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脐针治疗不寐验案举隅

中国乡村医药 2024年第21期31卷 21-22页

作者：缪舒雅何鸣翔李丽萍浙江中医药大学附属杭州市中医院针灸康复科 310007 浙江中医药大学杭州

不寐系由邪气客于脏腑,阳不入阴所致,患者常表现为入睡困难、寐而不酣,或醒后难以再入睡,重则彻夜不寐,又称“不得卧”“目不瞑”。笔者发现临床以脐针治疗不寐效果显著,兹举验案三则报道如下。1肝火上扰患者女,59岁,因“入睡后易醒3年... 详细信息

不寐系由邪气客于脏腑,阳不入阴所致,患者常表现为入睡困难、寐而不酣,或醒后难以再入睡,重则彻夜不寐,又称“不得卧”“目不瞑”。笔者发现临床以脐针治疗不寐效果显著,兹举验案三则报道如下。1肝火上扰患者女,59岁,因“入睡后易醒3年余”就诊,于2023年8月28日初诊。患者3年前无明显诱因下出现夜寐不酣,每晚约21时入睡,睡后易醒,23时至次日1时醒来,白天易感疲劳。

关键词：脐针不寐肝火上扰心肾不交心脾两虚

基于秩和比法的DRG支付改革后中医医院科室医疗质量现状研究

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中医药管理杂志 2024年第3期32卷 160-163页

作者：刘磊张娜娜林志红丽水市中医院浙江丽水323000

目的:分析评价DRG支付改革后中医院临床科室医疗质量水平,探索DRG改革对中医院临床科室医疗服务质量产生的影响。方法:收集L市中医院15个临床科室医疗质量评价指标数据,运用秩和比法进行综合评价。结果:DRG改革后,中医院临床各科室医疗... 详细信息

目的:分析评价DRG支付改革后中医院临床科室医疗质量水平,探索DRG改革对中医院临床科室医疗服务质量产生的影响。方法:收集L市中医院15个临床科室医疗质量评价指标数据,运用秩和比法进行综合评价。结果:DRG改革后,中医院临床各科室医疗质量水平参差不齐,质量水平分为4档,其中1档科室为急诊科、重症医学科;2档科室为内分泌科、神经内科、呼吸与急危重症科等6个科室;3档科室为结核病科、消化内科等2个科室;4档科室为产科、妇科及乳腺科、康复科。结论:医疗质量综合水平与DRG盈亏状态无明显相关性,中医院应结合DRG支付改革政策要求、公立医院高质量发展要求及临床科室运营实际等优化医疗质量精细化管理体系,不断提升医疗服务能力和服务质量。

关键词： DRG支付改革中医院医疗质量秩和比

慢性肾脏病脑小血管病的发病机制及影像标记物的研究进展

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中国临床医学影像杂志 2024年第3期35卷 215-219页

作者：李焕国崔凤张敏鸣浙江省中医药大学附属杭州市中医院放射科浙江杭州310007 浙江大学医学院附属第二医院放射科浙江杭州310017

慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)是脑血管疾病发展的独立危险因素,特别是脑小血管疾病(Cerebral small vessel disease,CSVD),其作用机制尚不明确。CSVD具有多种病理改变,在MRI上表现为多种影像学标记物,包括近期皮质下小梗死... 详细信息

慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)是脑血管疾病发展的独立危险因素,特别是脑小血管疾病(Cerebral small vessel disease,CSVD),其作用机制尚不明确。CSVD具有多种病理改变,在MRI上表现为多种影像学标记物,包括近期皮质下小梗死、腔隙灶、脑白质高信号、血管周围间隙扩大、脑微出血和脑萎缩。在本综述中,我们从发病机制及影像学标记物方面讨论了CKD对CSVD的影响及研究进展。

关键词：肾病大脑小血管疾病磁共振成像

基于VDR/GPX4通路探讨小檗碱对去卵巢小鼠骨丢失的抑制作用

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中国中医药科技 2024年第6期31卷 983-988页

作者：毛佳乐林炳锋张晓芹雷后兴刘爽梅明荣王娜妮浙江中医药大学附属丽水中医院浙江丽水323000 浙江中医药大学药学院浙江杭州310053 浙江省畲医药传承创新和开发应用中医药重点实验室浙江丽水323000 丽水市畲医药传承创新和开发应用中医药重点实验室浙江丽水323000 浙江省中医药研究院中药研究中心浙江杭州310005 浙江省民族医院浙江景宁323500

目的:探讨小檗碱对去卵巢小鼠骨丢失的影响及其可能的作用机制。方法:40只小鼠随机分为4组:假手术组、去卵巢组(模型组)、去卵巢+小檗碱组(50 mg/kg)(小檗碱组)、去卵巢+雌二醇组(100μg/kg)(雌二醇组);每组10只。分组给药12周,Western ... 详细信息

