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中下段食管癌三种术式探讨

中国肿瘤临床 2009年第1期36卷 51-54页

作者：许咏冬林霞章响艳涂韶松赵纯吴志军温州医学院附属第五医院浙江省丽水市中心医院胸外科

目的：探讨中下段食管癌三种术式的优缺点。方法：2000年1月至2007年12月共300例中下段食管癌患者分别采用左胸左颈切口手工吻合（G1组）、左胸切口经食管床行左胸顶机械吻合（G2组）、左胸切口经主动脉旁行左胸顶机械吻合（G3组）三种... 详细信息

目的：探讨中下段食管癌三种术式的优缺点。方法：2000年1月至2007年12月共300例中下段食管癌患者分别采用左胸左颈切口手工吻合（G1组）、左胸切口经食管床行左胸顶机械吻合（G2组）、左胸切口经主动脉旁行左胸顶机械吻合（G3组）三种手术方式（各100例），观察手术时间、术后胸液量、胃液引流总量、肠蠕动恢复时间、心律失常、术后吻合口瘘、术前及术后3个月肺功能变化、术后3个月进食梗阻及反流等指标。结果：三组均无手术死亡。术后病理示食管鳞癌289例，小细胞癌4例，类癌4例，腺癌3例。上、下切缘无癌残留。G1组发生3例吻合口瘘，经保守治疗治愈。G1组手术时间比G2、G3组长，费用较低，术后吻合口瘘发生率相对较高，术后3个月吻合口狭窄发生率较低；G2组与G1、G3组相比术后胸液引流总量少，术后早期心律失常发生率相对较低，术后3个月肺功能减退及食管反流症状较轻；三组术后胃液引流总量／肠蠕动恢复时间无差别。结论：中下段食管癌的三种术式各有优缺点，应该根据患者肿瘤位置高低、术前肺功能状况、经济条件以及术者的熟练程度等因素综合考虑选择合适的术式。在条件允许的情况下，选择左胸切口经食管床行左胸顶机械吻合具有一定优势。

关键词：食管癌外科吻合器食管床

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推进皮瓣加一次性皮肤伸展修复Ⅲ度褥疮

中国修复重建外科杂志 2008年第4期22卷 505-507页

作者：何登伟朱烨俞伟杨温州医学院附属第五医院丽水市中心医院骨科浙江丽水323000

目的利用褥疮周围组织设计推进皮瓣,对皮瓣进行术中一次性皮肤伸展修复较大面积Ⅲ度褥疮,并观察其临床效果。方法2001年5月-2006年12月,采用推进皮瓣加一次性皮肤伸展技术修复14例骶尾部Ⅲ度褥疮患者。其中男10例,女4例;年龄26～56岁。... 详细信息

目的利用褥疮周围组织设计推进皮瓣,对皮瓣进行术中一次性皮肤伸展修复较大面积Ⅲ度褥疮,并观察其临床效果。方法2001年5月-2006年12月,采用推进皮瓣加一次性皮肤伸展技术修复14例骶尾部Ⅲ度褥疮患者。其中男10例,女4例;年龄26～56岁。深达骶骨者10例,合并骶骨感染2例。褥疮范围11cm×8cm～15cm×10cm,褥疮发生时间2个月～6年。5例曾行1～3次手术后复发。取患者单侧或双侧臀大肌肌皮瓣、腰背部肌皮瓣作为推进皮瓣,切取范围11cm×11cm～18cm×16cm。结果14例患者推进皮瓣均一次性修复褥疮创面,术后15～20d拆线。13例创口Ⅰ期愈合,皮瓣成活;1例局部创口皮缘坏死,换药2周后愈合。患者获随访6～72个月。褥疮无复发,原褥疮处皮肤丰满,弹性较好,局部抗磨抗压能力较强。结论推进皮瓣结合一次性皮肤伸展技术修复骶尾部较大褥疮临床效果较好。

关键词：皮肤伸展术皮瓣褥疮创面闭合

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唾液腺导管癌6例报道及文献复习

上海口腔医学 2013年第1期22卷 104-107页

作者：叶文成李莹张波温州医学院附属第五医院浙江省丽水市中心医院口腔中心浙江丽水323000

目的:探讨唾液腺导管癌临床、组织病理学特征、治疗方法及预后。方法:回顾分析6例经病理检查确诊的唾液腺导管癌病例,结合相关文献对其临床发病特点、组织病理学特征、治疗方法和预后等进行分析和探讨。结果:唾液腺导管癌好发于老年人,... 详细信息

