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王邦才治疗尿失禁验案二则

浙江中医杂志 2024年第9期59卷 767-768页

作者：赵梦雪周艳杰虞舒然徐魏钦何鹿尘潘晓豪王邦才浙江中医药大学第三临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属宁波中医院浙江宁波315010

尿失禁属于中医学“遗溺、遗尿、小便不禁”等范畴,是指小便不受自主意识控制而自行排出的症状。尿失禁会伤害患者的自尊心,严重影响患者正常的工作及日常生活,进而会使患者出现心理障碍。王邦才主任为全国老中医药专家学术经验继承工... 详细信息

尿失禁属于中医学“遗溺、遗尿、小便不禁”等范畴,是指小便不受自主意识控制而自行排出的症状。尿失禁会伤害患者的自尊心,严重影响患者正常的工作及日常生活,进而会使患者出现心理障碍。王邦才主任为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床工作逾40年,对于治疗尿失禁有着独到经验和心得。现分享王师治疗尿失禁验案二则,以飨同道。

关键词：尿失禁遗溺医案

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陈华教授分期辨治小儿变应性鼻炎经验

浙江中医药大学学报 2024年第5期48卷 558-561页

作者：洪璐陈华陶敏浙江中医药大学第一临床医学院杭州310053 浙江中医药大学浙江省中医院

[目的]介绍陈华教授分期辨治小儿变应性鼻炎的经验。[方法]通过跟师学习,收集和分析陈师治疗小儿变应性鼻炎的医案,根据陈华教授临证所谈以及本人的中医学术体会,探讨陈师分期辨治小儿变应性鼻炎的经验,并列举医案以验证。[结果]陈师认... 详细信息

[目的]介绍陈华教授分期辨治小儿变应性鼻炎的经验。[方法]通过跟师学习,收集和分析陈师治疗小儿变应性鼻炎的医案,根据陈华教授临证所谈以及本人的中医学术体会,探讨陈师分期辨治小儿变应性鼻炎的经验,并列举医案以验证。[结果]陈师认为,风、虚、痰、瘀是小儿变应性鼻炎的主要病因,基本病机为风邪犯肺、痰瘀互结,将病程分为发作期和缓解期,于分期治疗中注重风邪,善用清宣祛风;重视脾胃,擅长健脾化痰;关注体质,运用温阳通窍;强调通络,常用活血化瘀。所列案例为小儿变应性鼻炎的典型医案,临证时在经验方小儿鼻炎通窍方基础上随证加减,于发作期疏风清热,缓解期补脾益肺,兼以通窍散结,疗效确切。[结论]陈华教授继承浙派中医儿科学术特色,分期辨治小儿变应性鼻炎,可有效缓解患儿临床症状,增强患儿体质,疗效显著,值得进一步学习推广。

关键词：小儿变应性鼻炎分期辨治临床经验浙派中医验案陈华

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何若苹辨治食管癌经验探析

浙江中医药大学学报 2024年第8期48卷 953-956页

作者：邓泽欣俞蒙洁陈旖雯赖芊赵洁何若苹浙江中医药大学第三临床医学院浙江中医药大学附属第三医院

[目的]总结何若苹教授临床辨治食管癌的经验。[方法]通过跟诊学习，收集、整理、分析相关医案，从病因病机、治则治法方面阐述何若苹教授治疗食管癌的临床经验，并附医案一则加以佐证。[结果]何若苹教授认为食管癌发病总以脏腑虚弱为本... 详细信息

[目的]总结何若苹教授临床辨治食管癌的经验。[方法]通过跟诊学习，收集、整理、分析相关医案，从病因病机、治则治法方面阐述何若苹教授治疗食管癌的临床经验，并附医案一则加以佐证。[结果]何若苹教授认为食管癌发病总以脏腑虚弱为本，气滞、痰浊、瘀血、热毒等病理因素为标。治疗时采用“扶正固本，抗癌攻邪，随证遣药”三方面相辅相成的治疗方法，扶正固本尤以脾胃肾为主；抗癌攻邪主要包括行气散结、化痰祛瘀、清热解毒等治法，强调祛邪有度，勿犯“虚虚实实”之戒；随证遣药即对手术、放化疗、局部支架置入后的患者不适症状进行随证处理，提高患者生活质量。所附医案，上述三方面原则贯穿治疗全程，取得良好疗效。[结论]通过阐述“扶正固本，抗癌攻邪，随证遣药”原则在食管癌治疗中的运用，总结何若苹教授的临证用药经验，对食管癌的临床治疗具有一定的借鉴意义。

关键词：食管癌噎膈中医药辨证论治扶正祛邪医案名医经验何若苹

苯磺顺阿曲库铵辅助中重度ARDS患者俯卧位机械通气的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第6期40卷 792-796页

