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安宁疗护中护士的死亡态度对悲伤情绪影响的路径分析

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中华护理杂志 2025年第3期60卷 319-325页

作者：徐娉王华芬封亚萍徐婷许涛陶月仙杭州师范大学护理学院杭州市311121 浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市第二人民医院护理部

目的调查安宁疗护中护士反刍性沉思与职业悲伤的现状,探讨死亡态度在两者间的中介效应,旨在为护理管理者制订科学、合理的干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,于2024年4月—7月选取杭州市4所医院从事安宁疗护工作的护士作为调查对象... 详细信息

目的调查安宁疗护中护士反刍性沉思与职业悲伤的现状,探讨死亡态度在两者间的中介效应,旨在为护理管理者制订科学、合理的干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,于2024年4月—7月选取杭州市4所医院从事安宁疗护工作的护士作为调查对象,采用一般资料调查表、事件相关反刍性沉思问卷、死亡态度描绘量表、护士悲伤状态量表进行调查。采用结构方程模型检验死亡态度在护士反刍性沉思与职业悲伤间的中介效应。结果共回收问卷331份,其中有效问卷323份,有效问卷回收率为97.58%。护士侵入性反刍性沉思维度得分为13.34(7.00,20.00)分,目的性反刍性沉思维度得分为16.92(11.00,24.00)分;负向死亡态度分量表得分为38.35(29.00,48.00)分,正向死亡态度分量表得分为62.88(49.00,78.00)分;护士悲伤状态量表总分为47.05(40.00,53.00)分。安宁疗护中护士的负向死亡态度、正向死亡态度在侵入性反刍性沉思和职业悲伤间起部分中介作用,中介效应值分别为0.053、0.037,占总效应的12.70%、9.25%;负向死亡态度与正向死亡态度在目的性反刍性沉思和职业悲伤间同样起部分中介作用,中介效应值分别为-0.033、-0.080,占总效应的10.03%、21.33%。结论安宁疗护中护士的死亡态度是其反刍性沉思与职业悲伤间的中介变量。护理管理者可采取有效措施改善护士的反刍性沉思能力、促使其形成正向死亡态度,进而降低护士的职业悲伤水平。

关键词：安宁疗护职业悲伤死亡态度反刍性沉思中介效应分析护理管理研究

基于结构-过程-结果模型构建胸痛中心护理质量评价指标体系

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循证护理 2025年第3期11卷 514-520页

作者：黄萍萍陈媛韩琼施婧林吉怡张于朱晨阳张榕祥厦门大学附属心血管病医院福建361006 福建中医药大学护理学院

目的:基于结构⁃过程⁃结果模型构建胸痛中心护理质量评价指标体系,为胸痛中心护理质量提供量化的评价指标。方法:以结构⁃过程⁃结果三维质量评价理论为指导,于2021年3月—2022年10月通过文献回顾和焦点小组会议结果拟定胸痛中心护理质量... 详细信息

目的:基于结构⁃过程⁃结果模型构建胸痛中心护理质量评价指标体系,为胸痛中心护理质量提供量化的评价指标。方法:以结构⁃过程⁃结果三维质量评价理论为指导,于2021年3月—2022年10月通过文献回顾和焦点小组会议结果拟定胸痛中心护理质量评价指标初稿,邀请15名专家进行两轮德尔菲专家函询,最终确立胸痛中心护理质量评价指标体系。结果:两轮专家函询问卷的有效回收率均为93.33%,专家权威系数分别为0.90和0.92,肯德尔和谐系数分别为0.222和0.254(均P护理质量评价指标体系,各级指标的重要性评分为4.29~5.00分,变异系数为0.000~0.140。结论:本研究构建的胸痛中心护理质量评价指标体系具有一定的科学性和可靠性,可为胸痛中心护理质量的提升、病人预后的改善及胸痛中心的建设与发展提供借鉴。

关键词：胸痛中心护理质量指标体系德尔菲法护理

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儿童安宁疗护中共同决策的研究进展

护理学杂志 2025年第4期40卷 115-119页

作者：徐婷王瑜婷李随马尉蓝封亚萍杭州师范大学护理学院浙江杭州311121 杭州师范大学附属医院

儿童安宁疗护共同决策的实施可减少决策冲突和决策后悔,提高决策参与度和护理满意度。本文通过对儿童安宁疗护共同决策实施的途径及步骤展开综述,分析儿童安宁疗护共同决策实施的障碍,并提出促进共同决策在儿童安宁疗护中实施的对策,旨... 详细信息

