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上皮性卵巢癌患者淋巴结转移预测模型的构建：基于F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层摄影-CT影像组学技术

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中国全科医学 2024年

作者：袁晓瑞谭延林符淳中南大学湘雅二医院妇科中南大学湘雅二医院pet/CT中心

背景术前准确评估上皮性卵巢癌患者淋巴结转移情况对于制定治疗方案、评估预后等具有重要意义，影像组学技术已被作为多种癌症术前预测淋巴结转移情况的无创手段，但关于其在妇科癌症领域应用效果的研究报道较少。目的采用基于18F-氟... 详细信息

背景术前准确评估上皮性卵巢癌患者淋巴结转移情况对于制定治疗方案、评估预后等具有重要意义，影像组学技术已被作为多种癌症术前预测淋巴结转移情况的无创手段，但关于其在妇科癌症领域应用效果的研究报道较少。目的采用基于18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层摄影-CT(18F-FDG pet/CT)的影像组学技术构建上皮性卵巢癌患者淋巴结转移预测模型。方法选取2020年9月—2022年12月在中南大学湘雅二医院妇科住院的上皮性卵巢癌患者98例，根据其淋巴结转移情况分为淋巴结转移组65例与非淋巴结转移组33例，同时按照7∶3比例进行随机抽样后分为训练集68例与验证集30例。分析所有患者临床特征，以淋巴结转移情况作为结果标签进行模型构建。结果本研究上皮性卵巢癌患者淋巴结转移率为66.3%（65/98）。淋巴结转移组与非淋巴结转移组患者人附睾蛋白4（HE4）水平、原发灶位置比较，差异有统计学意义（Ppet/CT的影像组学技术成功构建上皮性卵巢癌患者淋巴结转移的联合预测模型，且模型稳健性较高、区分能力良好、净效益较高，可供临床医生制定患者个体化治疗方案、评估患者预后等参考。

关键词：卵巢肿瘤卵巢上皮癌上皮性卵巢癌淋巴结氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像计算机体层摄影术影像基因组学

^(18)F-FDG pet/CT代谢参数结合临床病理指标对皮肤恶性黑色素瘤的预后价值

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第7期44卷 396-400页

作者：安荣臣王云华鲁心宇周廉博马晓伟董楚宁向馨尹璇虢红辉袁佳莹中南大学湘雅二医院核医学科/pet影像中心长沙410011

目的探讨^(18)F-FDG pet/CT代谢参数和临床病理指标与皮肤恶性黑色素瘤(CMM)预后的关系。方法回顾性纳入2013年8月至2022年11月于中南大学湘雅二医院行^(18)F-FDG pet/CT显像的100例CMM患者[男62例、女38例,年龄(56.5±2.5)岁],收集其... 详细信息

目的探讨^(18)F-FDG pet/CT代谢参数和临床病理指标与皮肤恶性黑色素瘤(CMM)预后的关系。方法回顾性纳入2013年8月至2022年11月于中南大学湘雅二医院行^(18)F-FDG pet/CT显像的100例CMM患者[男62例、女38例,年龄(56.5±2.5)岁],收集其多个临床病理指标[如原发灶部位、TNM分期、前哨淋巴结(SLN)状态等]及代谢参数[SUVmax、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)、全身MTV(wb-MTV)和全身TLG(wb-TLG)]。采用ROC曲线分析pet参数判断无进展生存(PFS)和黑色素瘤特异性生存(MSS)的界值;采用Kaplan-Meier生存分析、单因素和多因素Cox比例风险回归模型对患者PFS及MSS进行预后分析,并构建列线图生存预测模型。结果ROC曲线分析结果示,原发灶SUVmax(p-SUVmax)、原发灶MTV(p-MTV)、原发灶TLG(p-TLG)、wb-MTV和wb-TLG预测PFS和MSS的界值分别为7.13、2.24 cm^(3)、6.98 g、2.57 cm^(3)、8.04 g和9.09、2.34 cm^(3)、7.44 g、2.24 cm^(3)和9.17 g。单因素分析表明,多个临床病理指标和代谢参数是PFS和MSS的预后危险因素。多因素分析表明,SLN转移[风险比(HR)=2.54,95%CI:1.09~5.90;P=0.030]和wb-TLG>8.04 g(HR=2.58,95%CI:1.17~5.72;P=0.019)是PFS的预后危险因素;SLN转移(HR=4.53,95%CI:1.54~13.35;P=0.006)和wb-TLG>9.17 g(HR=2.48,95%CI:1.26~4.89;P=0.009)是MSS的危险预后因素。基于pet代谢参数(wb-TLG)和临床病理指标(SLN转移)的列线图生存预测模型能较好地预测CMM患者预后。结论临床病理指标和pet参数与CMM患者预后有关。SLN状态对预后十分关键。

