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高血压患者血浆高同型半胱氨酸水平与认知功能的关系

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中华高血压杂志 2015年第12期23卷 1182-1184页

作者：钟的灵俞海王卓尔王成浙江省嵊州市中医院神经内科浙江嵊州313400 复旦大学附属华山医院神经内科浙江省嵊州市中医院心内科

目的观察高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化及其与认知功能的关系。方法入选2012年6月至2015年6月初诊未经治疗的轻中度原发性高血压患者292例,根据所入选高血压患者血浆Hcy的水平分为2组：Hcy〈10μmol/L组（Hcy正常组,102... 详细信息

目的观察高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化及其与认知功能的关系。方法入选2012年6月至2015年6月初诊未经治疗的轻中度原发性高血压患者292例,根据所入选高血压患者血浆Hcy的水平分为2组：Hcy〈10μmol/L组（Hcy正常组,102例）和Hcy≥10μmol/L组（Hcy升高组,190例）;选择同期于医院体检的正常血压人群为对照组（100例）。收集各受试者基线临床资料,分别检测各受试者的血生化指标和Hcy水平,采用简易精神状态量表（MMSE）检查各组受试者的认知功能,比较各组间上述观察指标的差异,并分析Hcy水平与认知功能的关系。结果 Hcy升高组的高血压患者血浆Hcy水平高于Hcy正常组和对照组[Hcy升高组（16.4±2.6）比Hcy正常组（7.3±1.6）,对照组（5.8±1.9）μmol/L,均P〈0.05];同时,MMSE评分低于Hcy正常组和对照组（Hcy升高组24.4±2.6比Hcy正常组28.6±3.1,对照组30.9±4.3,均P〈0.05）;Hcy正常组与对照组受试者的血浆Hcy水平及MMSE评分的差异无统计学意义（均P〉0.05）。相关分析显示,高血压患者血浆Hcy水平与MMSE呈负相关（r=-0.406,P〈0.05）。进一步行非条件Logistic回归分析显示,Hcy是高血压患者认知功能障碍的影响因素（OR3.56,95%CI1.60~7.89,P〈0.01）。结论高血压患者认知功能障碍可能与血浆Hcy水平的升高相关。

关键词：原发性高血压同型半胱氨酸认知功能

ADAMTS-1基因多态性与脑梗死患者颈动脉粥样硬化性斑块易损性及阿托伐他汀降脂疗效的相关性研究

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中华神经医学杂志 2018年第10期17卷 997-1002页

作者：吕晨铃陈超张震中郑周金笑平浙江省立同德医院神经内科杭州310012 浙江中医药大学附属第二医院心血管内科杭州310005 浙江省台州医院神经内科临海317000

目的探讨含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶-1（ADAMTS-1）基因rs402007（G/C）位点多态性与急性前循环脑梗死患者颈动脉粥样硬化性斑块易损性及阿托伐他汀降脂疗效的相关性。方法将自2010年6月至2015年6月于浙江省台州... 详细信息

目的探讨含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶-1（ADAMTS-1）基因rs402007（G/C）位点多态性与急性前循环脑梗死患者颈动脉粥样硬化性斑块易损性及阿托伐他汀降脂疗效的相关性。方法将自2010年6月至2015年6月于浙江省台州医院神经内科住院的778例前循环脑梗死患者，根据颈动脉超声检查结果分为易损斑块组（n=291）、稳定斑块组（n=286）和无斑块组（n=201），均给予阿托伐他汀20 mg/d治疗，并于4周后检测151例易损斑块组患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平以评估治疗效果，同时应用PCR扩增和基因测序法检测所有患者的ADAMTS-1基因rs402007（G/C）位点多态性。结果3组患者间年龄、纤维蛋白原（FIB）水平、同型半胱氨酸（HCY）水平及糖尿病比例总体比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。易损斑块组ADAMTS-1基因rs402007（G/C）位点CC＋GC基因型频率、C等位基因频率明显高于无斑块组及稳定斑块组，差异均有统计学意义（P〈0.05）；校正年龄、FIB、HCY、糖尿病等危险因素后，GC＋CC基因型仍是颈动脉粥样硬化性斑块易损性的独立危险因素（OR=1.559，P=0.015，95%CI：1.089-2.232）。易损斑块组中GG基因型、GC基因型、CC基因型患者间治疗前后的LDL-C水平及其差值比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论ADAMTS-1基因rs402007（G/C）位点多态性与急性前循环脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块易损性相关，C等位基因可能是易感基因，但其和阿托伐他汀降脂疗效无明显相关。

