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老年血液透析病人慢性共病状态研究进展

护理研究 2024年第4期38卷 656-661页

作者：龙治巧常立阳郑雨鹃浙江中医药大学浙江310000 浙江中医药大学附属杭州市中医院

就老年人慢性共病状态、老年慢性共病的原因、老年血液透析现状、老年血液透析病人常见慢性共病、老年血液透析慢性共病对病人的危害等方面的研究进行总结,以便临床工作人员关注老年血液透析病人慢性共病,探讨护理对策。

关键词：老年人慢性共病血液透析生活质量综述

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胃黏膜肠上皮化生内镜诊断和分级的研究进展

中华消化内镜杂志 2024年第6期41卷 500-504页

作者：沈严婕金小亮吕宾浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)消化内科杭州310006

胃黏膜肠上皮化生(gastric intestinal metaplasia,GIM)是一种癌前组织病理学改变,其临床意义在于对胃癌发生风险的提示,有着大面积肠上皮化生背景的胃黏膜具有较高的癌变风险;另外,不完全型GIM与肠型胃癌相关。因此,GIM的内镜下监测对... 详细信息

胃黏膜肠上皮化生(gastric intestinal metaplasia,GIM)是一种癌前组织病理学改变,其临床意义在于对胃癌发生风险的提示,有着大面积肠上皮化生背景的胃黏膜具有较高的癌变风险;另外,不完全型GIM与肠型胃癌相关。因此,GIM的内镜下监测对及时发现和管理早期胃癌具有重要意义。可操作的GIM胃癌风险评估分级提供了较好地针对肠上皮化生的胃黏膜癌变风险评估,但每次评估需要标准的活检,增加了损伤风险,GIM内镜分级在此背景下被提出,但其应用受内镜诊断GIM的准确性和临床使用的便捷性所制约。笔者分析了各类内镜下诊断技术对GIM的诊断效果,结合人工智能辅助识别GIM面积,综述EGGIM评分的可行性。

关键词：内窥镜检查,胃肠道胃黏膜肠上皮化生胃黏膜肠上皮化生内镜分级

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从中医病理状态探讨骨质疏松症与跌倒的联系

中国骨质疏松杂志 2024年第1期30卷 75-80页

作者：童铭豪余阳孟世龙张伟史晓林刘康浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院仙居分院浙江台州317300 浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310005

跌倒是我国65岁以上老年人因伤致死的首要原因,该文分析了老年人跌倒的潜在因素和风险因素,总结出骨质疏松症患者常见的中医病理特点是虚和瘀。围绕患者跌倒的潜在与风险因素,结合骨质疏松症患者虚和瘀的中医病理特点,深入分析骨质疏松... 详细信息

跌倒是我国65岁以上老年人因伤致死的首要原因,该文分析了老年人跌倒的潜在因素和风险因素,总结出骨质疏松症患者常见的中医病理特点是虚和瘀。围绕患者跌倒的潜在与风险因素,结合骨质疏松症患者虚和瘀的中医病理特点,深入分析骨质疏松症与跌倒的相关性,并基于中医治未病的角度总结归纳出健康教育、运动疗法、药物干预、康复干预等健康管理方案,对防治骨质疏松症患者跌倒具有重要意义。

关键词：骨质疏松跌倒中医病理状态健康管理

基于网络药理学和实验验证研究仙鹤草-黄连药对抗结直肠癌炎性微环境中血管生成活性

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中国中药杂志 2024年

作者：沈鑫玲彭海燕符黄杰何亚萍李智育侯敏艳张淑娟熊晗南京中医药大学南京中医药大学附属医院浙江中医药大学

基于网络药理学和斑马鱼体内实验，探讨结直肠癌炎性微环境中仙鹤草-黄连药对对血管生成的影响和潜在机制。通过网络药理学获得结直肠癌炎性微环境中仙鹤草-黄连药对抗血管生成的有效活性成分、潜在核心靶点和信号通路，预测结直肠癌炎... 详细信息

