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血脂和凝血功能指标与冠心病患者介入术后非罪犯血管病变的相关性

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实用医技杂志 2024年第2期31卷 134-138页

作者：李莎刘蕾济源市中医院检验科济源459000

目的探讨血脂和凝血功能指标与冠心病患者介入术后非罪犯血管病变的相关性。方法回顾性分析2021年11月至2023年1月济源市中医院收治的100例冠心病患者的临床资料,所有患者均行冠状动脉介入术治疗,且在术后半年以上对冠状动脉造影进行复... 详细信息

目的探讨血脂和凝血功能指标与冠心病患者介入术后非罪犯血管病变的相关性。方法回顾性分析2021年11月至2023年1月济源市中医院收治的100例冠心病患者的临床资料,所有患者均行冠状动脉介入术治疗,且在术后半年以上对冠状动脉造影进行复查。将所有患者按照冠状动脉造影复查时是否出现冠状动脉非罪犯血管病变分为进展组(45例)和非进展组(55例)。根据进展组患者进展情况将其分为轻度组20例、中度组15例和重度组10例。对比进展组和非进展组患者基线资料,进展组和非进展组患者血脂和凝血功能指标,不同进展程度患者血脂和凝血功能指标,筛选冠心病患者介入术后非罪犯血管病变进展的危险因素,分析血脂和凝血功能指标与冠心病患者介入术后非罪犯血管病变的相关性。结果进展组患者年龄比非进展组大,再次冠状动脉介入术占比相较于非进展组升高,随访时间比非进展组长(P均<0.05);进展组患者纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(nonHDL-C)水平均比非进展组高(P均<0.05);多因素logistic回归分析结果得出,LDL-C、non-HDL-C是冠心病患者介入术后非罪犯血管病变进展的危险因素(P均<0.05);冠心病患者介入术后非罪犯血管病变进展与狭窄程度、FIB、TC、TG、LDL-C、non-HDL-C之间均呈正相关(P均<0.05)。结论冠心病患者介入术后非罪犯血管病变进展的危险因素在于LDL-C、non-HDL-C,且冠心病患者介入术后非罪犯血管病变进展与狭窄程度、FIB、TC、TG、LDL-C、non-HDL-C之间均呈正相关,联合检测血脂和凝血功能指标可用于对冠心病患者介入术后非罪犯血管病变进展状况进行评定。

关键词：血脂异常血液凝固冠心病经皮冠状动脉介入治疗

第二产程高半卧位体位分娩在硬膜外分娩镇痛中的应用研究

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实用妇产科杂志 2024年第2期40卷 141-145页

作者：何丽蓉徐萌艳蔡锋成浙江中医药大学附属杭州市中医院妇产科浙江杭州310007 杭州市妇产科医院分娩中心浙江杭州310008

目的:探讨第二产程高半卧位体位在硬膜外镇痛分娩初产妇中应用的有效性及安全性。方法:采用随机数字表法将2021年5月1日至7月30日在杭州市妇产科医院分娩的120例孕妇随机性的分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组第二产程采用仰卧位... 详细信息

目的:探讨第二产程高半卧位体位在硬膜外镇痛分娩初产妇中应用的有效性及安全性。方法:采用随机数字表法将2021年5月1日至7月30日在杭州市妇产科医院分娩的120例孕妇随机性的分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组第二产程采用仰卧位体位用力,研究组在第二产程采用仰卧位体位用力30分钟,未见胎头拨露时改为高半卧位体位用力。比较不同分娩体位对硬膜外镇痛分娩初产妇的第二产程时长、分娩方式、产后出血量、会阴损伤情况、分娩用力经验感受及分娩控制感的影响,比较新生儿窒息的情况。结果:研究组宫口开全至胎头拨露时长、宫口开全至胎头着冠时长、第二产程时长均短于对照组;自然分娩率高于对照组;会阴切开率和会阴Ⅱ级裂伤率低于对照组;产时+产后2小时出血量少于对照组;分娩体验感及分娩控制感分数高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛下高半卧位体位的应用可以促进阴道自然分娩,缩短第二产程时间,减少会阴损伤情况,减少产后出血量,有较正向的分娩用力经验感受,可以增加分娩控制感。

关键词：硬膜外镇痛体位分娩第二产程分娩控制感

健脾补肾法治疗卵巢低反应性不孕症随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：付译漫叶秀英邹姮蒲丽萍重庆市江北区中医院妇产科重庆医科大学附属第二医院妇产科生殖医学中心

目的观察健脾补肾法同步参与体外受精-胚胎移植（IVF-ET）全过程治疗卵巢低反应（POR）的临床疗效。方法将80例POR患者按照1:1随机分为治疗组40例，对照组40例。对照组因人制定合适的控制性超促排卵（COH）方案；治疗组在此基础上运... 详细信息

