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生物材料在Masquelet技术中的应用

中国组织工程研究 2024年第10期28卷 1634-1640页

作者：韩凤平李怀任常文利田宝方冯立济宁医学院山东省济宁市272000 济宁市第一人民医院山东省济宁市272000

背景:骨缺损的修复和治疗难度较高,其临床治疗方案多样,Masquelet技术是一种成功率高、疗效可靠且已经应用于临床的治疗方法,但是该技术目前机制并未完全明确,且该技术在临床应用上还存在一些问题,技术仍然不是特别成熟。目的:对现阶段... 详细信息

背景:骨缺损的修复和治疗难度较高,其临床治疗方案多样,Masquelet技术是一种成功率高、疗效可靠且已经应用于临床的治疗方法,但是该技术目前机制并未完全明确,且该技术在临床应用上还存在一些问题,技术仍然不是特别成熟。目的:对现阶段在Masquelet技术改进的研究中所应用的生物材料进行整理与归纳,为该技术的进一步发展提供思路与参考。方法:通过计算机在中国知网和PubMed数据库中检索2013年1月至2022年11月的相关文献,中文检索词为“Masquelet技术,膜诱导技术,诱导膜,生物材料,骨缺损”;英文检索词为“Masquelet technique,Induced membrane technique,Induced membrane,biomaterial,Bone defect”,对最终纳入符合标准的58篇文献进行综述。结果与结论:①Masquelet技术的出现与不断发展为治疗骨缺损提供了一种治疗策略,有些研究者将研究方向放在研究出更好的间隔材料、自体骨的替代材料和与诱导膜具有相同性能的膜材料上,以便于将两阶段术式简化,缩短治疗时间和减轻患者的痛苦。②硫酸钙、硅胶、聚乳酸-羟基乙酸共聚物和聚丙烯在动物实验或者临床应用中可以替代聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥形成诱导膜,且各有优势,但是与预想不同,常见的钛和聚乙烯醇海绵反而不能在这一步中作为聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的替代材料。③自体骨的替代材料多种多样,同种异体骨、β-磷酸三钙、可吸收性明胶海绵、α-硫酸钙半水合物、生物活性玻璃、钛和钽等材料都在临床或基础实验中证明了其可以在术式第二阶段中减少自体松质骨植骨量的能力,其中同种异体骨、β-磷酸三钙、生物活性玻璃、钛和钽等材料可替代自体骨作为移植物,其余材料需与自体骨混合使用。④仿生诱导膜、人羊膜、人脱细胞真皮、聚四氟乙烯甚至自体皮质骨通过实验证实了其与诱导膜具有相似性能。⑤现阶段,众多生物材料在该技术中的应用与研究大多数仍存在于基础研究阶段,尚未应用于临床实践或大范围推广,但是上述材料可为Masquelet技术机制的探究、术式的改进与临床应用提供更充分的理论依据和新思路。

关键词： Masquelet技术膜诱导技术诱导膜生物材料骨再生骨缺损骨愈合骨不愈合骨折

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电子喉镜在耳鼻喉疾病诊治中的作用研究

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0083-0086页

作者：董双双鱼台县人民医院山东济宁272300

探讨电子喉镜在耳鼻喉疾病诊治中的应用效果。方法通过对我院2020年4月~2022年10月期间收治的126例耳鼻喉疾病患者进行研究分析,应用电子喉镜进行检查,患者接受检查时的表现及结果让人眼前一亮,诊断结果的精准度极高。结合电子喉镜检... 详细信息

探讨电子喉镜在耳鼻喉疾病诊治中的应用效果。方法通过对我院2020年4月~2022年10月期间收治的126例耳鼻喉疾病患者进行研究分析,应用电子喉镜进行检查,患者接受检查时的表现及结果让人眼前一亮,诊断结果的精准度极高。结合电子喉镜检查结果,实施针对性的治疗,评价治疗效果。在电子喉镜检查期间,评价患者对于检查的依从性。结果在126例耳鼻喉疾病患者中,电子喉镜检查的准确性为97.62%,治疗有效率为96.83%,患者对于电子喉镜检查的依从性为96.03%。结论在耳鼻喉疾病的临床诊治中,电子喉镜发挥着十分重要的作用。利用电子喉镜,能够对各类耳鼻喉疾病做出准确的诊断,进而采取针对性的治疗方法,获得理想的治疗效果。电子喉镜检查的过程中,能够让患者能够安全、舒适的接受检查。

