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丹参红花方联合LMWH对老年髋部骨折快速康复患者凝血功能及下肢血栓预防的治疗价值

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辽宁中医药大学学报 2025年第1期27卷 139-143页

作者：张春晓王立刚王磊陈烨胡松峰浙江中医药大学附属绍兴市中医院浙江绍兴312000 浙江中医药大学浙江杭州310000

目的观察丹参红花方联合低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)在老年髋部骨折快速康复治疗过程中对凝血功能及下肢深静脉血栓(lower extremity deep vein thrombosis,LDVT)的临床影响。方法以绍兴市中医院关节骨科2022年10月... 详细信息

目的观察丹参红花方联合低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)在老年髋部骨折快速康复治疗过程中对凝血功能及下肢深静脉血栓(lower extremity deep vein thrombosis,LDVT)的临床影响。方法以绍兴市中医院关节骨科2022年10月—2023年4月收治的68例老年不稳定型股骨颈骨折入院72 h内行全髋关节置换术的快速康复治疗患者为研究对象,随机分为两组,对照组34例予低分子肝素钠术后预防性抗凝治疗,治疗组34例予丹参红花方联合低分子肝素钠治疗。记录两组患者手术前后的凝血酶原时间测定(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体、血浆AT-Ⅲ的水平变化及LDVT的发生情况,对两组数据进行统计分析。结果最终完成试验60例,治疗组30例,对照组30例。经统计两组患者术前PT、APTT、TT、D-二聚体、血浆AT-Ⅲ的水平差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天、术后第5天,治疗组PT、APTT、TT较同期对照组有所延长(P二聚体水平较同期对照组下降(P部骨折快速康复治疗患者的治疗过程中,术后运用丹参红花方联合LMWH的患者,能够有效改善患者凝血功能,明显降低术后D-二聚体水平,提高血浆AT-Ⅲ活性水平,减少术后LDVT发生率,在老年髋部骨折快速康复治疗过程中具有积极意义。

关键词：丹参红花方老年髋部骨折快速康复活血化瘀法下肢静脉血栓

锥形术CT测量分析下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴的骨量

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1572-1577页

作者：蔡尧昊郎律黎红浙江中医药大学口腔医学院杭州口腔医院浙江省杭州市310000 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)口腔医学中心安徽省合肥市230002 浙江中医药大学口腔医学院杭州口腔医院萧山分院浙江省杭州市310000

背景:随着口腔领域的发展与进步,口腔种植技术逐渐成为替代传统义齿的主流选择。近年来,多种骨增量技术的成熟以及口腔数字化领域的不断发展,使种植适应证不断扩大,种植手术的成功率也越来越高。但是种植手术前使用锥形术CT对剩余牙槽... 详细信息

背景:随着口腔领域的发展与进步,口腔种植技术逐渐成为替代传统义齿的主流选择。近年来,多种骨增量技术的成熟以及口腔数字化领域的不断发展,使种植适应证不断扩大,种植手术的成功率也越来越高。但是种植手术前使用锥形术CT对剩余牙槽嵴骨量进行准确测量并且个性化制定合适的种植方案,成为一部分临床医师的难题。目的:采用锥形束CT对下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴骨量进行测量分析,为优化下颌第一磨牙区种植方案的设计提供参考。方法:采用回顾性研究设计,纳入205例下颌第一磨牙缺失患者的锥形术CT影像,测量下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴高度及宽度,并将剩余牙槽嵴形态分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4类(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类剩余牙槽嵴为骨量不足),统计分析下颌第一磨牙剩余牙槽嵴高度、宽度、形态频数分布,不同性别患者下颌第一磨牙剩余牙槽嵴高度和牙槽嵴顶宽度的差异,剩余牙槽嵴高度与剩余牙槽嵴顶宽度、剩余牙槽嵴底宽度的相关性,年龄与剩余牙槽嵴顶宽度、高度的相关性。结果与结论:①下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴高度平均为(12.14±2.96)mm,其中0.05),男性下颌第一磨牙剩余牙槽嵴顶宽度宽于女性,差异有显著性意义(P0.05);④剩余牙槽嵴形态Ⅰ类占58.05%(119/205),Ⅱ类占9.27%(19/205),Ⅲ类占20.49%(42/205),Ⅳ类占12.19%(25/205),其中多数为Ⅲ类剩余牙槽嵴骨量不足,临床医生需要根据剩余牙槽嵴类型个性化设计最佳的种植方案。

