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不同间隔时间体外冲击波联合常规康复治疗对膝关节骨关节炎的疗效

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 0143-0147页

作者：李紫宇威县人民医院河北邢台054700

通过比较不同间隔时间体外冲击波辅助常规康复治疗膝关节骨关节炎的效果,明确体外冲击波治疗膝关节骨关节炎的最佳间隔时间,为膝关节骨关节炎的治疗提供参数依据。方法选取来我院运动康复中心住院及骨科门诊就诊的膝关节骨关节炎患者93... 详细信息

通过比较不同间隔时间体外冲击波辅助常规康复治疗膝关节骨关节炎的效果,明确体外冲击波治疗膝关节骨关节炎的最佳间隔时间,为膝关节骨关节炎的治疗提供参数依据。方法选取来我院运动康复中心住院及骨科门诊就诊的膝关节骨关节炎患者93例,采用随机数字表法将患者分为ABC三组,每组31人,三组均在常规康复治疗的基础上实施体外冲击波治疗,冲击波治疗为连续治疗4次;A组患者每间隔6天使用一次冲击波;B组患者每间隔3天使用一次冲击波;C组患者每间隔1天使用一次冲击波。采用肢体活动疼痛视觉模拟评分法(visualanaloguescore,VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(TheWesternOntarioandMcMasterUniversities,WOMAC)、5次坐立试验(five-timessit-to-standtest,FTSST)来分析比较各组患者的治疗效果。由不知分组情况的专业评估人员于治疗前、首次治疗1月后对三组患者的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数及FTSST评分进行评估,并比较患者的疼痛程度及功能状态。结果三组患者各项指标存在统计学差异。结论体外冲击波辅助常规康复可缓解膝关节骨关节炎患者的疼痛,改善膝关节功能障碍,提高下肢运动功能。不同间隔时间体外冲击波辅助常规康复,均可使首次治疗1个月后疼痛评分下降,骨关节炎指数降低,5次坐立试验评分降低。通过对首次治疗1月后的评估结果分析发现,间隔时间为6天的体外冲击波辅助常规康复治疗膝关节骨关节炎的疗效最佳。不同间隔时间体外冲击波治疗膝关节骨关节炎的长期疗效有待进一步观察。

关键词：体外冲击波间隔时间膝关节骨关节炎

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中国骨科临床实践指南及共识的质量评价

中国循证医学杂志 2024年第7期24卷 832-837页

作者：樊子娟李帝均闫磊邢丹周奇王斌山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室太原030001 山西医科大学第二医院骨科太原030001 北京大学人民医院骨关节疾病诊疗中心北京100044 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 STAR秘书处兰州730000 浙江大学医学院附属第一医院骨科杭州310006

目的了解近年我国骨科已发表的指南与共识的评级现状,帮助使用者遴选临床指南和共识,指导临床实践,并推动我国骨科指南和共识质量的针对性提升。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、SinoMed数据库,搜集相关的中国骨科临床实践指南与共识... 详细信息

目的了解近年我国骨科已发表的指南与共识的评级现状,帮助使用者遴选临床指南和共识,指导临床实践,并推动我国骨科指南和共识质量的针对性提升。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、SinoMed数据库,搜集相关的中国骨科临床实践指南与共识,检索时限为2016年1月至2023年10月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料后,采用指南科学性、透明性和适用性的评级工具(scientific,transparent and applicable rankings,STAR)对2016年后在中国医学期刊发表的中国骨科指南和共识进行了综合评级。若两位评价员存在争议,则由第三位评价员裁定。采用Kappa值评估两位评价员的结果一致性。结果共获得191篇骨科相关指南和共识,其中指南74篇,共识117篇。纳入评价的指南平均得分为34.4分,共识平均得分为21.7分。纳入指南在注册、计划书、工作组、临床问题、证据、共识方法、推荐意见、可及性及其他领域得分均高于共识。Kappa值检验结果为0.684。结论近年来国内已发表的骨科临床实践指南与共识虽然方法学评分逐年增加,但是总体质量有待进步。未来的指南需要在资助透明、推荐意见形成、指南发布与传播方面进一步提高。