关键词：黑色素瘤正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机氟脱氧葡萄糖F18 预后

世界卫生组织新版肺浸润性非黏液腺癌分级的应用进展

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中华放射学杂志 2024年第3期58卷 346-349页

作者：高宅崧王振光青岛大学附属医院pet中心青岛266000

肺浸润性非黏液腺癌具有较强的异质性。2021年WHO发布了新版国际肺癌研究协会(IASLC)分级,根据肺腺癌的主要成分和高级别成分的比例将肺腺癌分为1~3级。大量临床研究表明该分级系统有良好的预测预后的价值。该文综述了新版IASLC分级的... 详细信息

肺浸润性非黏液腺癌具有较强的异质性。2021年WHO发布了新版国际肺癌研究协会(IASLC)分级,根据肺腺癌的主要成分和高级别成分的比例将肺腺癌分为1~3级。大量临床研究表明该分级系统有良好的预测预后的价值。该文综述了新版IASLC分级的特点及临床应用进展,以促进临床、影像及病理科医师对新分级的理解与应用。

关键词：肺肿瘤浸润性腺癌体层摄影术 X线计算机 IASLC分级

1例自身免疫性郎飞结病MRI及^(18)F-FDG pet/CT表现

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 149-150页

作者：涂宁冯洪燕卜丽红武汉大学人民医院pet中心湖北武汉430060

患者男,42岁,18个月前因“双下肢酸胀乏力”于外院确诊“自身免疫性郎飞结病”并接受利妥昔单抗、醋酸泼尼松及免疫球蛋白治疗,近1个月症状加重;既往体健。查体:双下肢肌肉稍萎缩,肌力3级,左膝及以下、右侧大腿及以下感觉减退,双侧直腿... 详细信息

患者男,42岁,18个月前因“双下肢酸胀乏力”于外院确诊“自身免疫性郎飞结病”并接受利妥昔单抗、醋酸泼尼松及免疫球蛋白治疗,近1个月症状加重;既往体健。查体:双下肢肌肉稍萎缩,肌力3级,左膝及以下、右侧大腿及以下感觉减退,双侧直腿抬高试验阳性。

关键词：朗飞结自身免疫正电子发射断层显像

关注pet显像作为阿尔茨海默病可视化生物标志物的重要性

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第5期44卷 257-259页

作者：周维燕管一晖复旦大学附属华山医院核医学/pet中心上海200235

阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是最常见的痴呆类型,其他相对常见的痴呆亚型包括血管性痴呆、路易体痴呆和额颞叶痴呆。近年来,核医学显像在帮助认识神经退行性疾病方面发挥了重要作用。其实现了更早、更直观地显示痴呆及痴呆... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是最常见的痴呆类型,其他相对常见的痴呆亚型包括血管性痴呆、路易体痴呆和额颞叶痴呆。近年来,核医学显像在帮助认识神经退行性疾病方面发挥了重要作用。其实现了更早、更直观地显示痴呆及痴呆综合征,是目前影像生物标志物可视化中的主要方法,同时对患者预后和最佳医疗决策的制定非常重要。随着近期针对多个淀粉样蛋白抗体药物上市,pet显像更加受关注,规范的pet显像及图像解读将成为核医学面临的重大风口。在临床主要的诊断标准中,美国国立老龄化研究所与阿尔茨海默协会提出了定义AD的淀粉样蛋白/tau/神经变性框架[1],以及以生物标志物为重点实现早期诊断和病程管理。得力于pet多靶点探针的进展,多维度的淀粉样蛋白、tau蛋白以及18F-FDG pet为代表的生物标志物可视化技术在确定AD治疗患者入选标准及治疗监测方面发挥着越来越重要的作用。本篇述评结合本期"重点号"专栏着重探讨核医学显像在AD临床实践中的重要作用及注意事项。

关键词：神经变性核医学显像阿尔茨海默病医疗决策神经退行性疾病淀粉样蛋白生物标志物抗体药物

^(18)F-FDG pet/CT联合肿瘤标志物在乳腺癌并发第二原发肺癌中的诊断及鉴别诊断价值

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临床放射学杂志 2024年第2期43卷 223-230页

