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肾嗜酸细胞腺瘤CT及MRI表现

放射学实践 2011年第9期26卷 974-977页

作者：王祖飞纪建松苏金亮周利民丽水市中心医院放射科浙江323000

目的：总结分析肾脏嗜酸细胞腺瘤的影像学表现,提高诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理证实的10例肾脏嗜酸细胞腺瘤的临床及影像学资料,并与手术病理进行对比分析。结果：9例为单发肿瘤,1例并发肾透明细胞癌。肿瘤呈圆形或类圆形,直... 详细信息

目的：总结分析肾脏嗜酸细胞腺瘤的影像学表现,提高诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理证实的10例肾脏嗜酸细胞腺瘤的临床及影像学资料,并与手术病理进行对比分析。结果：9例为单发肿瘤,1例并发肾透明细胞癌。肿瘤呈圆形或类圆形,直径1.5~5.4 cm,境界清晰,均位于肾皮质区,向肾外突出。CT平扫病灶多呈等密度;平扫T1WI病灶呈等信号或低信号,其中4例中央裂隙状疤痕呈更低信号;T2WI病灶呈等、高信号或低信号,肿瘤内混杂稍高信号,中央疤痕呈裂隙状高信号。动态增强扫描7例明显均匀强化;2例不均匀强化,但肿瘤实质部分强化均匀,中央疤痕大部分无强化,少部分延迟强化;1例皮髓质期扫描呈＂轮辐状＂强化。结论：肾脏嗜酸细胞腺瘤是一种良性肿瘤,位于肾皮质区,可向肾外突出,边界清楚。平扫肿瘤呈等密度或信号,增强扫描肿瘤均匀强化、中央出现星状疤痕以及肿瘤＂轮辐状＂强化内其特征性影像表现。

关键词：肾肿瘤腺瘤,嗜酸性体层摄影术,X线计算机磁共振成像

乳腺原发性鳞状细胞癌^(18)F-FDG PET/CT表现1例

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第3期44卷 174-174页

作者：程雪刘纯方徐晓飞胡欣卢陈英王祖飞浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室、丽水市中心医院放射科丽水323000

患者女,48岁,体检发现右乳外下象限肿块半年余,增大半个月余。体格检查:右乳7~8点方向距乳头25 mm处可触及一肿块,大小约35 mm×20 mm,质硬,边界欠清,活动度小,无压痛,无皮肤红肿破溃,无"橘皮样改变""酒窝征";双侧腋下及双侧锁骨上未及... 详细信息

患者女,48岁,体检发现右乳外下象限肿块半年余,增大半个月余。体格检查:右乳7~8点方向距乳头25 mm处可触及一肿块,大小约35 mm×20 mm,质硬,边界欠清,活动度小,无压痛,无皮肤红肿破溃,无"橘皮样改变""酒窝征";双侧腋下及双侧锁骨上未及肿大淋巴结。实验室检查:肿瘤指标在正常范围内。患者行乳腺B超及乳腺MRI检查(图1),后穿刺活组织检查提示鳞状细胞癌(简称鳞癌),为明确右乳病灶是否为原发及排除其他部位有无转移,患者行^(18)F-FDG PET/CT显像(图2)。术后病理诊断(图3):鳞癌。免疫组织化学检查:雌激素受体(-)、孕激素受体(-)、人表皮生长因子受体2(1+)、细胞增殖核抗原Ki-67(30%)、GATA结合蛋白3(+)、E-钙黏蛋白(+)、细胞角蛋白广谱抗体(AE1/AE3;+)、细胞角蛋白5/6抗体(+)、表皮生长因子受体(+)、肿瘤蛋白p63(+)、SRY-box转录因子10(-)。乳腺原发性鳞癌(primary squamous cell carcinoma of breast,PSCCB)属一种特殊类型且少见的乳腺癌,目前对于PSCCB的报道多以临床病理、B超及MR影像表现研究为主[1]。本例PET/CT显像除右侧乳腺肿块外,全身其他部位未见异常摄取增高灶,可排除其他部位原发鳞癌的可能,为临床诊断PSCCB提供依据。

