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体素内不相干运动直方图参数预测直肠癌神经周围浸润

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中国医学影像技术 2025年

作者：张长江陈峻帆黄豆豆蒋雯丽罗银灯重庆医科大学附属第二医院放射科

目的观察体素内不相干运动（IVIM）直方图参数预测直肠癌神经周围浸润（PNI）的价值。方法回顾性分析55例直肠癌患者，根据有无PNI将其分为阳性组（n=23）与阴性组（n=32）；基于MR IVIM图像分别获取表观扩散系数（ADC）、灌注分数（... 详细信息

目的观察体素内不相干运动（IVIM）直方图参数预测直肠癌神经周围浸润（PNI）的价值。方法回顾性分析55例直肠癌患者，根据有无PNI将其分为阳性组（n=23）与阴性组（n=32）；基于MR IVIM图像分别获取表观扩散系数（ADC）、灌注分数（f）、真实扩散系数（D）及伪扩散系数(D*)直方图参数，包括均值（mean）、偏度（skewness）、峰度（kurtosis）、熵（entropy），以及第25、50、75百分位数（25th、50th、75th），并进行组间比较。将组间差异有统计学意义的参数纳入二元逐步logistic回归分析，筛选预测直肠癌PNI状态的独立因素，构建联合参数模型；绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），评估各IVIM直方图参数及联合参数模型预测直肠癌PNI的效能。结果阳性组ADCmean、ADC25th、ADC50th、ADC75th、fmean、f25th、f50th、f75th及D*entropy均低于阴性组（P均＜0.05）；以上述参数预测直肠癌PNI阳性的AUC分别为0.693、0.665、0.701、0.675、0.831、0.847、0.835、0.722及0.785。基于f25th及D*entropy构建的联合参数模型预测直肠癌PNI阳性的敏感度、特异度及AUC分别为95.65%、65.63%及0.897。结论利用IVIM直方图参数可有效预测直肠癌PNI。

关键词：直肠肿瘤磁共振成像体素内不相干运动

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线粒体自噬在心血管疾病中的作用

中国病理生理杂志 2025年

作者：卢少华庄海霞朱晨冯杜广州医科大学基础医学院广州市呼吸疾病全国重点实验室广东省蛋白质修饰与降解重点实验室广州医科大学附属第四医院广州医科大学附属第二医院麻醉科广州医科大学附属中医医院

心血管疾病（cardiovascular diseases, CVD）是全球主要致死原因之一，其发病机制复杂多样。线粒体作为细胞能量代谢中心，在CVD病理进程中的功能障碍已成为关键标志。这种功能失调可引发氧化应激、钙离子失衡和ATP减少，导致心肌细胞... 详细信息

心血管疾病（cardiovascular diseases, CVD）是全球主要致死原因之一，其发病机制复杂多样。线粒体作为细胞能量代谢中心，在CVD病理进程中的功能障碍已成为关键标志。这种功能失调可引发氧化应激、钙离子失衡和ATP减少，导致心肌细胞损伤。线粒体自噬是一种选择性降解受损线粒体的保护机制，在维持心肌细胞健康中发挥重要作用。近年研究揭示，线粒体自噬在心力衰竭、心肌梗死、缺血/再灌注损伤等多种CVD中具有显著调控作用。并且已有多种药物在靶向调节线粒体自噬活性中显示出很好的潜力，这为CVD治疗提供新思路。本综述系统阐述了线粒体自噬在CVD发病中的分子机制、生理病理功能及潜在治疗应用的最新进展，为深化对CVD认知和开发创新治疗策略提供理论基础。

关键词：心血管疾病线粒体线粒体自噬

布比卡因脂质体用于臂丛阻滞对肩袖修补术后镇痛及膈肌收缩功能的影响

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中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：罗婧予吴红陈刚许梦婷张焰统李军温州医科大学附属第二医院育英儿童医院麻醉与围术期医学科