关键词：下颌第一磨牙剩余牙槽嵴形态锥形术CT 种植修复引导骨再生术牙槽骨劈开术骨移植术短种植体计算机辅助种植

基于数据挖掘方法探究中医药治疗肝硬化伴消化道出血的用药规律

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中国中医药科技 2025年第1期 193-195+199页

作者：施雨莎蒋越欧阳钦浙江中医药大学附属温州中医院温州医科大学附属第一医院

目的:探讨中医药治疗肝硬化伴消化道出血的用药规律。方法:检索建库至2023年8月中国知网资料库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据知识服务平台收录并筛选有关中医药治疗肝硬化伴消化道出血的文献，并建立数据库。使用WPS Excel 2... 详细信息

目的:探讨中医药治疗肝硬化伴消化道出血的用药规律。方法:检索建库至2023年8月中国知网资料库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据知识服务平台收录并筛选有关中医药治疗肝硬化伴消化道出血的文献，并建立数据库。使用WPS Excel 2019、IBM SPSS Statistics 25.0、IBM SPSS Modeler 18.0和Cytoscape 3.9.1软件，对已列入标准的中药进行频次、分类、性味归经、关联规则和聚类分析。结果:共纳入文献110篇，共146味中药，总计频次887次；使用频次≥10的中药共24种，前5味中药依次为大黄、白及、三七、白术、甘草；累计用药16类，前5位依次为补虚药、止血药、清热药、活血化瘀药、泻下药；药性以寒、温、微寒居多；药味以苦、甘、辛居多；主归肝、脾两经。关联规则分析得出高强度药对13对，聚类分析得到4类核心药物组合。结论:肝硬化伴消化道出血治疗以补益肝脾为主，随证予止血、清热、活血、泻下之法。

关键词：肝硬化伴消化道出血数据挖掘用药规律中医药

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中医住培过程考核体系构建

中国中医药现代远程教育 2025年第2期23卷 160-162页

作者：周杰金莹韩德雄陈勤满心朱玄马睿杰浙江中医药大学附属第三医院教学部浙江杭州310005 浙江大学医学院附属第二医院康复科浙江杭州310009

我国已全面启动新的住院医师规范化培训制度,并取得了一定成效,然而目前还存在培训模式偏西化、理论学习轻基础、考核模式轻过程和管理模式未分层等不足。考核是住院医师规范化培训管理的重要组成部分,其结果是衡量基地与住院医师规范... 详细信息

我国已全面启动新的住院医师规范化培训制度,并取得了一定成效,然而目前还存在培训模式偏西化、理论学习轻基础、考核模式轻过程和管理模式未分层等不足。考核是住院医师规范化培训管理的重要组成部分,其结果是衡量基地与住院医师规范化培训学员培养质量的客观指标,其中的过程考核是重中之重。浙江中医药大学附属第三医院作为首批国家中医住院医师规范化培训基地,按照上级主管部门相关文件要求建立了过程考核体系,制定了规范的考核管理制度,采取规范日常考核、严肃出科考核、增设季度考核、设置专项考核、组织年度考核、落实绩效考核等相关举措,多管齐下,保证培训质量。

关键词：中医住院医师规范化培训过程考核考核体系

经皮耳穴迷走神经刺激联合多模式镇痛对全膝关节置换术后患者康复的临床研究

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中国疗养医学 2025年第1期34卷 22-26页

作者：陈小花颜妍江西中医药大学附属医院急诊科江西南昌330006 江西中医药大学附属医院护理部江西南昌330006

目的探讨经皮耳穴迷走神经刺激联合多模式镇痛对全膝关节置换术后患者的康复效果。方法由相同手术团队对66例膝骨关节炎患者实施全膝关节置换术,采用随机数字表分为两组,对照组予多模式镇痛方案,研究组加用经皮耳穴迷走神经刺激,评价数... 详细信息