关键词：人表皮生长因子受体2 PET/CT显像肿大淋巴结乳腺肿块表皮生长因子受体 p63 鳞癌孕激素受体

实时超声弹性成像诊断慢性乙肝并肝纤维化程度的价值研究

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中国现代医生 2018年第5期56卷 117-120,F0003页

作者：何颖韬谢丽丹周海萍卢伟业陈方红黄岩花浙江省丽水市中心医院超声科浙江丽水323000

目的评价实时超声弹性成像(Real-time tissue elastofraphy,RTE)技术用于评价慢性乙肝并肝纤维化程度的价值。方法选择2016年9月~2017年10月我院消化内科、肝胆外科、传染科收治的慢性乙肝并肝纤维化患者合计155例为本次研究对象。所有... 详细信息

目的评价实时超声弹性成像(Real-time tissue elastofraphy,RTE)技术用于评价慢性乙肝并肝纤维化程度的价值。方法选择2016年9月~2017年10月我院消化内科、肝胆外科、传染科收治的慢性乙肝并肝纤维化患者合计155例为本次研究对象。所有患者均进行RTE诊断并行肝病理穿刺检查,并与RTE诊断结果进行比较分析。结果 155例患者均顺利完成RTE及病理检验。155例患者中S0期38例、S1期31例、S2期26例、S3期18例、S4期42例。RTE结果评分随病理分期增加而增加(相关性系数r值为0.631,P影像学依据,且无创、可重复性的优势值得临床应用与推广。

关键词：实时超声弹性成像慢性乙肝肝纤维化诊断效能

不同放射诊断方法在肺癌与肺良性肿瘤鉴别中的应用效果

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中国现代医生 2019年第4期57卷 111-114页

作者：李炳荣王海林周利民浙江省丽水市中心医院放射科浙江丽水323000

目的比较X线胸片、CT在肺癌与良性肿瘤鉴别中的应用效果。方法随机选取2016年6月～2018年6月我院收治的肺癌与良性肿瘤患者60例,依据放射诊断方法将这些患者分为两组,即X线胸片诊断组(X线组)和CT诊断组(CT组),每组30例,统计分析两组患... 详细信息

目的比较X线胸片、CT在肺癌与良性肿瘤鉴别中的应用效果。方法随机选取2016年6月～2018年6月我院收治的肺癌与良性肿瘤患者60例,依据放射诊断方法将这些患者分为两组,即X线胸片诊断组(X线组)和CT诊断组(CT组),每组30例,统计分析两组患者的影像学表现、鉴别诊断肺癌与肺部良性肿瘤的敏感度、特异度。结果 CT组患者中有毛刺或锯齿状、肺叶一侧或全肺不张比例43.3%(13/30)、16.7%(5/30)均显著高于X线组36.7%(11/30)、10.0%(3/30)(P0.05)。CT组鉴别诊断肺癌与肺部良性肿瘤的敏感度、特异度92.1%、89.0%、93.6%、95.0%均显著高于X线组83.3%、80.5%、84.2%、82.3%(P影像学表现较为突出,敏感度、特异度均较高,值得在临床推广应用。

关键词： X线胸片 CT 肺癌良性肿瘤

特发性肾动静脉瘘影像学特征与介入栓塞治疗四例

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介入放射学杂志 2013年第12期22卷 1045-1048页

作者：赵中伟纪建松涂建飞金春贤范晓希宋晶晶张登科温州医学院附属第五医院丽水市中心医院放射科介入诊疗中心浙江丽水市323000

目的探讨肾特发性动静脉瘘的影像学特征、介入栓塞治疗方法和疗效。方法收治4例肾动脉CTA及肾动脉造影明确诊断为肾特发性动静脉瘘患者,采用弹簧圈、明胶海绵颗粒对病变血管进行选择性动脉栓塞,术后随访观察疗效。结果介入栓塞术后,肾动... 详细信息

目的探讨肾特发性动静脉瘘的影像学特征、介入栓塞治疗方法和疗效。方法收治4例肾动脉CTA及肾动脉造影明确诊断为肾特发性动静脉瘘患者,采用弹簧圈、明胶海绵颗粒对病变血管进行选择性动脉栓塞,术后随访观察疗效。结果介入栓塞术后,肾动脉CTA及肾动脉造影检查发现4例患者畸形血管团及动静脉分流现象均消失,相应肾脏大部分肾实质显示良好,血压、肾功能检查与术前均无明显改变,后期随访无血尿病例。结论肾动脉CTA及肾动脉造影检查可全面准确诊断肾特发性动静脉瘘,并为介入栓塞治疗提供重要参考依据;介入栓塞治疗肾特发性动静脉瘘具有微创、疗效确切、安全、并发症少的特点,并可最大限度保留患侧肾功能。

