省安吉县中医医院肾内科浙江湖州313300

慢性肾脏病为严重危害人类健康的慢性疾病,据报道我国慢性肾脏病的发病率高达10.8%[1]。肾病综合征(NS)是最常见的慢性肾脏病类型,以中老年多见,随着我国人口老龄化的逐渐加剧,NS的发病率亦不断增加,故控制和治疗NS已成为临床肾病科的... 详细信息

慢性肾脏病为严重危害人类健康的慢性疾病,据报道我国慢性肾脏病的发病率高达10.8%[1]。肾病综合征(NS)是最常见的慢性肾脏病类型,以中老年多见,随着我国人口老龄化的逐渐加剧,NS的发病率亦不断增加,故控制和治疗NS已成为临床肾病科的主要难题[2]。NS患者以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症为主要临床表现,常合并高凝血状态,且呈现病程长、临床预后差以及易复发等特点,属于临床的疑难病之一[3]。

关键词：慢性肾脏病高度水肿高凝血状态低蛋白血症临床肾病大量蛋白尿临床预后高脂血症

麻珠2号方联合氨茶碱片治疗阳虚型窦性心动过缓临床研究

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新中医 2024年第15期56卷 45-49页

作者：李文进廖敏敏吴玲云夏秋敏安吉县中医医院心内科浙江安吉313300

目的:观察麻珠2号方联合氨茶碱治疗阳虚型窦性心动过缓的临床疗效。方法:选取58例阳虚型窦性心动过缓患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各29例。对照组给予氨茶碱片口服,观察组在对照组基础上采取麻珠2号方治疗。疗程共2周。比较2... 详细信息

目的:观察麻珠2号方联合氨茶碱治疗阳虚型窦性心动过缓的临床疗效。方法:选取58例阳虚型窦性心动过缓患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各29例。对照组给予氨茶碱片口服,观察组在对照组基础上采取麻珠2号方治疗。疗程共2周。比较2组临床疗效、中医证候积分、24 h动态心电图(平均心率、最低心率、最高心率、总心率)及不良反应。结果:观察组总有效率96.55%,高于对照组79.31%(P中医证候积分较治疗前降低(P中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组平均心率、最低心率、最高心率及总心率较治疗前提高(P<0.05),且观察组平均心率、最低心率、最高心率及总心率高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.90%,低于对照组27.58%(P<0.05)。结论:麻珠2号方联合氨茶碱治疗阳虚型窦性心动过缓疗效确切,可改善患者临床症状,促使24h心电图监测结果快速恢复正常,药物安全性高。

关键词：窦性心动过缓阳虚型麻珠2号方氨茶碱 24 h动态心电图不良反应

当归芍药散联合叶酸片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

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中国基层医药 2024年第1期31卷 96-100页

作者：吴绵勇郁银娟邱根祥浙江大学附属邵逸夫医院龙游分院消化内科衢州324400

目的探讨当归芍药散联合叶酸片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取浙江大学附属邵逸夫医院龙游分院2021年3月至2022年3月收治的慢性萎缩性胃炎患者90例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法分为对照组(n=45),试验组(n... 详细信息

目的探讨当归芍药散联合叶酸片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取浙江大学附属邵逸夫医院龙游分院2021年3月至2022年3月收治的慢性萎缩性胃炎患者90例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法分为对照组(n=45),试验组(n=45);对照组采用叶酸片治疗,试验组在对照组基础上给予当归芍药散治疗,比较两组治疗前后中医证候积分、胃镜与病理评分、炎症指标水平、临床疗效。结果试验组患者中医证候评分[反酸(0.57±0.19)分,胃脘痛(0.84±1.36)分]降低程度均明显高于对照组[反酸(1.46±0.39)分,胃脘痛(1.52±1.41)分](t=4.86、6.52,均P中医证候,降低炎症因子水平,临床效果较好。

关键词：胃炎,萎缩性中草药胃镜检查病理学肿瘤坏死因子α 白细胞介素6 增生当归芍药散叶酸

仙茅-淫羊藿对药治疗老年肾阳虚型骨质疏松症临床研究

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新中医 2024年第12期56卷 80-85页

作者：余晓蓉王桂飞余杭英汪美霞徐威方百瑞陈专心杭州市中医院淳安分院综合内科浙江淳安311700

目的:观察仙茅-淫羊藿对药治疗肾阳虚型老年骨质疏松症(OP)的临床效果。方法:选取90例肾阳虚型老年OP患者为研究对象,随机分为A组、B组、C组,各30例。所有患者均按医嘱完成治疗,无剔除病例。A组给予基础治疗,B组在基础治疗上给予对药1号... 详细信息

