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解剖科学进展 2024年

作者：杨新宇潘东李苗苗赵午骏李少一鞍山市中心医院神经外科中国医科大学附属盛京医院神经外科

目的探究人参皂苷Rh2对胶质瘤微环境中巨噬细胞亚型极化和IL10含量的影响。方法将THP-1细胞人工诱导为巨噬细胞，利用流式细胞术和细胞免疫荧光技术检测巨噬细胞亚型极化，采用ELISA法测定上清液IL10含量，利用CCK8法检测胶质瘤细胞... 详细信息

目的探究人参皂苷Rh2对胶质瘤微环境中巨噬细胞亚型极化和IL10含量的影响。方法将THP-1细胞人工诱导为巨噬细胞，利用流式细胞术和细胞免疫荧光技术检测巨噬细胞亚型极化，采用ELISA法测定上清液IL10含量，利用CCK8法检测胶质瘤细胞活性。结果人参皂苷Rh2可促进胶质瘤环境中巨噬细胞的M1极化并降低体系中IL10的含量，并且能抑制IL10所诱导的促胶质瘤细胞增殖效应。结论人参皂苷Rh2能通过影响胶质瘤环境中巨噬细胞亚型极化和IL10含量来抑制胶质瘤细胞的生长。

关键词：人参皂苷Rh2 胶质瘤 IL10 巨噬细胞

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左西孟旦在心血管疾病的研究进展

临床医学进展 2024年第3期14卷 862-869页

作者：王学文闫素华山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部山东济南山东第一医科大学第一附属医院心血管内科山东济南

左西孟旦LS (Levosimendan, LS)作为一种新型钙增敏剂,其增加心肌收缩力、扩张外周血管和冠状动脉的同时,还具有肝脏、肾脏、肺等器官保护作用。动物实验中发现,LS还具有抗炎、抗氧化、抗血栓形成和前纤维蛋白溶解作用。LS的作用特点是... 详细信息

左西孟旦LS (Levosimendan, LS)作为一种新型钙增敏剂,其增加心肌收缩力、扩张外周血管和冠状动脉的同时,还具有肝脏、肾脏、肺等器官保护作用。动物实验中发现,LS还具有抗炎、抗氧化、抗血栓形成和前纤维蛋白溶解作用。LS的作用特点是增强心肌收缩力的同时不增加心肌耗氧,不会对舒张功能产生影响,因此适用于需要增加心肌收缩力的急性失代偿性心力衰竭(Acute Decom-pensated Heart Failure, ADHF)患者的短期治疗。此外,在心源性休克、感染性休克、肺心病、扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy, DCM)的治疗中以及外科围手术期联合应用LS,患者心功能改善更加明显,且安全性较好。

关键词：左西孟旦心血管疾病安全性和有效性

早产、低出生体重儿坏死性小肠结肠炎的外科干预研究进展

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中国实用儿科杂志 2024年第5期39卷 346-350页

作者：任红霞吴莹山西省儿童医院外科山西太原030009 山西医科大学儿科系山西太原030001

坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是多发于早产、低出生体重儿的一种常见的胃肠道疾病,表现为小肠、结肠发生肠黏膜、肌层甚至肠壁全层弥散性或局限性坏死,也是早产、低出生体重儿死亡的主要原因之一。随着医学的进步... 详细信息

坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是多发于早产、低出生体重儿的一种常见的胃肠道疾病,表现为小肠、结肠发生肠黏膜、肌层甚至肠壁全层弥散性或局限性坏死,也是早产、低出生体重儿死亡的主要原因之一。随着医学的进步尤其围产医学、重症医学的发展,早产、低出生体重儿的存活率大大提高,与之相应的早产、低出生体重儿NEC发病率也逐渐提高。NEC若保守治疗未能控制,则需及时外科干预。新生儿NEC的手术指征、治疗时机存在争议,对于早产、低出生体重儿更具分歧。该文重点阐述需要外科干预的早产、低出生体重儿NEC的临床特点、手术指征以及手术方式。

关键词：坏死性小肠结肠炎早产儿低出生体重儿外科干预

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子宫肉瘤的MRI表现及研究进展

影像研究与医学应用 2024年第19期8卷 1-3页

作者：李颖梁宇霆浙江大学医学院附属第一医院放射科浙江杭州310003 首都医科大学附属北京妇产医院放射科北京100006

子宫肉瘤是一种罕见的女性生殖系统恶性肿瘤,侵袭性较强,临床表现缺乏特异性,MRI在评估子宫肿块发挥重要的作用,可通过形态学以及信号特征识别肿瘤及肿瘤与周围结构的关系,初步判断良恶性。目前多种MRI参数技术的联合应用,如弥散加权成... 详细信息