目的探讨经皮耳穴迷走神经刺激联合多模式镇痛对全膝关节置换术后患者的康复效果。方法由相同手术团队对66例膝骨关节炎患者实施全膝关节置换术,采用随机数字表分为两组,对照组予多模式镇痛方案,研究组加用经皮耳穴迷走神经刺激,评价数字等级量表(NRS)评分、痛阈值和焦虑自评量表(SAS)评分,记录并发症和不良事件。结果两组术后1 d NRS评分差异无统计学意义,两组在术后7 d和14 d均有明显改善,研究组NRS术后7 d(2.63±0.78)分、术后14 d(1.25±0.64)分,明显低于对照组NRS术后7 d(3.88±0.83)分、术后14 d(2.73±0.65)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组痛阈值在术后7、14 d均改善,研究组优于对照组(P<0.05),两组术后3、7、14 d的SAS评分均有所改善,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症和不良事件发生率差异无统计学意义,安全性较佳。结论经皮耳穴迷走神经刺激联合多模式镇痛对全膝关节置换术后患者康复效果显著,能够发挥协同增效作用,安全性佳,对膝骨关节炎术后康复有临床指导价值。

关键词：经皮耳穴迷走神经刺激全膝关节置换术术后康复应用研究

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贺氏三通法针刺治疗顽固性脚气病案

中国针灸 2025年第1期 45-46页

作者：宁松浩刘雨琳张青徐冠张全爱浙江中医药大学第三临床医学院浙江中医药大学附属第三医院针灸科

报道1例采用贺氏三通法针刺治疗脚气病的情况。患者主因“反复双脚红肿伴瘙痒2年余，左脚加重2 d”就诊，主要症状为左脚红肿，影响行走，胃纳欠佳，食后易腹胀。辨属脚气（湿热下注，脾虚失运）。治疗先用火针点刺左侧八风穴（温通法... 详细信息

报道1例采用贺氏三通法针刺治疗脚气病的情况。患者主因“反复双脚红肿伴瘙痒2年余，左脚加重2 d”就诊，主要症状为左脚红肿，影响行走，胃纳欠佳，食后易腹胀。辨属脚气（湿热下注，脾虚失运）。治疗先用火针点刺左侧八风穴（温通法）；按压局部皮肤挤出血液，若出血量较少，则选用三棱针点刺穴位局部（强通法）；再针刺双侧阴陵泉、足三里、三阴交及左侧阳陵泉、悬钟（微通法）。治疗过程中根据症状变化调整治疗方案。治疗3周后，症状消失。

关键词：顽固性脚气病针刺贺氏三通法

未来社区健康场景服务质量评价指标体系构建研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 624-630页

作者：王文婷王静周冯晨刘克宁汪胜西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院浙江省杭州市310006 杭州师范大学公共卫生学院浙江省杭州市311121 浙江中医药大学第二临床医学院浙江省杭州市310053 杭州师范大学护理学院浙江省杭州市311121

背景在国家推动“以治病为中心”向“以健康为中心”理念转变的背景下,浙江省率先打造面向全人群和全生命周期的未来社区健康场景,为基层卫生健康综合改革提供了“浙江样板”,构建一套科学有效的未来社区健康场景服务质量评价指标体系... 详细信息

背景在国家推动“以治病为中心”向“以健康为中心”理念转变的背景下,浙江省率先打造面向全人群和全生命周期的未来社区健康场景,为基层卫生健康综合改革提供了“浙江样板”,构建一套科学有效的未来社区健康场景服务质量评价指标体系具有重要的理论意义和实践价值。目的构建浙江省未来社区健康场景服务质量评价指标体系,为提升社区健康服务能力和质量,推动人群健康目标实现提供参考。方法基于SERVQUAL理论模型,通过政策分析、文献研究和实地调研建立初始指标池;2023年10—12月,采用两轮德尔菲专家咨询法确定指标体系,并运用层次分析法确定各指标的权重和组合权重。结果两轮专家咨询均有17位专家参与,其中高级职称共12名(70.6%);工作年限≥10年15名(88.2%);未来社区的管理人员和医务人员共5名(29.4%)。两轮咨询专家积极性均为1.0,权威系数分别为0.862和0.842,协调程度逐轮提高,最终构建的指标体系包含5个一级指标、13个二级指标、36个三级指标。一级指标中,有形性、可靠性、保证性、响应性、移情性的权重分别为0.168、0.180、0.240、0.178、0.232;二级指标中,场地设施、数字化设备、服务提供、健康监测、服务效率、服务可及性、危机预防和应急救援能力、专业技能、活动组织、智能平台维护、服务态度和情感支持、服务效果、个性化服务的权重分别为0.399、0.601、0.672、0.328、0.487、0.171、0.342、0.410、0.416、0.174、0.284、0.323、0.393。结论本研究构建的浙江省未来社区健康场景服务质量评价指标体系科学可靠,具有较强的系统性、创新性、可操作性和应用价值,是开展未来社区健康场景评价的有效工具,希望能够为政府制定改进策略和相关政策提供参考。

