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明胶三维微球装载人脐带间充质干细胞修复慢性肌腱病

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1356-1362页

作者：李帝均酒精卫刘海峰闫磊李松岩王斌山西医科大学第二医院骨科山西省太原市030000 浙江大学医学院附属第一医院骨科浙江省杭州市310006

背景:肌腱组织因缺少血管而修复困难,如何促进肌腱的恢复和提高肌腱损伤后干细胞治疗的效果,一直是临床及科研的研究热点和重点。目的:将人脐带间充质干细胞与明胶微载体支架结合构建组织工程化干细胞,通过体外实验与大鼠体内实验观察... 详细信息

背景:肌腱组织因缺少血管而修复困难,如何促进肌腱的恢复和提高肌腱损伤后干细胞治疗的效果,一直是临床及科研的研究热点和重点。目的:将人脐带间充质干细胞与明胶微载体支架结合构建组织工程化干细胞,通过体外实验与大鼠体内实验观察明胶微载体培养的人脐带间充质干细胞对肌腱病的治疗效果及作用机制。方法:(1)体外细胞实验:将人脐带间充质干细胞接种于三维明胶微载体后观察细胞活性以及存活情况,以常规培养的人脐带间充质干细胞作为对照;(2)动物体内实验:将成年SD大鼠随机分为正常组、肌腱病组、2D组(肌腱病+常规培养人脐带间充质干细胞)、3D组(肌腱病+明胶微载体三维培养的人脐带间充质干细胞),每组6只,治疗4周后进行动物行为学检测以及跟腱病理组织形态观察。结果与结论:(1)体外细胞实验:接种于明胶微载体的人脐带间充质干细胞存活率高,且随着时间延长细胞增殖速率增加;与对照组相比,三维明胶微载体培养的细胞活性更好;(2)动物体内实验:治疗4周后,与肌腱病组比较,3D组大鼠下肢功能恢复良好及组织病理学评分显著改善,而2D组也可一定程度改善肌腱病损伤,但效果不及3D组;(3)结果表明,三维明胶微载体培养的人脐带间充质干细胞可以促进肌腱损伤组织修复再生,且修复效果优于常规培养人脐带间充质干细胞。

关键词：肌腱病肌腱损伤人脐带间充质干细胞组织工程化干细胞微载体三维培养

12例非结核分枝杆菌性脊柱炎手术治疗患者临床特征及治疗转归

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 87-95页

作者：范俊王恒兰汀隆董伟杰唐恺李元严广璇徐尚胜康志刚秦世炳首都医科大学附属北京胸科医院骨科/北京骨和关节结核治疗中心北京101149

目的:分析非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)性脊柱炎手术治疗患者临床特征,以提高临床诊治水平。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集并分析2023年1月至2024年9月首都医科大学附属北京胸科医院、青海省第四人... 详细信息

目的:分析非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)性脊柱炎手术治疗患者临床特征,以提高临床诊治水平。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集并分析2023年1月至2024年9月首都医科大学附属北京胸科医院、青海省第四人民医院、哈尔滨医科大学附属哈尔滨市胸科医院骨科收治的12例经手术治疗的NTM性脊柱炎患者临床资料,包括患者人口学特征、临床症状及体征、病变部位、入院前诊断及治疗、入院后实验室检查、影像学检查、药物治疗方案、手术治疗方式及预后和随访情况。结果:12例NTM性脊柱炎患者均有1种或多种基础疾病或致免疫力低下的疾病;从发病到确诊的病程范围为12~24个月,其中,外院行抗结核治疗1年及以上者8例、6~9个月者4例。3例患者行MGIT 960液体培养,仅1例患者后续行TB-DNA检测;5例患者行NGS检测;2例患者行病理DNA诊断;2例患者行NGS+病理DNA定性。最终菌种鉴定到8种NTM,以鸟分枝杆菌复合群、胞内分枝杆菌和脓肿分枝杆菌复合群为主。术前抗NTM治疗6周者7例,8周者4例,仅1例合并肺部感染者治疗4周。4例首次手术患者,其中3例行单纯后路手术、1例因骨质破坏严重行单纯前路手术;8例再次手术患者,其中5例行前后路联合手术、1例行单纯前路手术、2例行窦道切除术,但有3例术后行3期手术或单纯窦道切除术。术后继续术前抗NTM方案治疗及康复训练8~12个月,随访2年后8例痊愈、4例有窦道或残腔(其中1例经7次手术后放弃治疗)。结论:NTM性脊柱炎多有明确职业接触史,感染菌种丰富,多因缺乏菌种鉴定而导致长期误诊误治,病程迁延,病理和分子生物学检测可明确诊断。手术治疗是病程迁延、脊柱损害严重患者的主要治疗手段,治愈率约为70%,再手术风险高,故应术前明确致病菌、精准诊断,并及时进行足量且有针对性的抗NTM治疗,以降低患者术后发生窦道及脓肿加重的风险,保证术后良好结局。

