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2014-2021年浙江省余姚市肺癌发病现状及预测分析

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疾病监测 2024年第1期39卷 102-107页

作者：吴川锋史珊珊余姚市人民医院浙江余姚315400 余姚市疾病预防控制中心浙江余姚315400

目的分析2014—2021年浙江省余姚市肺癌发病数据,了解户籍居民肺癌发病情况及变化趋势,并对未来4年发生率进行预测,为相关部门制定科学疾病防控策略提供依据。方法收集宁波数字疾病预防控制平台慢性病监测模块中诊断日期为2014年1月1... 详细信息

目的分析2014—2021年浙江省余姚市肺癌发病数据,了解户籍居民肺癌发病情况及变化趋势,并对未来4年发生率进行预测,为相关部门制定科学疾病防控策略提供依据。方法收集宁波数字疾病预防控制平台慢性病监测模块中诊断日期为2014年1月1日至2021年12月31日的全部肺癌发病病例信息,计算肺癌粗发病率、中标/世标发病率、年龄别发病率(5岁组)、35~64岁组截缩发病率、0~74岁组累积发病率,运用Joinpoint软件计算平均年度变化百分比(AAPC)并分析不同年份的变化趋势。结果 2014—2021年浙江省余姚市累计报告新发肺癌8 968例,发病率为134.08/10万,中标发病率76.91/10万,世标发病率59.01/10万,35~64岁截缩发病率95.55/10万,0~74岁累积发病率7.26%;男性发病率(161.08/10万)高于女性(107.83/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=354.016,P余姚市肺癌发病率高且呈上升趋势,防控工作面临巨大挑战。政府相关部门应建立筛查、诊疗、管理和死亡监测为一体的综合管理体系,科学采取全人群和以男性、中老年人为高危人群两者相结合的防控策略,降低肺癌发病率,减轻疾病负担。

关键词：肺癌发病率趋势预测

PTEN、P53及错配修复蛋白表达与子宫内膜癌病理特征的关系及与预后的相关性

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肿瘤学杂志 2024年第6期30卷 504-509页

作者：徐佳楠张星光马建婷张生枝傅家欣余姚市人民医院浙江余姚315400

[目的]探讨PTEN、P53、DNA错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白表达与子宫内膜癌病理特征的关系及与预后的相关性。[方法]回顾性分析2018年1月至2022年6月在余姚市人民医院初次行全面分期手术治疗的118例子宫内膜癌患者的临床资料,根据... 详细信息

[目的]探讨PTEN、P53、DNA错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白表达与子宫内膜癌病理特征的关系及与预后的相关性。[方法]回顾性分析2018年1月至2022年6月在余姚市人民医院初次行全面分期手术治疗的118例子宫内膜癌患者的临床资料,根据免疫组化结果,将患者分为PTEN突变组、P53突变组、错配修复缺陷(deficient mismatch repair,dMMR)组,比较各组患者的病理特征及预后差异。采用KaplanMeier法绘制无病生存(disease-free survival,DFS)曲线。临床一般资料及高危病理因素对子宫内膜癌患者DFS的影响采用单因素Log-rank法分析,将单因素分析中P1/2、肿瘤直径>2 cm、脉管浸润、淋巴结转移、特殊病理类型)对子宫内膜癌患者的DFS均有影响(P<0.05)。多因素Cox比例风险模型显示,术前CA125值升高、脉管浸润、特殊病理类型均是子宫内膜癌患者DFS的独立危险因素。[结论]不同临床病理特征子宫内膜癌患者的PTEN、P53、MMR表达存在差异,PTEN、P53、MMR表达可用于评估患者预后。

关键词：子宫内膜癌病理类型病理因素 P53 错配修复蛋白

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实时四维超声造影评估输卵管通畅致造影剂逆流的危险因素

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浙江实用医学 2024年第1期29卷 39-41页

作者：应剑萍张燕利杨春林余姚市人民医院浙江余姚315400

目的分析实时四维超声造影(4D-HyCoSy)评估输卵管通畅致造影剂逆流发生的危险因素。方法回顾性分析2019年8月~2020年7月在浙江省余姚市人民医院行4D-HyCoSy检查的不孕症患者152例,按照是否发生造影剂逆流分为逆流组52例与未逆流组100例... 详细信息