基于网络药理学和斑马鱼体内实验，探讨结直肠癌炎性微环境中仙鹤草-黄连药对对血管生成的影响和潜在机制。通过网络药理学获得结直肠癌炎性微环境中仙鹤草-黄连药对抗血管生成的有效活性成分、潜在核心靶点和信号通路，预测结直肠癌炎性微环境中仙鹤草-黄连药对抑制血管生成的作用机制；建立斑马鱼结直肠癌模型，并进行炎性微环境造模，观察不同浓度的仙鹤草-黄连药对对斑马鱼体节间血管(ISVs)面积、数量、长度的影响，蛋白免疫印迹法检测斑马鱼血管内皮生长因子A(VEGFA)、血管生长因子受体2(VEGFR2，又名kdrl、Flk1)、血管生长因子受体3(VEGFR3，又名Flt4)的蛋白表达水平，实时荧光定量聚合酶链式反应检测斑马鱼VEGFA、kdrl、Flt4 mRNA的表达水平。网络药理学筛选出仙鹤草-黄连药对中18个活性成分和488个潜在靶点，药物和疾病交集靶点108个。结合KEGG通路富集分析，选择VEGFA/VEGFR2信号通路中血管生成相关因子VEGFA、kdrl、Flt4进行验证。斑马鱼实验表明，与空白组比较，模型组斑马鱼ISVs面积、数量、长度均增加；与模型组比较，仙鹤草-黄连药对各剂量组斑马鱼ISVs面积、数量、长度均减少，且具有浓度依赖性。与空白组比较，模型组斑马鱼VEGFA、kdrl、Flt4蛋白和mRNA表达水平均上调；与模型组比较，仙鹤草-黄连药对各剂量组斑马鱼VEGFA、kdrl、Flt4蛋白和mRNA表达水平均下调，且具有浓度依赖性。结果表明，在结直肠癌炎性微环境中，仙鹤草-黄连药对能够通过多成分、多靶点、多通路抑制肿瘤血管生成，且结直肠癌炎性微环境下其抗血管生成作用可能与下调VEGFA/VEGFR2通路中血管生成相关因子VEGFA、kdrl、Flt4表达水平有关。

关键词：仙鹤草-黄连药对结直肠癌斑马鱼网络药理学炎性微环境血管生成血管生成相关因子作用机制

基于《黄帝内经》与现代医学的“目-脑”睡眠调控体系的初步构建

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中医杂志 2024年

作者：李立红梁逢铃吕召顺金巍季聪华浙江中医药大学附属第二医院浙江中医药大学第二临床医学院浙江中医药大学公共卫生学院

比较《黄帝内经》与现代医学关于睡眠-觉醒的互通之处，初步构建“目-脑”睡眠调控论，以期为睡眠医学的中西医融合发展提供理论支撑。分别从睡眠生理的解剖基础、睡眠障碍病理的发病机制、睡眠障碍治疗的作用机制三个角度出发，阐述《... 详细信息

比较《黄帝内经》与现代医学关于睡眠-觉醒的互通之处，初步构建“目-脑”睡眠调控论，以期为睡眠医学的中西医融合发展提供理论支撑。分别从睡眠生理的解剖基础、睡眠障碍病理的发病机制、睡眠障碍治疗的作用机制三个角度出发，阐述《黄帝内经》中的睡眠理论与现代睡眠医学研究之间的共通点。发现二者对睡眠觉醒的调节均以“目”和“脑”为主要的调控中枢，存在着“目-脑”通路调控人体的睡眠觉醒。基于此构建“目-脑”睡眠调控论，以期找到解决睡眠发病机制和治疗策略的有效途径，以推动睡眠医学的中西医融合发展。

关键词：睡眠医学《黄帝内经》营卫目脑

未折叠蛋白反应和内质网自噬与骨质疏松症关系的研究进展

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中国骨质疏松杂志 2024年第1期30卷 87-92页

作者：孟世龙童铭豪张徐符新蕾余阳张伟史晓林刘康浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 福建中医药大学第一临床医学院福州350000 浙江中医药大学附属第二医院仙居分院台州317300 浙江中医药大学附属第二医院杭州310005

内质网是一种重要的膜性细胞器,主要负责蛋白质合成、折叠和加工,脂质合成以及Ca2+平衡。在某些因素影响下,内质网结构和功能发生紊乱,进而诱发内质网应激。在应激状态下,内质网主要通过未折叠蛋白反应以及内质网自噬等过程来维持其正... 详细信息

内质网是一种重要的膜性细胞器,主要负责蛋白质合成、折叠和加工,脂质合成以及Ca2+平衡。在某些因素影响下,内质网结构和功能发生紊乱,进而诱发内质网应激。在应激状态下,内质网主要通过未折叠蛋白反应以及内质网自噬等过程来维持其正常结构和功能。内质网应激与多种疾病之间存在着密切的联系,如癌症、炎症性疾病、神经退行性疾病、骨质疏松症等。在内质网应激状态下,未折叠蛋白反应和内质网自噬可以参与骨代谢的调控过程,这一途径可能是治疗骨质疏松症的潜在靶点。因此,笔者查阅了现有相关文献和最新的研究报道,拟在阐明未折叠蛋白反应和内质网自噬对骨质疏松症的影响及作用机制,为进一步明确骨质疏松症的发病机制和治疗提供新思路。

