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2014-2021年浙江省余姚市肺癌发病现状及预测分析

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疾病监测 2024年第1期39卷 102-107页

作者：吴川锋史珊珊余姚市人民医院浙江余姚315400 余姚市疾病预防控制中心浙江余姚315400

目的分析2014—2021年浙江省余姚市肺癌发病数据,了解户籍居民肺癌发病情况及变化趋势,并对未来4年发生率进行预测,为相关部门制定科学疾病防控策略提供依据。方法收集宁波数字疾病预防控制平台慢性病监测模块中诊断日期为2014年1月1... 详细信息

目的分析2014—2021年浙江省余姚市肺癌发病数据,了解户籍居民肺癌发病情况及变化趋势,并对未来4年发生率进行预测,为相关部门制定科学疾病防控策略提供依据。方法收集宁波数字疾病预防控制平台慢性病监测模块中诊断日期为2014年1月1日至2021年12月31日的全部肺癌发病病例信息,计算肺癌粗发病率、中标/世标发病率、年龄别发病率(5岁组)、35~64岁组截缩发病率、0~74岁组累积发病率,运用Joinpoint软件计算平均年度变化百分比(AAPC)并分析不同年份的变化趋势。结果 2014—2021年浙江省余姚市累计报告新发肺癌8 968例,发病率为134.08/10万,中标发病率76.91/10万,世标发病率59.01/10万,35~64岁截缩发病率95.55/10万,0~74岁累积发病率7.26%;男性发病率(161.08/10万)高于女性(107.83/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=354.016,P余姚市肺癌发病率高且呈上升趋势,防控工作面临巨大挑战。政府相关部门应建立筛查、诊疗、管理和死亡监测为一体的综合管理体系,科学采取全人群和以男性、中老年人为高危人群两者相结合的防控策略,降低肺癌发病率,减轻疾病负担。

关键词：肺癌发病率趋势预测

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水飞蓟宾对奈韦拉平在大鼠体内药动学的影响

中国现代应用药学 2024年第13期41卷 1758-1764页

作者：潘佩佩罗俊王双虎耿培武台州市中心医院药剂科浙江台州318000 温州医科大学附属台州妇女儿童医院药剂科浙江台州318000 丽水市人民医院药剂科浙江丽水323000

目的探讨水飞蓟宾单次给药和多次给药对奈韦拉平在大鼠体内药动学的影响。方法选用雄性SD大鼠30只,随机分为空白对照组、水飞蓟宾多次给药低剂量组(30 mg·kg^(-1)·d^(-1))、水飞蓟宾多次给药高剂量组(100 mg·kg^(-1)·d^(-1))、水飞... 详细信息

目的探讨水飞蓟宾单次给药和多次给药对奈韦拉平在大鼠体内药动学的影响。方法选用雄性SD大鼠30只,随机分为空白对照组、水飞蓟宾多次给药低剂量组(30 mg·kg^(-1)·d^(-1))、水飞蓟宾多次给药高剂量组(100 mg·kg^(-1)·d^(-1))、水飞蓟宾单次给药低剂量组(30 mg·kg^(-1))、水飞蓟宾单次给药高剂量组(100 mg·kg^(-1)),给予奈韦拉平10 mg·kg^(-1)后采集血样测定大鼠血浆中奈韦拉平及其代谢产物的浓度。采用DAS计算各组药动学参数,并进行统计学分析。结果与空白对照组相比,多次给予100 mg·kg^(-1)·d^(-1)水飞蓟宾后,奈韦拉平的AUC增加了61.78%,Cmax升高了124.62%,清除率减少至64.11%;多次给予30 mg·kg^(-1)·d^(-1)水飞蓟宾后,奈韦拉平的Cmax增加了84.85%;单次给予100 mg·kg^(-1)或30 mg·kg^(-1)水飞蓟宾后,奈韦拉平的Cmax分别增加了65.19%和32.12%。多次给予100 mg·kg^(-1)水飞蓟宾后,12-羟基-奈韦拉平的代谢比降低了31.5%;4-羧基-奈韦拉平的药动学参数未有显著变化。结论水飞蓟宾能显著影响奈韦拉平在大鼠体内的药动学。临床上奈韦拉平与水飞蓟宾合用时,需考虑药物相互作用的影响。

