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温州地区儿童肺炎支原体感染合并肝损害的研究

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中国卫生检验杂志 2019年第22期29卷 2747-2750页

作者：陈俐丽林苗苗王慧燕陈晓晴余坚温州市疾病预防控制中心浙江温州325001 温州医科大学附属第二医院浙江温州325000

目的探讨温州地区儿童肺炎支原体(MP)感染合并肝损害的临床特征,从而提高临床诊疗能力。方法对234例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿进行肝功能、MP-DNA和MP耐药性等检测,回顾分析临床特征及相关实验室指标。结果234例MPP患儿中有24例合并肝损... 详细信息

目的探讨温州地区儿童肺炎支原体(MP)感染合并肝损害的临床特征,从而提高临床诊疗能力。方法对234例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿进行肝功能、MP-DNA和MP耐药性等检测,回顾分析临床特征及相关实验室指标。结果234例MPP患儿中有24例合并肝损害,肝损害发生率为10.26%;47例肺炎支原体23S rRNA基因未发生突变,为大环内酯类敏感肺炎支原体(MSMP)感染,其中1例合并肝损害,肝损害发生率为2.13%;187例肺炎支原体23S rRNA基因发生点突变,均为A2063G突变,为大环内酯类耐药肺炎支原体(MRMP)感染,其中23例合并肝损害,肝损害发生率为12.30%,两者差异有统计学意义(P儿童MP感染合并肝损害并不罕见,尤其是MRMP感染更易导致肝损害,病程相对较长,需引起临床儿科医生高度重视。

关键词：肺炎支原体基因突变肝损害儿童耐药

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儿童哮喘中医诊疗指南(修订)

南京中医药大学学报 2022年第6期38卷 476-482页

作者：赵霞秦艳虹王有鹏王孟清薛征陈健孙丽平吴力群吴振起赵琼万力生何丽虞舜李岚戴启刚尤焱南陈柏蕾南京中医药大学附属医院江苏南京210029 山西中医药大学附属医院山西太原030024 黑龙江中医药大学附属第二医院黑龙江哈尔滨150001 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410021 上海中医药大学附属市中医医院上海200071 浙江中医药大学附属第一医院浙江杭州310018 长春中医药大学附属医院吉林长春130021 北京中医药大学东方医院北京100078 辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110000 成都中医药大学附属医院四川成都610075 深圳市儿童医院中医科广东深圳518034 上海交通大学医学院附属儿童医院上海200025 南京中医药大学中医药文献研究所江苏南京210023

在完成文献检索评价、形成文献总结基础上,通过2轮专家调查问卷、专家论证会、公开征求意见等修订流程,形成《儿童哮喘中医诊疗指南(修订)》。此次修订提出指南适用范围、规范性引用文件、术语和定义、诊断、分期、辨证、治疗、预防和... 详细信息

在完成文献检索评价、形成文献总结基础上,通过2轮专家调查问卷、专家论证会、公开征求意见等修订流程,形成《儿童哮喘中医诊疗指南(修订)》。此次修订提出指南适用范围、规范性引用文件、术语和定义、诊断、分期、辨证、治疗、预防和调护等,旨在为儿童哮喘中医临床实践、诊疗规范和质量评价提供重要参考。

关键词：中医儿童哮喘诊疗指南标准

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Dandy-Walker综合征变异型合并癫痫1例

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Dandy-Walker综合征变异型合并癫痫1例

《住院医师规范化培训操作技能直接观察评估指南(2022年版)》解读

中华医学会神经病学分会第十次全国脑电图与癫痫诊治进展高...

作者：潘立平任艳苹杜雪云宋毅军天津医科大学总医院神经内科

背景与目的 Dandy-Walker综合征(DWS)是一种以第四脑室和小脑发育障碍为特征的神经系统发育畸形,包括Dandy-Walker畸形(DWM)、Dandy-Walker变异(DWV)和巨小脑延髓池三种。其临床表现多样,主要表现为高颅压和脑积水症状、小脑症状及其他...