儿童安宁疗护共同决策的实施可减少决策冲突和决策后悔,提高决策参与度和护理满意度。本文通过对儿童安宁疗护共同决策实施的途径及步骤展开综述,分析儿童安宁疗护共同决策实施的障碍,并提出促进共同决策在儿童安宁疗护中实施的对策,旨在为我国安宁疗护患儿实施共同决策提供参考。

关键词：共同决策患儿生命限制性疾病儿童安宁疗护姑息护理实施途径障碍因素综述文献

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危重症患者无创心输出量监测管理的文献总结

中国循环杂志 2025年第2期40卷 175-180页

作者：袁鸣姚惠萍华佳丽徐秋雯何文娟浙江中医药大学护理学院杭州310051 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)重症医学科杭州310000

目的:总结危重症患者无创心输出量监测管理的证据,为加强临床医护人员无创心输出量监测操作规范性和测量准确性提供循证依据。方法:检索UpToDate、英国医学杂志最佳临床实践数据库(BMJ Best Practice)、英国国家临床医学研究所指南库、P... 详细信息

目的:总结危重症患者无创心输出量监测管理的证据,为加强临床医护人员无创心输出量监测操作规范性和测量准确性提供循证依据。方法:检索UpToDate、英国医学杂志最佳临床实践数据库(BMJ Best Practice)、英国国家临床医学研究所指南库、PubMed、Embase、美国重症医学会网站、美国重症护理协会网站、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库等数据库中无创心输出量监测管理相关研究,包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、最佳实践、系统评价、Meta分析、随机对照试验,检索时限为自建库起至2023年8月。循证团队人员对文献进行筛选、质量评价后,提取符合标准的相关证据。结果:共纳入11篇文献,包括系统评价7篇、专家共识4篇。形成20条关于危重症患者无创心输出量监测管理的证据,证据包括无创心输出量监测所适宜的患者、与有创心输出量监测的相关性、监测过程中的误差来源等,内容涉及监测人群、临床应用、干扰因素、注意事项、人员培训5方面。结论:应加强临床医护人员关于无创心输出量监测技术的培训,结合具体临床情境选择合适的实践证据,以提高无创心输出量监测的操作规范性与测量准确度。

关键词：无创心输出量血液动力学监测证据总结循证护理学

1例白血病合并泛发性脓疱性银屑病并发肛周脓肿患者的护理

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当代护士(下旬刊) 2025年第2期32卷 53-56页

作者：吴筱莲郦杭婷庄一渝浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部杭州310016 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)血液科杭州310006

总结了1例白血病合并泛发性脓疱性银屑病并发肛周脓肿患者的护理经验。护理要点包括:实施全环境保护;采取“因肤制宜”的皮肤护理策略;开展精细化肛周护理;给予个体化营养支持;采用“三明治”法固定PICC导管;进行共情沟通;提供全链式延... 详细信息

总结了1例白血病合并泛发性脓疱性银屑病并发肛周脓肿患者的护理经验。护理要点包括:实施全环境保护;采取“因肤制宜”的皮肤护理策略;开展精细化肛周护理;给予个体化营养支持;采用“三明治”法固定PICC导管;进行共情沟通;提供全链式延伸服务。经过2个月的积极治疗与护理,患者皮肤脓痂大部分脱落,皮肤恢复完整,肛周基本愈合,结局良好。总结该案例,旨在为今后此类患者的临床护理及其并发症管理提供参考经验。

关键词：急性白血病脓疱性银屑病肛周脓肿护理

实习护生第二受害者经历与支持现状及潜在剖面分析

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护理管理杂志 2025年第1期25卷 88-92页

作者：林伊慧唐林霞裘云霞周春清马小琴浙江中医药大学护理学院杭州市310053

目的探讨实习护生第二受害者经历与支持的潜在剖面特征,并分析不同类别实习护生的特征差异。方法于2024年1月至2月,采用便利抽样法,选取浙江省和湖北省共计10所三级医院的214名护理实习生,采用一般资料调查表、中文版第二受害者经历与... 详细信息

目的探讨实习护生第二受害者经历与支持的潜在剖面特征,并分析不同类别实习护生的特征差异。方法于2024年1月至2月,采用便利抽样法,选取浙江省和湖北省共计10所三级医院的214名护理实习生,采用一般资料调查表、中文版第二受害者经历与支持测评量表、心理韧性量表进行问卷调查,对实习护生作为第二受害者经历与支持的特征进行潜在剖面分析。结果实习护生的第二受害者的经历与支持分为4个潜在类别,包括“困扰不均衡-支持充足组(22.90%)”“中度困扰-中度支持组(26.17%)”“高困扰-支持充足组(49.07%)”“低困扰-支持缺乏组(1.87%)”,4个潜在类别在带教老师为高年资护士、心理韧性方面存在差异。结论实习护生的第二受害者经历与支持存在异质性,建议高校和医院应根据实习护生的个体特征,制订个性化干预措施,以减轻患者安全事件对实习护生带来的消极影响。

