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关节镜下外排张力带固定治疗肱骨大结节骨折的疗效评价

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中华创伤杂志 2024年第1期40卷 65-72页

作者：韩大伟刘慧涛张庆国章国银辛汉龙杨洋周晓波梁军波浙江省台州医院运动医学科临海317000 浙江省台州医院骨科临海317000

目的比较关节镜下外排张力带固定与切开复位内固定治疗肱骨大结节骨折的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2019年9月至2022年6月浙江省台州医院收治的55例肱骨大结节骨折患者的临床资料,其中男24例,女31例;年龄26~80岁[(61.7±10.5)岁]... 详细信息

目的比较关节镜下外排张力带固定与切开复位内固定治疗肱骨大结节骨折的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2019年9月至2022年6月浙江省台州医院收治的55例肱骨大结节骨折患者的临床资料,其中男24例,女31例;年龄26~80岁[(61.7±10.5)岁]。35例采用切开复位钢板螺钉内固定治疗(切开组),20例采用关节镜下外排锚钉张力带固定治疗(关节镜组)。比较两组手术时间;比较两组术前、术后1个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、肩关节美国肩肘外科协会(ASES)评分、Constant-Murley评分、肩关节主动活动度(前屈、外展及后伸);末次随访时观察两组骨折愈合情况;比较两组术后并发症发生情况。结果患者均获随访12~29个月[(16.9±4.0)个月]。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前VAS、ASES评分、Constant-Murley评分、肩关节主动活动度差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月关节镜组VAS为3(2,3)分,低于切开组的4(3,4)分(P0.05)。术后1个月及末次随访时关节镜组ASES评分为(70.6±4.2)分、(90.2±3.7)分,均高于切开组的(64.7±6.4)分、(87.5±4.9)分(P0.05);末次随访时关节镜组Constant-Murley评分为(94.1±3.1)分,高于切开组的(89.2±4.7)分(P<0.01)。术后1个月及末次随访时关节镜组前屈[(52.7±12.3)°、(140.0±16.9)°]、外展[(57.4±8.6)°、(125.0±14.3)°]、后伸[16(15,19)°、25(20,30)°]活动度均大于切开组前屈[(42.2±5.2)°、(110.9±14.0)°]、外展[(52.8±6.0)°、(103.7±11.7)°]、后伸[10(10,20)°、16(15,25)°]活动度(P<0.05或0.01)。末次随访时两组骨折均已愈合。两组术后均未见明显切口感染、关节僵硬等并发症。切开组2例患者术后1~3个月出现内固定失效,行翻修手术;6例患者术后3~6个月出现肩关节僵硬,经门诊康复治疗。关节镜组术后并发症发生率[0%(0/20)]明显低于切开组[23%(8/35)](P<0.05)。结论与切开复位钢板螺钉内固定相比,关节镜下外排张力带固定治疗肱骨大结节骨折,具有早期疼痛缓解明显、肩关节功能改善更佳、肩关节活动度恢复更好、并发症更少等优点。

关键词：肩关节关节镜检查缝线肱骨大结节骨折

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小学语文圆形阅读教学法15年探索

全球教育展望 2024年第2期53卷 107-119页

作者：单明芳浙江省临海市大洋中心校临海317000

阅读素养是衡量国民素质的一个重要指标。基于课堂教学中“要点抓不住、思维拓不开、理解深不了”的阅读难题,该成果提出“找点、拉线、成圆”的小学语文圆形阅读教学法,主要解决三大问题:如何确定阅读教与学的关键点、切入点;如何建立... 详细信息

阅读素养是衡量国民素质的一个重要指标。基于课堂教学中“要点抓不住、思维拓不开、理解深不了”的阅读难题,该成果提出“找点、拉线、成圆”的小学语文圆形阅读教学法,主要解决三大问题:如何确定阅读教与学的关键点、切入点;如何建立文本阅读模式;如何促使师生融会贯通,实现阅读素养快速提升。形成了两大理论贡献,一是提出了一种突破思维瓶颈的新方法论;二是建构了一种跳出阅读围城的教与学新模式。提炼了四大实践策略,一是构建了圆形阅读教学框架体系;二是提炼了圆形阅读教学找点方法:从课题、关键词、重点句、思考题、单元篇章页中找;三是总结了圆形阅读教学拉线方法:从反复处、矛盾处、变化处拉;四是完善了圆形阅读教学成圆方法:以口头描述、延伸阅读为凭借。该成果让学生阅读思维变得清晰,阅读素养快速提升;教师教学思维更有结构,教学能力显著增强;学校综合实力明显提升,社会影响不断扩大,最终为全民阅读、终身教育助力。