作者：胡军军黄建东卢周晓胡壮文浙江中医药大学研究生院浙江杭州310053 浙江金华广福肿瘤医院麻醉科浙江金华321000 浙江金华广福肿瘤医院重症医学科浙江金华321000 浙江金华广福肿瘤医院呼吸与危重症医学科浙江金华321000

目的分析苯磺顺阿曲库铵辅助中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者俯卧位机械通气的应用效果及对预后的影响。方法将中重度ARDS患者依据治疗方法不同使用队列法分为对照组和试验组。对照组给予俯卧位机械通气治疗;试验组给予0.15 mg·kg^... 详细信息

目的分析苯磺顺阿曲库铵辅助中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者俯卧位机械通气的应用效果及对预后的影响。方法将中重度ARDS患者依据治疗方法不同使用队列法分为对照组和试验组。对照组给予俯卧位机械通气治疗;试验组给予0.15 mg·kg^(-1)苯磺顺阿曲库铵辅助俯卧位机械通气治疗。比较2组患者机械通气时长、脱机时长、总住院时间、机械通气前后氧合指数(OI)、呼吸机相关参数[平均动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)、中心静脉压(CVP)]、急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭评估量表(SOFA)评分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、近期死亡率、并发症发生率。结果试验组和对照组分别纳入39和41例。治疗后,试验组和对照组的脱机时长分别为(15.11±1.97)和(12.01±1.62)d,在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。机械通气后3 d,试验组和对照组的PaO_(2)分别为(88.24±9.05)和(80.01±8.34)mmHg,OI分别为(219.87±22.01)和(170.86±18.53)%,IL-6分别为(18.04±1.92)和(26.23±3.04)ng·mL^(-1);治疗后,试验组和对照组的APACHEⅡ评分分别为(16.05±1.74)和(20.05±1.08)分,SOFA评分分别为(5.04±0.66)和(7.23±1.05)分;试验组和对照组出院后90 d内死亡率分别为2.56%和19.51%,并发症总发生率分别为7.69%和29.27%。试验组上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组出院后90天内死亡率(2.56%)明显低于对照组(19.51%,P<0.05),并发症总发生率(7.69%)明显低于对照组(29.27%,P<0.05)。结论苯磺顺阿曲库铵辅助俯卧位机械通气在中重度ARDS患者中有明确应用效果,有效改善患者的预后。

关键词：苯磺顺阿曲库铵呼吸窘迫综合征中重度俯卧位机械通气预后

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脾胃气虚型帕金森病便秘治疗心得

浙江中医杂志 2024年第2期59卷 179-180页

作者：陈婷婷黄婉玉严凯雯朱文宗浙江中医药大学附属温州市中医院浙江温州325000 浙江中医药大学附属温州市中西医结合医院浙江温州325000

朱文宗认为脾胃气虚是帕金森病便秘的根本,大肠传导失司是发病的关键。朱师在临证中形成了益气健脾以治本、润肠通便以治标的治疗原则,同时注重疏肝解郁改善情志。朱师以脾胃之手治疗脾胃气虚型帕金森病便秘,改善患者的生活质量,临床疗... 详细信息

朱文宗认为脾胃气虚是帕金森病便秘的根本,大肠传导失司是发病的关键。朱师在临证中形成了益气健脾以治本、润肠通便以治标的治疗原则,同时注重疏肝解郁改善情志。朱师以脾胃之手治疗脾胃气虚型帕金森病便秘,改善患者的生活质量,临床疗效显著,附典型医案一则论证。

关键词：帕金森病便秘脾胃气虚香砂六君子汤

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基于“治未病”思想探析嘈杂之“既病防变”

江苏中医药 2024年第8期56卷 13-16页

作者：赵浩羽钱素婷蒋廷张楚楚华鑫谢菲菲刘庆生浙江中医药大学杭州临床医学院浙江杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院浙江杭州310007 浙江中医药大学第三临床医学院浙江杭州310053

“既病防变”是“治未病”体系中的重要一环,防止疾病传变和进展是“既病防变”的主要目的。嘈杂是一种极易被医患忽视的脾胃相关类疾病,具有症状轻、易相兼的特点。嘈杂传变过程迅速而隐匿,临床上常兼有或已发展为吞酸、胃痛,甚则噎膈... 详细信息

“既病防变”是“治未病”体系中的重要一环,防止疾病传变和进展是“既病防变”的主要目的。嘈杂是一种极易被医患忽视的脾胃相关类疾病,具有症状轻、易相兼的特点。嘈杂传变过程迅速而隐匿,临床上常兼有或已发展为吞酸、胃痛,甚则噎膈、痿证等急危重症。因此,嘈杂可作为防治此类疾病的切入点。根据嘈杂的临床表现多将其分为血虚、胃虚、痰火、肝郁等证型,分别治以滋阴养血、益气健脾、清热化痰、疏肝和胃等法,以防其变。附验案1则以佐证。

