检索结果-南通市图书馆

严重骨盆骨折血管损伤早期关键有创治疗的应用进展

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中华急诊医学杂志 2024年第4期33卷 575-579页

作者：杨书聪杨成沈徐宁郁慧杰浙江中医药大学第四临床医学院杭州310000 嘉兴大学附属医院/嘉兴市第一医院急诊科嘉兴314001

创伤后出血和相关的创伤性凝血病仍然是可预防的多器官衰竭和死亡的主要原因。严重骨盆骨折主要由高能量损伤所致,骨盆环不稳定,并常伴有血流动力学不稳定或者潜在的不稳定,总体住院病死率约为8%,入院时休克的患者住院病死率高达15%[2-3]。

关键词：住院病死率多器官衰竭严重骨盆骨折骨盆环创伤性凝血病高能量损伤血管损伤有创治疗

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造血干细胞移植患者术后症状群的范围综述

中华现代护理杂志 2024年第5期30卷 678-683页

作者：胥晨逸叶梦华曹敏徐敏浙江中医药大学护理学院杭州310053 浙江中医药大学第一附属医院血液科杭州310006 浙江中医药大学第一附属医院管理办公室杭州310006

目的对造血干细胞移植(HSCT)患者症状群研究文献进行范围综述,旨在为完善HSCT患者术后症状群管理提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献库、维普网、万方数据库中... 详细信息

目的对造血干细胞移植(HSCT)患者症状群研究文献进行范围综述,旨在为完善HSCT患者术后症状群管理提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献库、维普网、万方数据库中收录的HSCT患者术后症状群的相关研究,检索时限为建库至2023年7月17日。结果共纳入10篇文献,提取症状群9种,频次排在前3位的分别为疲乏相关、消化道相关及心理症状群。症状群的影响因素主要包括慢性移植物抗宿主病、移植类型、预处理方案、性别、抑郁水平等。HSCT患者症状群评估工具的异质性较高。结论HSCT患者术后症状群的动态变化受多种因素影响,特异性测评工具仍有待开发。

关键词：综述造血干细胞移植症状群症状负担

D-二聚体水平与晚期非小细胞肺癌血瘀证及其亚型分布的相关性研究

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中国中医药科技 2024年第2期31卷 191-195,199页

作者：周河燃黄挺杨雪飞张志娣郭俊华浙江中医药大学附属杭州市中医院浙江杭州310007

目的:初步探寻晚期肺癌患者D-二聚体水平与中医血瘀证及其亚型的分布规律。方法:收集杭州市中医院、杭州市丁桥医院肿瘤科及胸外科2020年9月—2022年8月住院治疗的晚期非小细胞肺癌患者的中医四诊、血浆D-二聚体等资料,初步探寻此类患... 详细信息

目的:初步探寻晚期肺癌患者D-二聚体水平与中医血瘀证及其亚型的分布规律。方法:收集杭州市中医院、杭州市丁桥医院肿瘤科及胸外科2020年9月—2022年8月住院治疗的晚期非小细胞肺癌患者的中医四诊、血浆D-二聚体等资料,初步探寻此类患者D-二聚体水平与中医血瘀证及其亚型的分布规律。结果:化疗、靶向治疗前后,D-二聚体正常者血瘀证出现频率分别仅为24.5%、28.6%,D-二聚体升高患者血瘀证出现频率高达87.2%、88.3%;治疗前D-二聚体轻度升高与显著升高两者血瘀证亚型分布相同,出现频率高低依次皆为气虚证、阴虚证、痰浊证、气滞证、血热证,但随着D-二聚体水平升高,痰浊证、气滞证频率则显著增加;化疗后D-二聚体轻度升高与显著升高两者血瘀证亚型分布皆以阴虚证、气滞证、气虚证为主;靶向治疗后D-二聚体轻度升高与显著升高两者血瘀证亚型分布则以阴虚证、血热证、气虚证为主。结论:血瘀证是晚期非小细胞肺癌常见的证候,D-二聚体水平与中医血瘀证密切相关,D-二聚体水平越高,中医血瘀证出现频率亦越高。化疗、靶向治疗不影响患者血瘀证总体证型分布,但影响血瘀证的亚型分布。血瘀证亚型总体分布虚证以气虚证、阴虚证为主,实证以痰浊证、气滞证为主。气虚血瘀证、阴虚血瘀证是贯穿晚期非小细胞肺癌综合治疗的主导证型,但靶向治疗后需重视血热血瘀证;对此开展针对性有效干预,灵活、精准运用活血化瘀疗法。

