检索结果-南通市图书馆

中华皮肤科杂志 2024年第3期57卷 268-269页

作者：于学红王牧原姚琳山东大学附属威海市立医院皮肤科威海264200 山东第一医科大学第一附属医院康复医学科济南250000

患者女,52岁,因皮肤反复瘙痒40余天,周身红疹7 d就诊。患者50余天前因“卵巢癌术后复发4年”静脉输注特瑞普利单抗240 mg/次,每3周1次。首次注射特瑞普利单抗1周后感头皮轻度痒,数日后自行缓解。

关键词：皮肤症状静脉输注卵巢癌术后首发表现免疫相关不良反应单抗

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真表皮间黑素细胞转换与移行的调节机制

中国皮肤性病学杂志 2024年第9期38卷 945-950页

作者：李哲曦王大光南京医科大学第一附属医院皮肤科江苏南京210029

黑素细胞在发育过程中历经神经嵴与真皮,最后定植于表皮或到达毛囊。大量研究发现,毛囊中存在黑素细胞储库,其中的黑素干细胞可用于补充色素脱失区域的黑素细胞或为毛发提供颜色。然而,黑素细胞在发育过程中以何种方式到达表皮,以及其... 详细信息

黑素细胞在发育过程中历经神经嵴与真皮,最后定植于表皮或到达毛囊。大量研究发现,毛囊中存在黑素细胞储库,其中的黑素干细胞可用于补充色素脱失区域的黑素细胞或为毛发提供颜色。然而,黑素细胞在发育过程中以何种方式到达表皮,以及其是否会在真皮中长期存在目前仍不清楚。此外,成熟的表皮黑素细胞是否会通过基底膜回到真皮目前也不明确。本文通过分析黑素细胞发育过程和部分黑素细胞相关的疾病,阐述了真、表皮黑素细胞通过基底膜迁移的现象与调节因素,以期能揭示这些细胞间交换的机制,为白癜风、黄褐斑、色素痣和黑素瘤等疾病的诊疗提供理论支持。

关键词：真皮黑素细胞表皮黑素细胞基底膜细胞迁移调节机制

富含黏蛋白性结缔组织的皮肤血管肌脂肪瘤1例

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：贾红侠冉立伟首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤科

患者男，27岁，右臀部肿物缓慢增大不伴痛痒5年余。皮肤科情况：右臀部可见一约3 cm×3 cm大暗红色结节，表面光滑，境界清楚，质地较硬，轻度压痛。皮损组织病理示：肿瘤团块位于真皮下部，为边界清晰的圆形结节，周围有纤维性假包膜... 详细信息

患者男，27岁，右臀部肿物缓慢增大不伴痛痒5年余。皮肤科情况：右臀部可见一约3 cm×3 cm大暗红色结节，表面光滑，境界清楚，质地较硬，轻度压痛。皮损组织病理示：肿瘤团块位于真皮下部，为边界清晰的圆形结节，周围有纤维性假包膜，肿瘤主要由丰富的厚壁血管、成熟脂肪组织及梭形平滑肌细胞组成，平滑肌细胞排列可呈束状并可相互交织，并可见结缔组织，包括丰富的黏蛋白、胶原、血管、星状细胞及成纤维细胞，未见异型性及核分裂象。阿辛蓝染色阳性。免疫组织化学染色示：肿瘤团块内血管CD31（+）、CD34（+）；梭形平滑肌细胞SMA（+）、Desmin（+）、S100（-）、HMB45（-）；结缔组织成分中Fcator XIIIa（+）；脂肪细胞S100（+）。诊断：富含黏蛋白性结缔组织的皮肤血管肌脂肪瘤。

关键词：皮肤血管肌脂肪瘤黏蛋白结缔组织

埃万妥单抗（JNJ-61186372）致皮肤不良反应并蜂窝织炎1例

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：刘衍盈颜璐璐贵州医科大学附属医院皮肤科

患者男，59岁，头皮、躯干、肢端皮疹伴痒痛1年，加重1月。1年前因“右肺腺癌骨转移”完善基因检测示表皮生长因子（EGFR）第21外显子L858R突变（Ex21.L858R）、间质表皮转化因子（c-MET）基因扩增，接受JNJ-61186372（amivantamab 埃... 详细信息

