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从中医病理状态探讨骨质疏松症与跌倒的联系

中国骨质疏松杂志 2024年第1期30卷 75-80页

作者：童铭豪余阳孟世龙张伟史晓林刘康浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院仙居分院浙江台州317300 浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310005

跌倒是我国65岁以上老年人因伤致死的首要原因,该文分析了老年人跌倒的潜在因素和风险因素,总结出骨质疏松症患者常见的中医病理特点是虚和瘀。围绕患者跌倒的潜在与风险因素,结合骨质疏松症患者虚和瘀的中医病理特点,深入分析骨质疏松... 详细信息

跌倒是我国65岁以上老年人因伤致死的首要原因,该文分析了老年人跌倒的潜在因素和风险因素,总结出骨质疏松症患者常见的中医病理特点是虚和瘀。围绕患者跌倒的潜在与风险因素,结合骨质疏松症患者虚和瘀的中医病理特点,深入分析骨质疏松症与跌倒的相关性,并基于中医治未病的角度总结归纳出健康教育、运动疗法、药物干预、康复干预等健康管理方案,对防治骨质疏松症患者跌倒具有重要意义。

关键词：骨质疏松跌倒中医病理状态健康管理

不翻瓣种植术与翻瓣种植术对软组织影响的Meta分析

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华西口腔医学杂志 2024年第3期42卷 382-393页

作者：陈韵伊孙慈吉黎红浙江中医药大学口腔医学院杭州310053 杭州口腔医院萧山分院特需科杭州310053

目的系统比较不翻瓣种植术与翻瓣种植术对种植体周围软组织产生的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Clinical Trails、OpenGrey、OpenDoar、Scopus、Ovid等9个数据库,纳入比较不翻瓣种植术与翻瓣种植... 详细信息

目的系统比较不翻瓣种植术与翻瓣种植术对种植体周围软组织产生的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Clinical Trails、OpenGrey、OpenDoar、Scopus、Ovid等9个数据库,纳入比较不翻瓣种植术与翻瓣种植术修复缺失牙的相关随机对照试验,检索时限为从2013年1月1日到2023年8月27日,采用软件RevMan 5.3、Stata 14.0对符合纳入标准的研究进行Meta分析。结果共检得1245篇文献,最终纳入17项研究。Meta分析结果表明:不翻瓣种植术可产生更好的种植体周围软组织愈合,种植体成功率[均数差(MD)=1.06,95%可信区间(CI)(1.02,1.10),P=0.004]、角化龈宽度变化[MD=0.10,95%CI(0.00,0.20),P=0.04]、探诊深度[MD=-0.60,95%CI(-0.67,-0.53),P<0.00001]均优于翻瓣种植术,差异有统计学意义;改良牙菌斑指数[标准化均数差(SMD)=-0.41,95%CI(-0.81,0.00),P=0.05]、改良龈沟出血指数[SMD=-0.44,95%CI(-0.78,-0.10),P=0.01]最终合并结果显示优于翻瓣种植术;不翻瓣种植术龈乳头指数高于翻瓣种植术;两者间牙菌斑指数、牙龈指数变化的差异无统计学意义。结论与翻瓣种植术相比,不翻瓣种植术能实现更高的种植体成功率、更小的角化龈宽度变化、更小的探诊深度,不翻瓣种植术的改良牙菌斑指数、改良龈沟出血指数、龈乳头指数也存在优势。

关键词：牙种植体不翻瓣翻瓣软组织影响 Meta分析

基于网络药理学和实验验证研究仙鹤草-黄连药对抗结直肠癌炎性微环境中血管生成活性

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中国中药杂志 2024年

作者：沈鑫玲彭海燕符黄杰何亚萍李智育侯敏艳张淑娟熊晗南京中医药大学南京中医药大学附属医院浙江中医药大学

基于网络药理学和斑马鱼体内实验，探讨结直肠癌炎性微环境中仙鹤草-黄连药对对血管生成的影响和潜在机制。通过网络药理学获得结直肠癌炎性微环境中仙鹤草-黄连药对抗血管生成的有效活性成分、潜在核心靶点和信号通路，预测结直肠癌炎... 详细信息