背景与目的 Dandy-Walker综合征(DWS)是一种以第四脑室和小脑发育障碍为特征的神经系统发育畸形,包括Dandy-Walker畸形(DWM)、Dandy-Walker变异(DWV)和巨小脑延髓池三种。其临床表现多样,主要表现为高颅压和脑积水症状、小脑症状及其他神经系统症状。DWS发病率为1/25000/35000,男女比例为1:1.5,以儿童多见,死亡率高达70%,故青少年及成人DWS患者

关键词：

来源： cnki会议评论

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中国毕业后医学教育 2023年第1期7卷 29-33页

作者：齐心余更生向阳齐建光黄虑夏志俊北京大学第一医院整形烧伤科北京100034 重庆医科大学附属儿童医院内科重庆400014 复旦大学附属华山医院普外科上海200040 北京大学第一医院儿科北京100034 复旦大学附属华山医院教育处上海200040 杭州医学院浙江杭州310013

该文根据中国医师协会发布的《住院医师规范化培训操作技能直接观察评估指南(2022年版)》(简称《DOPS评估指南》),分别从DOPS评估现状、《DOPS评估指南》重点内容介绍和重要问题讨论3部分对《DOPS评估指南》进行解读,并对DOPS评估的数... 详细信息

该文根据中国医师协会发布的《住院医师规范化培训操作技能直接观察评估指南(2022年版)》(简称《DOPS评估指南》),分别从DOPS评估现状、《DOPS评估指南》重点内容介绍和重要问题讨论3部分对《DOPS评估指南》进行解读,并对DOPS评估的数量、质量、教育作用3个方面进行重点说明。

关键词：住院医师规范化培训操作技能直接观察评估指南解读

中国重型血友病A患儿规律预防治疗的选择及其影响因素分析-来自中国12家血友病中心的调查和分析

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中国小儿血液与肿瘤杂志 2017年第4期22卷 173-179页

作者：李卓肖娟赵永强李魁星周寅吴晶刘瑞奇吴润晖杨仁池张心声练诗梅胡群李晓静顾健周荣富孙竞李长钢徐卫群中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730 天津大学药物科学与技术学院天津300072 首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心北京100010 中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院天津300020 山东省血液中心山东省血友病诊疗中心济南250014 大连医科大学附属大连市中心医院血液科大连116033 华中科技大学同济医学院同济医院儿科血液科武汉430030 成都市妇女儿童中心医院儿童血液肿瘤科成都610091 苏北人民医院血液科扬州225001 南京大学医学院附属鼓楼医院南京210008 南方医科大学南方医院血液科广州510515 深圳市儿童医院血液肿瘤科深圳518038 浙江大学医学院附属儿童医院杭州310006

目的探讨医疗保险政策及慈善项目对中国重型血友病A患儿选择规律预防治疗的影响。方法 (1)对2007年11月1日至2013年5月31日期间,在中国12个血友病中心接受过Ⅷ因子规律预防治疗的重型血友病A患儿进行回顾性研究。(2)记录研究期间的各项... 详细信息

目的探讨医疗保险政策及慈善项目对中国重型血友病A患儿选择规律预防治疗的影响。方法 (1)对2007年11月1日至2013年5月31日期间,在中国12个血友病中心接受过Ⅷ因子规律预防治疗的重型血友病A患儿进行回顾性研究。(2)记录研究期间的各项临床资料。(3)从各中心收集重型血友病A患儿选择或放弃规律预防治疗影响因素的调查问卷。(4)查询12个中心(位于11个城市)历年的血友病相关医保政策,比较不同医保报销比例下患儿年均FⅧ使用量及自付水平。比较参加慈善援助项目及未参加慈善援助项目年均FⅧ使用量的差异。结果 (1)2008年开始出现患儿选择规律预防治疗,并且人数呈逐年增加的趋势。(2)患儿选择规律预防治疗的前三位原因为:既往按需治疗效果不理想、当地医保政策改善、患儿或家属对疾病认识提高。中途放弃规律预防治疗的主要原因为家庭经济支付能力不足。(3)研究中83.4%的患儿享受医保报销,其中80.11%患儿的医保政策年度支付上限不低于15万元,可满足其规律低剂量预防方案的医疗费用。(4)医保报销比例高的患儿年均FⅧ使用量相对较高。医保报销比例低的患儿,自付水平明显较高(P儿童选择和坚持预防治疗的重要因素,慈善援助项目对其起到了推动作用。(2)对于低剂量预防治疗方案来讲,医保报销比例,而非年度支付上限,可能是制约患儿坚持长期规律预防治疗的重要因素。(3)目前中国儿童血友病预防治疗为短疗程、低剂量.与中高收入国家FⅧ使用量存在明显差距,医保政策有待进一步改善。

关键词：血友病A 儿童预防治疗医疗保险慈善项目

儿童急性白血病骨髓单个核细胞内细胞因子与其病理变化关系及临床意义研究

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儿童急性白血病骨髓单个核细胞内细胞因子与其病理变化关系及临床...