目的：基于随机对照试验评估布比卡因脂质体行肌间沟臂丛神经阻滞对肩袖修补术患者的术后镇痛疗效及膈肌的影响。方法：选取2023年10月至2024年2月拟择期行关节镜下肩袖修补术患者40例，性别不限，年龄18～65周岁，ASA分级I或II级。将... 详细信息

目的：基于随机对照试验评估布比卡因脂质体行肌间沟臂丛神经阻滞对肩袖修补术患者的术后镇痛疗效及膈肌的影响。方法：选取2023年10月至2024年2月拟择期行关节镜下肩袖修补术患者40例，性别不限，年龄18～65周岁，ASA分级I或II级。将患者随机分为布比卡因脂质体组（LB组）和盐酸左旋布比卡因组（BV组），每组20例。两组患者接受超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞；LB组在C5-C6神经根间、椎前筋膜表面分别注射（布比卡因脂质体10 mL+0.5%比卡因10 mL）15 mL和5 mL，BV组相同部位分别注射0.375%盐酸左旋布比卡因15 mL和5 mL。两组均行标准化全身麻醉。主要观察指标为两组患者术后48 h静息、运动疼痛（NRS）评分及阻滞后单侧膈肌麻痹（HDP）发生率。次要指标包括术后其他时点静息及运动NRS评分、阻滞30 min脉搏血氧饱和度(SpO2)、感觉和运动阻滞时长、镇痛泵按压次数、术后首次使用阿片类药物时间及阿片类药物用量、病房内额外镇痛药使用情况、镇痛满意度、不良反应及神经系统并发症。结果：与BV组相比，LB组患者术后48 h静息NRS评分降低（P0.05）。两组阻滞后SpO2较阻滞前相比均有所下降（P0.05）。结论：相较于单独使用盐酸左旋布比卡因，加入布比卡因脂质体行肌间沟臂丛神经阻滞用于关节镜下肩袖修补术，可降低患者术后NRS评分、减少术后阿片类药物用量、显著延长阻滞时长，但用药后易引起患者更长时间的HDP发生。

关键词：布比卡因脂质体盐酸左旋布比卡因肩袖修补术臂丛神经阻滞单侧膈肌麻痹

基于反脆弱发展理念的我国基层医疗卫生服务干预策略研究——以慢性病管理为例

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中国全科医学 2025年

作者：姜睿常广明徐玲玲周雨涵魏馨睿杨敏岳露黄吕桩王永晨哈尔滨医科大学附属第二医院全科医疗科哈尔滨医科大学附属第二医院医学伦理办公室

慢性病的高发病率和持续增长的患病率是我国面临的重大健康问题和严峻挑战。本文基于反脆弱发展理论，探讨我国基层医疗卫生服务干预策略研究，进一步优化慢性病防控管理的重要措施。系统梳理了基层医疗卫生服务体系在应对慢性病管理时... 详细信息

慢性病的高发病率和持续增长的患病率是我国面临的重大健康问题和严峻挑战。本文基于反脆弱发展理论，探讨我国基层医疗卫生服务干预策略研究，进一步优化慢性病防控管理的重要措施。系统梳理了基层医疗卫生服务体系在应对慢性病管理时呈现的脆弱性，包括医疗资源不均衡、政策落地难、信息化建设有待加强和专业人员匮乏等问题。创新性引入反脆弱发展理论，强调基层医疗卫生服务系统在面对不确定性和压力时，通过适应和改进不断增强自身能力，提出一系列基于反脆弱发展理念的干预措施，如通过跨学科团队和信息技术集成提供个性化健康服务，强化风险识别与健康教育，通过多层次干预措施全面降低慢性病风险，提高家庭医生签约服务的灵活性和适应性，优化政策支持与资源配置，建立科学的评估和改进机制。本文旨在通过构建灵活适应、持续优化的基层医疗卫生服务体系，提高慢性病管理质量，改善居民健康水平和生活质量。