患者男，59岁，头皮、躯干、肢端皮疹伴痒痛1年，加重1月。1年前因“右肺腺癌骨转移”完善基因检测示表皮生长因子（EGFR）第21外显子L858R突变（Ex21.L858R）、间质表皮转化因子（c-MET）基因扩增，接受JNJ-61186372（amivantamab 埃万妥单抗）靶向药物GCPⅢ期临床试验，在每周期用药后2～3 d逐渐出现广泛的痤疮样皮疹、甲沟炎、甲周的渗液和出血，并伴瘙痒、疼痛，皮疹随单抗治疗周期呈反复复发-缓解的趋势，逐渐加重，1月前接受靶向治疗3天后上述皮疹加重并出现右下肢红肿热痛。诊断：埃万妥单抗（JNJ-61186372）致皮肤不良反应并蜂窝织炎。患者予苯唑西林钠抗感染、甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎及对症治疗后皮损明显消退。

关键词： JNJ-61186372(amivantamab埃万妥单抗) 皮肤不良反应蜂窝织炎

临床因素与影像组学联合模型列线图预测克罗恩病患者英夫利西单抗治疗后继发性无反应的价值

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中华放射学杂志 2024年第7期58卷 745-751页

作者：李帅朱超郑小敏郜言坤林旭荣畅刘开才李翠平吴兴旺安徽医科大学附属第一医院放射科合肥230001

目的探讨基于CT小肠造影(CTE)的影像组学特征联合临床因素构建列线图预测克罗恩病(CD)患者英夫利西单抗(IFX)治疗后继发性无反应(SLOR)的价值。方法该研究为病例对照研究。回顾性收集2015年3月至2022年7月在安徽医科大学附属第一医院确... 详细信息

目的探讨基于CT小肠造影(CTE)的影像组学特征联合临床因素构建列线图预测克罗恩病(CD)患者英夫利西单抗(IFX)治疗后继发性无反应(SLOR)的价值。方法该研究为病例对照研究。回顾性收集2015年3月至2022年7月在安徽医科大学附属第一医院确诊的155例CD患者的临床和影像资料, 采用分层抽样法按7∶3的比例分成训练集(n=108)和测试集(n=47)。所有患者均按规范方案治疗, 根据治疗反应分为SLOR(训练集43例、测试集18例)和非SLOR(训练集65例、测试集29例)。基于训练集数据, 使用单因素和多因素logistic回归分析在临床资料中筛选出IFX治疗后SLOR的独立预测因素, 建立临床模型。选择肠期CTE图像沿病灶轮廓逐层勾画以获得感兴趣区体积并提取影像组学特征, 使用单因素分析及最小绝对收缩和选择算子筛选影像组学特征建立影像组学模型。采用多因素logistic回归分析基于筛选出的临床独立预测因素和影像组学特征建立临床-影像组学联合模型, 并绘制列线图。使用受试者操作特征曲线评估3个模型对IFX治疗后SLOR的预测效能, 并计算曲线下面积(AUC), 采用决策曲线来评价模型的临床实用价值。结果临床资料中病程(OR=1.983, 95%CI 1.966~2.000, P=0.046)、肠腔狭窄(OR=1.246, 95%CI 1.079~1.764, P=0.015)是SLOR的独立预测因素, 建立临床模型。最终9个影像组学特征被纳入影像组学模型。临床、影像组学和联合模型预测CD患者IFX治疗后SLOR的AUC在训练集中分别为0.691(95%CI 0.591~0.792)、0.896(95%CI 0.836~0.955)、0.910(95%CI 0.855~0.965), 在测试集中分别为0.722(95%CI 0.574~0.871)、0.866(95%CI 0.764~0.968)、0.889(95%CI 0.796~0.982)。测试集中决策曲线分析显示影像组学模型和联合模型的临床净效益均高于临床模型, 在大部分阈值概率区间内, 联合模型的临床净效益高于影像组学模型。结论基于CTE的影像组学模型可有效预测CD患者IFX治疗后SLOR, 加入临床因素病程和肠腔狭窄的联合模型可进一步提高预测效能。

关键词： Crohn病体层摄影术 X线计算机英夫利西单抗继发性无反应影像组学

核因子E2相关因子2信号通路在病理性瘢痕中作用的研究进展

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中华整形外科杂志 2024年第3期40卷 343-348页

作者：龚玲李宇马娟迟宏羽董祥林新疆医科大学第一附属医院整形科乌鲁木齐830011

核因子E2相关因子2(Nrf2)是细胞维持氧化还原稳态的主要调节因子,Nrf2信号通路具有抗炎、抗氧化应激、抗纤维化等作用,在伤口愈合及病理性瘢痕形成及进展中起着重要作用。该文对氧化应激、Nrf2信号通路对病理性瘢痕作用的相关研究进行... 详细信息

核因子E2相关因子2(Nrf2)是细胞维持氧化还原稳态的主要调节因子,Nrf2信号通路具有抗炎、抗氧化应激、抗纤维化等作用,在伤口愈合及病理性瘢痕形成及进展中起着重要作用。该文对氧化应激、Nrf2信号通路对病理性瘢痕作用的相关研究进行了综述,并对Nrf2信号通路、氧化应激和病理性瘢痕之间的相互关系进行了阐述,以为病理性瘢痕的机制研究及临床防治提供新的视角。