关键词：含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶-1 基因多态性脑梗死颈动脉动脉粥样硬化斑块易损性阿托伐他汀降脂治疗

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阿尔茨海默病社区筛查和诊断的研究进展

中国全科医学 2021年第6期24卷 643-651页

作者：马蔚蔚张晓玲浙江中医药大学第二临床医学院浙江省杭州市310000 嘉兴学院附属第二医院神经内科浙江省嘉兴市314000

阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型,随着人口老龄化进程加剧,近年来其发病率日益升高。阿尔茨海默病的早发现、早诊断、早治疗有赖于社区筛查和诊断流程的建立,但目前国内外并无统一标准。本文就近年来国内外阿尔茨海默病社区筛查和诊断... 详细信息

阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型,随着人口老龄化进程加剧,近年来其发病率日益升高。阿尔茨海默病的早发现、早诊断、早治疗有赖于社区筛查和诊断流程的建立,但目前国内外并无统一标准。本文就近年来国内外阿尔茨海默病社区筛查和诊断常用的评估量表和工具、诊断标准及筛查和诊断流程进行了综述,并分析了各量表和工具的优劣性、诊断标准的适用性及筛查和诊断流程的可操作性,以探讨建立适用于我国的阿尔茨海默病社区筛查和诊断流程。

关键词：阿尔茨海默病筛查诊断社区卫生服务综述

基底节脑梗死后抑郁患者的^1H—MRS分析

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浙江大学学报（医学版） 2013年第2期42卷 205-211页

作者：周蕾楼敏郑水红李捷浙江大学医学院附属第二医院神经内科浙江杭州310009 浙江省金华市中医院神经内科浙江金华321000 浙江省金华市中医院影像中心浙江金华321000

目的:探讨首发左侧基底节脑梗死患者左前额叶白质、梗塞区质子磁共振波谱(1H-MRS)的变化,及其与脑梗死后抑郁(PSD)、神经功能缺损、日常生活能力的关系。方法:首发左侧基底节脑梗死患者以及健康对照者在发病1周和1月时行1H-MRS扫描,采... 详细信息

目的:探讨首发左侧基底节脑梗死患者左前额叶白质、梗塞区质子磁共振波谱(1H-MRS)的变化,及其与脑梗死后抑郁(PSD)、神经功能缺损、日常生活能力的关系。方法:首发左侧基底节脑梗死患者以及健康对照者在发病1周和1月时行1H-MRS扫描,采集N-乙酰门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酐(Cr)波谱图。并在1周、1个月、6个月时行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力量表评分(ADL)。根据HAMD结果分为PSD组和非脑梗死后抑郁(NPSD)组,比较各组间1H-MRS代谢物值差异,及其与NIHSS、ADL的相关性。结果:共纳入22例左侧基底节脑梗死患者,其中10例诊断为PSD、12例为脑梗死后非抑郁(NPSD),10例健康对照者。1H-MRS显示脑梗死后1周和1个月,左前额叶白质区和左侧基底节区NAA/Cr较正常组降低(P<0.05),Cho/Cr较正常组明显升高(P<0.05),PSD患者的NAA/Cr较NPSD组更低(P<0.05),而Cho/Cr较NPSD患者高(P<0.05)。1个月时PSD组左前额叶白质NAA/Cr与NIHSS相关(r=-0.551,P=0.032);Cho/Cr与ADL相关(r=0.682,P=0.005)。结论:基底节脑梗死后PSD者1H-MRS的代谢物变化明显,可能对早期预测PSD有价值。