关键词：奈韦拉平水飞蓟宾药动学超高效液相色谱-串联质谱

多部门协作模式用于冠状动脉CT血管成像检查流程的研究

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中国基层医药 2024年第5期31卷 760-763页

作者：刘洁傅娇姣徐芳芳王圭茶童信瑜余姚市人民医院放射影像科余姚315400

目的观察多部门协作模式在冠状动脉CT血管成像(coronary angiography,CCTA)检查流优化中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月于余姚市人民医院行CCTA检查的患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各46例。对... 详细信息

目的观察多部门协作模式在冠状动脉CT血管成像(coronary angiography,CCTA)检查流优化中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月于余姚市人民医院行CCTA检查的患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各46例。对照组接受常规模式检查流程,试验组在对照组的基础上采用多部门协作模式优化流程,对比两组的准备完好率、候检时间、扫描时间、一次成功率、受辐射剂量(ED)以及患者对检查流程的满意度。结果试验组患者的准备完好率[84.78%(39/46)]、一次性成功率[93.48%(43/46)]均高于对照组[54.35%(25/46)、76.09%(35/46)](χ^(2)=10.06、5.39,均P<0.05);试验组患者的候检时间[(40.41±10.39)min]、扫描时间[(7.09±1.72)min]、ED[(6.55±1.54)mSv]均短于、低于对照组的(56.30±14.88)min、(9.89±2.25)min、(9.16±1.85)mSv(t=5.93、6.70、7.35,均P<0.05);试验组患者的满意度[97.83%(45/46)]显著高于对照组[76.09%(35/46)](χ^(2)=9.58,P<0.05)。结论多部门协作模式优化CCTA检查的流程,可提高工作效率,缩短患者等候时间,增强满意度。

关键词：成像,三维冠状血管合作行为体内辐射剂量测定病人满意度

托伐普坦纳米结构脂质载体的制备与药动学研究

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药物评价研究 2024年第4期47卷 765-775页

作者：王丹任宁君史步新溧阳市人民医院药剂科江苏溧阳213300

目的制备托伐普坦纳米结构脂质载体(Tol-NLCs),以提高托伐普坦(Tol)的口服生物利用度。方法根据溶解度对辅料进行筛选,包括固体脂质(双硬脂酸甘油酯、山嵛酸甘油酯、聚乙二醇-8山嵛酸甘油酯、单硬脂酸甘油酯和单亚油酸甘油酯)、液体脂质... 详细信息

目的制备托伐普坦纳米结构脂质载体(Tol-NLCs),以提高托伐普坦(Tol)的口服生物利用度。方法根据溶解度对辅料进行筛选,包括固体脂质(双硬脂酸甘油酯、山嵛酸甘油酯、聚乙二醇-8山嵛酸甘油酯、单硬脂酸甘油酯和单亚油酸甘油酯)、液体脂质(油酸聚乙二醇甘油酯、单油酸甘油酯、月桂酸聚乙二醇甘油酯和单辛酸丙二醇酯)和表面活性剂(聚山梨酯80、聚氧乙烯蓖麻油、聚乙二醇-15羟基硬脂酸酯和泊洛沙姆188),采用乳化超声-低温固化法制备TolNLCs,并使用Box-Behankn效应面法优化处方;分别采用电镜(TEM)观察、粒径分布及Zeta电位测定、差示扫描量热法(DSC)对制备的Tol-NLCs进行表征,同时比较Tol原料药和Tol-NLCs体外药物释放特点、跨膜转运特征;比较Tol混悬液和Tol-NLCs经大鼠ig给药后的体内药动学特征。结果根据溶解度确定以山嵛酸甘油酯作为固体脂质,单油酸甘油酯作为液体脂质,聚乙二醇-15羟基硬脂酸酯作为表面活性剂,通过优化得到Tol-NLCs的最佳处方:总脂质质量浓度为40.0 mg·mL^(−1),表面活性剂质量浓度为25.0 mg·mL^(−1),超声时间为6 min。在透射电镜下可观察到制备的Tol-NLCs呈类球状,分布均匀;Tol-NLCs的平均粒径为(106.2±14.7)nm,PDI为(0.196±0.004),Zeta电位为(−26.6±0.6)mV;药物在Tol-NLCs中以非结晶形式存在。Tol-NLCs在pH 6.8磷酸盐缓冲液中表现为前期药物释放较快,后期药物释放平缓。Caco-2细胞跨膜转运结果显示,Tol-NLCs的Papp(AP→BL)值为(11.16±0.58)×10^(−6) cm·s^(−1),P_(app(BL→AP))值为(4.51±0.46)×10^(−6) cm·s^(−1),与Tol溶液相比,Papp(AP→BL)表现出明显增加趋势,P_(app(BL→AP))表现出明显降低趋势,说明Tol包裹在NLCs中促进了药物吸收,抑制了P-糖蛋白(P-gp)的外排作用。与Tol混悬液相比,大鼠ig Tol-NLCs后,Tol生物利用度提高了2.5倍。结论按优化处方制备的Tol-NLCs,能够显著提高药物的生物利用度。

