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魔芋糖外排转运蛋白基因家族鉴定及表达分析

核农学报 2024年第10期38卷 1857-1867页

作者：李效贤冉丹丹曾周婷赵佳莹叶苏婵岑欣颖何佳奇俞振明浙江中医药大学药学院浙江杭州311403 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)药学部浙江杭州310006

糖外排转运蛋白(SWEETs)是一类不依赖能量的新型糖转运蛋白,在调节植物生长发育等方面具有重要作用。为探究SWEETs家族在魔芋生长发育中的作用,对魔芋AkSWEETs家族成员的蛋白理化性质、系统发育、基因结构、染色体定位及共线性关系进行... 详细信息

糖外排转运蛋白(SWEETs)是一类不依赖能量的新型糖转运蛋白,在调节植物生长发育等方面具有重要作用。为探究SWEETs家族在魔芋生长发育中的作用,对魔芋AkSWEETs家族成员的蛋白理化性质、系统发育、基因结构、染色体定位及共线性关系进行分析,并分析各成员在魔芋不同组织器官、球茎不同生长发育时期的表达水平,利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测筛选出的目标AkSWEETs在镧诱导下的表达情况。结果表明,16个魔芋AkSWEETs基因随机分布在10条染色体上,其蛋白序列的氨基酸长度为205~987,多为碱性蛋白。系统进化树显示,魔芋AkSWEETs被分为4个亚家族,与水稻OsSWEETs亲缘关系较近,且存在基因串联复制现象。启动子调控元件分析结果显示,AkSWEETs含多个与植物激素、生长发育等相关的顺式元件。结合转录组数据与镧诱导后的qRT-PCR分析,筛选出与魔芋球茎膨大及其葡甘聚糖积累密切相关的AkSWEET9/13。本研究结果为魔芋AkSWEETs基因及其生物学功能的深入研究提供了理论参考。

关键词：魔芋 AkSWEETs 生物信息学表达分析

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人工虎骨粉治疗绝经后骨质疏松的临床疗效

中国骨质疏松杂志 2024年第5期30卷 689-693页

作者：顾宏菲赵玲李旭云孔令成毛一凡李茜茜史晓林李威浙江中医药大学附属富阳中医骨伤医院浙江杭州311400 浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310005 浙江中医药大学浙江杭州310053

目的观察人工虎骨粉对绝经后骨质疏松症患者骨密度、躯体能力及骨折跌倒风险的影响。方法将浙江中医药大学附属富阳中医骨伤医院门诊收治的160例绝经后骨质疏松症患者分为对照组及试验组,每组80例。对照组予以阿法骨化醇软胶囊+钙尔奇D3... 详细信息

目的观察人工虎骨粉对绝经后骨质疏松症患者骨密度、躯体能力及骨折跌倒风险的影响。方法将浙江中医药大学附属富阳中医骨伤医院门诊收治的160例绝经后骨质疏松症患者分为对照组及试验组,每组80例。对照组予以阿法骨化醇软胶囊+钙尔奇D3片+阿仑膦酸钠片,试验组在此基础上增加人工虎骨粉胶囊进行治疗,比较两组患者骨密度、跌倒效能量表评分、简易躯体能力测试、脆性骨折及跌倒发生变化率等并进行统计分析。结果①研究过程中,试验组和对照组分别有2例和4例退出试验,最后共收集154例患者数据;②骨密度:治疗12个月后试验组与对照组骨密度均较治疗前提高,差异具有统计学意义(P<0.05),且试验组骨密度提升更优,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);③简易躯体能力测试:试验组在治疗6个月及12个月后躯体、下肢和移动能力比治疗前改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗12个月后试验组躯体能力测试改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);④跌倒效能量表:试验组在治疗6个月及12个月后跌倒效能评分均较治疗前提高,差异具有统计学意义(P<0.05),并且与对照组比较,跌倒效能量评分更优,差异具有统计学意义(P<0.05);⑤跌倒及骨折发生率:试验组跌倒24次,跌倒发生率30.77%;对照组跌倒35次,跌倒发生率46.05%。试验组骨折4次,骨折发生率5.13%;对照组骨折6次,骨折发生率7.89%。结论人工虎骨粉可有效改善患者骨密度、躯体活动能力,降低跌倒风险,降低骨折发生率,比单纯三联用药效果更佳。