关键词：骨科临床实践指南专家共识指南评价

小儿清热化积散治疗儿童热性惊厥的临床疗效观察

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中国中西医结合儿科学 2024年第4期16卷 359-362页

作者：程申李玲陈雅琴陈玉燕浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)儿科杭州310000 景宁畲族自治县人民医院儿科浙江丽水323500

目的观察小儿清热化积散防治小儿热性惊厥的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月浙江省中医院儿科门诊及住院就诊的热性惊厥患儿102例,随机分为对照组50例和观察组52例。对照组予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用小儿清热化... 详细信息

目的观察小儿清热化积散防治小儿热性惊厥的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月浙江省中医院儿科门诊及住院就诊的热性惊厥患儿102例,随机分为对照组50例和观察组52例。对照组予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用小儿清热化积散口服治疗,两组连续观察3 d,收集相关指标;以3个月为1个随访周期,随访期间,对照组予地西泮预防惊厥,观察组予小儿清热化积散预防惊厥,随访1年;统计两组治疗期间的退热时间,惊厥再发次数,治疗前后中医证候积分改变情况;统计两组随访期间惊厥发生次数。结果两组体温随治疗时间递减,观察组治疗后6 h、24 h、48 h和72 h体温低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组随访1年,观察组未出现惊厥,对照组出现惊厥(0.55±0.55)次,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论小儿清热化积散防治小儿热性惊厥疗效确切,既可以显著缩短小儿发热时间,明显减少惊厥再发次数,又可以有效预防热性惊厥再发作,值得临床广泛推广应用。

关键词：热性惊厥小儿清热化积散治疗儿童

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医疗机构骨质疏松专科建设专家共识

中国骨质疏松杂志 2024年第6期30卷 781-789页

作者：黄宏兴晁爱军程群孔西建李盛华刘康梁江声马勇沈霖史晓林万雷张志海曾玉红中国健康促进基金会医疗机构骨质疏松专科建设专家共识委员会广州中医药大学第三附属医院广东广州510378 天津医院天津300211 复旦大学附属华东医院上海200040 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南洛阳471002 甘肃省中医院甘肃兰州730050 浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310005 佛山市顺德区第三人民医院广东佛山528311 南京中医药大学附属医院江苏南京210004 华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430022 西安市红会医院陕西西安710000 不详

我国已进入老龄社会,2021年公布的第七次全国人口普查结果显示,60岁及以上人口占比18.7%,约2.64亿人。骨质疏松症在我国65岁以上人群中的患病率高达32%,具有患病率高、治疗费用高、致残率和致死率高的特点,严重危害老年人群的生活质量... 详细信息

我国已进入老龄社会,2021年公布的第七次全国人口普查结果显示,60岁及以上人口占比18.7%,约2.64亿人。骨质疏松症在我国65岁以上人群中的患病率高达32%,具有患病率高、治疗费用高、致残率和致死率高的特点,严重危害老年人群的生活质量和预期寿命。当前我国骨质疏松专科建设不足,不能满足日益增长的骨质疏松防治需求,迫切需要规范化的指导文件,进一步满足社会对于骨质疏松的防治要求。基于此,中国健康促进基金会组织国内骨质疏松、老年病及相关领域的专家,查阅大量国内外文献及本领域的最新研究成果、参考专业指南及共识,结合我国具体的临床实践,经过多次讨论和修改,撰写了本专家共识,旨在提升我国医疗机构骨质疏松专科建设的综合管理水平和临床服务能力。

关键词：骨质疏松专科建设专家共识分级诊疗

MRI影像VBQ分数在腰椎内固定术术前骨量评估中的应用

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中华全科医学 2024年第5期22卷 725-728页

作者：刘德国徐天波张颉鸿吕骜郑宇翔侯振海卢一生中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院骨科浙江杭州310004

目的探讨MRI影像椎体骨质量(VBQ)分数在腰椎内固定手术患者术前骨量评估中的价值,为临床术前评估此类患者骨量提供依据。方法选取2019年2月—2022年8月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院进行腰椎内固定手术患者83例的临床资料,... 详细信息