关键词：托伐普坦纳米结构脂质载体生物利用度乳化超声-低温固化法药动学细胞跨膜转运

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贵州省医院药学服务及收费的认知情况分析

医药导报 2024年第9期43卷 1410-1415页

作者：李冬梅杨茜孙水梅何玲吴帝容刘明吉陈萍萍王立斌王忠元张宏朱珠白雪盛长城张家兴卢蕾王雪陈琦贵州省人民医院药剂科贵阳550002 贵阳市第一人民医院药剂科贵阳550002 黔南州人民医院药剂科都匀558000

目的调研贵州省内医院药学服务现状及认知情况,为探索和开展药学服务收费提供参考。方法通过“问卷星”网站设计调查问卷,以药师、医师/护士、患者为调研对象,并针对这3类人群设计问卷,问卷中部分题目有相应差异。问卷通过微信、丁香... 详细信息

目的调研贵州省内医院药学服务现状及认知情况,为探索和开展药学服务收费提供参考。方法通过“问卷星”网站设计调查问卷,以药师、医师/护士、患者为调研对象,并针对这3类人群设计问卷,问卷中部分题目有相应差异。问卷通过微信、丁香园等网络平台发布。结果调研共发放正式问卷655份,回收有效问卷639份,有效回收率97.56%。被调查者中药师324名(50.70%),医师和护士82名(12.83%),患者233名(36.46%),这3类人群对药学服务收费的赞同度均值分别为4.67、4.23、4.22分(满分为5分)。结论总体上药师的专业服务受到了来自医护人员及患者的支持,但目前患者所接触的药学服务项目仍以调剂服务为主,医护人员和患者对药学服务的认识有待提高,可通过提升药师队伍专业能力、加强宣传和引导、探索“互联网+药学服务”等方面提高药师工作的认可度、公众对药学服务的知晓率,以促进药学服务的持续发展。

关键词：药学服务药学服务费认知

基于UFLC-QTrap-MS/MS结合多元统计分析的不同产地、不同部位乌药中核苷和氨基酸类成分分析

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质谱学报 2024年第2期45卷 269-280页

作者：罗益远顾海燕谢叶菲蒋新苗王娟蔡红蝶马舒伟陈宏降浙江药科职业大学中药学院浙江宁波315100 启东市人民医院药剂科江苏南通226299

本研究建立了一种超快速液相色谱-三重四极杆/线性离子阱-串联质谱(UFLC-QTrap-MS/MS)同时测定乌药中11种核苷类和14种氨基酸类成分的分析方法,并结合多元统计分析比较不同产地、不同部位乌药的质量。采用Waters XBridge Amide色谱柱(2.... 详细信息

本研究建立了一种超快速液相色谱-三重四极杆/线性离子阱-串联质谱(UFLC-QTrap-MS/MS)同时测定乌药中11种核苷类和14种氨基酸类成分的分析方法,并结合多元统计分析比较不同产地、不同部位乌药的质量。采用Waters XBridge Amide色谱柱(2.1 mm×100 mm×3.5μm),以0.2%甲酸水溶液(A)-0.2%甲酸乙腈溶液(B)为流动相进行梯度洗脱;在电喷雾正离子模式下,以多反应监测(MRM)进行质谱检测;基于各成分的质量浓度,用方差分析(ANOVA)、主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)、层次聚类分析(HCA)、逼近理想解排序法(TOPSIS)以及灰色关联度分析(GRA),对不同产地、不同部位乌药样品进行综合评价。结果表明,所测成分在一定浓度范围内具有良好的线性关系,相关系数均大于0.9924;精密度、重复性、稳定性良好,平均加样回收率为94.86%~106.47%,相对标准偏差(RSD)均小于4.55%。不同产地、不同部位乌药样品间存在一定的差异,HCA和PCA 2种方法均将样品分为3类。OPLS-DA模型分析通过VIP值共筛选得到6个差异性化合物,分别为尿苷、丙氨酸、胞嘧啶、黄嘌呤、腺嘌呤、鸟嘌呤。该方法简便、灵敏度高、重现性好,可用于乌药中核苷和氨基酸类成分的同时测定,为药材质量评价和综合利用提供方法参考。