关键词：疾病管理慢性病基层医疗卫生服务慢性病管理反脆弱发展理论念干预策略脆弱性

身体还是认知努力的损害?抑郁症努力奖赏动机评估及计算模型应用

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心理科学进展 2025年第1期33卷 107-122页

作者：温秀娟马毓璟谭斯祺李芸刘文华广州医科大学附属脑科医院广州510370 广州医科大学卫生管理学院广州511436

动机损害是抑郁症的常见特征,患者常表现出异常的奖励评估或体验等行为。理解抑郁症患者努力奖赏动机活动中不愿意付出努力的类型——是不愿意付出身体努力还是不愿意付出认知努力,对帮助患者恢复社会功能活动具有重要作用。然而,当前... 详细信息

动机损害是抑郁症的常见特征,患者常表现出异常的奖励评估或体验等行为。理解抑郁症患者努力奖赏动机活动中不愿意付出努力的类型——是不愿意付出身体努力还是不愿意付出认知努力,对帮助患者恢复社会功能活动具有重要作用。然而,当前缺少研究探讨努力类型(身体或认知努力)对研究认识的影响,同时,计算模型方法具有能够精细评估动机相关变量的优势,这一方法在该领域中并未得到普及应用。通过实验方法区分评估抑郁症患者“认知努力”和“身体努力”这两种不同的努力决策,并结合计算模型的数据分析方式,从努力奖赏动机这一角度探索抑郁症动机损害行为,对揭示这一损害潜在的认知神经基础具有促进作用。

关键词：抑郁症快感缺失动机损害身体努力认知努力计算模型

黑龙江地区健康成人与膝关节前内侧骨关节炎患者半月板与胫骨平台后倾角的关系

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中国修复重建外科杂志 2025年

作者：郭蜀新管士坤郇瑞刘宁哈尔滨医科大学附属第一医院骨三科

目的测量并分析黑龙江地区健康人及膝关节前内侧骨关节炎（anteromedial osteoarthritis,AMOA）患者内外侧胫骨平台后倾角（posterior tibial slope,PTS）与半月板后倾角（meniscal slope,MS）及半月板后角厚度（meniscus posterior horn thickness,MPHT）的关系，为膝关节手术进行适合的胫骨截骨与假体安放角度提供参考依据。方法回顾性收集因各种原因及AMOA术前行膝关节MRI检查的影像学资料，共纳入103例健康人（健康组）和30例AMOA患者（AMOA组），两组性别构成比、侧别及身体质量指数比较差异均无统计学意义（P>0.05）；两组年龄比较差异有统计学意义（P0.05）。两组内性别间及侧别间比较各指标差异均无统计学意义（P>0.05）。相关性分析和回归曲线均显示，两组MPTS及LPTS与同侧MS及MPHT均成正相关（P<0.05）；随着PTS增大，MS及MPHT的增加趋于平缓。通过与既往相关研究相比，健康组测得的MPTS及LPTS与土耳其人种相近，较其他研究均偏小，MMS和LMS偏大，MMPHT和LMPHT则偏小。结论在黑龙江地区健康人及AMOA患者中，PTS均具有较大个体化差异，但MS的个体差异不显著，MPHT能够起到一定后倾补偿，且其厚度增加或可作为预测AMOA进展的指标之一。行UKA时应考虑以上因素，完善术前检查及评估后合理设置胫骨截骨后倾角。

关键词：胫骨平台后倾角半月板后角厚度半月板后倾角膝关节前内侧骨关节炎

眼眶SEPCT/CT所获最大标准摄取值用于评估甲状腺相关眼病活动度及预测疗效

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中国医学影像技术 2025年

作者：周奕含罗莎王爽张娟罗诗雨李萌鲜军舫李眉首都医科大学附属北京同仁医院核医学科首都医科大学附属北京同仁医院放射科

目的观察眼眶SEPCT/CT所获最大标准摄取值(SUVmax)用于评估甲状腺相关眼病（TAO）活动度及预测疗效的价值。方法回顾性收集96例临床首诊TAO患者，其中71例临床活动度评分（CAS）≥3分（活动期组）、25例CAS=2分（非活动期组）。行眼眶... 详细信息