关键词：小学语文阅读素养圆形阅读教学法

改良斜方肌下束转位联合自体腘绳肌腱桥接治疗后上型不可修复性巨大肩袖撕裂

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中华骨科杂志 2024年第14期44卷 947-955页

作者：韩大伟张庆国应立沙林林惠宇应鲤蔚梁军波周晓波浙江省台州医院运动医学科临海317000 浙江省台州医院骨科临海317000 浙江省台州医院骨科康复科临海317000

目的评估改良斜方肌下束转位联合自体腘绳肌腱桥接治疗后上型不可修复性巨大肩袖撕裂的临床疗效。方法回顾性分析2019年6月至2022年11月采用全关节镜下改良斜方肌下束转位联合自体腘绳肌腱桥接治疗后上型不可修复性巨大肩袖撕裂患者59例... 详细信息

目的评估改良斜方肌下束转位联合自体腘绳肌腱桥接治疗后上型不可修复性巨大肩袖撕裂的临床疗效。方法回顾性分析2019年6月至2022年11月采用全关节镜下改良斜方肌下束转位联合自体腘绳肌腱桥接治疗后上型不可修复性巨大肩袖撕裂患者59例,男11例、女48例;年龄(66.70±6.10)岁(范围55~79岁)。记录术前和末次随访时肩关节主动上举、前屈、体侧外旋、外展外旋和内旋角度,术前、术后3、6个月和末次随访时Constant-Murley评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分。术后3、6和12个月行MR检查评估肩袖愈合及再撕裂情况。结果手术均顺利完成,使用锚钉数量为(3.2±0.5)枚。随访时间为(15.9±5.7)个月。体侧外旋角度由术前12.0°±19.4°改善至末次随访时的35.3°±19.6°,外展外旋角度由术前33.4°±22.4°改善至末次随访时的43.4°±23.1°,外展角度由术前121.7°±47.9°改善至末次随访时的136.4°±40.6°,前屈上举角度由术前117.6°±45.8°改善至末次随访时的139.5°±33.7°,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时患侧肩关节活动度与健侧比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前、术后3、6个月及末次随访时VAS评分分别为(4.8±1.8)分、(2.3±1.3)分、(1.6±1.3)分和(0.3±0.8)分,差异有统计学意义(F=104.868,P<0.001);ASES评分分别为(42.0±14.9)分、(59.2±6.3)分、(61.2±12.5)分和(71.7±14.6)分,差异有统计学意义(F=47.287,P<0.001);Constant-Murley评分分别为(54.3±17.1)分、(41.6±9.6)分、(52.1±13.3)分和(76.4±13.0)分,差异有统计学意义(F=44.082,P<0.001)。1例患者取肌腱处出现局部皮下血肿,1例发生下肢深静脉血栓形成,经对症治疗后好转;术后未发生肩关节感染、关节僵硬、血管神经损伤等严重并发症。随访期间2例出现移植物完全撕裂、7例移植物部分撕裂,再撕裂发生率为15.3%。结论全关节镜下改良斜方肌下束转位联合自体腘绳肌腱桥接治疗后上型不可修复性巨大肩袖撕裂术后肩关节疼痛明显缓解,肩关节活动及功能评分改善,手术并发症较少。

关键词：回旋套损伤关节镜检查最小侵入性外科手术斜方肌下束转位

基于Moldflow塑料检查井的大型倒装注塑模具设计

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工程塑料应用 2024年第10期52卷 109-115页

作者：冯济斌罗勇波冯金茂黄宝元傅莹龙临海伟星新型建材有限公司浙江临海317000 台州科技职业学院浙江台州318020

针对某款材料为高密度聚乙烯(PE-HD)的塑料检查井的结构特点,对产品采用一模一腔布局,模具采用针阀式热流道系统,通过Moldflow软件对产品的成型过程进行CAE分析。根据CAE分析结果及产品的整体结构特征,模具整体设计成倒装模,将顶出系统... 详细信息

针对某款材料为高密度聚乙烯(PE-HD)的塑料检查井的结构特点,对产品采用一模一腔布局,模具采用针阀式热流道系统,通过Moldflow软件对产品的成型过程进行CAE分析。根据CAE分析结果及产品的整体结构特征,模具整体设计成倒装模,将顶出系统设计在定模;在定模侧设计了6组“埋入式方形油缸+大滑块”的脱模结构,减小了模具的整体尺寸;针对产品局部的全周倒扣特征,在4个大滑块的内部巧妙地设计了“八瓣式”的内缩机构,主要由一个大的活动镶块驱动8个小镶块运动;在动模侧采用了8组“斜导柱+弹簧+弹块+T形导向块”的抽芯脱模结构;在冷却系统的设计上,各个大镶块及滑块上都布置了直径14 mm的独立循环水路,在内缩机构的小镶块上设计了直径6 mm的独立循环水路,所有水路几乎沿着产品的形状分布,形成良好的冷却效果;模具实际生产后,各机构运行平稳,产品成型周期及尺寸精度均符合要求,证明该模具的成型及脱模机构设计合理。

