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大面积脑梗死继发脑疝列线图预测模型的构建

福建医药杂志 2024年第3期46卷 30-33页

作者：向月李冬秀郑振扬福建卫生职业技术学院护理学院福州350101 福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001

目的探讨大面积脑梗死(LHI)患者继发脑疝的危险因素,并建立临床预测模型.方法对2019年1月至2023年1月福建医科大学附属协和医院神经内科收治的253例LHI患者的临床资料进行分析,其中非脑疝患者170例,脑疝患者83例,应用logistic回归分析... 详细信息

目的探讨大面积脑梗死(LHI)患者继发脑疝的危险因素,并建立临床预测模型.方法对2019年1月至2023年1月福建医科大学附属协和医院神经内科收治的253例LHI患者的临床资料进行分析,其中非脑疝患者170例,脑疝患者83例,应用logistic回归分析大面积脑梗死患者继发脑疝的危险因素,并绘制列线图预测模型,模型的预测能力采用ROC曲线下面积和Bootstrap法进行检验.结果多因素logistic回归分析结果显示GCS评分、糖化血红蛋白、房颤是脑疝的危险因素(P<0.05),预测模型的ROC曲线下面积为0.791[95%CI:(0.701,0.881)],一致性指数(C-index)值为0.791,校准曲线和标准曲线拟合度较好.结论本研究构建的大面积脑梗死继发脑疝的列线图预测模型具有良好的预测效能,有助于临床早期识别大面积脑梗死继发脑疝的高危患者.

关键词：大面积脑梗死脑疝列线图预测模型

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中医外科托补法在治疗脏腑“内痈”上的应用

世界中西医结合杂志 2024年第9期19卷 1884-1888页

作者：朱向刚何丽红陈誩首都医科大学附属北京中医医院肾病科北京100013 北京市昌平区延寿社区卫生服务中心北京102213 首都医科大学附属北京中医医院消化科北京100013

文章介绍了陈誩教授在临床中治疗脏腑内痈类疾病的经验。内科溃疡类疾病较为常见,因其在脏腑内部痈疡表现,中医学认为其为内痈。陈誩教授临床工作多年,撷取中医外科治痈疡托补法相关经验,引用到脏腑“内痈”上,托补并用,收效显著。文中... 详细信息

文章介绍了陈誩教授在临床中治疗脏腑内痈类疾病的经验。内科溃疡类疾病较为常见,因其在脏腑内部痈疡表现,中医学认为其为内痈。陈誩教授临床工作多年,撷取中医外科治痈疡托补法相关经验,引用到脏腑“内痈”上,托补并用,收效显著。文中选取陈誩教授临床治疗脏腑内痈的经典临证医案,详细分析案例中患者病情转归过程中的各阶段用药思路,对陈誩教授以托补法应对脏腑内痈的辨证治疗经验进行分析总结,为中医药防治内科溃疡类疾病提供借鉴和参考。

关键词：陈誩教授托补法脏腑内痈名医经验

乙型肝炎肝硬化并发门静脉血栓形成患者中性粒细胞胞外陷阱标志物变化

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实用肝脏病杂志 2024年第3期27卷 394-397页

作者：吴大海刘其林卢杰夫梁玉梅广西医科大学第五附属医院/南宁市第一人民医院消化内科南宁市530022

目的初步探讨乙型肝炎肝硬化并发门静脉血栓形成(PVT)患者血清中性粒细胞胞外陷阱(NETs)标志物变化。方法2018年9月~2022年10月我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者55例,经医院HIS系统采集病例资料,使用超声检查诊断PVT。;采用ELISA法检测血... 详细信息