关键词：肾动静脉瘘动脉造影栓塞放射学,介入性

基于TCGA数据库分析SCAMP3在肝细胞癌的表达及预后情况

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中华肝胆外科杂志 2024年第1期30卷 27-32页

作者：车汉洋钟雅俊吕昕亮丽水市中心医院肝胆胰外科丽水323000 丽水市中心医院手术室丽水323000

目的:分析载体膜蛋白3(SCAMP3)在肝细胞癌中的表达和对预后的影响以及基因集富集分析。方法:通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析SCAMP3表达和预后。收集2021年1月期间丽水市中心医院4例肝细胞癌患者的癌组织及癌旁组织检测SCAMP3的表... 详细信息

目的:分析载体膜蛋白3(SCAMP3)在肝细胞癌中的表达和对预后的影响以及基因集富集分析。方法:通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析SCAMP3表达和预后。收集2021年1月期间丽水市中心医院4例肝细胞癌患者的癌组织及癌旁组织检测SCAMP3的表达。基于TCGA数据,单因素和多因素Cox回归分析SCAMP3表示与肝细胞癌患者预后关系。利用基因集富集分析探索SCAMP3的生物学作用。结果:TCGA数据库中,肝细胞癌组织中SCAMP3表达高于正常肝组织,差异有统计学意义( Z=-8.38, P<0.001)。基于SCAMP3表达的中位数将患者分为低表达组( n=185)和高表达组( n=185),SCAMP3高表达患者总体生存率更低。手术切除的4例肝细胞癌患者癌组织和癌旁组织,癌组织中SCAMP3 mRNA、蛋白相对表达均高于癌旁组织,差异均有统计学意义( t=8.55、6.24,均 P<0.001)。多因素Cox回归分析,SCAMP3表达越高,死亡风险越高( HR=1.466,95% CI:1.143~1.881, P<0.001)。基因集富集分析在SCAMP3高表达患者中,凝血级联和补体、视黄醇代谢、过氧化物酶体增殖物激活受体三种信号通路被识别。结论:SCAMP3在肝细胞癌表达升高,高表达患者生存预后更差。SCAMP3高表达是肝细胞癌患者生存预后的危险因素。SCAMP3高表达与补体和凝血级联反应、视黄醇代谢、过氧化物酶体增殖物激活受体通路有关。

关键词：癌,肝细胞分泌载体膜蛋白癌症基因组图谱基因集富集分析

肺癌患者动态调强放疗后肺部侵袭性真菌感染的风险预测模型构建

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中华医院感染学杂志 2023年第8期33卷 1153-1157页

作者：吕魏潇虞荷荷梁晨艳应晓珍丽水市中心医院放疗科浙江丽水323000 温州市中心医院感染科浙江温州325000

目的探讨肺癌患者动态调强放疗后肺部侵袭性真菌感染的危险因素,建立预测模型,为患者肺部侵袭性真菌感染的预测提供参考。方法选取2018年1月-2020年12月丽水市中心医院301例肺癌放疗治疗患者,其中继发肺部侵袭性真菌感染的患者纳入感染... 详细信息