关键词：晚期非小细胞肺癌血瘀证血瘀证亚型 D-二聚体相关性

范炳华教授以筋骨失衡论治青少年特发性脊柱侧弯经验

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中医儿科杂志 2024年第5期20卷 26-31页

作者：李帅林应晓明吕立江许丽叶鑫李晓明范炳华(指导) 浙江中医药大学附属第三医院推拿科浙江杭州310000 不详

范炳华教授依据中医学筋骨理论和现代生物力学的原理,提出筋失衡、骨失稳是青少年特发性脊柱侧弯的关键病机,以筋骨理论为指导,筋骨并重,治筋为先为治疗原则,根据患儿脊柱侧弯程度,以Cobb角为切入点,采用有针对性地推拿、正骨联合特定... 详细信息

范炳华教授依据中医学筋骨理论和现代生物力学的原理,提出筋失衡、骨失稳是青少年特发性脊柱侧弯的关键病机,以筋骨理论为指导,筋骨并重,治筋为先为治疗原则,根据患儿脊柱侧弯程度,以Cobb角为切入点,采用有针对性地推拿、正骨联合特定运动训练等多种疗法结合的方案治疗青少年特发性脊柱侧弯,疗效显著。附案例1则,以资验证。

关键词：青少年特发性脊柱侧弯筋骨失衡临床经验范炳华

基于网络药理学与实验探讨裘氏内异方治疗子宫内膜异位症的作用机制

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浙江中西医结合杂志 2024年第2期34卷 118-128页

作者：李慧杨华娣毛佩瑜张婷陆申奕叶恬恬浙江中医药大学附属第一医院妇科杭州310006 浙江中医药大学第一临床学院杭州310053

目的运用网络药理学结合动物实验探究裘氏内异方治疗子宫内膜异位症(EMs)的作用机制。方法利用超高效液相色谱-飞行时间质谱(UPLC-Q/TOF-MS)联用技术结合文献检索筛选出裘氏内异方有效活性成分;于中医药系统药理学平台(TCMSP)获取活性... 详细信息

目的运用网络药理学结合动物实验探究裘氏内异方治疗子宫内膜异位症(EMs)的作用机制。方法利用超高效液相色谱-飞行时间质谱(UPLC-Q/TOF-MS)联用技术结合文献检索筛选出裘氏内异方有效活性成分;于中医药系统药理学平台(TCMSP)获取活性成分的基因靶标;于基因名片数据库(GeneCards)、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、DisGeNET、DRUGBANK、数据库筛选疾病相关靶点,维恩分析获得药物与疾病的共同靶点;通过蛋白质相互作用(STRING11.0)数据库平台,构建蛋白互作(PPI)网络,筛选核心作用靶点;利用Cytosacpe软件构建活性成分-靶标网络;利用生物学信息注释数据库(DAVID)数据库平台分析京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路。通过子宫异位内膜模型大鼠进行相关验证,随机数字表法分为六组,分别为正常组(假手术组)、模型组(空白对照组)、孕三烯酮组(阳性对照组)、裘氏内异方高剂量组、裘氏内异方中剂量组、裘氏内异方低剂量组,每组10只。不同药物处理4周,测定各组子宫内膜异位病灶面积及病变的粘连评分,并进行病理形态学观察。同时测定各组经网络药理学筛选出的最有可能的核心靶标和通路的靶蛋白和靶基因表达水平,以验证裘氏内异方治疗EMs的机制。结果共筛选出裘氏内异方有效活性成分19种,对应裘氏内异方的240个靶标。3816个基因与EMs密切相关,其中132个与裘氏内异方的靶点重叠,被认为与治疗相关。裘氏内异方治疗EMs的主要活性成分有木犀草苷、槲皮素、延胡索甲素、淫羊藿苷、山柰酚等,对交集靶点的PPI网络进行拓扑分析,得到丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1)、白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、表皮生长因子受体(EGFR)、转录因子JUN等核心作用靶点,富集分析发现裘氏内异方治疗EMs的作用机制可能与PI3K-AKT、P53、雌激素等信号通路有关,其中排名第1位的是磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)-AKT信号通路。动物实验方面,HE染色发现模型组大鼠子宫上皮细胞排列不规则,部分出现脱落,间质细胞结构疏松,组织间隙增大,与模型组比较,孕三烯酮组和裘氏内异方高、中、低剂量组大鼠子宫组织上述情况均有显著改善,改善程度从高到低依次为孕三烯酮组、裘氏内异方高剂量组、裘氏内异方中剂量组、裘氏内异方低剂量组;与正常组比较,模型组大鼠子宫异位内膜体积[(136.03±11.07)mm^(3)比(0.00±0.00)mm^(3)]、Di Paola R评分[(3.40±0.55)分比(0.00±0.00)分]、子宫HE评分[(4.00±0.00)分比(0.33±0.58)分]、PI3K[(2.10±0.12)比(1.00±0.13)]、丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT)[(3.67±0.24)比(1.00±0.14)]、VEGFA[(2.49±0.05)比(1.00±0.24)]蛋白表达水平均显著上升(P<0.01);磷酸化磷酸肌醇3激酶(p-PI3K)/PI3K[(0.24±0.05)比(0.89±0.13)]、磷酸化丝氨酸/苏氨酸激酶(p-Akt/Akt)[(0.26±0.02)比(0.93±0.14)]蛋白表达水平显著性降低(P<0.01);与模型组比较,孕三烯酮组和裘氏内异方高、中、低剂量组大鼠子宫异位内膜面积[(45.50±10.93)mm^(3)、(52.34±13.71)mm^(3)、(87.36±9.09)mm^(3)、(110.59±13.20)mm^(3)比(136.03±11.00)mm^(3)]、Di Paola R评分[(1.00±0.71)分、(1.40±0.55)分、(1.80±0.84)分、(2.00±0.71)分比(3.40±0.55)分]、子宫HE评分[(1.33±0.58)分、(1.33±0.58)分、(1.67±0.58)分、(2.33±0.58)分比(4.00±0.00)分]、PI3K[(1.42±0.16)、(1.39±0.16)、(1.54±0.32)、(1.56±0.17)比(2.10±0.12)]、AKT[(1.78±0.39)、(1.72±0.33)、(2.20±0.16)、(2.64±0.12)比(3.67±0.24)]、VEGFA[(1.27±0.08)、(1.32±1.56)、(1.61±0.22)、(1.91±0.19)比(2.49±0.05)]蛋白表达水平显著性降低(P<0.05或P<0.01);p-PI3K/PI3K[(0.87±0.04)、(0.81±0.04)、(0.56±0.06)、(0.41±0.04)比(0.24±0.05)]、p-AKT/AKT[(0.89±0.13)、(0.84±0.03)、(0.61±0.04)、(0.52±0.