关键词：骨质疏松症人工虎骨粉骨密度跌倒风险躯体能力

中西医结合治疗隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎1例

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中医杂志 2024年第9期65卷 970-975页

作者：徐璐钦丹萍邵诗思黄瑶杨强浙江中医药大学第一临床医学院浙江省杭州市310053 浙江中医药大学附属第一医院杭州市中医院

隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎是一种以小肠多发溃疡和狭窄导致以慢性复发性肠梗阻、消化道出血为特征的罕见病,目前尚无特异性治疗方法。报告运用中西医结合方案治疗隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎1例,该患者以乏力、腹胀、双下肢... 详细信息

隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎是一种以小肠多发溃疡和狭窄导致以慢性复发性肠梗阻、消化道出血为特征的罕见病,目前尚无特异性治疗方法。报告运用中西医结合方案治疗隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎1例,该患者以乏力、腹胀、双下肢水肿为主症,西医以激素及对症治疗为主,中医治疗全程以健脾扶正为基础,疾病活动期配合行气导滞、清化湿热、收敛生肌等,缓解期配合宣肺行水、调和脏腑,同时将益气活血贯穿始终,并重视中药免疫调节剂雷公藤多苷的维持治疗。治疗2年余患者临床症状明显缓解,病情稳定,各项指标基本正常。

关键词：隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎健脾扶正清化行滞益气活血

Bertolotti综合征的诊断与治疗研究进展

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中华骨科杂志 2024年第2期44卷 119-125页

作者：林奕成陈哲张爱琪陈家豪浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院骨科杭州310005

腰骶移行椎(lumbosacral transitional vertebra,LSTV)为单侧或双侧横突异常肥大而导致的腰椎变异。当肥大横突改变了LSTV的局部生物力学时,可能会产生一系列临床症状,称为Bertolotti综合征,主要表现为腰骶部、臀部、下肢后外侧疼痛、... 详细信息

腰骶移行椎(lumbosacral transitional vertebra,LSTV)为单侧或双侧横突异常肥大而导致的腰椎变异。当肥大横突改变了LSTV的局部生物力学时,可能会产生一系列临床症状,称为Bertolotti综合征,主要表现为腰骶部、臀部、下肢后外侧疼痛、麻木以及坐骨神经症状。LSTV常采用Castellvi分型。而LSTV存在腰椎骶化和骶椎腰化的情况可能会导致难以准确定位和编号。于是多种解剖学标志及脊柱参数被提出并应用于辅助LSTV定位及编号,但均存在一定的错误率。即使在明确编号腰椎后,手术前脊柱参数的基线选择也常存在争议。目前认为最佳的测量基线选择水平是S1,但该结论需结合临床进一步证实。LSTV诊断的主要依据是影像学征象,而Bertolotti综合征的诊断需要对假关节局部注射局麻药物或类固醇激素,且需排除其他腰椎退行性疾病。Bertolotti综合征的治疗包括保守治疗及手术治疗,常用手术方式是融合术和减压术,两种术式均可获得较好的短期疗效。但由于患者样本有限或缺乏直接比较,因此很难确定这两种方法的中远期疗效的优越性。本文通过对Bertolotti综合征的症状及原因、术前的LSTV定位及编号、术前脊柱参数测量中测量基线的选择以及治疗方法进行综述。

关键词：腰骶部椎体综述

基于巨噬细胞极化研究加味黄芪建中汤治疗糖皮质激素耐药或复发免疫性血小板减少症作用机制

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中药药理与临床 2024年

作者：胡美薇杨阳陈春梅郑兵荣苏锋琴浙江中医药大学附属第二医院

目的：探索加味黄芪建中汤通过调控SOCS3转录活性影响巨噬细胞极化治疗糖皮质激素耐药或复发的免疫性血小板减少症(ITP)的作用及机制。方法：收集同期初发ITP10例、健康者标本10例、糖皮质激素耐药/复发ITP 43例，其中43例糖皮质激素耐... 详细信息