子宫肉瘤是一种罕见的女性生殖系统恶性肿瘤,侵袭性较强,临床表现缺乏特异性,MRI在评估子宫肿块发挥重要的作用,可通过形态学以及信号特征识别肿瘤及肿瘤与周围结构的关系,初步判断良恶性。目前多种MRI参数技术的联合应用,如弥散加权成像(DWI)、动态增强等在子宫肉瘤的诊断和鉴别诊断中可以提供更多信息,为临床制定治疗计划提供帮助。

关键词：子宫肉瘤磁共振诊断

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局部进展期中低位直肠癌综合治疗焦点问题

中国实用外科杂志 2024年第7期44卷 737-740页

作者：姚宏伟杨正阳张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普通外科国家消化系统疾病临床医学研究中心消化健康全国重点实验室首都医科大学结直肠肿瘤临床诊疗与研究中心北京100050

新辅助放化疗联合全直肠系膜切除手术已成为局部进展期中低位直肠癌的标准治疗方式。随着综合治疗理念的进步、外科技术的提高,尤其是直肠癌病人对于生存质量要求的提高,免疫治疗、等待观察策略以及经肛全直肠系膜切除手术等,逐渐成为... 详细信息

新辅助放化疗联合全直肠系膜切除手术已成为局部进展期中低位直肠癌的标准治疗方式。随着综合治疗理念的进步、外科技术的提高,尤其是直肠癌病人对于生存质量要求的提高,免疫治疗、等待观察策略以及经肛全直肠系膜切除手术等,逐渐成为进展期中低位直肠癌治疗领域的焦点问题。基于这些新理念、新方法、新技术的临床研究和实践,越来越多的局部进展期中低位直肠癌病人通过术前治疗达到肿瘤学降期甚至肿瘤完全缓解,保留直肠而免于手术、根治性保肛手术的机会。进一步推动了局部进展期中低位直肠癌诊疗模式向个体化、精准化方向发展。

关键词：局部进展期直肠癌新辅助免疫治疗等待观察经肛全直肠系膜切除

指动脉逆行岛状皮瓣治疗指腹缺损的长期疗效观察

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中华手外科杂志 2024年第4期40卷 341-344页

作者：陆一鸣王斌戚仁竞顾加祥刘宏君大连医科大学扬州临床医学院江苏省苏北人民医院骨科手足外科扬州225000

目的探讨指腹缺损行指动脉逆行岛状皮瓣术后8年的临床疗效。方法回顾性分析我院自2013年1月至2015年12月采用指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损患者19例,均为单指受伤。示指7例,中指8例,环指3例,小指1例。结果所有的皮瓣以及植皮区域均有... 详细信息

目的探讨指腹缺损行指动脉逆行岛状皮瓣术后8年的临床疗效。方法回顾性分析我院自2013年1月至2015年12月采用指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损患者19例,均为单指受伤。示指7例,中指8例,环指3例,小指1例。结果所有的皮瓣以及植皮区域均有色素沉着。15例患者对皮瓣修复满意,2例一般,2例不满意。均无寒冷不耐受情况。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优15例,良4例。伤指远指间关节周径,伤指近、远指间关节主动活动度,皮瓣静态两点分辨觉对比健侧同指差异有统计学意义。感觉恢复评定S有7例,S3有12例。结论指动脉逆行岛状皮瓣是指腹缺损的修复选择之一,具有血运可靠、操作简单等特点。虽然随访时感觉恢复略差,但可以接受。术后需要加强功能锻炼以解决关节活动受限的问题。如何解决色素沉着也是需要关注的问题之一。

关键词：指损伤治疗结果指动脉逆行岛状皮瓣长期随访

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针灸治疗你该注意些什么

健康博览 2024年第7期 38-39页

作者：谢衡辉徐福(审稿) 首都医科大学附属北京朝阳医院浙江省中医院

针灸对于颈腰椎病、过敏性鼻炎、月经失调、肥胖等疾病有较好的疗效,但患者在治疗前后也要了解一些注意事项,做好一些准备,这样会使针灸的效果大为提升。治疗前要做哪些准备根据《黄帝内经》的记载,当处于过劳、醉酒、过饱、愤怒、饥渴... 详细信息