作者：张静姜雨萌许傲迪林帅房娜王艳丽青岛大学附属青岛市中心医院青岛大学第二临床医学院PET/CT266042

目的探讨氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)pet/CT联合肿瘤标志物在乳腺癌并发第二原发肺癌(SPLC)的诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2015年11月至2022年3月于青岛大学附属青岛市中心医院行^(18)F-FDG pet/CT检查乳腺癌患者664例,选取... 详细信息

目的探讨氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)pet/CT联合肿瘤标志物在乳腺癌并发第二原发肺癌(SPLC)的诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2015年11月至2022年3月于青岛大学附属青岛市中心医院行^(18)F-FDG pet/CT检查乳腺癌患者664例,选取最终经病理或随访证实为SPLC 61例[肺腺癌(ADC)55例、肺鳞癌(SCC)4例、小细胞肺癌(SCLC)2例]、乳腺癌肺转移(MBC)30例、炎性病灶23例;所有患者均于检查前后两周内行相关肿瘤标志物的检测,并于检查期间未进行任何治疗。SCC及SCLC病例数较少,不做统计学分析。采用χ^(2)检验、Fisher确切概率法和Kruskal-Wallis秩和检验比较ADC组、MBC组及炎性组的一般资料、^(18)F-FDG pet/CT表现和肿瘤标志物水平。通过Logistic回归分析筛选预测ADC的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同独立危险因素的诊断效能。结果55例ADC患者中,微浸润性腺癌(MIA)12例、浸润性非黏液腺癌低危组31例、浸润性非黏液腺癌高危组8例、浸润性黏液腺癌4例。ADC组肺部病灶确诊时患者年龄大于MBC组。ADC组随访患者肺部病灶变化间隔时间大于MBC组及炎性组。ADC组磨玻璃、空泡征、毛刺征、血管集束征、胸膜牵拉征多于MBC组,类圆形较MBC组少见。ADC组肺部病灶磨玻璃多于炎性组,尖角征及刀切征较炎性组少见。ADC组肺部病灶的最大标准摄取值(SUV_(max))、平均标准摄取值(SUV_(mean))、最大瘦体标准摄取值(SUL_(max))、平均瘦体标准摄取值(SUL_(mean))均小于MBC组及炎性组。4例SCC多表现为体积较大的软组织肿块、支气管截断征(3/4)多见,SUV_(max)、SUV_(mean)、SUL_(max)、SUL_(mean)的中位水平分别为9.4、5.6、6.9、4.2;2例SCLC多为边缘光滑的类圆形结节(2/2),SUV_(max)、SUV_(mean)、SUL_(max)、SUL_(mean)的中位水平分别为8.0、5.1、5.5、3.5。ADC组及炎性组糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原12-5(CA12-5)水平低于MBC组,ADC组及MBC组癌胚抗原(CEA)水平高于炎性组。SCC患者鳞状上皮组织癌抗原(SCCA)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的中位水平分别为6.1 ng/ml、7.3 ng/ml,SCLC患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)及胃泌素释放肽前体(ProGRP)的中位水平分别为17.7 ng/ml、50.1 pg/ml。以MBC组为对照组,磨玻璃、毛刺征、SUV_(max)(≤2.5)、CA15-3(≤19.8 U/ml)是预测ADC的独立危险因素,四者联合诊断ADC的曲线下面积(AUC)值为0.888,敏感度及特异度分别为85.45%、80.00%。以炎性组为对照组,磨玻璃、刀切征、SUL_(max)(≤2.1)、CEA(>2.8 ng/ml)是预测ADC的独立危险因素,四者联合诊断ADC的AUC值为0.909,敏感度及特异度分别为85.45%、91.30%。结论SPLC中ADC占大多数,以MIA及浸润性非黏液性腺癌低危组为主。ADC在^(18)F-FDG pet/CT上多表现为含磨玻璃成分的病灶,空泡征、毛刺征、血管集束征及胸膜牵拉征多见,SCC多表现为巨大软组织肿块、支气管截断征多见,SCLC多为边缘光滑的类圆形结节。ADC的^(18)F-FDG代谢程度低于MBC及炎性病灶。三种肺癌及MBC的^(18)F-FDG摄取中位水平由高到低为分别为SCC、SCLC、MBC、ADC。^(18)F-FDG pet/CT联合相关肿瘤标志物有助于SPLC的诊断及鉴别诊断。

关键词：乳腺癌第二原发肺癌正电子发射断层成像肿瘤标志物鉴别诊断

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无托槽隐形矫治器附件材料性能的研究进展

中华口腔医学杂志 2024年第1期59卷 105-109页

作者：曹凌云颜家榕花放贺红武汉大学口腔医(学)院、口颌系统重建与再生全国重点实验室、口腔生物医学教育部重点实验室、口腔医学湖北省重点实验室武汉430079 武汉大学口腔医(学)院光谷分院正畸与儿童口腔中心武汉430223 武汉大学口腔医(学)院口腔正畸一科武汉430079