目的：探索加味黄芪建中汤通过调控SOCS3转录活性影响巨噬细胞极化治疗糖皮质激素耐药或复发的免疫性血小板减少症(ITP)的作用及机制。方法：收集同期初发ITP10例、健康者标本10例、糖皮质激素耐药/复发ITP 43例，其中43例糖皮质激素耐药/复发的ITP患者分为26例艾曲泊帕治疗组和17例艾曲泊帕+加味黄芪建中汤联合治疗组。磁珠分选各组外周血中CD14+CD68+巨噬细胞，RT-qPCR检测iNOS和CD206，流式分析M1型指标CD86和M2型指标CD163。对于43例糖皮质激素耐药/复发的ITP患者，分别于治疗前、治疗后2周、4周PCR检测各组的iNOS和CD206，ELISA法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及IL-10。并于磁珠分选外周血CD14+单个核细胞，治疗前，治疗后4周以及过表达SOCS3，采用Western blot法检测SOCS3、JAK2和STAT3。结果：1)与健康组比较，初发ITP和糖皮质激素耐药/复发ITP的M1型巨噬细胞增加，M2型巨噬细胞减少(P<0. 05)，以糖皮质激素耐药/复发ITP明显(P<0.05)。2)与治疗前比较，艾曲泊帕治疗组和艾曲泊帕+加味黄芪建中汤联合治疗组血小板数量均明显升高(P<0. 05)，艾曲泊帕+加味黄芪建中汤组升高尤为明显(P<0. 05)。与治疗前比较，我们发现治疗组均促进M2型极化指标CD206的上调，血清IL-10含量明显升高(P<0. 05)；同时抑制M1型极化指标iNOS的降低(P<0. 05)，血清TNF-α和IL-6含量降低(P<0. 05)；SOCS3活性升高，JAK2-STAT3通路抑制(P<0. 05)，其中艾曲泊帕+加味黄芪建中汤组略明显。3)糖皮质激素耐药/复发ITP患者外周单个核细胞过表达SOCS3，JAK2/STAT3下调，血清TNF-α和IL-6含量也明显下降，而血清IL-10含量上升(P<0. 05)。结论：加味黄芪建中汤可能通过升高SOCS3转录活性，抑制JAK2-STAT3磷酸化，促进M2型巨噬细胞的极化，从而对糖皮质激素耐药或复发ITP有更好的治疗效果。

关键词：加味黄芪建中汤糖皮质激素耐药/复发免疫性血小板减少症巨噬细胞极化细胞因子信号转导抑制因子3 酪氨酸蛋白激酶2-信号转导和转录激活因子3通路

维得利珠单抗与乌司奴单抗作为初治生物制剂在中重度活动期克罗恩病患者中的疗效比较研究

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中国全科医学 2024年

作者：刘浏徐文航吕宾范一宏浙江中医药大学附属第一医院消化内科

背景维得利珠单抗（VDZ）和乌司奴单抗（UST）均可有效治疗克罗恩病（CD）。然而，两者作为CD患者的初治生物制剂的比较研究较少。目的比较真实世界中VDZ和UST在中重度活动期CD患者中作为初治生物制剂时的有效性和安全性，并确定与临... 详细信息

背景维得利珠单抗（VDZ）和乌司奴单抗（UST）均可有效治疗克罗恩病（CD）。然而，两者作为CD患者的初治生物制剂的比较研究较少。目的比较真实世界中VDZ和UST在中重度活动期CD患者中作为初治生物制剂时的有效性和安全性，并确定与临床疗效相关的预测因素。方法回顾性收集浙江中医药大学附属第一医院2021年1月—2023年1月使用VDZ或UST作为初治生物制剂治疗中重度CD患者资料。评估治疗14周和52周的临床疗效及治疗52周的内镜疗效和药物维持治疗率，分析治疗52周临床缓解的影响因素，并记录治疗期间药物不良反应发生情况。结果共纳入72例CD患者，其中VDZ 27例，UST 45例；共67例完成14周治疗（VDZ 24例，UST 43例），57例完成52周治疗（VDZ 18例，UST 39例）。UST和VDZ治疗14周时的临床应答率和临床缓解率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。UST和VDZ治疗52周时的临床应答率和临床缓解率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。UST和VDZ治疗52周时的内镜应答率和内镜缓解率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。在52周药物维持治疗率方面，UST[86.7%(39/45)]高于VDZ[66.7%(18/27)](P=0.043)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（OR=0.965,95%CI=0.938～0.993）、治疗14周临床应答（OR=8.483,95%CI=1.699～42.352）是UST患者治疗52周临床缓解的影响因素（P0.05）。结论 UST作为初治生物制剂在中重度活动期CD患者中的临床和内镜疗效与VDZ相当，但UST治疗52周的药物维持治疗率高于VDZ。年龄和UST治疗14周临床应答与UST治疗第52周的临床缓解存在相关性。两者的不良反应发生率相似。

关键词：克罗恩病维得利珠单抗乌司奴单抗生物制剂疗效比较研究

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老年慢性病患者居家中医护理技术需求预测

中国护理管理 2024年第9期24卷 1292-1298页

作者：张晓兰徐妍叶梦华姚斌莲徐敏浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)护理部杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)血液内科杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)副院长办公室杭州市310006 浙江中医药大学护理学院