基于网络药理学和斑马鱼体内实验，探讨结直肠癌炎性微环境中仙鹤草-黄连药对对血管生成的影响和潜在机制。通过网络药理学获得结直肠癌炎性微环境中仙鹤草-黄连药对抗血管生成的有效活性成分、潜在核心靶点和信号通路，预测结直肠癌炎性微环境中仙鹤草-黄连药对抑制血管生成的作用机制；建立斑马鱼结直肠癌模型，并进行炎性微环境造模，观察不同浓度的仙鹤草-黄连药对对斑马鱼体节间血管(ISVs)面积、数量、长度的影响，蛋白免疫印迹法检测斑马鱼血管内皮生长因子A(VEGFA)、血管生长因子受体2(VEGFR2，又名kdrl、Flk1)、血管生长因子受体3(VEGFR3，又名Flt4)的蛋白表达水平，实时荧光定量聚合酶链式反应检测斑马鱼VEGFA、kdrl、Flt4 mRNA的表达水平。网络药理学筛选出仙鹤草-黄连药对中18个活性成分和488个潜在靶点，药物和疾病交集靶点108个。结合KEGG通路富集分析，选择VEGFA/VEGFR2信号通路中血管生成相关因子VEGFA、kdrl、Flt4进行验证。斑马鱼实验表明，与空白组比较，模型组斑马鱼ISVs面积、数量、长度均增加；与模型组比较，仙鹤草-黄连药对各剂量组斑马鱼ISVs面积、数量、长度均减少，且具有浓度依赖性。与空白组比较，模型组斑马鱼VEGFA、kdrl、Flt4蛋白和mRNA表达水平均上调；与模型组比较，仙鹤草-黄连药对各剂量组斑马鱼VEGFA、kdrl、Flt4蛋白和mRNA表达水平均下调，且具有浓度依赖性。结果表明，在结直肠癌炎性微环境中，仙鹤草-黄连药对能够通过多成分、多靶点、多通路抑制肿瘤血管生成，且结直肠癌炎性微环境下其抗血管生成作用可能与下调VEGFA/VEGFR2通路中血管生成相关因子VEGFA、kdrl、Flt4表达水平有关。

关键词：仙鹤草-黄连药对结直肠癌斑马鱼网络药理学炎性微环境血管生成血管生成相关因子作用机制

基于“时脏”理论探讨卒中后认知障碍的病因病机及治疗思路

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北京中医药大学学报 2024年第6期47卷 802-807页

作者：闫慈爱程光宇张洁琼王雪晴杨文韬程为平黑龙江中医药大学哈尔滨150036 黑龙江中医药大学附属第一医院中医成果转化中心黑龙江中医药大学附属第一医院针灸二科

“时脏”理论源自《黄帝内经》,其内容蕴含中医学理论体系中“五脏一体”和“天人合一”的学术思想。近年来,随着脑卒中发病率不断上升,卒中后认知障碍(PSCI)的患病率逐渐升高。中医学认为,PSCI病位在脑,但痰、郁、虚、瘀等致病因素皆... 详细信息

“时脏”理论源自《黄帝内经》,其内容蕴含中医学理论体系中“五脏一体”和“天人合一”的学术思想。近年来,随着脑卒中发病率不断上升,卒中后认知障碍(PSCI)的患病率逐渐升高。中医学认为,PSCI病位在脑,但痰、郁、虚、瘀等致病因素皆由五脏病损所致,因此,单纯从脑论治PSCI难免局限。本文基于“时脏”理论从四时五脏分别论述PSCI的病因、病机及治疗思路,春季气机失调则选用逍遥丸以疏肝解郁理气机,夏季血少神伤则选用天王补心丹以养血宁心安脑神,长夏脾虚痰阻则选用开心散以健脾醒神除瘀滞,秋季气少魄离则选用温肺降浊方以补肺降浊养神明,冬季髓减毒生则选用地黄饮子以豁痰填精益神智。从“时脏”理论论治PSCI体现出中医学整体观念与辨证论治思想,为PSCI的治疗提供新的方法与思考。