中国抗癌协会第七届全国小儿肿瘤学术会议

作者：曲凡董伟伟刘江惠郭建文刘翠平赵孝先刁玉巧朱秀丽唐建发河北医科大学第四医院儿科

【目的】急性白血病(AL)病因未明,在儿童中的发病率较成人为高。因此,探索病因、提高疗效是目前研究的热点。近年来研究发现白血病细胞的增殖、分化和凋亡与细胞因子有关。为研究儿童急性白血病(AL)骨髓单个核细胞内 IL—3、GM-CSF、TN...

【目的】急性白血病(AL)病因未明,在儿童中的发病率较成人为高。因此,探索病因、提高疗效是目前研究的热点。近年来研究发现白血病细胞的增殖、分化和凋亡与细胞因子有关。为研究儿童急性白血病(AL)骨髓单个核细胞内 IL—3、GM-CSF、TNFα和 TGFβ的表达与白血病细胞增殖、分化与病理变化的关系,并观察上述细胞因子在治疗过程中变化的临床意义。我们用免疫荧光流式细胞术检测了 AL 患儿骨髓单个核细胞内的 IL-3、GM-CSF、TNFα和 TGFβ的表达。【方法】对确诊的43例 AL 患儿进行标本采集。其中急性淋巴细胞白血病(ALL)25例,急性髓性白血病(AML)18例。男23例,女20 例。年龄在3—12岁。儿童急性白血病诊断和治疗参照《实用儿科学》。抽取 AL 患儿在诱导缓解化疗前、化疗后缓解及复发时骨髓,提取单个核细胞,用免疫荧光流式细胞术检测其细胞内上述细胞因子的表达。同期以非 AL 待诊其他疾病患儿32例作为对照组做了对照研究。对照组中男18例,女14例,年龄在3 —13岁。参照文献制备细胞悬液,按照文献进行细胞培养。细胞培养后,取细胞悬液100ul,约1×10细胞,共四管。每管加4%多聚甲醛500μl,固定20min, 1000r/min 离心5min,弃上清。然后,每管加0.1%皂素的缓冲液2ml 破膜10min, 1000r/min 离心5min 弃上清。分别加入1抗 IL—3、GM-CSF、TNFα和 TGF β 100ul(1:100稀释),室温、避光孵育30分钟。分别加入 DPBS 液10ml, 1000r/min,离心5分钟,弃上清液,加入第2抗体(IgG—FITC,美国 JACKSON 公司生产。1:100稀释为工作液)100UL,室温、避光孵育30分钟,进行免疫荧光标记。加入 PBS 液2ml,1000r/min,离心5分钟,弃上清液,加入 PBS 液1ml 后上机检测。检测结果以荧光强度(FI)表达,并使用 Lysis 软件进行数据分析。采用 t 检验统计学方法。用 SPSS10.0软件包进行数据处理,P0.05)差异均无显著性,TNFα和 TGFβ的表达与化疗前比较均有所上升(p0.05)。治疗后未缓解和复发患儿 IL-3和 GM-CSF 的表达与对照组比较均高于对照组 (p儿童 AL 时对骨髓单个核细胞内 IL—3、GM-CSF、TNFα和 TGFβ的表达的测定可作为病情转归及调整治疗的指标。

关键词：

来源： cnki会议评论

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癫痫共患病筛查工具的中国专家共识

癫痫杂志 2020年第2期6卷 89-92页

作者：无洪震虞培敏韩颖张月华何燕玲郭谊李劲梅周东连亚军孙新宇孙美珍刘智胜王小姗王湘庆宋毅军中国抗癫痫协会共患病专业委员会复旦大学华山医院北京大学第一医院上海市精神卫生中心浙江大学医学院附属第二医院四川大学华西医院郑州大学附属第一医院北京大学第六医院山西医科大学第一医院华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院南京脑科医院解放军总医院天津医科大学总医院

癫痫患者中常见多种神经精神共患病,癫痫与共患病均会严重影响患者的生活质量,两者共患会加重癫痫发作,对于癫痫患儿还会影响其生长发育,临床中应予以重视。为推动我国临床医师对癫痫共患病的规范化诊治,中国抗癫痫协会共患病专委会组... 详细信息