关键词：脊柱炎非典型性细菌分枝杆菌属疾病特征治疗结果

骨髓脂肪对骨转移的影响及磁共振成像定量评估

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 128-135页

作者：谢青霖张晓东南方医科大学第三附属医院(广东省骨科研究院)影像科广东省广州市510630

背景:早期骨转移的准确诊断对治疗方案和预后有着至关重要的作用。骨活检是骨转移诊断的金标准,但由于有创且标本尺寸小等缺点,在实际临床工作中难以落实。近年来,随着MRI技术的不断发展,磁共振定量成像技术如磁共振波谱成像、基于化学... 详细信息

背景:早期骨转移的准确诊断对治疗方案和预后有着至关重要的作用。骨活检是骨转移诊断的金标准,但由于有创且标本尺寸小等缺点,在实际临床工作中难以落实。近年来,随着MRI技术的不断发展,磁共振定量成像技术如磁共振波谱成像、基于化学移位编码的水脂肪成像等被广泛应用于骨转移的诊断,衍生的标志物包括表信号脂肪分数和质子密度脂肪分数,均能反映骨髓脂肪含量。目前,对于骨髓脂肪在骨转移瘤发生中的作用已经成为了人们关注的新焦点。目的:现就骨髓脂肪对骨转移的影响及磁共振成像定量评估技术进行综述,归纳比较不同磁共振脂肪定量技术评估骨转移的优劣势以及临床应用情况。方法:应用计算机在PubMed和中国知网数据库检索相关文献,英文检索词为“bone metastases,bone marrow adipocytes,magnetic resonance imaging,quantitative MRI,fat fraction,magnetic resonance spectrum,chemical shift encoding-based water–fat imaging”,中文检索词为“骨转移,骨髓脂肪,磁共振成像,定量磁共振成像,脂肪分数,磁共振波谱成像,基于化学移位编码的水脂肪成像”,根据纳入和排除标准共获得相关文献67篇。结果与结论:(1)骨髓脂肪细胞能通过分泌多种相关激素及细胞因子、为肿瘤细胞提供能量、诱导破骨细胞分化等多种途径协助骨转移的发生;(2)磁共振定量技术能够精确地定量脂肪组织,测量骨髓中脂肪含量的变化有助于骨转移的诊断;(3)磁共振波谱成像能够通过不同质子的进动频率反映不同的代谢产物,因此可用于脂肪定量,是目前用于评估转移性骨折的一种辅助检查手段;(4)基于化学移位编码的水脂肪成像可以使水和脂肪信号得以在正相位和反相位相分离,从而测量脂肪组织的信号,在鉴别椎体良恶性骨折方面具有较高的敏感性、特异性和准确性。

关键词：骨转移骨髓脂肪磁共振成像磁共振波谱成像基于化学移位编码的水脂肪成像综述

置入微创椎间融合器高度对青少年腰椎间盘突出症患者腰椎生物力学的影响

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4421-4429页

作者：张若帆关欢欢何卓群张云凤金凤王志强王建忠李筱贺祝勇王海燕张凯内蒙古医科大学研究生院内蒙古自治区呼和浩特市010110 内蒙古医科大学第二附属医院影像科内蒙古自治区呼和浩特市010010 内蒙古医科大学附属医院影像科内蒙古自治区呼和浩特市010010 内蒙古医科大学基础医学院人体解剖学教研室内蒙古自治区呼和浩特市010110 北京大学肿瘤医院内蒙古医院(内蒙古医科大学附属肿瘤医院) 内蒙古自治区呼和浩特市010010 乌兰察布市第二医院骨科内蒙古自治区乌兰察布市012000

背景:青少年腰椎间盘突出症是引起青少年腰疼的主要病因,目前绝大多数患者通过保守治疗干预,而当长期的非手术治疗尝试后,患者的症状没有得到充分缓解或者当患者出现神经麻痹或马尾神经受压的症状时,手术可能是防止进一步损伤的必要手段... 详细信息