关键词：瘢痕,肥大性瘢痕疙瘩核因子E2相关因子2信号通路活性氧病理性瘢痕伤口愈合

自动预置技术结合噪声指数及迭代重建算法在腹壁下动脉CT血管成像中的应用

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中华放射医学与防护杂志 2024年第5期44卷 436-442页

作者：胡梦婷王诗耕童小雨范勇张竞颐程启烨陈安良刘义军大连医科大学附属第一医院放射科大连116011

目的探究自动预置技术(Auto⁃prescription)结合噪声指数(NI)和重建算法(ASIR⁃V)对腹壁下动脉CTA成像辐射剂量和图像质量的影响。方法前瞻性收集于大连医科大学附属第一医院行腹壁下动脉CT血管成像检查的患者150例,并随机数字表法分为3组... 详细信息

目的探究自动预置技术(Auto⁃prescription)结合噪声指数(NI)和重建算法(ASIR⁃V)对腹壁下动脉CTA成像辐射剂量和图像质量的影响。方法前瞻性收集于大连医科大学附属第一医院行腹壁下动脉CT血管成像检查的患者150例,并随机数字表法分为3组。A组(50例)管电压120 kVp,NI 10,图像采用40%的ASIR⁃V重建;B组(50例)管电压采用自动预置技术,NI 10,图像分别采用40%、60%、80%ASIR⁃V重建,获得B1~B33个亚组。C组(50例)管电压采用Auto⁃prescription技术,NI 13,图像分别采用40%、60%、80%ASIR⁃V重建,获得C1~C33个亚组。在各组轴位图像上测量腹壁下动脉起始水平股动脉及同层面腹直肌的CT值和SD值,计算信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),记录3组辐射剂量。由2名观察者采用盲法独立对各组腹壁下动脉显示情况和图像噪声行主观评分。结果B、C组股动脉CT值均高于A组(t=-5.18、-5.17、-5.06、-6.08、-6.08、-6.07,P一致性较好(Kappa=0.76~0.92,P0.05)。B、C组辐射剂量与A组相比分别降低15.10%和52.85%(H=75.21,P<0.05)。结论自动预置技术结合NI=13和60%ASIR⁃V的成像方案可在保证腹壁下动脉清晰显示的同时降低52.85%的辐射剂量。

关键词：腹壁动脉 CT血管成像辐射剂量自动预置

酰胺质子转移加权成像联合动态对比增强MRI定量参数术前评估子宫内膜癌人表皮生长因子受体2基因表达的价值

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中华放射学杂志 2024年第6期58卷 620-626页

作者：马长军田士峰宋庆玲陈丽华王楠宋清伟刘爱连大连医科大学附属第一医院放射科大连116011

目的探讨酰胺质子转移加权(APTw)成像和动态对比增强(DCE)MRI的定量参数术前评估子宫内膜癌(EC)人表皮生长因子受体2(Her-2)基因表达的价值。方法该文为诊断性试验研究。回顾性收集2019年8月至2023年8月在大连医科大学附属第一医院经病... 详细信息

目的探讨酰胺质子转移加权(APTw)成像和动态对比增强(DCE)MRI的定量参数术前评估子宫内膜癌(EC)人表皮生长因子受体2(Her-2)基因表达的价值。方法该文为诊断性试验研究。回顾性收集2019年8月至2023年8月在大连医科大学附属第一医院经病理证实的68例EC患者,根据术后Her-2基因表达结果分为Her-2阳性组(33例)和Her-2阴性组(35例)。基于APTw和DCE-MRI序列,分别获得病变部位的APTw定量参数不对称性磁化转移率(MTR_(asym))和DCE-MRI定量参数容积转移常数(K^(trans))、血浆容积分数(Vp)、血管外细胞外空间容积分数(Ve)和速率常数(Kep)。2组间各定量参数比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,通过logistic回归分析获得EC Her-2基因表达的独立预测因素,使用二元logistic回归分析基于2组间差异有统计学意义的参数构建诊断模型。采用受试者操作特征曲线评价预测EC Her-2基因表达的效能,采用DeLong检验比较曲线下面积(AUC)的差异。结果Her-2阳性组与Her-2阴性组EC患者间MTR_(asym)、K^(trans)和Ve差异有统计学意义(Z=2.55,P=0.011;t=-2.03,P=0.047;t=-2.13,P=0.037),Vp和Kep差异无统计学意义(Z=0.58,P=0.560;Z=0.19,P=0.849)。MTR_(asym)为EC Her-2基因表达的独立预测因子(OR=1.016,95%CI 1.003~1.030,P=0.014)。MTR_(asym)、K^(trans)、Ve及三者联合建立的诊断模型评估EC Her-2基因表达的AUC(95%CI)分别为0.680(0.551~0.808)、0.623(0.485~0.760)、0.656(0.523~0.789)、0.745(0.625~0.864)。诊断模型的AUC与MTR_(asym)、K^(trans)及Ve的AUC差异无统计学意义(Z=1.40、1.92、1.37,P=0.163、0.055、0.171)。结论APTw和DCE-MRI序列定量参数可从不同角度评估EC Her-2基因表达,MTR_(asym)是Her-2基因表达的独立预测因子。