关键词：嘈杂脾胃病治未病既病防变传变黄连温胆汤

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王坤根治疗慢性胃炎药对举隅

江苏中医药 2024年第2期56卷 14-17页

作者：周梦媛周奇妙蔡利军王坤根(指导) 浙江中医药大学第一临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第一医院浙江省中医院浙江杭州310006 不详

慢性胃炎病程较长,易迁延反复,严重者可进一步发展为胃癌。对本病的治疗,西医通过抑酸及根除幽门螺杆菌等方式进行对症治疗,而中医药不仅能较好地缓解症状,延缓疾病进程,甚至还能逆转胃黏膜病理改变。全国名中医王坤根教授治疗本病主张... 详细信息

慢性胃炎病程较长,易迁延反复,严重者可进一步发展为胃癌。对本病的治疗,西医通过抑酸及根除幽门螺杆菌等方式进行对症治疗,而中医药不仅能较好地缓解症状,延缓疾病进程,甚至还能逆转胃黏膜病理改变。全国名中医王坤根教授治疗本病主张脾胃分治,治脾宜升清燥湿健运,治胃宜清润通降消痞;擅长从肝入手以调理脾胃,补肝体,助肝用。药对作为最小的组方单位,是临床上常用固定成对、配伍而用的两味药。王老临证常选用相应的药对以升阳清窍、燥湿健脾、运脾益气、清胃润燥、降逆和胃、理气消痞、柔肝养阴、肝肾同滋、疏肝理气、清肝凉血、降肝抑酸,临床每获良效。附验案1则以佐证。

关键词：慢性胃炎药对二陈汤王坤根名医经验

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余土根治疗口腔扁平苔藓的临床经验

浙江中医药大学学报 2024年第5期48卷 632-636页

作者：楼雨菲余土根浙江中医药大学第一临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第一医院

[目的]总结余土根教授治疗口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的临床经验。[方法]通过跟师随诊,记录医案资料,整理分析,同时结合国内外有关病因机制的研究文献,归纳整理余土根教授治疗OLP的经验,概括总结其对OLP病因病机、治则治法... 详细信息

[目的]总结余土根教授治疗口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的临床经验。[方法]通过跟师随诊,记录医案资料,整理分析,同时结合国内外有关病因机制的研究文献,归纳整理余土根教授治疗OLP的经验,概括总结其对OLP病因病机、治则治法、日常调护的认识,并附验案一则加以佐证。[结果]OLP与多种因素相关,余土根教授谓之内外相因,虚实夹杂,根源于脾胃之间,积热、阴虚、情乱等皆可致病。疗疾以清热祛湿为先,健脾护胃为本,滋阴润燥为务,解郁化瘀为要,用药灵活加减。重视患者心理因素,兼参“治未病”,日常积极宣导,实行善防。验案中患者知命之年,诊为脾虚湿热之口疮,治拟健脾祛湿、清热敛疮,标本兼治,疗效显著。[结论]余土根教授治疗OLP,清热祛湿先行,强调健脾为本,关注情志因素,辅以滋阴润燥、解郁化瘀之法,收效甚佳,值得学习与借鉴。

关键词：口腔扁平苔藓口疮清热祛湿健脾情志余土根临床经验中医治疗

陈华教授从“阴虚瘀热”论治小儿反复呼吸道感染经验总结

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浙江中医药大学学报 2024年第2期48卷 174-177页

作者：杨伟吉彭甜吴蔚波陈华浙江中医药大学浙江中医药大学第一临床医学院

[目的]总结陈华教授从“阴虚瘀热”论治小儿反复呼吸道感染的经验。[方法]通过随师临证,总结整理病案资料,阐释陈师治疗小儿反复呼吸道感染的临床经验及方药特色,并通过临床验案加以佐证。[结果]陈师认为,小儿反复呼吸道感染病因为风、... 详细信息

[目的]总结陈华教授从“阴虚瘀热”论治小儿反复呼吸道感染的经验。[方法]通过随师临证,总结整理病案资料,阐释陈师治疗小儿反复呼吸道感染的临床经验及方药特色,并通过临床验案加以佐证。[结果]陈师认为,小儿反复呼吸道感染病因为风、痰、瘀、虚,病机为肺脾两虚,痰瘀阻络,迁延不愈,瘀热互结,创新性地提出从“阴虚瘀热”辨治小儿反复呼吸道感染,总结出重视风邪,祛风解表;三因制宜,滋阴清瘀;详辨虚实,巧用和法;顾护中焦,健运脾胃的诊治经验。验案为反复呼吸道感染患儿,辨为阴虚感冒,兼痰瘀阻滞证,陈师分期论治,滋阴清瘀治法贯穿疾病治疗的中后期,迁延期养阴退热、化痰祛瘀,恢复期养阴退热、健脾益气,疗效显著。[结论]陈师继承浙派中医儿科特色,从“阴虚瘀热”辨治小儿反复呼吸道感染,疗效显著,对指导临床有较高实用价值。

关键词：反复呼吸道感染病因病机阴虚瘀热浙派中医儿科名医经验陈华