目的分析实时四维超声造影(4D-HyCoSy)评估输卵管通畅致造影剂逆流发生的危险因素。方法回顾性分析2019年8月~2020年7月在浙江省余姚市人民医院行4D-HyCoSy检查的不孕症患者152例,按照是否发生造影剂逆流分为逆流组52例与未逆流组100例,采用单因素与多因素Logistic回归分析法探讨造影剂逆流的相关危险因素。结果年龄≥30岁、继发性不孕、有宫腔操作史、有子宫内膜息肉、月经干净后5天内检查及输卵管双侧堵塞是导致检查过程中造影剂逆流的危险因素(OR>1,P<0.01)。结论 4D-HyCoSy评估输卵管通畅中致造影剂逆流的危险因素主要有年龄≥30岁、继发性不孕、有宫腔操作史、有子宫内膜息肉、月经干净后5天内检查及输卵管双侧堵塞,临床上应根据上述危险因素积极做好防范措施,尽可能将造影剂逆流的发生率降到最低。

关键词：输卵管通畅评估实时四维超声造影造影剂逆流危险因素

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静脉药物配置中心不合理用药的分析

中国处方药 2024年第1期22卷 55-59页

作者：严烨余姚市人民医院浙江余姚315400

目的对静脉用药不合理医嘱进行分析,为提高临床静脉用药的合理性提供依据,确保用药的安全性。方法选取静脉药物配置中心(PIVAS)2022年1~12月审方药师干预的不合理医嘱,并进行分析。结果2022年1~12月PIVAS不合理医嘱共计1899例,涉及溶媒... 详细信息

目的对静脉用药不合理医嘱进行分析,为提高临床静脉用药的合理性提供依据,确保用药的安全性。方法选取静脉药物配置中心(PIVAS)2022年1~12月审方药师干预的不合理医嘱,并进行分析。结果2022年1~12月PIVAS不合理医嘱共计1899例,涉及溶媒种类和用量、配伍禁忌、药物用法用量、给药途径、全肠外营养液(TPN)组分等问题。结论PIVAS审方药师对不合理用药的医嘱能够有效干预,确保患者的用药安全,达到有效治疗的目的。

关键词：静脉药物配置中心不合理医嘱分析

乳腺癌患者术后内分泌治疗致子宫内膜病变的诊治进展

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中国微创外科杂志 2024年第1期24卷 65-69页

作者：杜益维(综述) 马建婷(审校) 宁波大学医学部宁波315211 浙江省余姚市人民医院妇产科余姚315400

据2021年世界范围的癌症数据统计[1],乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤第1位。乳腺癌手术后内分泌治疗是主要的辅助治疗方式。《乳腺癌诊疗指南(2022年版)》[2]指出,雌激素受体(estrogen receptor,ER)和(或)孕激素受体(progesterone receptor... 详细信息

据2021年世界范围的癌症数据统计[1],乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤第1位。乳腺癌手术后内分泌治疗是主要的辅助治疗方式。《乳腺癌诊疗指南(2022年版)》[2]指出,雌激素受体(estrogen receptor,ER)和(或)孕激素受体(progesterone receptor,PR)阳性的浸润性乳腺癌患者术后应进行内分泌治疗,原则:①绝经前患者首选选择性雌激素受体拮抗剂(selective estrogen receptor antagonist,SERM),包括他莫昔芬(tamoxifen,TAM)和枸橼酸托瑞米芬;②中高复发风险的绝经前患者,推荐在辅助内分泌治疗中应用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a),5年后仍未绝经,延长药物使用时间至10年,若用药期间绝经可改为芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitor,AI);③绝经后患者优先选择AI;④不能耐受AI的绝经后患者可选择SERM[2]。ER主要分为ERα、ERβ和膜G蛋白偶联ER(GPER,也称GPR30)。

关键词：促性腺激素释放激素激动剂内分泌治疗子宫内膜病变乳腺癌手术浸润性乳腺癌他莫昔芬孕激素受体雌激素受体

染料法引导下甲状腺癌手术对患者血钙、PTH水平和淋巴结清扫率的影响

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浙江创伤外科 2024年第1期29卷 123-125页

作者：汪天翔张文渊浙江省余姚市人民医院余姚315400

目的探讨染料法引导下甲状腺癌手术对患者血钙、PTH水平和淋巴结清扫率的影响。方法将100例于2021年1月至2022年12月在本院接受手术治疗的甲状腺癌患者按随机数字表法分为对照组(n=50)和实验组(n=50);所有患者均行单侧或双侧甲状腺癌标... 详细信息