无托槽隐形矫治过程中绝大多数患者需在牙面上粘接一定数量的附件。无托槽隐形矫治器附件可增加矫治器的固位力,有效传递正畸力,帮助实现可预测的牙齿移动。目前临床上被用作附件的材料多种多样,包括通用型充填树脂、正畸粘接树脂、流... 详细信息

无托槽隐形矫治过程中绝大多数患者需在牙面上粘接一定数量的附件。无托槽隐形矫治器附件可增加矫治器的固位力,有效传递正畸力,帮助实现可预测的牙齿移动。目前临床上被用作附件的材料多种多样,包括通用型充填树脂、正畸粘接树脂、流动树脂及树脂改良型玻璃离子等,对于何种材料最适宜用作附件和粘接尚无定论。本综述回顾目前无托槽隐形矫治器附件材料性能的相关研究,以探索用于附件制作的最佳材料。

关键词：正畸矫正器,可摘式正畸矫正器设计复合树脂类透明矫治器正畸附件

构造转换区强震间相互作用机制的数值模拟研究:以2008—2020年4次M_(S)>6.0于田地震为例

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地球物理学报 2024年第1期67卷 156-171页

作者：刘雷李玉江季灵运中国地震局第二监测中心西安710054 应急管理部国家自然灾害防治研究院北京100085

2008年于田M_(S)7.3地震后,阿尔金断裂带西南段的构造转换区内接连发生了2012年M_(S)6.2、2014年M_(S)7.3和2020年M_(S)6.4等强震.研究强震间相互作用对于理解强震的发震机制具有重要意义.本文通过构建阿尔金断裂西南段及邻区三维黏弹... 详细信息

2008年于田M_(S)7.3地震后,阿尔金断裂带西南段的构造转换区内接连发生了2012年M_(S)6.2、2014年M_(S)7.3和2020年M_(S)6.4等强震.研究强震间相互作用对于理解强震的发震机制具有重要意义.本文通过构建阿尔金断裂西南段及邻区三维黏弹性有限元模型,以强震同震滑动模型为约束,综合同震位错与震后黏弹性松弛效应的影响,研究4次强震间相互作用以及强震发生所引起的区域内断裂库仑应力变化.计算结果表明:考虑同震和震后效应的共同作用,后续3次地震发生前震源处库仑应力变化分别为-1.89×10~4 Pa、3.63×10~4 Pa和1.04×10~4 Pa,表明2008年于田地震延迟了2012年于田地震的发生,2008和2012年于田地震共同触发了2014年于田地震的发生,而前3次地震同样触发了2020年于田地震的发生.从不同构造部位强震间相互作用的结果来看,阿尔金断裂西南段尾端张性区内发生的正断型强震,对区域内北东向断层上的左旋走滑型强震有加载效应,造成强震的提前发生,同时也会延迟尾端张性区内近南北向的断层上正断型强震的发生.综合分析认为,阿尔金断裂和郭扎措断裂西段应力显著增加(>1.0×10~5 Pa),未来发生强震的可能性很高,需要重点关注.

关键词：于田地震同震滑动分布有限元模拟库仑应力变化地震危险性

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散斑场的随机波数及其参量非线性效应

物理学报 2024年第2期73卷 175-180页

作者：杨春林中国工程物理研究院激光聚变研究中心绵阳621900

散斑光场在非线性领域有特别的作用,它可用于抑制强光条件下的非线性过程.为了深入了解散斑的参量非线性作用机制,引入了具有波数失配的耦合波方程,讨论了方程的解,波数或位相匹配条件,波数不完全匹配时的增益阈值条件,以及完整解的待... 详细信息

散斑光场在非线性领域有特别的作用,它可用于抑制强光条件下的非线性过程.为了深入了解散斑的参量非线性作用机制,引入了具有波数失配的耦合波方程,讨论了方程的解,波数或位相匹配条件,波数不完全匹配时的增益阈值条件,以及完整解的待定系数.待定系数由边界场决定,如果边界的三个非线性波的复振幅都不为零,还存在边界位相匹配条件,满足该条件的待定系数最大.散斑光场的波数随机起伏,需要分段处理,这种波数随机起伏还会破坏边界位相匹配条件,从而抑制非线性增益.理论研究和数值计算的结果一致表明了散斑对受激布里渊散射参量过程的抑制作用.

关键词：散斑参量过程位相匹配