目的探讨MRI影像椎体骨质量(VBQ)分数在腰椎内固定手术患者术前骨量评估中的价值,为临床术前评估此类患者骨量提供依据。方法选取2019年2月—2022年8月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院进行腰椎内固定手术患者83例的临床资料,根据最低值是否0.05);低密度组DEXA股骨颈T值、DEXA总体髋部T值均低于正常组,VBQ评分高于正常组(P<0.05);VBQ分数与患者DEXA股骨颈T值、总体髋部T值均呈负相关关系(P<0.05)。ROC曲线分析显示,VBQ分数预测骨量异常(骨量减少和骨质疏松)AUC面积为0.842(95%CI:0.754~0.930),敏感度与特异度分别为70.60%、68.80%。结论VBQ分数可有效区分骨量正常与骨量减少者,与患者DEXA的T评分存在相关性,可为临床腰椎内固定手术患者术前骨量评估提供参考依据。

关键词：磁共振椎体骨质量腰椎内固定手术术前骨量

臂丛神经牵拉试验与颈椎间孔挤压试验诊断颈椎间盘突出的阳性率比较

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中国乡村医药 2015年第9期22卷 22-23页

作者：俞阳浙江三门县人民医院骨科门诊 317100

目的观察臂丛神经牵拉试验与颈椎间孔挤压试验对颈椎间盘突出的诊断价值。方法对确诊的100例颈椎间盘突出患者的分别应用臂丛神经牵拉试验与颈椎间孔挤压试验进行诊断,观察其阳性率。结果颈椎间孔挤压试验患者全部呈阳性,而臂丛神经牵... 详细信息

目的观察臂丛神经牵拉试验与颈椎间孔挤压试验对颈椎间盘突出的诊断价值。方法对确诊的100例颈椎间盘突出患者的分别应用臂丛神经牵拉试验与颈椎间孔挤压试验进行诊断,观察其阳性率。结果颈椎间孔挤压试验患者全部呈阳性,而臂丛神经牵拉试验阳性11例(11.0%);两种方法检查阳性率比较差异有统计学意义。结论鉴于颈椎间孔挤压试验在颈椎间盘突出诊断中的高阳性率,临床上可以将其作为初步筛选是否患有颈椎间盘突出的一种有效物理学体检方法,以避免盲目检查。

关键词：臂丛神经牵拉试验颈椎间孔挤压试验颈椎间盘突出诊断

老年髋部骨折患者围术期下肢深静脉血栓基础预防专家共识(2024版)

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中华创伤杂志 2024年第9期40卷 769-780页

作者：韩云贾飞飞鹿青肖杏玲林华应瑛丁俊琴桂敏苏晓静陈亚萍张萍许芸黄天雯陈佳丽王谊樊落董芳辉周文娟罗婉霞徐晓燕邓春花陈小华郑玉柳易德坤张林潘韩丽陈洁庄凯鹏周阳眭文洁宁宁吴松梅郭锦丽胡三莲李伦兰孔祥燕余慧朱一飞余锡芬陈晨李水霞高远李秀婷冯乐玲中华护理学会骨科护理专业委员会中国医疗保健国际交流促进会骨科分会护理学部深圳市第二人民医院深圳518035 宁波市第六医院宁波315040 河北医科大学第三医院石家庄050051 南方医科大学第三附属医院广州510630 西安交通大学附属红会医院西安710054 中国人民解放军总医院第一医学中心北京100853 北京协和医院北京100730 南方医科大学南方医院广州510515 中山大学附属第一医院广州510080 四川大学华西医院成都610041 温州医科大学附属第二医院温州325000 兰州大学第一医院兰州730000 上海交通大学医学院附属第六人民医院上海200233 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 佛山市三水区人民医院佛山528100 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院昆明650032 东南大学附属中大医院南京210009 重庆市人民医院重庆400010 福建医科大学附属第一医院福州350004 陆军军医大学第二附属医院重庆400037 西安交通大学第二附属医院西安710004 重庆医科大学附属第一医院重庆400016 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院兰州730050 中南大学湘雅医院长沙410008 苏州大学附属第一医院苏州215006 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 郑州450018 山西医科大学第二医院太原030001 安徽医科大学第一附属医院合肥230022 北京大学人民医院北京100044 不详

