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陈宝贵教授辨治肝硬化经验撷菁

中西医结合肝病杂志 2024年第6期34卷 550-552页

作者：林小林桑怡刘丹张洁刘庆生陈宝贵浙江中医药大学附属杭州市中医院脾胃病科浙江杭州310000 天津市武清区中医医院

肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段,代偿期无明显临床症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征,患者常因并发腹水、消化道出血、脓毒症、肝性脑病、肝肾综合征和肝... 详细信息

肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段,代偿期无明显临床症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征,患者常因并发腹水、消化道出血、脓毒症、肝性脑病、肝肾综合征和肝癌等导致多脏器衰竭而死亡。

关键词：肝硬化积聚陈宝贵名医经验

我院门诊2023年1—11月含附子中药处方用药分析

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中国乡村医药 2024年第19期 41-42页

作者：朱延涛王国军浙江中医药大学附属金华中医院药学部

目的分析该院门诊含附子中药饮片处方，为安全、合理使用附子提供参考。方法基于医院信息管理系统，以“附子”为检索词，收集该院门诊2023年1—11月含附子的中药处方7 814张，对其临床诊断、处方剂量、配伍情况等进行统计分析。结果... 详细信息

目的分析该院门诊含附子中药饮片处方，为安全、合理使用附子提供参考。方法基于医院信息管理系统，以“附子”为检索词，收集该院门诊2023年1—11月含附子的中药处方7 814张，对其临床诊断、处方剂量、配伍情况等进行统计分析。结果含附子中药处方中女性多于男性，处方药味以12～18味为主，剂量以4～15 g为主，使用最多的科室为脾胃科；与附子配伍比例占前两位的分别为甘草、干姜。结论附子作为毒性药材，临床使用频率较高，超剂量使用存在一定风险。临床医师应准确辨证，合理配伍使用；临床药师要严格审方，规范用药，以确保临床安全用药。

关键词：附子门诊中药处方超剂量用药分析

多媒体课件辅助五星教学法在神经内科临床护理带教中的应用效果研究

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中国高等医学教育 2024年第4期 119-120,130页

作者：舒卫群陈巧莉陈佳岭浙江中医药大学附属金华中医院/金华市中医医院浙江金华321017

目的:探讨多媒体课件辅助五星教学法在神经内科临床护理带教中的应用效果。方法:选取神经内科护生114名为研究对象,随机分为对照组57名和试验组57名,对照组应用传统教学法,试验组应用多媒体课件辅助五星教学法,评价两组教学效果。结果:... 详细信息

目的:探讨多媒体课件辅助五星教学法在神经内科临床护理带教中的应用效果。方法:选取神经内科护生114名为研究对象,随机分为对照组57名和试验组57名,对照组应用传统教学法,试验组应用多媒体课件辅助五星教学法,评价两组教学效果。结果:试验组的理论和操作水平、学业自我效能感、自主学习能力评分均显著高于对照组(P科临床护理带教中应用多媒体课件辅助五星教学法,可使护生的理论和操作水平得到明显提升,同时有利于其学业自我效能感和自主学习能力的培养。

关键词：多媒体课件五星教学法神经内科临床护理带教

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嗳气中医诊疗专家共识(2023)

中国中西医结合消化杂志 2024年第4期32卷 273-278页

作者：中华中医药学会脾胃病分会钦丹萍唐旭东钟继红不详浙江中医药大学附属第一医院中国中医科学院西苑医院脾胃病研究所浙江中医药大学附属第二医院

嗳气,是一种常见的中医病症,相当于现代医学中胃食管反流病等疾病,中医药治疗效果良好。本共识阐述了嗳气的病名沿革、病因病机、常见证候、临床治疗、疗效评定、预防调摄和转归与随访等内容,突显了临床实用性,体现了最新研究进展。

关键词：嗳气中医诊断治疗共识

排石颗粒对气滞血瘀型输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术后排石效果

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中国药物与临床 2024年第16期24卷 1026-1030页