关键词： “时脏”理论卒中后认知障碍认知障碍中医理论

老年下肢骨关节炎患者衰弱风险评估模型的构建及验证

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中华护理杂志 2024年第18期59卷 2206-2213页

作者：沈娇妮郦杭婷吴佳倪琪琦万昕瑞何桂娟浙江中医药大学护理学院杭州市310053 浙江中医药大学附属第一医院血液科湖州学院护理学院浙江大学医学院护理系成都中医药大学附属医院护理部

目的分析老年下肢骨关节炎患者衰弱的影响因素,构建并验证风险评估模型。方法采用方便抽样法,于2022年1月—9月选取杭州市某三级甲等医院和某社区卫生服务中心的535例老年下肢骨关节炎患者为调查对象,其中建模组357例(66.73%),验证组178... 详细信息

目的分析老年下肢骨关节炎患者衰弱的影响因素,构建并验证风险评估模型。方法采用方便抽样法,于2022年1月—9月选取杭州市某三级甲等医院和某社区卫生服务中心的535例老年下肢骨关节炎患者为调查对象,其中建模组357例(66.73%),验证组178例(33.27%)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定衰弱危险因素,构建风险评估模型并绘制列线图。通过受试者操作特征曲线下面积和Hosmer-Lemeshow检验评价模型的区分度和校准度。采用Bootstrap法进行内部验证,采用时间验证法进行外部验证。结果模型变量包括受累关节数、共病指数、疼痛、营养状况、久坐时间、日常生活活动能力、骨关节炎指数、下肢肌力、社会支持评定量表得分。Hosmer-Lemeshow检验P=0.202,受试者操作特征曲线下面积为0.942,最佳临界值为0.392,灵敏度为0.914,特异度为0.893,准确率为0.902。内外部验证显示,C-统计量分别为0.935、0.919,校准曲线显示拟合良好。结论该研究构建的老年下肢骨关节炎患者衰弱的风险评估模型具有较好的区分度和校准度,能直观、简便地筛查衰弱高风险的下肢骨关节炎老年患者,为早期监测、识别和防控提供参考。

关键词：老年人骨关节炎衰弱危险因素风险评估模型列线图护理

基于《黄帝内经》与现代睡眠医学的“目-脑”睡眠调控学说的初步构建

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中医杂志 2024年第20期 2092-2096页

作者：李立红梁逢铃吕召顺金巍季聪华浙江中医药大学附属第二医院浙江中医药大学第二临床医学院浙江中医药大学公共卫生学院

分析《黄帝内经》相关理论与现代睡眠医学中关于睡眠-觉醒的相似之处，初步构建“目-脑”睡眠调控学说。分别从睡眠生理的调节机制、睡眠障碍病理的发病机制、睡眠障碍治疗的作用机制三个角度出发，阐述《黄帝内经》中的睡眠理论与现代... 详细信息

分析《黄帝内经》相关理论与现代睡眠医学中关于睡眠-觉醒的相似之处，初步构建“目-脑”睡眠调控学说。分别从睡眠生理的调节机制、睡眠障碍病理的发病机制、睡眠障碍治疗的作用机制三个角度出发，阐述《黄帝内经》中的睡眠理论与现代睡眠医学研究之间的相似点。发现二者对睡眠-觉醒的调节均以“目”和“脑”为主要的调控中枢，存在着“目-脑”通路调控人体的睡眠-觉醒。基于此构建“目-脑”睡眠调控学说，以期找到解决睡眠障碍发病机制和治疗策略的有效途径。