目的:调查老年慢性病患者的居家中医护理技术需求现状并对其需求进行预测,为临床决策提供参考。方法:采用便利抽样法,于2024年2月—6月,使用自行编制的老年慢性病患者居家中医护理技术需求调查问卷对浙江省内9家中医医院门诊及住院的102... 详细信息

目的:调查老年慢性病患者的居家中医护理技术需求现状并对其需求进行预测,为临床决策提供参考。方法:采用便利抽样法,于2024年2月—6月,使用自行编制的老年慢性病患者居家中医护理技术需求调查问卷对浙江省内9家中医医院门诊及住院的1026例老年慢性病患者进行横断面调查。运用极端梯度提升算法对需求进行预测,并采用沙普利加性解释方法对模型中的变量重要性进行解释性分析。结果:老年慢性病患者居家中医护理技术的需求率为70.27%,其中刮痧(52.63%)、艾灸(51.85%)、拔罐(48.73%)、耳穴贴压(47.37%)的需求排名位居前列。综合重要性排序,老年慢性病患者对中医护理技术的认知及态度、具体不适症状、家庭人均月收入、文化程度等特征是较为重要的预测因子。模型在训练集中的AUC值为0.95~0.99,测试集中的AUC值为0.80~0.89,模型性能较好。结论:老年慢性病患者的居家中医护理技术需求广泛且受多种因素影响,未来应加强中医护理技术的推广与宣传,提高公众认知。同时加大人才培养力度,针对患者常见的不适症状,提供相应的中医护理技术支持,以满足老年慢性病患者的个性化需求。

关键词：老年慢性病居家中医护理技术机器学习预测模型

基于CT影像的人工智能在预测非小细胞肺癌EGFR突变中的研究进展

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中国医学计算机成像杂志 2024年第4期30卷 516-520页

作者：朱燕倩吴婷陈羽凡吴林玉浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院) 浙江中医药大学第一临床医学院

靶向治疗在非小细胞肺癌治疗中取得了里程碑式的进展,而表皮生长因子受体(EGFR)突变的精准鉴别对于指导临床用药有重要意义。明确患者分子表型是靶向治疗的前提,传统的分子检测方法主要依赖组织活检或手术切除的方式进行。但由于这些方... 详细信息

靶向治疗在非小细胞肺癌治疗中取得了里程碑式的进展,而表皮生长因子受体(EGFR)突变的精准鉴别对于指导临床用药有重要意义。明确患者分子表型是靶向治疗的前提,传统的分子检测方法主要依赖组织活检或手术切除的方式进行。但由于这些方法具有有创侵入的缺点,并且易受肿瘤异质性等限制,目前需要一种更为简便且可用于精确预测基因突变状态的方法来取代传统分子检测方法。随着计算机科学与技术的飞速发展,医学影像人工智能技术在辅助临床诊疗及决策方面得到了广泛应用。目前有关基于CT图像的人工智能对非小细胞肺癌基因突变的鉴别已在多方面展开深入研究。因此,本文将对基于CT影像的人工智能技术在预测非小细胞肺癌EGFR突变方面的应用展开综述。

关键词：人工智能计算机体层成像非小细胞肺癌表皮生长因子受体

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从“中气斡旋”辨析痛经证治

中华中医药杂志 2024年第6期39卷 2819-2822页

作者：马镜荐李彗闻余王琴浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院) 杭州310053 浙江中医药大学基础医学院杭州310053

《四圣心源》是清代著名医家黄元御学术精华之作,其中卷十《妇人解》里对经行腹痛的辨证论治,对后世医家影响深远。文章以黄元御构建的“中气斡旋”模型阐述经前腹痛病机为土湿水寒,乙木郁遏,血脉凝涩不畅;经后腹痛病机为血虚肝燥,风木... 详细信息

《四圣心源》是清代著名医家黄元御学术精华之作,其中卷十《妇人解》里对经行腹痛的辨证论治,对后世医家影响深远。文章以黄元御构建的“中气斡旋”模型阐述经前腹痛病机为土湿水寒,乙木郁遏,血脉凝涩不畅;经后腹痛病机为血虚肝燥,风木克土。采用苓桂丹参汤治疗经前腹痛,归地芍药汤治疗经后腹痛。基于上述理论与临床实践,笔者提出温寒并用、温通为主的治疗原则,注重调脾土滋肾水,上热者降胃气清相火的治疗法度,同时维持良好情绪利于气机条畅,痛经者宜少食寒凉的将息方法皆体现黄元御“重中气”的指导思想。

关键词：痛经《四圣心源》中气斡旋黄元御