作者：吴楠楠金月娥王佳浙江中医药大学附属金华中医院泌尿外科浙江金华321000

目的探究排石颗粒对气滞血瘀型输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术后排石效果的影响。方法2021年10月至2023年10月,选取浙江中医药大学附属金华中医院收治的120例行输尿管镜下钬激光碎石术治疗的气滞血瘀型输尿管结石患者实施前瞻... 详细信息

目的探究排石颗粒对气滞血瘀型输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术后排石效果的影响。方法2021年10月至2023年10月,选取浙江中医药大学附属金华中医院收治的120例行输尿管镜下钬激光碎石术治疗的气滞血瘀型输尿管结石患者实施前瞻性研究,按随机数字表法,分为治疗组(60例,实施口服排石颗粒治疗)、对照组(60例,实施术后常规治疗)。比较2组治疗4周后疗效与尿频尿急缓解情况、疼痛程度(VAS评分)、中医证候积分、炎性因子指标、不良反应的差异。结果治疗组治疗4周后疗效、总有效率、尿频尿急缓解情况较对照组更好(Z=2.394,χ^(2)=6.536、9.730,P中医证候积分的时间、组间、交互作用差异存在统计学意义(F=490.447/3885.589,14.219/6.847、26.748/22.413,P中医证候积分均降低(t=17.944/33.813、10.406/31.121,P<0.05),且治疗组低于对照组(t=7.972/6.769,P<0.05)。与治疗前相比,治疗4周后2组WBC、CRP、TNF-α、IL-6均降低(t=27.004/12.904、12.917/6.571、24.855/12.028、48.111/28.561,P<0.05);且治疗组WBC、CRP、TNF-α、IL-6均低于对照组(t=21.183/11.089、39.499/4.521、10.165/11.225、13.936/16.861,P<0.05)。2组治疗期间均未发生明显不良反应。结论排石颗粒应用于行输尿管镜下钬激光碎石术后气滞血瘀型输尿管结石具有较好疗效,可有效排石,促进尿频尿急缓解,改善疼痛程度,调节炎症反应,且安全性较好。

关键词：排石颗粒血瘀气滞输尿管结石碎石术,激光

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运用卫气营血理论治疗寻常型银屑病医案1则

新中医 2024年第14期56卷 236-238页

作者：曹楚楚王蕾李正富(指导) 浙江中医药大学附属金华中医院浙江金华321000 浙江中医药大学附属第二医院范永升全国名中医工作室金华站浙江金华321000 浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310005

李正富老师是首届全国名中医范永升教授传承弟子,长期致力于风湿免疫病的研究,对中西医结合治疗寻常型银屑病有着丰富的临床经验及独到的见解。现整理李正富老师运用纯中医治疗寻常型银屑病的医案1则。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,与... 详细信息

李正富老师是首届全国名中医范永升教授传承弟子,长期致力于风湿免疫病的研究,对中西医结合治疗寻常型银屑病有着丰富的临床经验及独到的见解。现整理李正富老师运用纯中医治疗寻常型银屑病的医案1则。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,与自身免疫息息相关,全身多个系统可受其累及,根据其临床表现不同可分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型,其中寻常型临床常表现为以红色丘疹或斑块为主,多伴有白色鳞屑及不同程度的瘙痒,刮去鳞屑后可见点状出血[1],属中医白疕范畴。寻常型银屑病具有病程长、延绵难愈的特点,导致不同病程时期的病机也不尽相同,中医在治疗寻常型银屑病上有着独到的优势。

关键词：寻常型银屑病病因病机卫气营血医案李正富

改良前外侧联合后内侧入路内固定治疗胫骨平台骨折

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临床骨科杂志 2024年第2期27卷 261-264页

作者：陈黎明赵云珍浙江中医药大学附属金华中医院手足显微外科浙江金华321000

目的探讨改良前外侧联合后内侧入路内固定治疗胫骨平台骨折的效果。方法采用改良前外侧联合后内侧入路内固定治疗16例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者。记录手术骨折复位情况及愈合情况、膝关节活动度、HSS评分、并发症发生情况。结... 详细信息