目的探讨肺癌患者动态调强放疗后肺部侵袭性真菌感染的危险因素,建立预测模型,为患者肺部侵袭性真菌感染的预测提供参考。方法选取2018年1月-2020年12月丽水市中心医院301例肺癌放疗治疗患者,其中继发肺部侵袭性真菌感染的患者纳入感染组(n=60),未继发肺部侵袭性真菌感染的患者纳入未感染组(n=241),分析感染组患者放疗后肺部真菌感染病原菌分布特征,采用Logistic回归分析肺部真菌侵袭性感染危险因素,基于危险因素的回归系数构建风险预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型区分度。结果60例感染组患者共检测出真菌69株,包括假丝酵母菌属65株(94.20%),曲霉菌属4株(5.80%);Logistic回归分析显示年龄≥60岁、合并糖尿病、侵入性操作、同步化疗是肺癌放疗患者肺部真菌侵袭性感染的独立危险因素(P<0.05);肺癌放疗患者肺部真菌侵袭性感染概率值回归方程为:P=1/[1+e^(-(-1.993+1.004×年龄+1.590×糖尿病+1.705×同步化疗+1.131×侵入性操作))],采用Hosmer-Lemeshow检验检测回归方程的拟合优度(P=0.239)。对模型进行内部验证,其ROC曲线下面积(AUC)为0.813[95%CI(0.741~0.885)],灵敏度为73.90%,特异度为86.30%,区分度良好,根据约登指数最大原则选取cut-off点为0.274。结论建立的风险评分模型判别效度良好,可作为加强肺癌放疗患者肺部侵袭性真菌感染预防控制的重要理论依据。

关键词：肺癌放疗肺部侵袭性真菌感染病原菌危险因素预测模型

基于薄层CT的影像组学模型对非小细胞肺癌EGFR DEL19和L858R敏感性突变的预测价值

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中国中西医结合影像学杂志 2023年第3期21卷 227-233页

作者：惠俊国翁巧优刘妍高瑞杰杨伟斌王祖飞纪建松温州医科大学附属第五医院/浙江省丽水市中心医院/浙江大学丽水医院放射科浙江丽水323000 浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室浙江丽水323000 浙江省丽水市中医院放射科浙江丽水323000

目的:构建基于术前薄层CT平扫图像的影像组学模型,探讨该模型对非小细胞肺癌(NSCLC)患者EGFR DEL19和L858R敏感性突变的预测价值。方法:回顾性分析149例EGFR敏感性突变(DEL19突变63例,L858R突变86例)的NSCLC患者治疗前CT平扫图像及临床... 详细信息

目的:构建基于术前薄层CT平扫图像的影像组学模型,探讨该模型对非小细胞肺癌(NSCLC)患者EGFR DEL19和L858R敏感性突变的预测价值。方法:回顾性分析149例EGFR敏感性突变(DEL19突变63例,L858R突变86例)的NSCLC患者治疗前CT平扫图像及临床资料;将患者按照6∶4的比例分为训练集(104例,其中DEL19突变44例,L858R突变60例)和验证集(45例,其中DEL19突变19例,L858R突变26例)。用ITK-SNAP软件手动分割CT平扫图像的高密度病灶,用A.K.软件提取影像组学特征,采用最小绝对收缩与选择算子算法(LASSO)进行特征筛选。以多因素logistic回归分析分别建立影像组学模型、临床模型及影像组学特征与临床特征结合的联合模型,采用ROC曲线及列线图评估各模型预测EGFR DEL19和L858R敏感性突变的效能。结果:在薄层CT图像中提取396个影像组学特征,利用LASSO法降维及10倍交叉验证法筛选得到4个纹理参数,即标准差、集群突出物_角度0_偏移4、相关性_角度0_偏移7、相关性_角度90_偏移4,根据以上4个参数及其对应系数值计算得到相应影像组学评分,并将其作为独立特征纳入模型构建。筛选得到3个临床特征(性别、病灶位置、坏死)与突变亚型相关(P影像组学模型的AUC为0.698(95%CI 0.543~0.826),敏感度为73.7%,特异度为61.5%;联合模型的AUC为0.874(95%CI 0.742~0.954),敏感度为84.2%,特异度为88.5%,显著提高了模型的预测效能,与影像组学模型相比,差异有统计学意义(P=0.004)。结论:基于CT平扫图像构建的影像组学模型可预测NSCLC患者EGFR DEL19和L858R敏感性突变亚型,结合临床特点,提高了影像组学模型的诊断效能。基于CT组学的生物标志物可作为区分EGFR DEL19和L858R突变亚型的潜在工具,具有高度的敏感度、特异度和准确率。

关键词：癌,非小细胞肺表皮生长因子受体影像组学列线图

直肠腺癌并发肝脏原发胆管细胞癌1例报道及随访

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直肠腺癌并发肝脏原发胆管细胞癌1例报道及随访