老年髋部骨折具有高发生率、高致残率、高病死率的特点,已成为威胁老年人健康的公共卫生问题。手术是老年髋部骨折的首选治疗手段,但围术期下肢深静脉血栓(DVT)的发生率极高,一旦进展为肺栓塞将显著增加患者死亡风险。针对这一问题,临... 详细信息

老年髋部骨折具有高发生率、高致残率、高病死率的特点,已成为威胁老年人健康的公共卫生问题。手术是老年髋部骨折的首选治疗手段,但围术期下肢深静脉血栓(DVT)的发生率极高,一旦进展为肺栓塞将显著增加患者死亡风险。针对这一问题,临床指南和专家共识均强调对此类患者应积极采取基础预防、物理预防、药物预防的全面预防措施。在此预防体系中,基础预防是物理和药物预防的基石。目前,临床上对于基础预防措施缺乏统一明确的标准。为此,中华护理学会骨科专业委员会与中国医疗保健国际交流促进会骨科分会护理学部组织相关护理专家,结合循证医学证据和专家临床经验,制订《老年髋部骨折患者围术期下肢深静脉血栓基础预防专家共识(2024版)》,共提出10条推荐意见,以规范老年髋部骨折患者围术期下肢DVT的基础预防措施,促进患者康复。

关键词：髋骨折老年人静脉血栓形成专家共识

基于多元线性回归方程模型的天津市某三甲医院骨科住院患者费用及其影响因素分析

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医学信息 2024年第2期37卷 41-46页

作者：闫瑞振窦一峰天津市宝坻区人民医院医学检验科天津市宝坻区人民医院网络信息中心

目的了解骨科住院患者费用构成及其影响因素，为有效控制住院费用、提高医疗服务质量提供有效依据。方法对天津市某三甲医院2017年1月1日-2022年9月30日出院的12 887例骨科患者的疾病构成比、住院总费用等指标进行分析，运用多元线性... 详细信息

目的了解骨科住院患者费用构成及其影响因素，为有效控制住院费用、提高医疗服务质量提供有效依据。方法对天津市某三甲医院2017年1月1日-2022年9月30日出院的12 887例骨科患者的疾病构成比、住院总费用等指标进行分析，运用多元线性回归方程模型对总费用的影响因素进行建模分析。结果 12887例患者平均患病年龄（50.37±19.36）岁，患病高峰年龄在51～60岁，占患者总数的21.62%，住院总费用年平均增长率为6.29%；多元线性回归方程模型显示，年龄增长、转科、住院天数增加、疾病诊断数和手术操作数增长与住院总费用呈正相关；少数民族、门诊入院、死亡标志以及31 d内再入院与住院费用呈负相关；调整R2为0.801，年龄、民族、疾病诊断数等指标能解释住院总费用变化的80.1%。结论民族、年龄、入院途径、是否转科、住院天数、疾病诊断数和手术操作数是影响骨科患者住院总费用的主要因素。

关键词：骨科疾病构成住院总费用多元回归方程模型

双定位像联合FAST技术减少胸部CT辐射剂量的效果分析

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浙江临床医学 2024年第8期26卷 1235-1237页

作者：邵琪琪钱琦姜黄维王振浙江中医药大学附属第三医院 310012 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院 310006

目的探讨双定位像联合快速辅助扫描技术(FAST)减少胸部CT辐射剂量的效果。方法选取2020年12月至2021年5月行胸部CT检查的门诊患者160例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各80例。两组均采用FAST技术,对照组为单定位像,观察组为... 详细信息

目的探讨双定位像联合快速辅助扫描技术(FAST)减少胸部CT辐射剂量的效果。方法选取2020年12月至2021年5月行胸部CT检查的门诊患者160例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各80例。两组均采用FAST技术,对照组为单定位像,观察组为双定位像。比较两组CT图像的质量、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)及体型特异性剂量估算(SSDE)。结果观察组与对照组图像质量评分、SNR和CNR值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组CTDIvol、DLP、ED及SSDE比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论采用双定位像联合FAST技术较常规单定位像胸部CT检查,可明显降低患者的辐射剂量,同时图像质量可以满足临床诊断要求。

关键词：胸部CT 定位像快速辅助扫描技术图像质量辐射剂量