目的探讨改良前外侧联合后内侧入路内固定治疗胫骨平台骨折的效果。方法采用改良前外侧联合后内侧入路内固定治疗16例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者。记录手术骨折复位情况及愈合情况、膝关节活动度、HSS评分、并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间12~18个月。术后X线片显示骨折均对位对线良好。术后均未发生切口感染、周围皮肤坏死、下肢深静脉血栓等并发症。术后6周X线片显示骨痂均形成,术后3个月X线片显示骨折均愈合,患肢无明显疼痛,患者均可完全负重行走。术后12个月,X线片显示骨折均愈合良好、对位对线良好;膝关节屈曲110°~135°(122.0°±5.1°),伸直0°~10°(5.5°±3.1°);HSS评分88~94(90.5±1.7)分。结论改良前外侧联合后内侧入路内固定治疗胫骨平台骨折,术中避免体位变换,视野暴露充分,骨折端软组织剥离少,可有效减少手术并发症,利于患者进行早期功能锻炼,效果满意。

关键词：胫骨平台骨折前外侧入路后内侧入路内固定

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目病致郁不同脏腑论治病案三则

浙江中医杂志 2024年第9期59卷 829-830页

作者：钱丽君韦企平浙江中医药大学附属金华中医院浙江金华321017 北京中医药大学东方医院北京100071

“韦氏眼科”起源于浙江东阳,弘扬于北京。第五、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师韦企平教授为“韦氏眼科”第四代学术传人。《银海精微·郁病论》提出目之“郁病”,凡气血郁则目昏,凡眼病,多宜解郁。心境不畅、情志不... 详细信息

“韦氏眼科”起源于浙江东阳,弘扬于北京。第五、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师韦企平教授为“韦氏眼科”第四代学术传人。《银海精微·郁病论》提出目之“郁病”,凡气血郁则目昏,凡眼病,多宜解郁。心境不畅、情志不遂为郁,可以是情绪紊乱导致的结果,也可以是其他疾患的病因[1]。韦老认为在眼病的治疗上,需根据目病致郁所属五脏不同,治法各异,不仅限于疏肝解郁,还需注意心、脾、肾、肺等皆有郁。按韦老经验临证治疗病案数则,总结如下。

关键词：目病致郁脏腑论治医案

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未分化型早期胃癌内镜黏膜下剥离指征的变迁

中华消化内镜杂志 2024年第7期41卷 532-536页

作者：陈琳陈超英郑炜烽吕宾浙江大学医学院附属第四医院消化内科金华322000 浙江中医药大学附属第一医院消化内科杭州310000

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)被认为是符合绝对适应证的早期胃癌的标准治疗方式,因其技术不断发展及进步,也被用于治疗未分化型早期胃癌(undifferentiated early gastric cancer,UD-EGC)。日本的最新指南已... 详细信息

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)被认为是符合绝对适应证的早期胃癌的标准治疗方式,因其技术不断发展及进步,也被用于治疗未分化型早期胃癌(undifferentiated early gastric cancer,UD-EGC)。日本的最新指南已将“长径≤2 cm,不伴溃疡的黏膜内UD-EGC”从扩大适应证更新为绝对适应证,并且纯组织学类型的UD-EGC特别是纯印戒细胞癌比混合型具有更好的生物学行为,ESD非治愈性切除后追加额外手术的疗效与初始外科手术相当,存在进一步扩大ESD适应证的可能性。本文就ESD治疗UD-EGC的适应证及未来前景作一综述。

关键词：胃肿瘤未分化型早期胃癌内镜黏膜下剥离术混合型早期胃癌印戒细胞癌淋巴结转移