关键词：塑料检查井倒装模内缩机构全周倒扣循环水路

素养导向的复习教学进阶——以“走向共同富裕”为例

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思想政治课教学 2024年第5期5卷 47-50页

作者：顾国卫浙江临海台州初级中学

“知识”中心、“应试”训练的传统中考复习教学,有悖于《义务教育道德与法治课程标准(2022年版)》素养导向的教学评价原则。“围绕素养,依据标准,铸魂育人”的复习教学要体现目标、情境、活动、评价等课堂要素与环节整体进阶。具体来说... 详细信息

“知识”中心、“应试”训练的传统中考复习教学,有悖于《义务教育道德与法治课程标准(2022年版)》素养导向的教学评价原则。“围绕素养,依据标准,铸魂育人”的复习教学要体现目标、情境、活动、评价等课堂要素与环节整体进阶。具体来说,目标设计细化学业质量标准,体现从“做题夺分”到“做事成人”;情境选择强调真实,体现从“知识提取”到“任务驱动”;活动激发问题解决,体现从“坐而论道”到“做而论道”;教学评价引领反思改进,体现从“标准答案”到“多元表现”。复习教学应依标据本,形成环环相扣、不可或缺的进阶,促使素养生成。

关键词：素养导向复习教学以评促教以评促学

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尾水管内气液两相流动测量

上海交通大学学报 2024年第8期58卷 1188-1200页

作者：李金凤陈武光张正川徐用良李开盈尹俊连王德忠上海交通大学机械与动力工程学院上海200240 水力发电设备国家重点实验室哈尔滨150040 哈尔滨电机厂有限责任公司哈尔滨150040 哈尔滨大电机研究所哈尔滨150040 中核核电运行管理有限公司浙江嘉兴314300

当水轮机在部分负荷工况下运行时,尾水管内会形成不稳定的螺旋涡带流动,导致严重的流量不平衡,进而影响系统动态特性.获取尾水管内完整的气液两相流动,是分析涡带生成和发展机理从而对其进行有效控制的基础.为此,本文突破传统测量技术... 详细信息

当水轮机在部分负荷工况下运行时,尾水管内会形成不稳定的螺旋涡带流动,导致严重的流量不平衡,进而影响系统动态特性.获取尾水管内完整的气液两相流动,是分析涡带生成和发展机理从而对其进行有效控制的基础.为此,本文突破传统测量技术在气液两相流测量中的局限性,结合粒子图像测速和脉冲阴影技术,同步测量液相速度场和两个垂直方向的涡带形态.分析不同涡带形态的演化过程,进一步通过图像处理获取螺旋涡带的直径和空间信息,实现单螺旋涡带的三维重建,得到单螺旋涡带清晰的三维形态和旋转进动过程.最后对尾水管内呈现单螺旋涡带时的液相速度场进行分析,并将液相速度场与涡带的三维形态进行空间关联分析.实验研究表明:尾水管内涡带呈现单螺旋、双螺旋、气芯堆叠3种形态的不稳定循环流动演化,单螺旋涡带局部一分为二时,会转化为双螺旋涡带;单螺旋涡带局部螺旋升角不断减小时,会发生涡带堆叠破裂;尾水管内呈现单螺旋涡带时,涡带整体随液相主流绕中心轴线旋转进动,同时涡带自身局部存在绕某一轴线的旋转,涡带形态的螺旋旋向与整体旋转进动的螺旋旋向相反.流动根据轴向速度分为外围主流区和中心滞止区两部分,主流区和滞止区之间的剪切层卷起形成旋涡,液相旋涡的位置决定了螺旋涡带的空间形态.