目的:观察仙茅-淫羊藿对药治疗肾阳虚型老年骨质疏松症(OP)的临床效果。方法:选取90例肾阳虚型老年OP患者为研究对象,随机分为A组、B组、C组,各30例。所有患者均按医嘱完成治疗,无剔除病例。A组给予基础治疗,B组在基础治疗上给予对药1号方(低剂量)治疗,C组在基础治疗上给予对药2号方(高剂量)治疗。治疗24周后,比较3组临床疗效、中医证候评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、骨密度、骨代谢指标[Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PⅠNP)、β-胶原羧基端肽(β-CTX)、血清钙、血清磷]、炎症因子指标[血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、安全性及不良反应发生率。结果:治疗后,C组临床总有效率为96.67%,高于A组(66.67%)、B组(80.00%),差异均有统计学意义(P中医证候评分、VAS评分均较治疗前降低(P中医证候评分、VAS评分均低于A组、B组(P0.05)。治疗12、24周,3组PⅠNP水平较治疗前均提高(P0.05)。3组血清磷、钙水平治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12、24周,3组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且呈降低趋势(P<0.05);C组上述各项炎症指标水平在相同时间点均低于A组、B组(P<0.05)。治疗期间,A组、B组未见不良反应病例,C组出现口干5例、便秘4例,不良反应发生率为30.00%;3组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:仙茅-淫羊藿对药治疗老年OP肾阳虚型疗效显著,其中对药2号方(高剂量)能进一步提高疗效,促进症状体征缓解,在改善骨密度、骨代谢指标及减轻机体炎症反应方面更有优势,且不影响机体血清磷钙代谢,但因药物剂量过大而易引发口干、便秘等不良反应。

关键词：骨质疏松症肾阳虚型仙茅淫羊藿对药骨代谢炎症因子老年人

六经钤百病少阳枢为宗——小柴胡汤合方辨治各系统疾病验案撷英

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中国中医药现代远程教育 2024年第20期22卷 82-84页

作者：樊志明上海中医药大学附属龙华医院宁波分院/宁波市镇海区中医医院中医内科浙江宁波315200

此文根据《伤寒论》96条、97条、263条等少阳病提纲条文,结合胡希恕六经辨证体系,归纳以下几点作为少阳病判断要点:口苦、往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕等。以上与临床关联大,涉及内科多系统,并且眼耳鼻喉科等多学科、多... 详细信息

此文根据《伤寒论》96条、97条、263条等少阳病提纲条文,结合胡希恕六经辨证体系,归纳以下几点作为少阳病判断要点:口苦、往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕等。以上与临床关联大,涉及内科多系统,并且眼耳鼻喉科等多学科、多系统疾病很多是与少阳合病的。对上述内容加以充分认识,具有很强的临证指导意义,可谓“六经钤百病,少阳枢为宗”,并举临证验案数例,以供参考。

关键词：胡希恕六经辨证少阳合病合方小柴胡汤医案

非酒精性脂肪性肝病与溃疡性结肠炎的相关性分析

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浙江临床医学 2024年第8期26卷 1126-1128页

作者：杨伟林王奇吴玲云张烁浙江省中医院安吉分院 313300 浙江中医药大学附属杭州市中医院 310007 浙江中医药大学附属第二医院 310005

目的通过双向孟德尔随机化(MR)分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与溃疡性结肠炎(UC)相关性,明确两者的因果效应。方法选择全基因组关联研究统计数据库进行两样本双向MR分析。采用逆方差加权分析(IVW)、加权中位数、加权众数、MR-Egger回... 详细信息

目的通过双向孟德尔随机化(MR)分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与溃疡性结肠炎(UC)相关性,明确两者的因果效应。方法选择全基因组关联研究统计数据库进行两样本双向MR分析。采用逆方差加权分析(IVW)、加权中位数、加权众数、MR-Egger回归以及MR多效性残差和离群值(MR-PRESSON)等方法。结果NAFLD对UC具备因果效应(OR=1.06,95%CI:1.01~1.11,P=0.01);逆向的因果关系分析未发现UC对NAFLD的因果效应。敏感性分析结果提示水平性多效性对因果估计值不会产生影响。结论NAFLD与UC间存在因果关系,包括逆向因果关系分析结果。

关键词：非酒精性脂肪性肝病溃疡性结肠炎孟德尔随机化分析因果关系

甲磺酸溴隐亭治疗高泌乳素血症性不孕的效果及对卵泡刺激素和泌乳素的影响

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中国妇幼保健 2024年第1期39卷 74-77页

作者：姚新丰沈立于晓敏湖州市吴兴区中医院(浙江中医药大学附属第三医院浙北分院) 浙江湖州313000 湖州学院附属南太湖医院神经内科

目的探讨甲磺酸溴隐亭治疗高泌乳素血症性不孕的效果及对卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)的影响。方法选择2020年1月—2021年6月在湖州学院附属南太湖医院接受治疗的120例高泌乳素血症性不孕患者为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对... 详细信息