目的观察健脾补肾法同步参与体外受精-胚胎移植（IVF-ET）全过程治疗卵巢低反应（POR）的临床疗效。方法将80例POR患者按照1:1随机分为治疗组40例，对照组40例。对照组因人制定合适的控制性超促排卵（COH）方案；治疗组在此基础上运用健脾补肾法分三个环节同步分期参与，并辅以食疗：（1）IVF-ET失败后拟再次进入COH流程之前，非经期“补肾健脾、护卵养泡”；（2）进入COH流程后“脾肾双补，助卵长养”；（3）移植后“健脾助膜，固肾安胎”。比较两组患者治疗前后基础促卵泡生成素（bFSH）、抗苗勒管激素（AMH）、窦卵泡数计数（AFC）、获卵数、受精卵数、可移植胚胎数、中医证候积分及妊娠结局。结果与本组治疗前比较，治疗组治疗后bFSH水平、中医证候积分下降（P中医证候积分下降（P0.05）。结论健脾补肾法同步参与IVF-ET全过程可改善POR患者卵巢储备功能，提高获卵数、受精卵数和可移植胚胎数，改善临床症状。

关键词：卵巢低反应体外受精-胚胎移植不孕症健脾补肾法病-证-期-时随机对照试验中西医结合

橘皮半夏汤联合通窍活血汤加减治疗脑小血管病的疗效观察

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黔南民族医专学报 2024年第1期37卷 20-23页

作者：彭欣王利平济源市中医院河南济源459000 济源市职业技术学院河南济源459000

目的:明确橘皮半夏汤联合通窍活血汤加减治疗脑小血管病(CSVD)的临床疗效,初步探讨其作用机制。方法:将100例脑小血管病患者按照随机数字表法分为对照组(50例)和实验组(50例);对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上加服橘皮半夏汤... 详细信息

目的:明确橘皮半夏汤联合通窍活血汤加减治疗脑小血管病(CSVD)的临床疗效,初步探讨其作用机制。方法:将100例脑小血管病患者按照随机数字表法分为对照组(50例)和实验组(50例);对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上加服橘皮半夏汤联合通窍活血汤治疗,共治疗3个月;以日常生活能力量表(ADL)评分、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)水平为评价指标,对两组患者的治疗效果进行比较。结果:治疗后两组患者ADL评分均显著高于治疗前,且实验组高于同期对照组(P<0.05);两组患者血清CRP、D-二聚体、FIB显著低于治疗前,实验组低于对照组(P<0.05)。结论:橘皮半夏汤联合通窍活血汤加减治疗CSVD疗效显著,能显著改善患者日常生活能力,减轻CSVD患者炎性反应、减少微栓子形成,且安全性较高。

关键词：脑小血管病橘皮半夏汤通窍活血汤 C反应蛋白 D-二聚体纤维蛋白原

宫颈HPV持续感染临床特征及宫颈脱落细胞中miR-148a-3p、Pax 1、LMX 1A表达的诊断价值

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中华医院感染学杂志 2024年 2183-2187页

作者：拓明花孙兴文赵文慧马鸿云中卫市中医医院妇产科中卫市妇幼保健院妇产科中卫市中医医院放射科

目的探究宫颈人乳头瘤病毒(HPV)持续感染临床特征及脱落细胞中微小RNA-148a-3p(miR-148a-3p)、配对盒基因1(Pax 1)、LIM同源盒转录因子1α(LMX 1A)表达的诊断价值。方法选取中卫市中医医院2019年12月—2022年12月收治的289例宫颈HPV... 详细信息

目的探究宫颈人乳头瘤病毒(HPV)持续感染临床特征及脱落细胞中微小RNA-148a-3p(miR-148a-3p)、配对盒基因1(Pax 1)、LIM同源盒转录因子1α(LMX 1A)表达的诊断价值。方法选取中卫市中医医院2019年12月—2022年12月收治的289例宫颈HPV阳性患者,随访6个月,根据是否发生HPV持续感染分为HPV持续感染组107例和HPV非持续感染组182例。分析宫颈HPV阳性患者HPV持续感染发生的临床特征,比较两组脱落细胞中miR-148a-3p、Pax 1、LMX 1A表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对宫颈HPV持续感染的诊断价值。结果 289例宫颈HPV阳性患者HPV持续感染发生107例,HPV持续感染发生率为37.02%。两组生殖道炎症、人流次数比较差异有统计学意义(P<0.05);HPV持续感染组脱落细胞中miR-148a-3p、Pax 1、LMX 1A表达水平低于HPV非持续感染组(P<0.05)。脱落细胞中miR-148a-3p、Pax 1、LMX 1A联合检测诊断宫颈HPV阳性患者HPV持续感染的曲线下面积(AUC)高于各指标单一检测(P<0.05),且联合检测敏感度、特异度为88.79%、80.22%。结论宫颈HPV阳性患者HPV持续感染发生率高,其脱落细胞中miR-148a-3p、Pax 1、LMX 1A水平呈低表达,且三者联合检测可提高宫颈HPV阳性患者HPV持续感染的诊断价值。