背景:青少年腰椎间盘突出症是引起青少年腰疼的主要病因,目前绝大多数患者通过保守治疗干预,而当长期的非手术治疗尝试后,患者的症状没有得到充分缓解或者当患者出现神经麻痹或马尾神经受压的症状时,手术可能是防止进一步损伤的必要手段,而选择合适的椎间融合器至关重要。目的:探究青少年腰椎间盘突出症患者置入不同高度微创椎间融合器固定后对腰椎生物力学的影响。方法:采集一名17岁男性青少年腰椎间盘突出症患者(L4-5节段突出)的CT扫描资料,MIMICS三维重建后,选择用与实验对象椎间隙等高和高于椎间隙3 mm椎间融合器进行分析,设计重建两种可膨胀混合材料椎间融合器:融合器L前高11 mm、后高9 mm、宽9 mm、长28 mm;融合器H前高14 mm、后高11 mm、宽11 mm、长28 mm,并对腰椎融合器进行建模。将融合器与腰椎模型经过优化处理,逆向建模后导入ABAQUS并最终得到腰椎融合三维模型。模拟人体腰椎后伸、前屈、右侧弯、左侧弯等生理活动,得到相应应力云图,观察L4-5椎体在7种不同工况下的生物力学特征。结果与结论;(1)两种融合器终板最大应力均在前屈和后伸工况,前屈工况H融合器上、下终板应力值为(18.27±3.80)MPa和(15.02±3.24)MPa;L融合器上、下终板应力值为(9.16±0.05)MPa和(9.17±1.83)MPa;后伸工况H融合器上、下终板应力值为(19.11±4.03)MPa和(16.32±3.72)MPa;L融合器上、下终板应力值为(9.13±0.01)MPa和(4.92±1.01)MPa;(2)除中立位L5上终板,其余不同工况下H型融合器终板应力值均大于L型融合器终板,差异有显著性意义(P<0.05);(3)同一椎间隙中选择高度超过椎间隙高度3 mm的椎间融合器更稳定。

关键词：青少年腰椎间盘突出症椎间融合器内固定融合器高度有限元分析生物力学

茶多酚对阿霉素心脏毒性的保护作用及其机制的研究

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中国药学杂志 1998年第7期33卷 405-409页

作者：张仲苗耿宝琴雍定国浙江医科大学附属二院药剂科浙江医科大学药理教研室

目的：探讨茶多酚（ｔｅａｐｏｌｙｐｈｅｎｏｌｓ，ＴＰ）减轻阿霉素心脏毒性的作用及其机制。方法：以病理记分法记录心肌损害程度；用ＴＢＡ法测定大鼠心肌组织的脂质过氧化水平；用邻苯三酚自氧化法测定心肌组织、红细胞的ＳＯＤ活... 详细信息

目的：探讨茶多酚（ｔｅａｐｏｌｙｐｈｅｎｏｌｓ，ＴＰ）减轻阿霉素心脏毒性的作用及其机制。方法：以病理记分法记录心肌损害程度；用ＴＢＡ法测定大鼠心肌组织的脂质过氧化水平；用邻苯三酚自氧化法测定心肌组织、红细胞的ＳＯＤ活力；用ＤＴＮＢ法测定心肌ＧＳＨＰｘ活力。结果：阿霉素两周累积用量１６ｍｇ·ｋｇ－１（第２天，第４天１ｍｇ·ｋｇ－１；第６天，第８天２ｍｇ·ｋｇ－１；第１０天，第１２天３ｍｇ·ｋｇ－１；第１４天４ｍｇ·ｋｇ－１；ｉｐ）可致大鼠心肌损害，心肌ＭＤＡ水平升高，ＧＳＨＰｘ活性下降，心肌和红细胞ＳＯＤ活性降低，ＴＰ２８，５６和８４ｍｇ·ｋｇ－１具有减轻阿霉素所致的大鼠心肌毒性作用。结论：茶多酚减轻阿霉素心肌毒性机制可能与其清除自由基作用、保护心肌ＳＯＤ及ＧＳＨＰｘ活性有关。

关键词：阿霉素花多酚心脏毒性

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下肢骨肉瘤高温隔离灌注化疗初步报告

中华骨科杂志 1994年第11期14卷 645-648,T001页

作者：夏贤良杨迪生范顺武黄宗坚许文根徐少文陶惠民何荣新浙江医科大学附属二院骨科

自１９９０年８月～１９９２年７月，作为新辅助化疗之一部分，１４例下肢骨肉瘤进行了顺铂或碳铂高温（４２℃～４２．５℃）隔离灌注化疗，同时结合静脉滴注阿霉素，灌注后所有病人疼痛消失，肿块缩小，关节活动度增加。手术后病理检... 详细信息

自１９９０年８月～１９９２年７月，作为新辅助化疗之一部分，１４例下肢骨肉瘤进行了顺铂或碳铂高温（４２℃～４２．５℃）隔离灌注化疗，同时结合静脉滴注阿霉素，灌注后所有病人疼痛消失，肿块缩小，关节活动度增加。手术后病理检查１３例（９２．９％）反应明显，肿瘤坏死率达９０％以上（ＡｙａｌａＩＩＩ＿Ｂ级），说明本法局部效果非常良好，十分有利于施行保肢手术。