目的初步探讨乙型肝炎肝硬化并发门静脉血栓形成(PVT)患者血清中性粒细胞胞外陷阱(NETs)标志物变化。方法2018年9月~2022年10月我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者55例,经医院HIS系统采集病例资料,使用超声检查诊断PVT。;采用ELISA法检测血清髓过氧化物酶(MPO)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)和瓜氨酸组蛋白H3(CitH3)水平。结果经超声检查,本组发现PVT患者21例(38.2%);PVT组MELD评分、Child C级和脾切除术史占比分别为18.2(17.6,19.5)分、52.4%和42.9%,显著高于非PVT组【分别为13.2(9.3,16.8)分、14.7%和2.9%,差异显著(P二聚体、中性粒细胞/淋巴细胞比率、MPO、NE和CitH3水平分别为25.6(21.6,36.0)μmol/L、1095.0(532.5,2202.5)ng/ml、2.3(1.9,4.2)、42.4(20.7,78.9)ng/ml、2468.2(1344.8,5620.6)ng/ml和79.2(44.8,126.2)ng/ml,均显著大于非PVT组【分别为18.9(16.5,28.3)μmol/L、390.0(280.0,680.0)ng/ml、1.9(1.2,2.6)、10.8(5.6,16.0)ng/ml、623.5(241.4,1006.3)ng/ml和28.8(10.4,39.6)ng/ml,P<0.05】,而血清白蛋白水平为(31.5±5.8)g/L,显著低于非PVT组【(35.4±5.8)g/L,P<0.05】。结论脾切除手术可能诱发乙型肝炎肝硬化患者发生PVT。术后,可能纠正了血细胞降低,但血清NETs标志物水平升高可能具有一定的提示作用,需要密切随访,以期早期发现和处理。

关键词：肝硬化脾切除门静脉血栓形成中性粒细胞胞外陷阱

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心理韧性在急性心肌梗死PCI术后患者重返工作准备度与应对方式间的中介作用

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心理月刊 2024年第1期 43-45页

作者：苏莹莹李莎莎秦玲遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)心血管内科

目的探究急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后患者的心理韧性在重返工作准备度与应对方式间的中介作用。方法采用便利抽样法，使用一般资料调查表、心理韧性量表（CD-RISC）、重返工作准备度量表（RRTW）和简易应对... 详细信息

目的探究急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后患者的心理韧性在重返工作准备度与应对方式间的中介作用。方法采用便利抽样法，使用一般资料调查表、心理韧性量表（CD-RISC）、重返工作准备度量表（RRTW）和简易应对方式问卷（SCSQ）对贵州省某三级甲等医院住院行PCI术的120例AMI患者进行调查。结果本研究AMI行PCI术后患者心理韧性总分为53.74±10.28分，重返工作准备度总分为26.59±1.46分，应对方式总分为19.36±1.37分；AMI行PCI术后患者心理韧性、重返工作准备度与积极应对均呈正相关（r=0.542、0.610,P<0.05），心理韧性、重返工作准备度与消极应对均呈负相关（r=-0.693、-0.426,P<0.05）；线性回归分析显示，心理韧性在AMI行PCI术后患者积极应对影响重返工作准备度中起到了中介效应，中介效应对总效应的贡献率为80.64%。结论心理韧性在急性心肌梗死PCI术后患者重返工作准备度与积极应对方式间起中介作用，为今后急性心肌梗死经PCI术后患者重返工作提供参考依据。

关键词：急性心肌梗死 PCI术心理韧性重返工作度应对方式中介作用

继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺切除术后高钾血症的影响因素及其风险预测模型

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肾脏病与透析肾移植杂志 2024年第2期33卷 136-141页

作者：陈柏锡赵泽文彭思琪葛平江刘双信马建超南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)肾内科广州510515 华南理工大学医学院南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)耳鼻喉科

目的:探究继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺切除术(PTX)后发生高钾血症的危险因素,并构建其风险预测模型。方法:本研究纳入2015—2021年在广东省人民医院行PTX的透析患者,根据术后血钾情况将患者分为高钾血症组(>5.3 mmol/L)... 详细信息

目的:探究继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺切除术(PTX)后发生高钾血症的危险因素,并构建其风险预测模型。方法:本研究纳入2015—2021年在广东省人民医院行PTX的透析患者,根据术后血钾情况将患者分为高钾血症组(>5.3 mmol/L)和非高钾血症组(≤5.3 mmol/L)。比较两组患者的临床资料,采用Logistic回归分析探讨SHPT患者PTX后高钾血症的影响因素,并通过绘制受试者工作特征曲线、校准曲线、决策曲线评价模型的区分度、校准度及有效性。结果:共纳入392例患者,高钾血症组98例(25%),非高钾血症组294例(75%)。通过多因素Logistic回归分析,血液透析、术前血钾、术前血清白蛋白(Alb)、血尿素氮(BVN)/血清肌酐(SCr)均为术后高钾血症的预测因素(P<0.05)。纳入经多因素Logistic回归分析筛选的预测因素建立风险预测模型,ROC曲线显示该模型的曲线下面积(AUC)为0.747,通过Bootstrap方法重复抽样1000次对预测模型进行内部验证确认,内部验证AUC为0.733。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果P=0.723,校正曲线与理想曲线显示出良好的一致性。绘制的临床决策曲线(DCA)结果显示,在阈值概率范围0.06~0.60内模型具有临床效用。结论:血液透析、术前血钾、术前Alb及术前BUN/SCr均为PTX后高钾血症的预测因素,建立的预测模型具有较好的预测能力。