关键词：基底神经节疾病诊断额叶病理学脑梗死诊断抑郁症并发症磁共振波谱学方法质子诊断应用

不同延迟时间三维动脉自旋标记成像评估脑梗死患者侧支循环代偿的初步研究

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中国基层医药 2020年第11期27卷 1321-1325页

作者：黄文明夏盛伟陶永君周荣陈克龙支海鸯浙江中医药大学附属温州中医院放射科 325000 浙江中医药大学附属温州中医院神经内科 325000

目的探讨不同延迟时间的三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)评估脑梗死患者侧支循环代偿状态的临床价值。方法采用1.5 T高场核磁共振(MR)扫描仪对2017年9月至2019年1月在浙江中医药大学附属温州中医院治疗的脑梗死患者24例进行多序列头颅MR... 详细信息

目的探讨不同延迟时间的三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)评估脑梗死患者侧支循环代偿状态的临床价值。方法采用1.5 T高场核磁共振(MR)扫描仪对2017年9月至2019年1月在浙江中医药大学附属温州中医院治疗的脑梗死患者24例进行多序列头颅MR检查。比较患者在标记延迟时间(PLD)=1.5 s与PLD=2.5 s时梗死区与对侧正常区的脑血流量(CBF)值的变化,根据患者3D-ASL(PLD=1.5 s与2.5 s)测量的病灶面积差将患者分为侧支循环代偿较强组与侧支循环代偿较弱组。比较患者入院时、入院15 d后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Bathel指数的变化。结果PLD=1.5 s时3D-ASL测量结果显示,患者梗死区的CBF值为(33.70±20.83)mL/(100 g×min),明显低于对侧正常区(PLD=1.5 s)CBF值的(49.93±13.13)mL/(100 g×min)(t=3.229,P0.05)。结论不同延迟时间的3D-ASL可以有效、直观的反映脑梗死患者的侧支循环代偿情况,对患者病情的评估与临床治疗方案的拟定均有十分重要的参考价值。

关键词：磁共振成像成像,三维自旋标记物时间因素梗塞,大脑中动脉侧支循环脑血管循环对比研究

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阿尔茨海默病认知障碍与疼痛的关系

中国疼痛医学杂志 2017年第4期23卷 296-298页

作者：刘佳张晓玲浙江中医药大学杭州310000 嘉兴学院附属第二医院神经内科嘉兴314000

阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)是一种以记忆和认知功能严重损害为特征的老年性疾病。近年来,随着疼痛机制的研究进展,人们开始关注AD病人的疼痛。但由于认知障碍的存在,AD病人的疼痛常常不能得到及时有效的诊治。本文综合近期... 详细信息

阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)是一种以记忆和认知功能严重损害为特征的老年性疾病。近年来,随着疼痛机制的研究进展,人们开始关注AD病人的疼痛。但由于认知障碍的存在,AD病人的疼痛常常不能得到及时有效的诊治。本文综合近期国内外的研究,对AD认知障碍和疼痛关系进行初步分析。

关键词：疼痛认知障碍痴呆阿尔茨海默病

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睡眠与高血压的相关性研究进展

中华高血压杂志 2016年第11期24卷 1086-1091页

作者：林赟霄杨爱玲王佑华上海中医药大学附属龙华医院心内科上海200032 浙江省义乌市中医医院

研究表明,过去30年,人们的睡眠时间逐渐减少[1-3],越来越多的人由于现代生活方式以及工作压力遭受睡眠不足的困扰[2-4]。2007年中国慢性病监测数据显示,35.7%的调查对象反映睡眠质量不好[5]。高血压是最常见的心血管病之一,其发病率约为... 详细信息