目的:探讨唾液腺导管癌临床、组织病理学特征、治疗方法及预后。方法:回顾分析6例经病理检查确诊的唾液腺导管癌病例,结合相关文献对其临床发病特点、组织病理学特征、治疗方法和预后等进行分析和探讨。结果:唾液腺导管癌好发于老年人,以腮腺多见,临床上表现为质硬、界限不清的肿块,常伴有神经侵犯症状。主要病理学特征是导管样细胞巢呈实质性、筛孔状和乳头状结构,中心有粉刺样坏死。治疗以手术扩大切除加颈淋巴清扫术为主,术后辅以放疗。术后易复发,颈淋巴结转移率高,常发生远处转移。结论:唾液腺导管癌是一类较少见,恶性程度很高的恶性肿瘤,预后较差。广泛彻底切除肿瘤是提高生存率的关键。

关键词：唾液腺导管癌治疗预后

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双膦酸盐相关性颌骨坏死1例报告及文献复习

上海口腔医学 2012年第3期21卷 354-358页

作者：叶文成李莹张波温州医学院附属第五医院浙江省丽水市中心医院口腔中心浙江丽水323000

双膦酸盐类药物被广泛用于治疗骨质疏松、恶性肿瘤骨转移等相关的骨骼疾病,引起颌骨骨坏死是其严重的并发症。这种并发症或自然发生,或发生于简单牙槽外科手术后。本文报告1例静脉使用双膦酸盐类药物唑来膦酸(zoledronic acid)致上颌骨... 详细信息

双膦酸盐类药物被广泛用于治疗骨质疏松、恶性肿瘤骨转移等相关的骨骼疾病,引起颌骨骨坏死是其严重的并发症。这种并发症或自然发生,或发生于简单牙槽外科手术后。本文报告1例静脉使用双膦酸盐类药物唑来膦酸(zoledronic acid)致上颌骨骨坏死病例,并结合文献,对双膦酸盐相关性颌骨坏死的发病机制、临床表现、预防和治疗进行讨论。

关键词：双膦酸盐颌骨骨坏死

Y型嵌合内支架植入治疗肝门部恶性胆道梗阻的初步临床应用

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中华放射学杂志 2017年第5期51卷 377-381页

作者：王祖飞宋晶晶纪建松范晓希涂建飞吴发宗杨宏远赵中伟浙江大学丽水医院温州医学院附属第五医院丽水市中心医院放射科 323000

目的探讨Y型嵌合内支架植入治疗肝门部恶性胆道梗阻的可行性、安全性及有效性.方法回顾性分析2010年1月至2015年6月,98例经内支架植入治疗的肝门部恶性胆道梗阻患者临床资料.其中在2012年1月至2015年6月,植入Y型嵌合内支架的患者17例... 详细信息

目的探讨Y型嵌合内支架植入治疗肝门部恶性胆道梗阻的可行性、安全性及有效性.方法回顾性分析2010年1月至2015年6月,98例经内支架植入治疗的肝门部恶性胆道梗阻患者临床资料.其中在2012年1月至2015年6月,植入Y型嵌合内支架的患者17例（A组）,根据患者的年龄、性别、肿瘤类型及分期、胆道梗阻分型、诊断时胆红素水平、是否有转移及治疗,对A组进行严格的配对（两组患者这些指标差异无统计学意义,P值均〉0.05）,选取17例一侧行单支架植入联合另一侧行经皮肝穿刺胆道置管引流术患者作为对照组（B组）.分析两组患者的一般资料、支架植入策略、相关并发症、术后支架畅通时间及生存时间等情况.组间比较,符合正态分布的计量资料采用t检验,计数资料采用Fisher检验.结果 A组患者Y型嵌合内支架植入及B组患者一侧单支架植入联合另一侧胆道置管引流术的手术均成功.A、B组患者术后1周血清胆红素下降率分别为88.2%和53.0%,支架植入术后平均通畅时间分别为（7.3±1.0）个月和（5.7±0.9）个月（χ2=4.04）,平均生存时间分别为（9.1±1.5）个月和（7.2±1.1）个月（χ2=4.60,P值均〈0.05）.所有患者均未出现与支架植入有关的胆道大出血、穿孔、胆瘘及重症胰腺炎等并发症及死亡病例.结论 Y型嵌合内支架植入可有效解除肝门部恶性胆道梗阻患者的临床症状,技术可行、安全,近期疗效可靠,且胆道Y型嵌合内支架的通畅时间及患者的生存期明显延长.