关键词：子宫内膜肿瘤磁共振成像酰胺质子转移加权成像人表皮生长因子受体2

超声引导胸椎旁神经阻滞复合PCIA在开腹肝脏部分切除手术后镇痛中的应用:一项随机对照试验

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陆军军医大学学报 2024年第17期46卷 2009-2015页

作者：冉伟郝涌刚吴刚明重庆医科大学附属第一医院麻醉科重庆400016

目的比较超声引导胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)复合患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)与单纯患者自控静脉镇痛用于开腹肝脏部分切除手术术后镇痛的效果。方法选择重庆医科大学附... 详细信息

目的比较超声引导胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)复合患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)与单纯患者自控静脉镇痛用于开腹肝脏部分切除手术术后镇痛的效果。方法选择重庆医科大学附属第一医院2020年9月至2022年9月择期行开腹肝脏部分切除手术患者120例,采用电脑随机数字法将奇数号分入超声引导胸椎旁神经阻滞复合PCIA组(A组),偶数号分入单纯患者自控静脉镇痛组(B组),每组60例,最终纳入符合标准的患者112例并完成统计分析。A组患者麻醉诱导前于左侧卧位行超声引导下T8~T9节段胸椎旁神经阻滞,注射0.33%罗哌卡因30 mL,B组患者不行超声引导胸椎旁神经阻滞,2组患者术后均连接PCIA镇痛泵。主要观察指标为2组患者术后4、8、12、24、48 h痛觉减退平面以及静息和活动时VAS疼痛评分;次要观察指标为术中平均心率和平均动脉压力、术后首次补救镇痛需求时间、术后48 h补救镇痛人数、术后首次下地活动时间、术后肛门排气时间、术后总住院天数以及术后不良反应发生率。结果与B组患者比较,A组患者术后4、8、12、24 h静息及咳嗽VAS评分降低(P<0.001),术中平均心率、平均动脉血压明显降低(P<0.01);48 h内曲马多累计消耗量减少(P=0.018),术后首次补救镇痛需求时间延长(P<0.001);术后PCIA平均有效按压次数、补救镇痛人数均明显减少(P<0.001);首次下地活动时间和肛门排气时间显著提前(P<0.001)。患者术后48 h VAS评分、术后总住院天数及术后不良反应发生率差异无统计学意义。结论超声引导胸椎旁神经阻滞复合PCIA在开腹肝部分切除术后镇痛效果优于单纯PCIA,术中循环更稳定,促进术后快速康复。

关键词：胸椎旁神经阻滞静脉自控镇痛肝部分切除术术后镇痛早期康复

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外泌体在常见神经退行性疾病中的临床应用

中华检验医学杂志 2024年第2期47卷 122-128页

作者：陈炳杏王超关秀茹哈尔滨医科大学附属第一医院检验科哈尔滨150000

外泌体是细胞间进行信息通信交流的一种纳米级细胞外囊泡结构,其携带的多种生物活性分子的成分和含量根据起源细胞和受体细胞而变化,因此,外泌体可作为生物标志物进行测定。神经退行性疾病是一种起病隐匿的疾病,早期筛查和准确诊断无疑... 详细信息

外泌体是细胞间进行信息通信交流的一种纳米级细胞外囊泡结构,其携带的多种生物活性分子的成分和含量根据起源细胞和受体细胞而变化,因此,外泌体可作为生物标志物进行测定。神经退行性疾病是一种起病隐匿的疾病,早期筛查和准确诊断无疑是降低其死亡率和提高治愈率的可靠保证。外泌体作为近几年的研究热点,依靠自身所具有的运输能力和内容物对于疾病的诊断治疗存在着巨大潜能,并且在丰度、稳定性、多样性和获取性方面具有显著优势。该文旨在讨论外泌体作为神经退行性疾病早期诊断的潜在候选者,从而阐述其应用的全新领域,以期为临床预测、治疗提供更加丰富的视角。

关键词：神经退行性疾病生物标志物早期诊断治疗监测外泌体