关键词：宫颈人乳头瘤病毒宫颈人乳头瘤病毒持续感染 mi R-148 a-3p 配对盒基因1 LIM同源盒转录因子1α 受试者工作特征曲线

基于p38-PKD1信号通路探讨葛根芩连汤对妊娠糖尿病小鼠作用及机制

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中国中西医结合杂志 2024年第5期44卷 567-574页

作者：王琳琳胡可佳北京中医医院顺义医院妇产科北京101300

目的探讨葛根芩连汤对妊娠糖尿病(GDM)小鼠模型的作用及其机制。方法以C57BLKsJ^(db/+)(db/+)怀孕小鼠建立遗传性GDM小鼠模型,空白组采用C57BL/KsJ^(+/+)(野生型)怀孕小鼠作为对照,将模型小鼠随机分为模型组,葛根芩连汤低(15 g/kg)、高... 详细信息

目的探讨葛根芩连汤对妊娠糖尿病(GDM)小鼠模型的作用及其机制。方法以C57BLKsJ^(db/+)(db/+)怀孕小鼠建立遗传性GDM小鼠模型,空白组采用C57BL/KsJ^(+/+)(野生型)怀孕小鼠作为对照,将模型小鼠随机分为模型组,葛根芩连汤低(15 g/kg)、高剂量组(45 g/kg)和阳性药物组(二甲双胍,200 mg/kg),每组10只。给药处理组小鼠自妊娠日开始给药,空白组和模型组给予等量生理盐水。检测葛根芩连汤对GDM小鼠及其子代的安全性的影响,检测GDM小鼠糖耐量和胰岛素耐量、血清和胰腺组织中胰岛素水平,采用组织切片观察胰岛病理学变化,RT-PCR检测胰腺组织中胰岛素生成和分泌相关因子的转录水平;检测Min6细胞的增殖、Min6细胞在高糖刺激下的胰岛素分泌量。结果与模型小鼠比较,葛根芩连汤组及阳性药物组小鼠肝脏和肾脏的病理学形态得以改善;与模型组小鼠比较,GDM给药葛根芩连汤小鼠的糖耐量和胰岛素耐量显著改善(P<0.05)、胰岛形态显著改善、血清和胰腺组织中胰岛素水平升高、胰岛素生成和分泌相关因子的转录水平显著上调(P<0.01,P<0.05);进一步机制研究发现葛根芩连汤可下调p38蛋白的磷酸化水平,上调多囊肾病1型致病基因(PKD1)蛋白的磷酸化水平(P<0.01,P<0.05)。在Min6细胞模型中,葛根芩连汤可促进Min6细胞的增殖,促进Min6细胞在高糖刺激下的胰岛素分泌量(P<0.01)。采用工具药阻断发现抑制了PKD1之后,减弱了葛根芩连汤对胰岛素的升高作用(P<0.01)。结论葛根芩连汤对GDM小鼠及其子代的安全性良好,可通过调控p38-PKD1信号通路而促进胰岛素分泌,对妊娠糖尿病具有一定的干预作用。

关键词：葛根芩连汤安全性妊娠糖尿病胰岛素分泌多囊肾病1型致病基因蛋白 p38-PKD1信号通路中药复方

三维快速自旋回波序列扫描联合多层螺旋CT在膝关节交叉韧带损伤中诊断价值探究

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中国骨伤 2024年第2期37卷 153-158页

作者：李有强王海蛟朱步奇王亮钱宏王长垠邯郸市中医院放射科河北邯郸056000 邯郸市中医院骨伤科河北邯郸056000 邯郸市中医院药剂科河北邯郸056000 邯郸市中医院中医骨伤科河北邯郸056000 邯郸市中医院脑病科河北邯郸056000

目的:探索膝关节交叉韧带损伤诊断中应用三维快速自旋回波(three-dimensional fast spin echo,3D-SPACE)联合多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)潜在价值。方法:选取2020年4月至2021年4月接诊的120例膝关节交叉韧带损伤患者,男78例,... 详细信息