关键词：未折叠蛋白反应内质网应激内质网自噬骨代谢骨质疏松症

从经方病传理论探讨中风病传规律及其证治方药

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中华中医药杂志 2024年第2期39卷 612-617页

作者：郑茗泽李湛董阜挺曹灵勇王磊林树元瞿溢谦浙江中医药大学基础医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院杭州310005

文章以《金匮要略》为基础,博采《诸病源候论》《备急千金要方》《中藏经》等晋唐古籍,探讨中风病的病因病机、病传规律及其证治方药。笔者认为中风病的核心病机为正虚而风邪客入,发现其具有伤寒、中风两条病传路径,并进一步总结了相应... 详细信息

文章以《金匮要略》为基础,博采《诸病源候论》《备急千金要方》《中藏经》等晋唐古籍,探讨中风病的病因病机、病传规律及其证治方药。笔者认为中风病的核心病机为正虚而风邪客入,发现其具有伤寒、中风两条病传路径,并进一步总结了相应的病传规律。其中,伤寒病传由表至里有着风痹、偏枯、风痱、风懿之传变过程。中风病传据阴经、阳经受邪之不同,有风狂、风癫之分。两种病传的表现、病机均有殊异,故其证治有别。伤寒病传之证治可参考《千金》三黄汤、入顶散、《古今录验》续命汤、大续命汤、独活汤。中风病传之证治可参照防己地黄汤、侯氏黑散。

关键词：经方中风病病传规律《金匮要略》《备急千金要方》《诸病源候论》《中藏经》证治方药

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运动干预在炎症性肠病中的研究进展

世界华人消化杂志 2024年第5期32卷 339-346页

作者：孙少鹏陈佳佳郑明旭范一宏吕宾浙江中医药大学附属第一医院消化内科浙江省杭州市310003 浙江中医药大学附属第一医院护理部浙江省杭州市310003

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种肠道慢性疾病,需终身药物治疗.尽管生物制剂较传统药物而言,可增加临床获益,但药物应答率和用药风险仍是制约临床疗效的主要原因,因此,越来越多的研究致力于探索非药物干预措施对IBD... 详细信息

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种肠道慢性疾病,需终身药物治疗.尽管生物制剂较传统药物而言,可增加临床获益,但药物应答率和用药风险仍是制约临床疗效的主要原因,因此,越来越多的研究致力于探索非药物干预措施对IBD患者的潜在益处.在药物治疗的基础上,运动作为一种辅助治疗方式,可改善患者结局.本文从IBD患者的运动现状、不同运动类型对IBD患者的影响等方面进行综述,为IBD患者开展运动提供参考依据.

关键词：炎症性肠病体力活动运动锻炼克罗恩病溃疡性结肠炎

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叶海教授治疗老年性膝骨关节炎经验撷萃

中华中医药学刊 2024年

作者：张辽邓颖萍叶海浙江中医药大学附属宁波中医院

介绍叶海教授治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis，KOA，膝骨关节炎)的临证经验。KOA是一类高患病率、高致残率的疾病，临床多以膝关节肿痛、僵硬、活动不利以及功能障碍等为主要表现，严重者可出现关节畸形，随着病程延长及病情加重... 详细信息

介绍叶海教授治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis，KOA，膝骨关节炎)的临证经验。KOA是一类高患病率、高致残率的疾病，临床多以膝关节肿痛、僵硬、活动不利以及功能障碍等为主要表现，严重者可出现关节畸形，随着病程延长及病情加重可导致肌肉萎缩，甚至残疾。KOA属于传统医学中“膝痹”“鹤膝风”等疾病范畴，其病因多由于年老体衰、气血不足、脏腑功能失调，导致寒湿内生或外感风寒湿邪，气血运行不畅，阻滞经络，不通则痛，发为本病；病情迁延不愈，反复发作，久病入络，气血不能濡养筋骨经络，则肌肉不充，筋骨不坚，髓海失养，髓枯骨痿。叶海教授认为老年KOA以“先天不足、后天失调、肝郁气滞、寒湿痰瘀”为关键病机和病理特点，相互影响、互为因果，临床患者往往因虚致瘀、因虚生痰、寒湿瘀阻、痰瘀互结。叶海教授擅长采用平补脾肾、疏肝理气、散寒除湿、化痰逐瘀的治疗原则治疗本病，可收获良好的临床效果。

关键词：膝骨关节炎老年叶海教授名医经验