关键词：尾水管涡带气液两相流粒子图像测速脉冲阴影涡带三维重建

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浙南连作晚稻上二化螟的药剂防治效果

中国植保导刊 2024年第1期44卷 90-92,96页

作者：陈红沈宣才方辉潘伟叶徐豪浙江省临海市农业技术推广中心浙江临海317000 浙江省台州市农资有限公司浙江台州318000 浙江省临海市古城街道农业公共服务中心浙江临海317000

二化螟对浙南水稻的为害逐年加重,为提高当地施药防治效果,选择不同类型的杀虫剂进行配施或单施,调查并比较不同处理对重发区连作晚稻二化螟的控制效果。结果表明,在分蘖初期施用2次25%喹硫磷乳油200 mL+80%杀虫单可溶粉剂100 g的效果较... 详细信息

二化螟对浙南水稻的为害逐年加重,为提高当地施药防治效果,选择不同类型的杀虫剂进行配施或单施,调查并比较不同处理对重发区连作晚稻二化螟的控制效果。结果表明,在分蘖初期施用2次25%喹硫磷乳油200 mL+80%杀虫单可溶粉剂100 g的效果较优,第2次药后30 d保苗效果在70%以上,为各处理中最高,对于高龄二化螟的虫口防效为82.76%,也明显高于其他处理。但调查中也发现,各药剂处理对低龄二化螟的控制作用不强,酰胺类、阿维菌素类杀虫剂对当地二化螟难达理想防效。

关键词：二化螟杀虫剂保苗效果控虫效果

深度学习重建算法在低辐射剂量头颈联合CT血管成像中的应用价值

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中华放射医学与防护杂志 2024年第1期44卷 53-59页

作者：李杨飞朱卫萍侯怡迪庞坚信方奕程朱华勇浙江省台州医院放射科临海317000

目的探讨深度学习重建算法(DLIR)与自适应统计迭代重建算法(ASiR-V)在头颈部CT血管成像(CTA)中检查剂量和成像质量的差异。方法前瞻性收集因头颈部血管疾病行头颈部CTA检查的患者80例。按照检查的先后顺序分为A组和B组,每组40例。A组采... 详细信息

目的探讨深度学习重建算法(DLIR)与自适应统计迭代重建算法(ASiR-V)在头颈部CT血管成像(CTA)中检查剂量和成像质量的差异。方法前瞻性收集因头颈部血管疾病行头颈部CTA检查的患者80例。按照检查的先后顺序分为A组和B组,每组40例。A组采用管电压120kV,噪声指数11.0,ASiR-V50%重建;B组采用管电压80kV,噪声指数9.0,分别采用ASiR-V50%重建(B1组)和DLIR-H重建(B2组)。采用独立样本t检验比较两组的辐射剂量和图像质量。采用Kruskal-wallis检验和Wilcoxon秩和检验用于比较两种成像方式的辐射剂量和主观、客观图像质量。比较组间强化血管CT值,感兴趣区(ROI)的信号与噪声,计算信噪比(SNR)和对比信噪比(CNR)。结果A、B两组有效辐射剂量分别为(0.77±0.08)、(0.45±0.05)mSv,差异有统计学意义(t=21.96,P<0.001)。A、B1、B23组图像的主动脉弓、颈动脉起始部、颈动脉分叉层面、大脑中动脉M1段强化血管CT值、SD、SNR、CNR,差异均有统计学意义(F=67.69、68.50、50.52、74.10、63.10、91.22、69.16,P<0.001)。A、B1、B23组图像质量主观评分差异有统计学意义(Z=71.06,P<0.05)。结论DLIR算法能够在进一步降低头颈部CTA检查辐射剂量的同时,明显地减少图像噪声,保证了图像质量,具有良好的临床应用价值。

关键词： X射线计算机体层摄影术辐射剂量深度学习重建算法图像质量

20%环丙氟虫胺悬浮剂飞防早稻二化螟技术要素探析

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中国稻米 2024年第4期30卷 101-104页

作者：陈红吴家乐叶徐豪方辉汤学军临海市农业技术推广中心浙江临海317000 临海市永丰镇农业公共服务中心浙江临海317000 台州市农资有限公司浙江台州318000

为探析20%环丙氟虫胺悬浮剂飞防早稻二化螟的效果,笔者于2023年选用极飞P100PRO型植保无人机,设定了作业参数,开展了不同单位面积药液用量和商品制剂用量的试验。结果表明,在单位面积喷施额定商品制剂用量的前提下,对二化螟的防效并不... 详细信息

为探析20%环丙氟虫胺悬浮剂飞防早稻二化螟的效果,笔者于2023年选用极飞P100PRO型植保无人机,设定了作业参数,开展了不同单位面积药液用量和商品制剂用量的试验。结果表明,在单位面积喷施额定商品制剂用量的前提下,对二化螟的防效并不随着药液用量的增加而提高,最佳药液用量为39.00 L/hm2;在单位面积喷施额定药液用量的前提下,对二化螟的防效随着单位面积商品制剂用量的增加而上升,其单位面积最优商品制剂用量为378.69 mL/hm2,施用1次后的持效期在15 d左右。

关键词：早稻二化螟环丙氟虫胺植保无人机技术要素