关键词：子宫内膜异位症网络药理学实验验证裘氏内异方

胃复春配伍三七粉对慢性糜烂性胃炎的疗效及对SOD、MDA、VEGF、PGE2表达的影响

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中国中西医结合消化杂志 2024年第1期32卷 49-55页

作者：袁翠林卢晶晶邹媛媛陈佳飞潘建锋浙江中医药大学附属江南医院呼吸消化科杭州311201

目的:观察胃复春配伍三七粉治疗慢性糜烂性胃炎的有效性及安全性。方法:选取2022年7月—2023年7月符合慢性糜烂性胃炎诊断标准的108例患者为研究对象,按随机数字表法分组:对照组(雷贝拉唑肠溶片,54例)和观察组(胃复春胶囊+三七粉,54例)... 详细信息

目的:观察胃复春配伍三七粉治疗慢性糜烂性胃炎的有效性及安全性。方法:选取2022年7月—2023年7月符合慢性糜烂性胃炎诊断标准的108例患者为研究对象,按随机数字表法分组:对照组(雷贝拉唑肠溶片,54例)和观察组(胃复春胶囊+三七粉,54例),均治疗4周。主要指标为4周后胃镜下黏膜糜烂程度改善临床总有效率;次要指标为中医症状积分和总有效率,血清血管内皮生长因子(vascular endothlial growth factor,VEGF)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、超氧物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及丙二醛(malondialdehyde,MDA)表达水平,胃肠道生活质量指数(gastrointestinal quality of life index,GIQLI)积分及安全性指标。结果:治疗后,观察组患者胃镜下黏膜糜烂程度改善总有效率(94.44%)显著高于对照组(77.78%);观察组中医症状积分显著低于对照组(P中医临床总有效率显著高于对照组(P中医临床有效率,降低中医症状积分;促进胃黏膜再生,增加微血管循环,提高抗氧化能力,提升患者的胃肠道生活质量,改善患者的主观感受和生活工作能力。

关键词：胃复春胶囊三七粉慢性糜烂性胃炎血管内皮生长因子前列腺素E2 超氧物歧化酶丙二醛

艾灸联合免疫检查点抑制剂与化疗治疗晚期非鳞非小细胞肺癌临床研究

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新中医 2024年第16期56卷 129-135页

作者：叶知锋黄挺胡科科郭俊华黄伶周河燃浙江中医药大学附属杭州市中医院浙江杭州310007

目的:观察艾灸联合免疫检查点抑制剂与化疗治疗肺脾气虚型晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取62例肺脾气虚型晚期非鳞非小细胞肺癌患者,按照随机数字表法分成对照组与试验组各31例。对照组予免疫检查点抑制剂与化疗治疗,直至疾... 详细信息