研究表明,过去30年,人们的睡眠时间逐渐减少[1-3],越来越多的人由于现代生活方式以及工作压力遭受睡眠不足的困扰[2-4]。2007年中国慢性病监测数据显示,35.7%的调查对象反映睡眠质量不好[5]。高血压是最常见的心血管病之一,其发病率约为26.4%,估计至2025年高血压患者将达到15.6亿[6],主要并发症诸如心肌梗死、脑卒中及慢性肾脏病等致残率、致死率高,给家庭和国家带来了沉重负担[7]。

关键词：心血管病睡眠时间睡眠剥夺非杓型工作压力现代生活方式昼夜节律慢波睡眠交感神经活性夜间血压

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高血压脑出血患者下呼吸道感染原因分析

中华医院感染学杂志 2014年第12期24卷 2974-2976页

作者：刘兆龙叶玲玲彭放杜国森浙江中医药大学附属绍兴市中医院心内科浙江绍兴312000 绍兴市人民医院心内科浙江绍兴312000 诸暨市人民医院神经外科浙江诸暨311800

目的探讨高血压脑出血患者下呼吸道感染临床特点及相关因素,为临床预防治疗提供依据。方法对2010年2月-2013年1月收治的526例高血压脑出血患者临床资料进行回顾性分析,对医院感染率及病死率、病原菌培养、下呼吸道感染的危险因素进行分... 详细信息

目的探讨高血压脑出血患者下呼吸道感染临床特点及相关因素,为临床预防治疗提供依据。方法对2010年2月-2013年1月收治的526例高血压脑出血患者临床资料进行回顾性分析,对医院感染率及病死率、病原菌培养、下呼吸道感染的危险因素进行分析,数据采用SPSS13.0统计软件进行处理,用logistic回归分析法进行多因素分析。结果 526例高血压脑出血患者发生下呼吸道感染79例,感染率为15.02%;死亡21例,病死率26.58%;未发生下呼吸道感染患者447例,死亡35例,病死率7.83%,两组患者病死率比较,差异有统计学意义(χ2=6.834,P<0.01);79例下呼吸道感染患者中痰培养阳性45例,阳性率56.96%;采用logistic回归分析显示,下呼吸道感染与病情、住院时间、意识状态、吞咽障碍、吸引术、预防性抗菌药物应用、肾上腺皮质激素、合并糖尿病、出血破入脑室有密切关系。结论高血压脑出血患者下呼吸道感染与多方面因素有关,针对其相关危险因素进行预防,对降低下呼吸道感染具有重要作用。

关键词：高血压脑出血下呼吸道感染危险因素

TAZ诱导性过表达慢病毒载体的构建、鉴定及诱导过表达TAZ神经母细胞瘤细胞株的建立

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中国药理学通报 2020年第7期36卷 1035-1036页

作者：阮红峰应忠明罗环浙江中医药大学附属第一医院骨伤研究所浙江杭州310053 台州中西医结合医院神经内科浙江台州317200 浙江大学医学院附属第二医院浙江杭州310009

神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是儿童最常见且致死性极高的实体肿瘤之一[1]。由NB所致死亡人数占所有儿童肿瘤死亡总数的15%[2]。分子靶向治疗是近年肿瘤领域研究的热点[3]。TAZ是一个包含WW-domain结构域的转录共激活子,参与多种肿... 详细信息

神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是儿童最常见且致死性极高的实体肿瘤之一[1]。由NB所致死亡人数占所有儿童肿瘤死亡总数的15%[2]。分子靶向治疗是近年肿瘤领域研究的热点[3]。TAZ是一个包含WW-domain结构域的转录共激活子,参与多种肿瘤细胞的增殖、调控肿瘤转移,并能预测部分肿瘤患者的预后情况[4]。针对Oncomine肿瘤数据库NB肿瘤组织的生物信息学分析发现,TAZ基因在NB肿瘤组织中呈高表达,且随着NB的恶化,表达逐渐升高。而TAZ是否参与NB的形成及恶化尚未完全明确。

关键词： TAZ基因神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y 诱导过表达慢病毒载体