目的探讨染料法引导下甲状腺癌手术对患者血钙、PTH水平和淋巴结清扫率的影响。方法将100例于2021年1月至2022年12月在本院接受手术治疗的甲状腺癌患者按随机数字表法分为对照组(n=50)和实验组(n=50);所有患者均行单侧或双侧甲状腺癌标准根治术,对照组术中肉眼辨别甲状旁腺,实验组术中采用亚甲蓝负染定位辨别甲状旁腺。统计术中淋巴结清扫数目和甲状旁腺误切率并观察两组手术对患者血钙、甲状旁腺激素(PTH)的影响。结果2组手术时间,术中出血量,术后引流量和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术中淋巴结清扫数高于对照组,而甲状旁腺误切率低于对照组(P0.05),且实验组术后1 d、4 d、30 d血钙和PTH水平均高于对照组(P<0.05);实验组术后1 d、4 d、40 d的低血钙症状发生率均低于对照组。结论在亚甲蓝染料法引导下进行甲状腺癌手术可有效降低甲状旁腺误切率,保护甲状旁腺功能,维持患者血钙和PTH正常水平,并提高淋巴结清扫率。

关键词：甲状腺癌标准根治术亚甲蓝血钙甲状旁腺激素淋巴结清扫率

分娩镇痛产时体温偏高孕妇发生HCA的影响因素分析

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中国性科学 2024年第3期33卷 109-112页

作者：姜静褚月波孙颖超王思远杨洪余姚市人民医院妇产科浙江余姚315400

目的分析分娩镇痛产时体温偏高孕妇发生组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)的影响因素。方法回顾性纳入2022年3月至2023年1月余姚市人民医院收治的54例分娩镇痛产时体温偏高且发生HCA的孕妇作为HCA组,纳入同期同一医院收治的58例分娩镇痛产时体温... 详细信息

目的分析分娩镇痛产时体温偏高孕妇发生组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)的影响因素。方法回顾性纳入2022年3月至2023年1月余姚市人民医院收治的54例分娩镇痛产时体温偏高且发生HCA的孕妇作为HCA组,纳入同期同一医院收治的58例分娩镇痛产时体温偏高但未发生HCA的孕妇作为非HCA组。分析分娩镇痛产时体温偏高孕妇发生HCA的危险因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,生殖道解脲支原体感染、胎膜早破、外周血中性粒细胞(NEUT)及血清C反应蛋白(CRP)水平较高均为分娩镇痛产时体温偏高孕妇发生HCA的独立危险因素(P<0.05)。结论分娩镇痛产时体温偏高孕妇发生HCA的独立危险因素包括生殖道解脲支原体感染、胎膜早破、外周血NEUT及血清CRP水平较高。

关键词：组织学绒毛膜羊膜炎分娩镇痛产妇影响因素

分子分型联合磷酸酶及张力蛋白同源基因检测对子宫内膜癌患者预后评估的价值

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现代实用医学 2024年第4期36卷 510-513页

作者：赵小清张星光马建婷张生枝傅家欣余姚市人民医院浙江省余姚315400

子宫内膜癌(endometrail carcinoma,EC)是我国第二常见的妇科恶性肿瘤,占妇科恶性肿瘤的20%~30%,近20年来的发病率更是持续上升,且日趋年轻化[1]。EC的分类一直以组织病理学形态特征为主,异质性大,可重复性差,不利于精准指导患者的预后... 详细信息

子宫内膜癌(endometrail carcinoma,EC)是我国第二常见的妇科恶性肿瘤,占妇科恶性肿瘤的20%~30%,近20年来的发病率更是持续上升,且日趋年轻化[1]。EC的分类一直以组织病理学形态特征为主,异质性大,可重复性差,不利于精准指导患者的预后预测及治疗选择。

关键词：子宫内膜癌分子分型 PTEN 预后

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气道异物致负压性肺水肿2例并文献复习

中国乡村医药 2024年第9期31卷 52-53页

作者：朱文丹叶科军浙江余姚市人民医院儿科 315400

气道异物是婴幼儿常见的急危重症,引发的上呼吸道梗阻、喉痉挛往往有很高的致死风险,需快速解除梗阻,恢复通气。负压性肺水肿(NPPE)是短时间内胸腔负压显著增大引起的肺水肿,又称梗阻后肺水肿或喉痉挛引发的肺水肿,起病急,进展快,病情凶... 详细信息

气道异物是婴幼儿常见的急危重症,引发的上呼吸道梗阻、喉痉挛往往有很高的致死风险,需快速解除梗阻,恢复通气。负压性肺水肿(NPPE)是短时间内胸腔负压显著增大引起的肺水肿,又称梗阻后肺水肿或喉痉挛引发的肺水肿,起病急,进展快,病情凶险,早期识别、正确处理有助于改善预后。我院收治支气管异物致负压性肺水肿患儿2例,现报道如下。

关键词：气道异物异物吸入性窒息负压性肺水肿急救