目的:观察艾灸联合免疫检查点抑制剂与化疗治疗肺脾气虚型晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取62例肺脾气虚型晚期非鳞非小细胞肺癌患者,按照随机数字表法分成对照组与试验组各31例。对照组予免疫检查点抑制剂与化疗治疗,直至疾病进展或发生不可耐受的毒性反应,化疗期间予常规抑酸护胃、止吐、护肝等对症支持治疗。试验组在对照组基础上给予艾灸治疗。比较2组中医证候积分,中医证候疗效,实体瘤疗效,无进展生存时间(PFS),CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞百分比,CD4^(+)/CD8^(+)值,以及药物不良反应。结果:治疗后,对照组中医证候积分与同组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组中医证候分较治疗前降低,且低于对照组(P中医证候改善率分别为77.42%、41.94%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。试验组PFS长于对照组(Log Rank P0.05);试验组CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)值均高于对照组(P0.05)。结论:艾灸联合免疫检查点抑制剂与化疗治疗能改善肺脾气虚型晚期非鳞非小细胞肺癌的临床症状,提高其免疫功能和延长PFS。

关键词：非鳞非小细胞肺癌肺脾气虚型艾灸免疫检查点抑制剂化疗无进展生存时间免疫功能

基于数据挖掘探析祝光礼治疗冠心病经皮冠状动脉介入术后用药规律

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湖南中医杂志 2024年第8期40卷 24-28,70页

作者：俞心怡陈启兰祝丹浙江中医药大学附属杭州市中医院浙江杭州310007

目的:基于数据挖掘方法探析祝光礼教授治疗冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后的用药规律。方法:收集2022年6月1日至2022年9月30日杭州市中医院心血管科门诊及病房由祝教授治疗的冠心病PCI术后病案,利用古今医案云平台2.3.7对经筛选后的... 详细信息

目的:基于数据挖掘方法探析祝光礼教授治疗冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后的用药规律。方法:收集2022年6月1日至2022年9月30日杭州市中医院心血管科门诊及病房由祝教授治疗的冠心病PCI术后病案,利用古今医案云平台2.3.7对经筛选后的中药处方进行药物频次、性味归经和功效统计,对高频药物进行关联分析、聚类分析。结果:通过数据筛选,共纳入中药处方137首,涉及中药245味,使用频次≥25次的药物有22味,药性以温、平、微寒为主,药味以甘、辛、苦为主,归经以肺、脾、心经为主;功效以补虚、理气、活血化瘀等多见。关联分析得到10组常用药对、4种常见证型,以分组距离≥130为界,聚类分析得出丹香枳橘方、参芪玉芍方2个核心处方。结论:祝教授治疗冠心病PCI术后注重平调阴阳,以虚实为基本辨治要点,主张以丹香枳橘方治疗PCI术后实证患者,以参芪玉芍方治疗PCI术后虚证患者。

关键词：冠心病 PCI术后古今医案云平台用药规律数据挖掘祝光礼

基于文献计量与数据挖掘的脱发病中医临床证治特征分析

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中国现代医生 2024年第17期62卷 21-25,29页

作者：薛丹何睦杨敏任金平戚敏敏袁丞达浙江中医药大学附属杭州市中医院皮肤科浙江杭州3100071

目的探讨脱发病的中医研究现状,分析斑秃和雄激素性脱发的临床证治特征,为中医临床诊疗提供参考。方法分别检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网中关于中医治疗脱发的研究文献,通过Notexpress去重后运用CiteSpace及VOSviewer软... 详细信息

目的探讨脱发病的中医研究现状,分析斑秃和雄激素性脱发的临床证治特征,为中医临床诊疗提供参考。方法分别检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网中关于中医治疗脱发的研究文献,通过Notexpress去重后运用CiteSpace及VOSviewer软件进行文献计量分析,并聚焦中医内治斑秃和雄激素性脱发的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT),运用数据挖掘法分析对二者的临床证治特征。结果中医治疗脱发病的文献共2954篇,研究类型以临床研究为主。临床证治特征分析表明,斑秃的主要病机为肝肾不足、气血两虚等,常用中药为何首乌、熟地、川芎、女贞子等,而雄激素性脱发的主要病机为湿热蕴结、阴虚湿热等,以侧柏叶、泽泻、茯苓、薏苡仁等为常用中药。结论中医药治疗脱发病的文献呈上升趋势,斑秃和雄激素性脱发中医临床证治特征存在差异,在临床治疗脱发病的遣方用药中值得注意。

关键词：脱发病斑秃雄激素性脱发文献计量学数据挖掘

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