关键词：电子喉镜耳鼻喉疾病诊断治疗安全

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丁香苷抑制大鼠椎间盘退变

中国组织工程研究 2024年第32期28卷 5104-5109页

作者：张云鑫张存鑫王倩徐新亮吕超亮倪勇济宁医学院临床医学院山东省济宁市272067 济宁市第一人民医院脊柱外科山东省济宁市272000 济宁市第一人民医院疼痛科山东省济宁市272000

背景:椎间盘退变是由于椎间盘内部髓核和纤维环组织发生损伤和退化导致的椎间盘结构和功能发生变化,目前尚无有效的治疗药物。目的:探讨丁香苷抑制大鼠椎间盘退变的作用。方法:取10只雄性SD大鼠,将每只大鼠的尾椎Co_(4)/Co_(5)椎间盘设... 详细信息

背景:椎间盘退变是由于椎间盘内部髓核和纤维环组织发生损伤和退化导致的椎间盘结构和功能发生变化,目前尚无有效的治疗药物。目的:探讨丁香苷抑制大鼠椎间盘退变的作用。方法:取10只雄性SD大鼠,将每只大鼠的尾椎Co_(4)/Co_(5)椎间盘设为模型组、Co_(5)/Co_(6)椎间盘设为丁香苷组、Co_(6)/Co_(7)椎间盘设为对照组,对照组不进行任何处理,模型组、丁香苷组采用微型穿刺针进行纤维环全层穿刺建立椎间盘退变模型,造模后即刻,模型组、丁香苷组椎间盘分别注射2.5μL的生理盐水、丁香苷溶液(5μmol/L)。注射4周后取材,采用苏木精-伊红和番红O-固绿染色观察大鼠椎间盘退变程度,免疫组化染色分析大鼠椎间盘组织内Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖及基质金属蛋白酶3,13的表达。结果与结论:①苏木精-伊红染色显示,模型组椎间盘高度降低,软骨终板变薄且有裂隙出现,纤维环结构紊乱且出现裂隙,髓核消失;丁香苷组椎间盘高度正常或略低于对照组,软骨终板退变程度较模型组轻,纤维环排列较模型组相对规整且无裂隙,髓核部分皱缩。②番红O-固绿染色显示,模型组椎间盘软骨终板出现缺损且软骨钙化层变薄,出现明显退变;丁香苷组椎间盘软骨终板结构形态有一定程度恢复。③免疫组化染色显示,与对照组比较,模型组椎间盘软骨组织内Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖的表达降低(P<0.0001),基质金属蛋白酶3,13的表达升高(P<0.0001);与模型组比较,丁香苷组椎间盘软骨组织内Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖的表达升高(P<0.001,P<0.0001),基质金属蛋白酶3,13的表达降低(P<0.001,P<0.0001)。④结果表明,丁香苷可通过抑制基质金属蛋白酶3,13的表达、提高Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖的表达来改善椎间盘的结构和功能,预防和减缓椎间盘退变过程。

关键词：丁香苷椎间盘退变腰痛针刺法髓核细胞中药单体基质金属蛋白酶

妥布霉素地塞米松与玻璃酸钠联合治疗对干眼症患者眼部炎症反应及泪膜功能的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第7期5卷 96-98,117页

作者：尉明花鱼台县人民医院眼科山东济宁272300

目的探讨妥布霉素地塞米松与玻璃酸钠联合治疗干眼症(DES)的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年6月于本院接受诊治的80例DES患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。其中对照组采用妥布霉素地塞米松治疗,观察... 详细信息

目的探讨妥布霉素地塞米松与玻璃酸钠联合治疗干眼症(DES)的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年6月于本院接受诊治的80例DES患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。其中对照组采用妥布霉素地塞米松治疗,观察组在此基础上采用玻璃酸钠治疗。比较两组的临床疗效、炎症因子水平、泪膜功能及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组白细胞介素-1β、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-ɑ水平均低于对照组,泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验均长于对照组,泪膜厚度厚于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论妥布霉素地塞米松与玻璃酸钠联合治疗DES可有效减轻患者眼部的炎症反应,促进患者泪膜功能恢复,且不会增加不良反应发生,值得推广。