关键词：继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺切除术高钾血症列线图

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线粒体相关帕金森病致病基因的研究进展

生理科学进展 2024年

作者：解瑛傲孔健达方雨晴毛飞李秀华济宁医学院临床医学院曲阜师范大学体育科学学院山东中医药大学博士后科研流动站山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)神经内科

帕金森病（Parkinson's disease， PD）是一种慢性进展性神经系统退行性疾病，其经典的临床特征包括震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡异常等运动症状以及多种非运动症状。线粒体功能障碍在PD的发病中起关键作用，线粒体相关的致病基因... 详细信息

帕金森病（Parkinson's disease， PD）是一种慢性进展性神经系统退行性疾病，其经典的临床特征包括震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡异常等运动症状以及多种非运动症状。线粒体功能障碍在PD的发病中起关键作用，线粒体相关的致病基因已成为当前研究热点。部分基因突变与PD的发病机制密切相关，线粒体相关的PD致病基因在线粒体动力学、线粒体DNA稳态、线粒体蛋白质翻译、线粒体呼吸链和线粒体代谢途径等方面发挥作用，参与线粒体功能调节和线粒体质量控制等关键过程，进而导致线粒体结构和功能异常。本综述概述了与PD发生发展直接相关以及其他与线粒体功能有关的PD致病基因，通过深入研究这些基因的功能及其作用机制，有望寻找到更好的PD疾病治疗方法和预防策略。

关键词：帕金森病线粒体致病基因线粒体DNA

CRP/ALB联合肺实变对新型冠状病毒感染严重程度的预测模型

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中华全科医学 2024年第7期22卷 1116-1120页

作者：洪佳慧刘永洋房宇坤仇奕尹方凯陈清勇浙江中医药大学第二临床学院浙江杭州310053 中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院呼吸与危重症医学科浙江杭州310000 温州医科大学附属第一医院呼吸内科浙江温州325015 浙江衢化医院呼吸内科浙江衢州324000

目的新型冠状病毒感染(COVID-19,简称新冠感染)已成为全球大流行疾病,严重者可导致多器官损伤综合征,死亡率高,因此迫切需要可靠的生物标志物,用来早期筛选出可能进展为重症感染者,这对于改善临床预后具有重要意义。方法回顾性分析2022... 详细信息

目的新型冠状病毒感染(COVID-19,简称新冠感染)已成为全球大流行疾病,严重者可导致多器官损伤综合征,死亡率高,因此迫切需要可靠的生物标志物,用来早期筛选出可能进展为重症感染者,这对于改善临床预后具有重要意义。方法回顾性分析2022年12月8日—2023年1月31日因首次感染新冠病毒就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院呼吸与危重症医学科的94例患者的临床资料,依据新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)的分型,将其分为2组,其中轻型和中型为非重症组(57例),重型和危重型为重症组(37例)。通过单因素分析筛选出2组差异有统计学意义的指标,再通过多因素logistic回归分析筛选出影响早期新冠感染严重程度的独立危险因素。采用ROC曲线分析对应指标对早期新冠感染严重程度分层的预测价值,最后用列线图评估预测模型的检验效能。结果C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)、肺实变、冠心病可作为新冠感染严重程度的预测因素,其中CRP/ALB的ROC曲线下面积为0.762(95%CI:0.663~0.862,P<0.001),肺实变曲线下面积为0.682(95%CI:0.573~0.791,P=0.003),冠心病曲线下面积为0.638(95%CI:0.520~0.756,P=0.024)。CRP/ALB联合肺实变预测指标AUC为0.801(95%CI:0.708~0.894)。绘制列线图预测模型及其校正曲线,结果表明该预测模型具有较高的准确性。结论CRP/ALB联合肺实变能较好地预测新型冠状病毒感染严重程度。