关键词：卫生服务研究未来社区服务质量评价 SERVQUAL理论模型德尔菲法层次分析法指标体系

祛痹膝健方治疗绝经后膝骨关节炎合并骨质疏松症的疗效观察及对骨代谢的影响

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中国中医药科技 2025年第1期 61-64页

作者：蒋瑛翘吴彬彬张兵兵周冰之浙江中医药大学附属第二医院

目的:观察自拟祛痹膝健方联合常规西药治疗绝经后肾虚血瘀型膝骨关节炎(KOA)合并骨质疏松(OP)的疗效及对骨代谢的影响。方法:60例KOA合并OP患者随机分为观察组和对照组各30例，2组患者均静脉滴注唑来膦酸，口服塞来昔布、硫酸氨基葡萄... 详细信息

目的:观察自拟祛痹膝健方联合常规西药治疗绝经后肾虚血瘀型膝骨关节炎(KOA)合并骨质疏松(OP)的疗效及对骨代谢的影响。方法:60例KOA合并OP患者随机分为观察组和对照组各30例，2组患者均静脉滴注唑来膦酸，口服塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖，观察组联合自拟祛痹膝健方治疗，治疗12周评价疗效，治疗前、治疗12周后进行疼痛VAS评分、膝关节炎WOMAC评分和中医证候积分，检测骨代谢指标I型原胶原N-端前肽(PINP)及血清β胶联降解产物(β-CTX)水平。结果:治疗12周，观察组总有效率为96.7%。高于对照组的76.7%(P中医证候积分均低于治疗前(均P中医证候积分低于同期对照组(均P中医证候及骨代谢。

关键词：膝骨关节炎合并骨质疏松肾虚血瘀型祛痹膝健方 I型原胶原N-端前肽 β胶联降解产物

身体活动水平对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度增厚的影响研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 697-704页

作者：孙珍珍崔茜楼青青陈晓栋方丹姚平袁晓丹南京中医药大学附属医院内分泌科江苏省南京市210004 南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科江苏省常州市213000 海南医学院第一附属医院代谢性疾病临床医学研究中心海南省海口市570102 南京中医药大学附属中西医结合医院心血管内科江苏省南京市210028 南京中医药大学护理学院江苏省南京市210023 南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科江苏省南京市210028 南京中医药大学附属中西医结合医院公共卫生科江苏省南京市210028

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系... 详细信息

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系可能是预防心血管疾病的有效策略。目的分析不同PA水平与T2DM患者CIMT增厚的关系,为患者推荐个性化活动方案提供科学依据。方法本研究为横断面研究,选取2019年1月—2022年2月于江苏省两家三级甲等医院内分泌门诊就诊的3099例T2DM患者为研究对象,采用国际身体活动量表(IPAQ)短问卷评估患者的PA水平,将患者分为轻度及以下PA组、中度PA组和高强度PA组。通过二元Logistic回归分析探讨PA与CIMT增厚的关系,并按照不同肥胖程度和血压、血脂及糖化达标状况进行分层分析。将PA水平作为连续变量绘制限制性立方样条评价PA与CIMT增厚的剂量反应关系。结果与轻度及以下PA患者(n=981)相比,中度(n=1389)和高强度(n=729)PA患者的年龄较小,糖化血红蛋白(HbA_(1c))和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高(P二元Logistic回归分析结果显示,中度PA与发生CIMT增厚的风险呈负关联(OR=0.775,95%CI=0.629~0.956,P0.05);而在肥胖患者(n=708)中仅中度PA与CIMT增厚相关(OR=0.614,95%CI=0.382~0.987,P<0.05);血压、血脂及糖化3项指标均不达标(n=324)和仅1项指标达标(n=1416)的患者,中度PA与发生CIMT增厚呈负相关(P<0.05)。结论PA水平与CIMT增厚存在剂量反应关系,中度PA与CIMT增厚呈负相关,尤其是在肥胖、血压、血脂及糖化控制较差的人群中,而高强度PA对CIMT的影响不显著。

关键词：糖尿病,2型身体活动颈动脉内膜中膜厚度横断面研究江苏省