关键词：实习护生潜在剖面分析第二受害者心理韧性

基于结构方程模型的意外创伤骨折患者出院准备度影响因素路径分析

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护理与康复 2025年第3期24卷 15-21页

作者：魏莱金瑛周茜方勇徐好汪晨长沙医学院浙江中医药大学附属第二医院护理部浙江中医药大学护理学院

目的调查意外创伤骨折患者出院准备度，并构建结构方程模型，探索各影响因素对意外创伤骨折患者出院准备度的作用路径。方法采用便利抽样法选取2022年1月至2023年1月浙江中医药大学附属第二医院的271例意外创伤骨折患者为研究对象。... 详细信息

目的调查意外创伤骨折患者出院准备度，并构建结构方程模型，探索各影响因素对意外创伤骨折患者出院准备度的作用路径。方法采用便利抽样法选取2022年1月至2023年1月浙江中医药大学附属第二医院的271例意外创伤骨折患者为研究对象。采用一般资料调查表、出院准备度量表、心理弹性量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表、意外创伤患者早期心理他评量表进行调查；采用Amos 26.0软件构建患者出院准备度影响因素结构方程模型。结果意外创伤骨折患者出院准备度得分(87.82±12.32)分。路径分析显示，积极应对(β=0.341)对患者出院准备度有直接正向影响，消极应对(β=-0.121)对患者出院准备度有直接负向影响；社会支持(β=0.753)、心理弹性(β=0.420)对患者出院准备度有间接影响；早期心理状况对患者出院准备度有直接影响(β=-0.563)也有间接影响(β=0.084)。结论意外创伤骨折患者出院准备度处于中等水平，积极应对、消极应对对出院准备度有直接影响，社会支持、心理弹性对出院准备度有间接影响，早期心理状况对出院准备度既有直接影响也有间接影响。

关键词：骨折出院准备度影响因素结构方程模型

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机器学习在安宁疗护中应用的研究进展

中华现代护理杂志 2025年第7期31卷 965-969页

作者：莫瑜威江宁汪雯婕谢宇兴陈雨静陈为霞王莉汤阿毛宁丽浙江中医药大学护理学院杭州310051 杭州市第一人民医院肿瘤外科杭州310000 杭州市第一人民医院护理部杭州310000 杭州市第一人民医院消化内科杭州310000

随着我国社会老龄化程度日益加深,癌症、心脑血管等疾病的发生率增加,居民安宁疗护服务需求不断上涨。近年来,人工智能与医疗学科不断交叉融合,安宁疗护领域的机器学习研究及应用不断深入。本文从机器学习的概述、机器学习在安宁疗护领... 详细信息

随着我国社会老龄化程度日益加深,癌症、心脑血管等疾病的发生率增加,居民安宁疗护服务需求不断上涨。近年来,人工智能与医疗学科不断交叉融合,安宁疗护领域的机器学习研究及应用不断深入。本文从机器学习的概述、机器学习在安宁疗护领域的应用情况、效果评价等方面进行综述,探讨现研究存在的局限性及未来研究建议,以期帮助医护人员改善安宁疗护服务,为我国安宁疗护事业发展提供借鉴。

关键词：综述安宁疗护机器学习人工智能预测模型

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中医住培过程考核体系构建

中国中医药现代远程教育 2025年第2期23卷 160-162页

作者：周杰金莹韩德雄陈勤满心朱玄马睿杰浙江中医药大学附属第三医院教学部浙江杭州 310005 浙江大学医学院附属第二医院康复科浙江杭州 310009

我国已全面启动新的住院医师规范化培训制度,并取得了一定成效,然而目前还存在培训模式偏西化、理论学习轻基础、考核模式轻过程和管理模式未分层等不足.考核是住院医师规范化培训管理的重要组成部分,其结果是衡量基地与住院医师规范化... 详细信息

我国已全面启动新的住院医师规范化培训制度,并取得了一定成效,然而目前还存在培训模式偏西化、理论学习轻基础、考核模式轻过程和管理模式未分层等不足.考核是住院医师规范化培训管理的重要组成部分,其结果是衡量基地与住院医师规范化培训学员培养质量的客观指标,其中的过程考核是重中之重.浙江中医药大学附属第三医院作为首批国家中医住院医师规范化培训基地,按照上级主管部门相关文件要求建立了过程考核体系,制定了规范的考核管理制度,采取规范日常考核、严肃出科考核、增设季度考核、设置专项考核、组织年度考核、落实绩效考核等相关举措,多管齐下,保证培训质量.

关键词：中医住院医师规范化培训过程考核考核体系