目的观察眼眶SEPCT/CT所获最大标准摄取值(SUVmax)用于评估甲状腺相关眼病（TAO）活动度及预测疗效的价值。方法回顾性收集96例临床首诊TAO患者，其中71例临床活动度评分（CAS）≥3分（活动期组）、25例CAS=2分（非活动期组）。行眼眶SEPCT/CT检查及激素或免疫抑制剂治疗3个月，于治疗结束后1周内再行CAS并复查眼眶显像，根据疗效分为有效组与无效组。比较活动期组与非活动期组眼外肌治疗前（pre）SUVmax(pre-SUVmax)及显像剂摄取率（UR）(pre-UR)，有效组与无效组间pre-CAS、治疗后（post）CAS（post-CAS）及眼外肌pre-SUVmax、post-SUVmax、pre-UR、post-UR，以及治疗前后CAS、SUVmax及UR差值(△CAS、△UR、△SUVmax)；分析SUVmax、UR与CAS的相关性。将pre-CAS、pre-SUVmax及pre-UR纳入单因素及多因素logistic回归分析，筛选TAO治疗有效的预测因素。结果活动组眼外肌pre-SUVmax、pre-UR均高于非活动组（P均＜0.05）。治疗后有效组70例、无效组26例；有效组pre-CAS、pre-CAS≥3分者占比、pre-SUVmax、pre-UR、△CAS、△SUVmax及△UR均高于无效组（P均＜0.05）。TAO患者眼外肌pre-SUVmax及pre-UR均与pre-CAS呈正相关(rs=0.419、0.395，P均＜0.001)，post-SUVmax、post-UR均与post-CAS呈正相关(rs=0.322、0.221，P=0.001、0.030)，△SUVmax、△UR均与△CAS呈正相关(rs=0.368、0.206，P＜0.001、P=0.044)。pre-CAS≥3分（OR=2.95）和pre-SUVmax（OR=4.22）均为TAO治疗有效的独立预测因素（P均＜0.05）。结论以眼眶SEPCT/CT所获SUVmax能定量评估TAO活动度及预测疗效。

关键词：格雷夫斯眼病体层摄影术,发射型计算机,单光子治疗转归

四种不同内固定方式治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的有限元分析

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4401-4406页

作者：鲁建鹏陈龙乐佳迪章建雄温州医科大学附属第二医院浙江省温州市325000

背景:PauwelsⅢ型股骨颈骨折可能承受更多的剪切力与弯曲力,因此容易发生内固定失效、骨不连或股骨头坏死等并发症,目前关于选择理想的内固定装置还没有达成共识。目的:通过有限元分析比较4种内固定方法治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的生... 详细信息

背景:PauwelsⅢ型股骨颈骨折可能承受更多的剪切力与弯曲力,因此容易发生内固定失效、骨不连或股骨头坏死等并发症,目前关于选择理想的内固定装置还没有达成共识。目的:通过有限元分析比较4种内固定方法治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的生物力学特性。方法:选取一名健康年轻志愿者的股骨CT数据导入Mimics软件,构建正常股骨的三维模型。根据70°骨折线模拟PauwelsⅢ型股骨颈骨折,使用Geomagic和UG软件优化和构建4种骨折内固定模型:倒三角空心钉、股骨颈固定系统、股骨颈固定系统+空心钉(前)、股骨颈固定系统+空心钉(后)。最后利用Ansys软件分析4种不同内固定模型中股骨近端骨折块的应力分布、峰值应力和峰值位移;观察内固定装置和股骨颈骨折上断面的位移分布和峰值位移。结果与结论:(1)4组骨折近端碎片应力峰值集中在骨折线附近,峰值应力股骨颈固定系统组最大,倒三角空心钉组最小;(2)骨折碎片峰值位移均位于股骨头顶部,峰值位移倒三角空心钉组最大,股骨颈固定系统+空心钉(后)组最小;(3)内固定模型峰值位移均位于模型顶部,峰值位移倒三角空心钉组最大,股骨颈固定系统+空心钉(后)组最小;(4)断裂面的位移在断裂端的上部,峰值位移倒三角空心钉组最大,股骨颈固定系统+空心钉(后)组最小;(5)提示与其他3种内固定方式相比,股骨颈固定系统+空心钉(后)组表现出良好的生物力学稳定性;当PauwelsⅢ型股骨颈骨折发生于年轻人时,从有限元分析的角度,使用其治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折可能是更有利的选择。