目的:探索膝关节交叉韧带损伤诊断中应用三维快速自旋回波(three-dimensional fast spin echo,3D-SPACE)联合多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)潜在价值。方法:选取2020年4月至2021年4月接诊的120例膝关节交叉韧带损伤患者,男78例,女42例,年龄21~68(41.52±4.13)岁,依次采用单独MSCT扫描仪扫描、单独3D-SPACE序列扫描及3D-SPACE序列联合MSCT扫描。比较3种诊断方式对膝关节前后交叉韧带损伤分级情况,观察膝关节前后交叉韧带前内侧束及后外侧束的长度及其与水平面的夹角,判断3种诊断方式在膝关节交叉韧带损伤中的诊断价值。结果:单独3D-SPACE序列扫描与单独MSCT检测在总诊断率和分级总诊断率方面差异无统计学意义(P>0.05);3D-SPACE序列扫描联合MSCT检测总诊断率和分级总诊断率显著高于单独3D-SPACE序列扫描或MSCT检测(P0.05);3D-SPACE序列扫描联合MSCT检测对膝关节前后交叉韧带测量值明显高于单独3D-SPACE序列扫描或MSCT检测(P<0.05);3D-SPACE序列扫描联合MSCT评估受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.960,明显高于3D-SPACE序列扫描与MSCT单独评估ROC曲线下面积0.756和0.795;单独3D-SPACE序列扫描与3D-SPACE序列扫描联合MSCT分析预测模型差异有统计学意义(Z=2.236,P<0.05),单独MSCT与3D-SPACE序列扫描联合MSCT分析预测模型差异有统计学意义(Z=2.653,P<0.05)。结论:对膝关节交叉韧带损伤应用3D-SPACE序列联合MSCT扫描,可以提升临床膝关节交叉韧带损伤患者的诊断率,可以作为膝关节交叉韧带损伤患者的诊断工具。

关键词：三维快速自旋回波多层螺旋CT 膝关节交叉韧带韧带损伤诊断价值

瘢痕子宫患者剖宫产术后产褥感染的危险因素分析

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医学临床研究 2024年第5期41卷 715-717,721页

作者：范静王素琴朱佳佳济源市人民医院产科河南济源459000

【目的】探讨瘢痕子宫患者剖宫产术后产褥感染的危险因素。【方法】回顾性分析2018年1月至2023年10月本院收治的80例瘢痕子宫患者的临床资料,所有患者均再次行剖宫产术,根据其术后是否发生产褥感染分为感染组(n=20)与未感染组(n=60)。... 详细信息

【目的】探讨瘢痕子宫患者剖宫产术后产褥感染的危险因素。【方法】回顾性分析2018年1月至2023年10月本院收治的80例瘢痕子宫患者的临床资料,所有患者均再次行剖宫产术,根据其术后是否发生产褥感染分为感染组(n=20)与未感染组(n=60)。比较两组一般资料、是否存在妊娠期生殖道感染、是否存在上呼吸道感染;采用多因素Logistic回归分析瘢痕子宫患者剖宫产术后产褥感染的危险因素。【结果】两组年龄、体重指数(BMI)、孕周、手术时间、是否贫血、是否存在前置胎盘、妊娠期高血压、高脂血症、是否存在上呼吸道感染占比及孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05);感染组胎膜早破、产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期生殖道感染占比显著高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:胎膜早破、产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期生殖道感染是瘢痕子宫产妇剖宫产术后产褥感染的危险因素(均P<0.05)。【结论】瘢痕子宫患者再次剖宫产术后产褥感染受诸多因素影响,其中胎膜早破、产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期生殖道感染可预测该类患者剖宫产术后产褥感染,临床应予以密切关注。

关键词：瘢痕子宫剖宫产术,再产褥期感染危险因素

儿童推拿在家庭参与式护理儿童保健中的应用价值

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黑龙江医学 2024年第12期48卷 1516-1517,1521页

作者：琚萍利河南省济源市中医院(门诊)儿童推拿科河南济源459000

目的:研究分析儿童保健中儿童推拿+家庭参与式护理的实际效果。方法:选取2020年1月—2022年1月河南省济源市中医院接诊的90名儿童作为研究对象,按照随机数表法将儿童分成实验组和对照组,实验组采用儿童推拿+家庭参与式护理,对照组采用... 详细信息

目的:研究分析儿童保健中儿童推拿+家庭参与式护理的实际效果。方法:选取2020年1月—2022年1月河南省济源市中医院接诊的90名儿童作为研究对象,按照随机数表法将儿童分成实验组和对照组,实验组采用儿童推拿+家庭参与式护理,对照组采用家庭参与式护理,对比两组儿童护理后的满意程度、儿童护理总效率。结果:实验护理效率高达97.77%,远远优于对照组的77.77%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者满意度评分为(96.36±2.75)分,对照组的满意度评分(72.32±4.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对儿童保健患者使用儿童推拿和家庭参与式护理能够改善患者护理效率,提高护理满意度。

关键词：儿童推拿家庭参与式护理儿童保健应用价值