关键词：超快速液相色谱-三重四极杆/线性离子阱-串联质谱(UFLC-QTrap-MS/MS) 乌药氨基酸核苷不同产地不同部位

多学科协作的多元化健康教育用于急诊胸痛患者的效果观察

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中国基层医药 2024年第9期31卷 1400-1404页

作者：沈林飞俞夏娣刘洁张亚丽余姚市人民医院急诊抢救室余姚315400

目的探讨基于多学科协作的多元化健康教育用于急诊胸痛患者的临床效果。方法采用病例对照研究,回顾性分析余姚市人民医院急诊室2021年1月至2023年6月收治的急性胸痛患者96例的临床资料,根据不同干预方式将其分为对照组(n=48,予常规健康... 详细信息

目的探讨基于多学科协作的多元化健康教育用于急诊胸痛患者的临床效果。方法采用病例对照研究,回顾性分析余姚市人民医院急诊室2021年1月至2023年6月收治的急性胸痛患者96例的临床资料,根据不同干预方式将其分为对照组(n=48,予常规健康教育)和观察组(n=48,予基于多学科协作的多元化健康教育),干预时间为急诊接诊后至患者转至普通病房时间。比较两组患者的救治指标、应激反应及不良事件发生率。结果观察组检查耗时为13.0(11.0,14.8)min,显著短于对照组的15.0(12.0,18.8)min(Z=-2.94,P=0.003);观察组入院至首次球囊扩张时间、门球时间、有效救治时间、住院时间均短于对照组(均P科协作的多元化健康教育可有效缩短急诊胸痛患者的检查耗时,为患者赢得最佳抢救时间,减轻患者应激反应,降低患者不良事件发生的风险。

关键词：胸痛急诊处理急诊室,医院健康教育合作行为氧化性应激时间因素

腺性膀胱炎和膀胱癌彩色多普勒超声表现比较分析

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中国超声医学杂志 2024年第8期40卷 941-944页

作者：马飞儿王磊宁波大学附属医院余姚市人民医院超声科

目的分析探讨彩色多普勒超声在腺性膀胱炎和膀胱癌鉴别诊断中的价值。方法将彩色多普勒超声检查的24例腺性膀胱炎和63例膀胱癌病例进行比较，观察临床资料，肿物生长部位、大小、回声、形态、边界、基底、钙化、相应膀胱外壁、血流并... 详细信息

目的分析探讨彩色多普勒超声在腺性膀胱炎和膀胱癌鉴别诊断中的价值。方法将彩色多普勒超声检查的24例腺性膀胱炎和63例膀胱癌病例进行比较，观察临床资料，肿物生长部位、大小、回声、形态、边界、基底、钙化、相应膀胱外壁、血流并进行对比分析，纳入病例均有病理诊断对照。结果膀胱癌平均发病年龄为(72.4±8.2)岁，大于腺性膀胱炎平均发病年龄(52.5±9.3)岁，t值为9.747,P15 mm)(77.7%)、中等回声(65.1%)、有血流(87.4%)发生率更高。结论腺性膀胱炎和膀胱癌具有各自的一些超声图表现，有些表现不是特异的，需要结合临床及多个超声表现综合分析才能减少误诊。

关键词：腺性膀胱炎膀胱癌超声

1例信迪利单抗致免疫相关性结肠炎分析与处置

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中国医院药学杂志 2024年

作者：谢希晖宋霞上海市第一人民医院酒泉医院(酒泉市人民医院)药剂科兰州大学第二医院药剂科

本文报道了一例因肺肉瘤样癌接受信迪利单抗致G4级免疫相关性结肠炎患者的诊疗过程。治疗过程中对信迪利单抗引起免疫相关性结肠炎发生机制、临床表现进行分析，从最初考虑感染性腹泻到药物相关性肠炎，经过抗感染、调节肠道菌群及纠正... 详细信息

本文报道了一例因肺肉瘤样癌接受信迪利单抗致G4级免疫相关性结肠炎患者的诊疗过程。治疗过程中对信迪利单抗引起免疫相关性结肠炎发生机制、临床表现进行分析，从最初考虑感染性腹泻到药物相关性肠炎，经过抗感染、调节肠道菌群及纠正电解质紊乱治疗效果欠佳，最终给予甲基泼尼松龙治疗后患者好转。本报道旨在进一步提高临床医师及药师对免疫相关不良反应的认识，增加免疫检查点抑制剂临床应用经验。

关键词：临床药师信迪利单抗腹泻免疫相关性结肠炎