针灸对于颈腰椎病、过敏性鼻炎、月经失调、肥胖等疾病有较好的疗效,但患者在治疗前后也要了解一些注意事项,做好一些准备,这样会使针灸的效果大为提升。治疗前要做哪些准备根据《黄帝内经》的记载,当处于过劳、醉酒、过饱、愤怒、饥渴的状态时不宜针灸。

关键词：颈腰椎病过饱过敏性鼻炎治疗前后过劳《黄帝内经》月经失调针灸

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腹腔镜结直肠癌手术关键技术标准及评价

中国实用外科杂志 2024年第1期44卷 66-69页

作者：姚宏伟宋建宁魏鹏宇张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普通外科、国家消化系统疾病临床医学研究中心、消化健康全国重点实验室、首都医科大学结直肠肿瘤临床诊疗与研究中心北京100050

多项大型临床研究已证实腹腔镜结直肠癌手术的安全性和有效性,腹腔镜已成为我国结直肠癌外科治疗的主要方式。如今,腹腔镜结直肠癌手术技术仍在持续优化和改进,其关键技术主要围绕以下3方面:(1)完整的手术切除范围。(2)合适的淋巴结清... 详细信息

多项大型临床研究已证实腹腔镜结直肠癌手术的安全性和有效性,腹腔镜已成为我国结直肠癌外科治疗的主要方式。如今,腹腔镜结直肠癌手术技术仍在持续优化和改进,其关键技术主要围绕以下3方面:(1)完整的手术切除范围。(2)合适的淋巴结清扫范围。(3)安全的消化道重建。直肠癌手术应遵循全直肠系膜切除(TME)的原则,保证直肠系膜的完整性和环周切缘的阴性,对于直肠上动脉根部和侧方淋巴结的清扫,应根据肿瘤的浸润深度和转移情况进行选择性切除。结肠癌手术应遵循完整结肠系膜切除(CME)的理念,将结肠脏层筋膜从壁层筋膜完整分离,清扫至第3站淋巴结,提高淋巴结检出率和降低局部复发率。结肠癌肠管切除范围,应满足清扫区域转移淋巴结的要求,参考欧美的“10 cm原则”或日本的“10+5”原则。淋巴结清扫范围应根据肿瘤的部位、分期、转移情况和术前影像学检查等因素进行个体化决策。消化道重建是腹腔镜结直肠癌手术的重要组成部分,规范的消化道重建对于提高手术成功率、降低手术并发症发生率、促进病人术后康复等具有重要意义。推动手术的规范化开展、形成科学的手术技术评价工具、开展高质量的临床研究,是提高我国腹腔镜结直肠癌手术规范化水平的关键。

关键词：腹腔镜手术结直肠癌手术操作标准化质量控制

两孔与四孔腹腔镜手术对老年中高位直肠癌和乙状结肠癌的疗效对比

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中国现代普通外科进展 2024年第9期27卷 720-723页

作者：易应松张雄陈泽伟王建赵维黄贵和李国胜伍龙中国贵航集团三〇二医院胃肠外科贵州安顺561000 贵州医科大学第一附属医院肛肠外科贵州贵阳550000

对比两孔与四孔腹腔镜手术对老年中高位直肠癌和乙状结肠癌的近远期疗效。选取2019年5月—2021年1月行腹腔镜根治术治疗的102例老年中高位直肠癌和乙状结肠癌患者,分为两孔组(行两孔腹腔镜手术)和四孔组(行四孔腹腔镜手术),每组各51例... 详细信息

对比两孔与四孔腹腔镜手术对老年中高位直肠癌和乙状结肠癌的近远期疗效。选取2019年5月—2021年1月行腹腔镜根治术治疗的102例老年中高位直肠癌和乙状结肠癌患者,分为两孔组(行两孔腹腔镜手术)和四孔组(行四孔腹腔镜手术),每组各51例。评价两组手术情况、近远期疗效、安全性和生活质量。与四孔组相比,两孔组切口长度、术后肛门排气时间及住院时间更短(P0.05);两孔组术后1、3、7 d疼痛VAS评分低于四孔组(P0.05);两组术前QLQ-CR38评分差异无统计学意义(P>0.05),而术后7 d,两孔组QLQ-CR38量表功能领域评分高于四孔组、症状领域评分低于四孔组(P0.05)。两孔与四孔腹腔镜手术均是老年中高位直肠癌和乙状结肠癌的有效治疗方式,手术效果及远期预后相当,但前者在缩小手术切口、降低术后疼痛、促进术后恢复及提高患者生活质量方面更具优势。

关键词：腹腔镜手术中高位直肠癌乙状结肠癌近远期疗效