目的:探讨小檗碱对去卵巢小鼠骨丢失的影响及其可能的作用机制。方法:40只小鼠随机分为4组:假手术组、去卵巢组(模型组)、去卵巢+小檗碱组(50 mg/kg)(小檗碱组)、去卵巢+雌二醇组(100μg/kg)(雌二醇组);每组10只。分组给药12周,Western blot检测骨吸收相关因子RANKL(核因子κB受体活化因子配体)、c-Fos(细胞癌基因Fos)的蛋白表达,RT-PCR检测TRAP(抗酒石酸酸性磷酸酶)、cathepsin K(组织蛋白酶K)、MMP9(基质金属蛋白酶9)的基因表达,以及对VDR/GPX4(维生素D受体/谷胱甘肽过氧化物酶4)通路的调控作用,ELISA试剂盒检测各组骨组织MDA水平。结果:与假手术组比较,模型组骨组织RANKL、c-Fos蛋白表达和TRAP、cathepsin K、MMP9 mRNA表达水平及MDA水平均显著升高(P<0.01),VDR、GPX4蛋白表达显著下调(P<0.01),且GPX4 mRNA水平显著降低(P<0.01)。与模型组比较,小檗碱组和雌二醇组骨组织RANKL、c-Fos蛋白表达和TRAP、cathepsin K、MMP9 mRNA表达水平及MDA水平均显著降低(P<0.01),VDR、GPX4蛋白表达显著升高(P<0.01),且GPX4 mRNA水平上调(P<0.01)。结论:小檗碱可以通过激活VDR/GPX4通路,减少去卵巢小鼠骨丢失。

关键词：骨质疏松小檗碱雌二醇骨吸收 VDR/GPX4通路去卵巢小鼠

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脐针联合体针治疗广泛性焦虑症验案一则

中国乡村医药 2024年第1期31卷 27-28页

作者：程一淇楼雅洁刘亚杰缪舒雅李丽萍浙江中医药大学杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院针灸康复科

脐针是基于易学理论、中医基础理论、全息理论、时间医学理论四大理论体系之上的一种新型针刺技术。通过在脐部实施针术,以达到阴平阳秘、治病防病的目的。我科在临床上广泛应用脐针疗法,取得明显疗效,现辑录验案一则如下。1病历摘要患... 详细信息

脐针是基于易学理论、中医基础理论、全息理论、时间医学理论四大理论体系之上的一种新型针刺技术。通过在脐部实施针术,以达到阴平阳秘、治病防病的目的。我科在临床上广泛应用脐针疗法,取得明显疗效,现辑录验案一则如下。1病历摘要患者女,15岁,高三学生,主诉焦虑、紧张1年多,入睡困难3个月。患者两年前因学习压力逐渐增大开始出现焦虑、紧张,有不能放松感,烦躁易怒,偶有心情低落;胸闷心悸,皮肤麻木。

关键词：脐针体针广泛性焦虑症水火既济雷风相搏

胸椎管内恶性色素性神经鞘膜肿瘤一例并文献复习

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磁共振成像 2024年第5期15卷 162-164,167页

作者：黄渭涛韩小伟朱希松浙江中医药大学杭州310000 衢州市人民医院放射科衢州324000

本研究为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,并经衢州市人民医院(温州医科大学附属衢州医院)伦理委员会审核批准,免除受试者知情同意(批准文号:2023-154)。患者男,56岁。主诉胸背部疼痛伴左季肋部放射痛2个月余。患者于2个月前开始出现... 详细信息

本研究为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,并经衢州市人民医院(温州医科大学附属衢州医院)伦理委员会审核批准,免除受试者知情同意(批准文号:2023-154)。患者男,56岁。主诉胸背部疼痛伴左季肋部放射痛2个月余。患者于2个月前开始出现胸背部疼痛,呈阵发性钝痛,程度一般,尚能忍受,放射至左胸季肋部刺痛,无头痛、恶心、呕吐,无畏寒、发热,无胸闷、气闭,无咳嗽、咳痰,无腹胀、腹痛,无血尿,无大小便失禁,无肢体抽搐等。

关键词：椎管硬脊膜恶性色素性神经鞘膜肿瘤磁共振成像

基于影像学的美式整脊干预第三腰椎横突综合征生物力学有限元分析

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中国骨伤 2024年

作者：朱凌峰俞海捷应海芬陈本宝熊小春吕立江舟山市中医院推拿科浙江中医药大学附属第三医院推拿科

目的:基于有限元分析方法探讨美式整脊法干预第三腰椎综合征模型后的位移及压力分布。方法:2021年3月选取1例23岁男性右侧第三腰椎横突综合征患者的CT及MRI图像,采用Mimics、CATIA建立3D stl模型,将数据导入Hypermesh、Abaqus&ANSYS软件... 详细信息