关键词：睡眠障碍睡眠医学《黄帝内经》营卫目脑

基于《黄帝内经》与现代医学的“目-脑”睡眠调控体系的初步构建

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中医杂志 2024年

作者：李立红梁逢铃吕召顺金巍季聪华浙江中医药大学附属第二医院浙江中医药大学第二临床医学院浙江中医药大学公共卫生学院

比较《黄帝内经》与现代医学关于睡眠-觉醒的互通之处，初步构建“目-脑”睡眠调控论，以期为睡眠医学的中西医融合发展提供理论支撑。分别从睡眠生理的解剖基础、睡眠障碍病理的发病机制、睡眠障碍治疗的作用机制三个角度出发，阐述《... 详细信息

比较《黄帝内经》与现代医学关于睡眠-觉醒的互通之处，初步构建“目-脑”睡眠调控论，以期为睡眠医学的中西医融合发展提供理论支撑。分别从睡眠生理的解剖基础、睡眠障碍病理的发病机制、睡眠障碍治疗的作用机制三个角度出发，阐述《黄帝内经》中的睡眠理论与现代睡眠医学研究之间的共通点。发现二者对睡眠觉醒的调节均以“目”和“脑”为主要的调控中枢，存在着“目-脑”通路调控人体的睡眠觉醒。基于此构建“目-脑”睡眠调控论，以期找到解决睡眠发病机制和治疗策略的有效途径，以推动睡眠医学的中西医融合发展。

关键词：睡眠医学《黄帝内经》营卫目脑

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贺氏三通法针刺治疗顽固性脚气病案

中国针灸 2024年

作者：宁松浩刘雨琳张青徐冠张全爱浙江中医药大学第三临床医学院浙江中医药大学附属第三医院针灸科

报道1例采用贺氏三通法针刺治疗脚气病的情况。患者主因“反复双脚红肿伴瘙痒2年余，左脚加重2 d”就诊，主要症状为左脚红肿，影响行走，胃纳欠佳，食后易腹胀。辨属脚气（湿热下注，脾虚失运）。治疗先用火针点刺左侧八风穴，按压局... 详细信息

报道1例采用贺氏三通法针刺治疗脚气病的情况。患者主因“反复双脚红肿伴瘙痒2年余，左脚加重2 d”就诊，主要症状为左脚红肿，影响行走，胃纳欠佳，食后易腹胀。辨属脚气（湿热下注，脾虚失运）。治疗先用火针点刺左侧八风穴，按压局部皮肤挤出血液（温通法）；若出血量较少，则选用三棱针点刺穴位局部（强通法）；再针刺双侧阴陵泉、足三里、三阴交及左侧阳陵泉、悬钟（微通法）。治疗过程中根据症状变化调整治疗方案。治疗3周后，症状消失。

关键词：顽固性脚气病针刺贺氏三通法

从经方病传理论探讨中风病传规律及其证治方药

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中华中医药杂志 2024年第2期39卷 612-617页

作者：郑茗泽李湛董阜挺曹灵勇王磊林树元瞿溢谦浙江中医药大学基础医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院杭州310005

文章以《金匮要略》为基础,博采《诸病源候论》《备急千金要方》《中藏经》等晋唐古籍,探讨中风病的病因病机、病传规律及其证治方药。笔者认为中风病的核心病机为正虚而风邪客入,发现其具有伤寒、中风两条病传路径,并进一步总结了相应... 详细信息

文章以《金匮要略》为基础,博采《诸病源候论》《备急千金要方》《中藏经》等晋唐古籍,探讨中风病的病因病机、病传规律及其证治方药。笔者认为中风病的核心病机为正虚而风邪客入,发现其具有伤寒、中风两条病传路径,并进一步总结了相应的病传规律。其中,伤寒病传由表至里有着风痹、偏枯、风痱、风懿之传变过程。中风病传据阴经、阳经受邪之不同,有风狂、风癫之分。两种病传的表现、病机均有殊异,故其证治有别。伤寒病传之证治可参考《千金》三黄汤、入顶散、《古今录验》续命汤、大续命汤、独活汤。中风病传之证治可参照防己地黄汤、侯氏黑散。

关键词：经方中风病病传规律《金匮要略》《备急千金要方》《诸病源候论》《中藏经》证治方药