关键词：黄疸,阻塞性肿瘤放射学,介入性 Y型嵌合内支架

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高频彩超诊断急性肠系膜淋巴结炎的价值

实用儿科临床杂志 2004年第9期19卷 749-749,759页

作者：齐信王汤贞彦兰文胜丽水市中心医院温州医学院附属第五医院浙江丽水323000

目的　明确高频彩超诊断急性肠系膜淋巴结炎的临床意义。方法　回顾分析 2 3例肠系膜淋巴结炎患儿的高频彩超资料 ,并与治疗后对比分析。结果　所有病例腹腔内均显示 5个以上低回声椭圆形结节 ,治疗后淋巴结数目明显减少。

关键词：儿童肠系膜淋巴结炎,急性高频彩超

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罕见纵隔脂肪肉瘤1例诊治体会及文献复习

实用肿瘤杂志 2009年第3期24卷 288-290页

作者：许咏冬孙伟燕赵纯林霞章响艳温州医学院附属第五医院丽水市中心医院浙江丽水323000

纵隔脂肪肉瘤(mediastinal liposarcoma,MLPS)临床罕见,文献报道发生率占纵隔肿瘤0.13%－0.75%。自1916年Pallase首次报告以来,世界文献报告仅百余例,多为个例报道。本院收治1例临床罕见、合并大片骨化的多结节性纵隔脂肪肉瘤,并复习相... 详细信息

纵隔脂肪肉瘤(mediastinal liposarcoma,MLPS)临床罕见,文献报道发生率占纵隔肿瘤0.13%－0.75%。自1916年Pallase首次报告以来,世界文献报告仅百余例,多为个例报道。本院收治1例临床罕见、合并大片骨化的多结节性纵隔脂肪肉瘤,并复习相关文献,讨论纵隔脂肪肉瘤的诊断方法、病理类型、手术方式、切口选择、手术要点及术后治疗,以期提供对这种罕见肿瘤的临床诊治参考。[第一段]

关键词：脂肪肉瘤/诊断脂肪肉瘤/治疗纵隔诊断,鉴别

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间接血压测量有关影响因素的研究现状

中华高血压杂志 2007年第1期15卷 11-13页

作者：吕玲春韦铁民温州医学院附属第五医院丽水市中心医院浙江丽水323000

血压是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力,是一个可变的血流动力学现象,可以用血压计测量。间接血压测量是临床诊疗过程中最常用、最普通的检查方法。但Pickering等也指出,血压测量是执行得最不准确的检查之一。“最不准确”的... 详细信息

血压是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力,是一个可变的血流动力学现象,可以用血压计测量。间接血压测量是临床诊疗过程中最常用、最普通的检查方法。但Pickering等也指出,血压测量是执行得最不准确的检查之一。“最不准确”的原因,既有方法学本身,也有被测量者、测量者和仪器等方面的因素。为此,本文就间接血压测量时可能对血压测量值有影响的因素的研究现状做一综述。[第一段]

关键词：血压测量值间接管内流动力学现象诊疗过程血管壁血压计方法学

特发性肾动静脉瘘影像学特征与介入栓塞治疗四例

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介入放射学杂志 2013年第12期22卷 1045-1048页

作者：赵中伟纪建松涂建飞金春贤范晓希宋晶晶张登科温州医学院附属第五医院丽水市中心医院放射科介入诊疗中心浙江丽水市323000

目的探讨肾特发性动静脉瘘的影像学特征、介入栓塞治疗方法和疗效。方法收治4例肾动脉CTA及肾动脉造影明确诊断为肾特发性动静脉瘘患者,采用弹簧圈、明胶海绵颗粒对病变血管进行选择性动脉栓塞,术后随访观察疗效。结果介入栓塞术后,肾动... 详细信息

目的探讨肾特发性动静脉瘘的影像学特征、介入栓塞治疗方法和疗效。方法收治4例肾动脉CTA及肾动脉造影明确诊断为肾特发性动静脉瘘患者,采用弹簧圈、明胶海绵颗粒对病变血管进行选择性动脉栓塞,术后随访观察疗效。结果介入栓塞术后,肾动脉CTA及肾动脉造影检查发现4例患者畸形血管团及动静脉分流现象均消失,相应肾脏大部分肾实质显示良好,血压、肾功能检查与术前均无明显改变,后期随访无血尿病例。结论肾动脉CTA及肾动脉造影检查可全面准确诊断肾特发性动静脉瘘,并为介入栓塞治疗提供重要参考依据;介入栓塞治疗肾特发性动静脉瘘具有微创、疗效确切、安全、并发症少的特点,并可最大限度保留患侧肾功能。

关键词：肾动静脉瘘动脉造影栓塞放射学,介入性