关键词：股骨颈骨折股骨颈固定系统空心螺钉 PauwelsⅢ型骨折有限元分析生物力学

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核因子I-C调控人根尖牙乳头干细胞的分化

中国组织工程研究 2025年第31期29卷 6667-6673页

作者：吴越朱永娜葛翔刘樊何泽禹刘茜蚌埠医科大学口腔医学院蚌埠医科大学第二附属医院口腔科安徽省蚌埠市233000

背景:体外过表达核因子I-C基因可促进人根尖牙乳头干细胞的分化,Wnt/β-catenin信号通路的激活也可促进人根尖牙乳头干细胞的分化,而且核因子I-C对间充质干细胞中Wnt/β-catenin通路具有调节作用。然而,核因子I-C能否通过激活人根尖牙... 详细信息

背景:体外过表达核因子I-C基因可促进人根尖牙乳头干细胞的分化,Wnt/β-catenin信号通路的激活也可促进人根尖牙乳头干细胞的分化,而且核因子I-C对间充质干细胞中Wnt/β-catenin通路具有调节作用。然而,核因子I-C能否通过激活人根尖牙乳头干细胞中Wnt/β-catenin通路进而影响细胞分化,目前尚未见报道。目的:探讨核因子I-C通过Wnt/β-Catenin信号通路调控人根尖牙乳头干细胞分化的作用。方法:玻片覆盖组织块法培养人根尖牙乳头干细胞,慢病毒转染过表达核因子I-C基因。①设置对照组、空载体组和过表达核因子I-C组,Western blot检测β-Catenin、LRP5和TCF7L2的表达。②设置对照组、空载体组、过表达核因子I-C组和过表达核因子I-C+DKK-1(Wnt通路抑制剂)组,细胞成骨诱导7 d后进行碱性磷酸酶染色及活性定量,细胞成骨诱导14 d后qPCR和Western blot检测Runt相关转录因子2、牙本质涎磷蛋白、骨钙素mRNA及蛋白的表达,茜素红染色观察矿化结节形成情况。结果与结论:①与对照组、空载体组相比,过表达核因子I-C组人根尖牙乳头干细胞中Wnt/β-Catenin通路相关蛋白β-Catenin、LRP5、TCF7L2表达显著升高(P<0.01);②与对照组、空载体组相比,过表达核因子I-C组人根尖牙乳头干细胞中碱性磷酸酶活性显著升高(P<0.01),Runt相关转录因子2、牙本质涎磷蛋白、骨钙素mRNA及蛋白表达均显著升高(P<0.01),矿化结节数量显著增加(P<0.01);③与过表达核因子I-C组相比,过表达核因子I-C+DKK-1组人根尖牙乳头干细胞中碱性磷酸酶活性、Runt相关转录因子2、牙本质涎磷蛋白、骨钙素mRNA及蛋白表达显著下降(P<0.05),矿化结节数量显著减少(P<0.05)。结果表明:核因子I-C能够激活人根尖牙乳头干细胞中Wnt/β-catenin信号通路,介导人根尖牙乳头干细胞的成骨/成牙分化。

关键词：人根尖牙乳头干细胞核因子I-C Wnt 信号通路分化成骨 DKK-1 工程化干细胞

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