目的:基于有限元分析方法探讨美式整脊法干预第三腰椎综合征模型后的位移及压力分布。方法:2021年3月选取1例23岁男性右侧第三腰椎横突综合征患者的CT及MRI图像,采用Mimics、CATIA建立3D stl模型,将数据导入Hypermesh、Abaqus&ANSYS软件,调整患侧材料的弹性模量、泊松比,建立其有限元模型。依据美式整脊法与腰椎斜扳法两者操作体位与动作套路接近但着力点与施力方向存在区别设计对照比较,试验组模拟美式整脊法以模型健侧（左侧）卧位,其L3的上终板,L3以下部分随体位相应扭动,对L4、L5棘突及L4上关节突形成的平面施加垂直向前大小为246N的推力;对照组模拟腰椎斜扳法,要求模型健侧（左侧）卧位,固定L4上终板,沿L3椎体纵轴做水平旋后的扭动,将此时扭向上的接触力大小设为246N。比较两种手法干预后L1-L5椎体、椎间盘、关节突、横突间肌的位移及应力差异。结果：（1）荷载安全状态下,对模型施加246 N测试力,最大椎体位移发生在对照组L3椎体右侧（1.197 mm）,试验组L1-L5椎体位移均小于对照组（P<0.05）。（2）最大椎体应力发生在对照组L3椎体右侧（98.425 MPa）,试验组各椎体应力均小于对照组（P<0.05）。（3）最大椎间盘应力发生在对照组L2,3椎间盘右侧（6.282 MPa）。（4）最大关节突应力发生在试验组L4上关节突右侧（1.587 MPa）,试验组L1下左侧及L2上下左侧关节突应力小于对照组（P<0.05）。（5）最大横突间肌应力在对照组L3,4右侧近L3横突端（31.960 MPa）,试验组横突间肌L2,3与L4,5应力小于对照组（P<0.05）。结论:美式整脊治疗L3横突综合征能够精确打击目标痛点,形成小应力低牵张状态,从而减少组织间因椎间关节运动后形成高张而再损伤的可能性,较为安全。美式整脊手法的应用将是对第三腰椎横突综合征传统治疗方案的新补充。

关键词：第三腰椎横突综合征有限元分析美式整脊腰椎斜扳法

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铁死亡:抑郁症治疗的新靶点

中国全科医学 2024年第12期27卷 1417-1423页

作者：杜书琴钱立锋熊烈史汉强石彦波浙江中医药大学附属医院嘉兴市中医医院分子医学中心中心实验室浙江省嘉兴市314000 浙江省嘉兴市糖尿病血管病变研究重点实验室 314000 浙江工业大学药学院浙江省杭州市310002 浙江中医药大学附属医院嘉兴市中医医院康复科浙江省嘉兴市314000 浙江省嘉兴市脑血管病中西医结合康复研究重点实验室 314000

抑郁症是常见的情感类精神障碍疾病,是目前世界范围内第二大健康负担,但其发病机制仍有待明晰。临床抗抑郁症治疗以西药为主,但目前所用药物差强人意的效果、显著的治疗时滞和难以耐受的不良反应,反映出临床对有效和快速起效抗抑郁症药... 详细信息

抑郁症是常见的情感类精神障碍疾病,是目前世界范围内第二大健康负担,但其发病机制仍有待明晰。临床抗抑郁症治疗以西药为主,但目前所用药物差强人意的效果、显著的治疗时滞和难以耐受的不良反应,反映出临床对有效和快速起效抗抑郁症药物的巨大需求。铁死亡是近年来发现的新型细胞死亡方式,其参与了包括抑郁症在内的多种神经系统疾病发病进程。目前已有部分研究将目光转向靶向抑制铁死亡的抗抑郁症治疗,并显现出了积极的疗效。本文以抑郁症与铁死亡机制为基础,结合临床与临床前研究,总结了铁死亡参与抑郁症发病机制及其治疗抑郁症的可能性。

关键词：抑郁症铁死亡铁沉积线粒体脂质过氧化作用综述

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中成药管理质量持续改进在药剂科的应用

中医药管理杂志 2024年第1期32卷 132-134页

作者：周静杭州市中医院/浙江中医药大学附属杭州市中医院浙江杭州310000

目的:探讨中成药管理质量持续改进在药剂科的应用。方法:医院于2022年在药剂科实施中成药管理质量持续改进工作,随机抽取中成药处方1000份,设为实施后。在2021年实施常规的中成药管理方法,随机抽取中成药处方1000份,设为实施前。实施前... 详细信息

目的:探讨中成药管理质量持续改进在药剂科的应用。方法:医院于2022年在药剂科实施中成药管理质量持续改进工作,随机抽取中成药处方1000份,设为实施后。在2021年实施常规的中成药管理方法,随机抽取中成药处方1000份,设为实施前。实施前后纳入20名医务人员参与本研究,并实时接受中药学服务质量考核。比较实施前后医务人员的中药学服务能力、中成药处方的管理质量、中成药处方的不合理情况及中成药的综合管理水平。结果:实施后药剂科医务人员的中药学服务能力评分高于实施前(P药剂科,能够进一步改善医务人员中药学服务能力,强化对中成药处方的管理质量,减少药师出现不合格处方的概率,提高药剂科中成药管理的综合管理质量。

关键词：中成药管理质量持续改进药剂科