关键词：新型冠状病毒感染 C反应蛋白与白蛋白的比值肺实变严重程度预测模型

屏风生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床研究

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1227-1231页

作者：吴裕勇张红媛韦晓春黄杏媚张宏亮河池市宜州区人民医院药剂科广西河池546300 河池市宜州区人民医院心血管内科广西河池546300 广西医科大学第一附属医院药学部广西南宁530021

目的探讨屏风生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2022年1月—2023年6月河池市宜州区人民医院共计120例冠心病心绞痛患者,以计算机随机排列法分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组口服单硝酸异山梨酯... 详细信息

目的探讨屏风生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2022年1月—2023年6月河池市宜州区人民医院共计120例冠心病心绞痛患者,以计算机随机排列法分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组口服单硝酸异山梨酯片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服屏风生脉胶囊,3粒/次,3次/d。两组治疗1个月。观察两组的心绞痛和心电图疗效,比较两组的心绞痛症状、心功能指标、血清指标。结果治疗后,治疗组的心绞痛总有效率比对照组高,差异显著(93.33%vs 80.00%,P<0.05)。治疗后,治疗组心电图总有效率比对照组高,差异显著(85.00%vs 70.00%,P<0.05)。治疗后,两组疼痛程度、持续时间、发作频率显著降低(P<0.05),治疗组的心绞痛症状低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的射血分数(EF)、心指数(CI)、每搏输出量(SV)比治疗前大(P<0.05),治疗组的EF、CI、SV比对照组大(P<0.05)。治疗后,两组的血清肌钙蛋白Ⅰ(c TnI)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平比治疗前小(P<0.05),治疗组的血清指标比对照组小(P<0.05)。结论冠心病心绞痛患者经屏风生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗,明显提高心绞痛和心电图疗效,降低心绞痛症状,改善心功能,降低心肌炎症损伤。

关键词：屏风生脉胶囊单硝酸异山梨酯片冠心病心绞痛疼痛程度持续时间发作频率射血分数心指数每搏输出量肌钙蛋白Ⅰ 心型脂肪酸结合蛋白肿瘤坏死因子受体相关因子6 脂蛋白磷脂酶A2

生物学标志物在阿尔茨海默病早期诊断中的应用价值

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中国现代医药杂志 2024年第7期26卷 32-36页

作者：何春艳韩卫中国人民武装警察部队特色医学中心神经内科天津300161 徐州医科大学第二附属医院检验科江苏徐州221006

目的探讨在阿尔茨海默病(AD)早期诊断中血液β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、血清磷酸化tau-181蛋白(P-tau-181)及尿液中AD相关神经丝蛋白(AD7C-NTP)的检测意义。方法纳入2018年1月~2020年12月在武警特色医学中心住院且主诉存在记忆力下降... 详细信息

目的探讨在阿尔茨海默病(AD)早期诊断中血液β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、血清磷酸化tau-181蛋白(P-tau-181)及尿液中AD相关神经丝蛋白(AD7C-NTP)的检测意义。方法纳入2018年1月~2020年12月在武警特色医学中心住院且主诉存在记忆力下降或(和)其他认知域损害的患者作为研究对象,依据神经心理量表及相应诊断标准分为轻度认知障碍组(MCI组)30例,AD组60例(其中轻度组21例、中度组19例、重度组20例),对照组(NC组)选取同期健康体检者30例。三组均进行血液Aβ1-42、P-tau-181及尿液AD7C-NTP等生物学指标测定。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)并比较各指标在AD诊断中单独和联合检测的效能。结果MCI组的Aβ1-42水平高于AD组,差异有统计学意义(P<0.05)。AD组的P-tau-181和AD7C-NTP水平均高于MCI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组患者的Aβ1-42水平高于中度和重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度组患者的P-tau-181和AD7C-NTP水平低于中度和重度组(P<0.05)。Aβ1-42、P-tau-181和AD7C-NTP及其联合检测在诊断MCI、轻度AD和鉴别MCI和AD均有较高的诊断效能和较好的敏感度和特异度。结论在AD早期诊断中,血液Aβ1-42、P-tau-181联合尿液AD7C蛋白测定均有一定的临床意义,联合检测在早期鉴别诊断AD相关疾病及评估受损程度方面有较高的临床意义。

关键词： β-淀粉样蛋白 tau蛋白阿尔茨海默病相关神经丝蛋白阿尔茨海默病诊断