关键词：骨肿瘤肉瘤高温隔离灌注药物疗法灌注

腰椎管狭窄症后路减压术后的腰椎不稳定及其对手术结果的影响

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中华骨科杂志 1997年第10期17卷 603-606页

作者：陈其昕陈维善浙江医科大学附属二院骨科

目的：进一步了解多种因素对腰椎管狭窄症后路减压术后腰椎不稳定发生的影响，掌握其发生、发展规律，为合理应用联合腰椎融合术的适应证提供依据。方法：采用ＣＯＸ统计学模型对９６例腰椎管狭窄症椎板切除减压术的长期随访资料进行了... 详细信息

目的：进一步了解多种因素对腰椎管狭窄症后路减压术后腰椎不稳定发生的影响，掌握其发生、发展规律，为合理应用联合腰椎融合术的适应证提供依据。方法：采用ＣＯＸ统计学模型对９６例腰椎管狭窄症椎板切除减压术的长期随访资料进行了多变量因素分析。结果：（１）腰椎后路减压术可导致随访中、远期的腰椎不稳定；（２）手术后的腰椎不稳定是由多种因素所造成，其中包括术前腰椎不稳定、男性、年龄小于６０岁、全椎板切除术和未施行腰椎融合术。结论：作者认为术后腰椎不稳定可能是腰椎管狭窄症自然进展中的一个阶段，脊柱的前柱和中柱结构的破绽在不稳定的发生中较后柱结构破绽更具影响力。为了更合理地联用腰椎融合术作者提出计算融合指数作为施行融合术的依据。

关键词：腰椎管狭窄症腰椎不稳定后路减压术融合术

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骨肉瘤细胞PCNA测定的临床意义

中华骨科杂志 1996年第5期16卷 321-323页

作者：陶惠民杨迪生范顺武浙江医科大学附属二院骨科

使用单克隆抗体测定４２例骨肉瘤化疗前后石蜡包埋切片的增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ），发现免疫反应阳性颗粒集中在细胞核仁区。ＰＣＮＡ标记指数分布为２１．１％～６８．５％（平均４２％），以均数４２％分为高ＰＣＮＡ指数组（ＬＩ... 详细信息

使用单克隆抗体测定４２例骨肉瘤化疗前后石蜡包埋切片的增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ），发现免疫反应阳性颗粒集中在细胞核仁区。ＰＣＮＡ标记指数分布为２１．１％～６８．５％（平均４２％），以均数４２％分为高ＰＣＮＡ指数组（ＬＩ≥４２％；ｎ＝２５）和低ＰＣＮＡ指数组（ＬＩ＜４２％；ｎ＝１７），发现高指数组肿瘤直径大于低指数组，而患者年龄、性别、肿瘤部位、组织类型及肺转移，两组统计无差异，但３年生存率，高指数组明显低于低指数组。

关键词：增殖细胞核抗原骨肉瘤骨肿瘤药物疗法

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手术治疗骨转移癌

中华骨科杂志 1999年第1期19卷 24-27页

作者：范顺武杨迪生陶惠民叶招明浙江医科大学附属二院骨科

目的报道手术治疗骨转移癌的临床经验。方法１９８８年２月－１９９７年３月共手术治疗骨转移癌８９例。其中男５８例，女３１例。年龄１０－７４岁，其中４１－７０岁７２例，占８０．９％。其最好发部位分别是脊柱２３例，股骨２２例... 详细信息

目的报道手术治疗骨转移癌的临床经验。方法１９８８年２月－１９９７年３月共手术治疗骨转移癌８９例。其中男５８例，女３１例。年龄１０－７４岁，其中４１－７０岁７２例，占８０．９％。其最好发部位分别是脊柱２３例，股骨２２例和骨盆１３例，而最常见的原发肿瘤分别是肺癌２２例，肝癌１１例。手术可分止痛、稳定瘤骨和肿瘤切除三大类。结果８９例中，７７例（８６．５２％）疼痛缓解或消失。７３例获随访（１－９年），１例术后３天死亡，术后３个月内死亡６例，４－６个月死亡７例，７－９个月死亡１２例，１０－１２个月死亡１８例，１－２年死亡１５例，５例２年以后死亡，至今存活９例，其中１例甲状腺癌脊柱转移者已存活６年。结论　骨转移癌手术的目的是缓解疼痛、改善生存质量和在可能情况下延长生命，而骨转移癌患者的生存时间主要与原发癌的组织学特征有关而与手术本身关系不大。

关键词：肿瘤转移外科手术预后骨转移肿瘤