目的探讨甲磺酸溴隐亭治疗高泌乳素血症性不孕的效果及对卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)的影响。方法选择2020年1月—2021年6月在湖州学院附属南太湖医院接受治疗的120例高泌乳素血症性不孕患者为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对照组,各60例。对照组给阿立哌唑治疗,研究组给予甲磺酸溴隐亭治疗。比较两组临床疗效、FSH、PRL、促排卵时间、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGIS)评分水平变化情况及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组总有效率为93.33%,对照组为80.00%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.615,P0.05);治疗后,研究组促排卵时间(7.51±2.38)d低于对照组(13.67±4.24)d,两组血清E_(2)、LH水平均升高,研究组[(126.84±4.71)pg/ml、(8.55±1.94)mU/ml]高于对照组[(110.25±35.59)pg/ml、(4.12±1.02)mU/ml],差异均有统计学意义(t=9.813、2.376及15.656,均P0.05)。结论在高泌乳素血症性不孕中甲磺酸溴隐亭较阿立哌唑具有更好的治疗效果,可能与其可改善FSH、PRL有关。

关键词：阿立哌唑甲磺酸溴隐亭高泌乳素血症不孕卵泡刺激素泌乳素

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某基层医院内科中药方剂特征调查与管理建议

中医药管理杂志 2024年第1期32卷 41-43页

作者：黄菲吕樱枝张翠文安吉县第二人民医院浙江安吉313307

目的:调查某基层医院内科中药方剂特征并提出管理建议。方法:采用随机抽样法,选择2022年某基层医院内科共1400张中药方剂处方为调查对象,对饮片剂量、方剂剂量、平均剂量、药味数、平均药味数等进行分析。以《中国药典》为标准,分析该... 详细信息

目的:调查某基层医院内科中药方剂特征并提出管理建议。方法:采用随机抽样法,选择2022年某基层医院内科共1400张中药方剂处方为调查对象,对饮片剂量、方剂剂量、平均剂量、药味数、平均药味数等进行分析。以《中国药典》为标准,分析该院常用中药方剂、饮片用药剂量,汇总小剂量、超剂量的处方数及频率。结果:1400张中药方剂处方中,单张处方饮片剂量在1~30 g,平均10.18 g。使用频次排在前26位的中药饮片为甘草、茯苓、连翘、当归、川芎、黄芪、人参等。部分常用中药饮片有小剂量或超剂量使用情况,小剂量饮片发生率在0.00%~0.61%,超剂量使用发生率在0.00%~1.91%。单首方剂剂量范围在50~350 g,平均为195.30 g。使用频率排名在前11位的常用中药方剂分别为清瘟散、桑菊饮、十全大补汤、八珍汤、流感方等。常用中药方剂中少量处方存在小剂量或超剂量使用,其中小剂量处方占0.00%~1.63%,超剂量处方占0.00%~3.46%。方剂药味数在2~20味,平均14.45味。13~18味以763张处方位列第一,占54.50%;7~12味以450张处方位列第二,占32.14%;1~6味以132张处方位列第三,占9.43%。中药方剂药味数超过18味的处方共55张,占3.93%。结论:某基层医院内科中药方剂剂量基本合理,部分饮片存在小剂量、超剂量应用,尤其是一些规定剂量范围较狭窄的饮片。提示医院应着重控制中药饮片药味数、单味饮片剂量,规范处方剂量,保证中药方剂更加科学、合理地应用。

关键词：基层医院内科中药剂量管理建议

某基层中医院内科2022年中成药使用情况调查

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中医药管理杂志 2024年第14期32卷 46-48页

作者：黄丽娅胡春俏永康市中医院医共体西城分院浙江永康321300

目的:探讨基层中医院内科中成药使用情况,为促进基层医院中成药的合理使用提供科学参考。方法:本研究从2022年某基层中医院内科随机抽取800张含中成药的处方进行用药分析和处方点评。结果:从功效看,活血化瘀类占24.5%,清热解毒类占15.3%... 详细信息

目的:探讨基层中医院内科中成药使用情况,为促进基层医院中成药的合理使用提供科学参考。方法:本研究从2022年某基层中医院内科随机抽取800张含中成药的处方进行用药分析和处方点评。结果:从功效看,活血化瘀类占24.5%,清热解毒类占15.3%,理气止痛类占11.6%,止咳化痰类占10.4%,益气活血类占9.4%,宣肺利咽类占7.8%,益气强心类占6.0%,消肿止痛类占4.3%,养心补肺类占4.0%,清瘟解毒类占3.8%,其他占3.1%。常见的10种中成药为黄芪生脉饮112张,占14.0%;脑心通胶囊83张,占10.4%;复方鱼腥草合剂73张,占9.1%;连花清瘟颗粒65张,占8.1%;芙朴感冒颗粒60张,占7.5%;珍黄胶囊58张,占7.3%;银杏叶片53张,占6.6%;复方丹参滴丸46张,占5.8%;天一止咳糖浆44张,占5.5%;麝香保心丸41张,占5.1%。不合理处方37张,占4.6%,不合理原因包括未辨证用药、用药剂量不合理、用药时间不合理、药物搭配不当等。结论:活血化瘀和清热解毒类中成药在基层中医院内科使用频率较高,存在未辨证用药等不合理使用情况,建议从规范临床用药环节、夯实医护人员中医基础等进一步规范中成药的合理使用。

关键词：中医院内科中成药用药情况调查