癫痫患者中常见多种神经精神共患病,癫痫与共患病均会严重影响患者的生活质量,两者共患会加重癫痫发作,对于癫痫患儿还会影响其生长发育,临床中应予以重视。为推动我国临床医师对癫痫共患病的规范化诊治,中国抗癫痫协会共患病专委会组织专家讨论,结合国内外现有的量表和研究证据,就癫痫共患病的早期筛查制作筛查工具进行总结,以便于临床医师,尤其是广大基层医院对癫痫共患病进行早期筛查,提高癫痫共患病诊断率。

关键词：早期筛查临床医师筛查工具癫痫患儿基层医院共患病规范化诊治诊断率

儿童脐部软纤维瘤样痣合并多发性表皮囊肿1例

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皮肤病与性病 2021年第5期43卷 700-701页

作者：白晓明丁珍珍陈静思王华任发亮重庆医科大学附属儿童医院皮肤科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/儿童感染免疫重庆市重点实验室重庆400014 浙江省余姚市人民医院皮肤性病科浙江宁波315400

1临床资料患者男孩,2岁2月,因“脐部褐色丘疹3个月”于2017年8月16日就诊。患者家属3个月前无意中发现患儿脐部出现一个粟粒大小淡褐色圆形丘疹,未予重视未治疗,逐渐增大、变高,表现为带蒂的绿豆大小淡褐色丘疹。无自觉症状。患儿足月产... 详细信息

1临床资料患者男孩,2岁2月,因“脐部褐色丘疹3个月”于2017年8月16日就诊。患者家属3个月前无意中发现患儿脐部出现一个粟粒大小淡褐色圆形丘疹,未予重视未治疗,逐渐增大、变高,表现为带蒂的绿豆大小淡褐色丘疹。无自觉症状。患儿足月产,出生顺利,按计划进行预防接种。平素身体健康。家族中无类似病史。体格检查;系统检查未见异常。

关键词：脐部软纤维瘤足月产预防接种患者家属体格检查临床资料自觉症状

α-突触核蛋白在红核中异常沉积对运动和痛觉的影响

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温州医科大学学报 2024年第4期54卷 259-265页

作者：宋越苏颖何艳陈江帆郭卫温州医科大学眼视光学院(生物医学工程学院)眼视光学和视觉科学国家重点实验室浙江温州325027 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院麻醉与围术期医学科、小儿麻醉学教育部重点实验室、浙江省精准麻醉学重点实验室浙江温州325027

目的:在红核(RN)中利用病毒表达α-突触核蛋白(α-Syn)探讨RN中α-Syn异常沉积对运动和感觉障碍的影响。方法:将C57BL/6J小鼠随机分成两组:实验组(在RN注射表达α-Syn的病毒)和对照组(在RN注射对照病毒)。采用旷场实验评估小鼠的运动能... 详细信息

目的:在红核(RN)中利用病毒表达α-突触核蛋白(α-Syn)探讨RN中α-Syn异常沉积对运动和感觉障碍的影响。方法:将C57BL/6J小鼠随机分成两组:实验组(在RN注射表达α-Syn的病毒)和对照组(在RN注射对照病毒)。采用旷场实验评估小鼠的运动能力,转棒测试评估小鼠的平衡协调能力,爬杆实验评估小鼠的运动控制功能,铁丝悬挂实验评估小鼠的前肢肌肉力量和运动协调能力,握力测量评估小鼠的神经肌肉力量,机械刺激和热刺激测试评估小鼠的痛阈。结果:与对照组相比,实验组小鼠α-Syn异常沉积在RN,并显著损毁该区域神经元;实验组小鼠在旷场中的运动距离(P<0.001)和运动时间(P<0.001)显著增加,不动时间明显降低(P<0.001),转棒测试中掉落潜伏期明显减少(P<0.05),爬杆实验中转身到达底部的时间增加(P<0.05),肌力实验中四肢肌力和体质量归一化的四肢肌力增加(P<0.05),热缩足反射潜伏期显著降低(P<0.05)。结论:α-Syn在RN异常沉积促进小鼠的自主运动,降低小鼠的平衡协调能力和运动控制功能,增强小鼠的四肢肌肉力量,对热痛刺激较为敏感。

关键词：帕金森病 α-突触核蛋白红核运动功能痛觉