关键词：干眼症妥布霉素地塞米松玻璃酸钠炎症反应泪膜功能

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大数据时代医院人力资源绩效管理创新探讨

财经界 2024年第28期 174-176页

作者：朱信路鱼台县人民医院

随着我国经济的发展，医疗机构作为公共服务的重要组成部分，也面临着管理体制改革的挑战与机遇。建立科学的人力资源绩效管理体系，可以切实提高医疗服务质量，既肯定了医务工作者的成绩，又对其职业发展具有重要的引导作用。本文通过... 详细信息

随着我国经济的发展，医疗机构作为公共服务的重要组成部分，也面临着管理体制改革的挑战与机遇。建立科学的人力资源绩效管理体系，可以切实提高医疗服务质量，既肯定了医务工作者的成绩，又对其职业发展具有重要的引导作用。本文通过对大数据及医院人力资源绩效管理的内涵进行解释，分析了大数据时代医院人力资源绩效管理创新的必要性及其发展中存在的问题，进而对医院人力资源绩效管理提出创新思路。旨在更好地提升医院的绩效管理水平，促进医疗机构改革的持续完善和健全。

关键词：大数据时代医院人力资源管理绩效管理创新

左西替利嗪联合地氯雷他定对慢性荨麻疹患儿临床症状改善、炎性因子水平的影响

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系统医学 2024年第5期9卷 161-164页

作者：赵海纵刘磊程磊鱼台县人民医院皮肤科山东济宁272300 鱼台县人民医院急诊医学科山东济宁272300

目的探究慢性荨麻疹患儿实施左西替利嗪联合地氯雷他定治疗后对其临床症状及炎性因子水平等指标的改善情况。方法选取2022年8月—2023年8月鱼台县人民医院收治的74例慢性荨麻疹患儿为研究对象,采用随机数表法将其分为参考组和研究组,各3... 详细信息

目的探究慢性荨麻疹患儿实施左西替利嗪联合地氯雷他定治疗后对其临床症状及炎性因子水平等指标的改善情况。方法选取2022年8月—2023年8月鱼台县人民医院收治的74例慢性荨麻疹患儿为研究对象,采用随机数表法将其分为参考组和研究组,各37例。参考组患儿采用地氯雷他定治疗,研究组在参考组的基础上结合左西替利嗪治疗,比较两组炎性因子水平、临床症状改善情况、治疗效果、不良反应发生率。结果研究组患儿的炎性因子水平、临床症状改善情况、治疗效果均明显优于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组患儿不良反应总发生率为5.41%,低于参考组的18.92%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.844,P<0.05)。结论慢性荨麻疹患儿采取左西替利嗪联合地氯雷他定治疗,其炎性因子水平、临床症状均明显改善,不良反应发生率降低,治疗效果显著。

关键词：慢性荨麻疹炎性因子治疗效果临床症状不良反应

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青藤碱可有效抑制白细胞介素1β介导的髓核细胞凋亡

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中国组织工程研究 2024年第2期28卷 224-230页

作者：王倩卢子昂李利和吕超亮王盟张存鑫济宁市第一人民医院脊柱外科山东省济宁市272000 济宁医学院临床医学院山东省济宁市272067 济宁市第一人民医院临床医学实验中心山东省济宁市272000

背景:椎间盘退变是导致脊柱退行性疾病的基础,然而目前尚无有效的治疗药物。目的:探讨青藤碱是否可以抑制白细胞介素1β诱导的髓核细胞凋亡及其分子机制。方法:采用胰酶联合Ⅱ型胶原酶消化法体外培养大鼠髓核细胞,并绘制细胞生长曲线,采... 详细信息

背景:椎间盘退变是导致脊柱退行性疾病的基础,然而目前尚无有效的治疗药物。目的:探讨青藤碱是否可以抑制白细胞介素1β诱导的髓核细胞凋亡及其分子机制。方法:采用胰酶联合Ⅱ型胶原酶消化法体外培养大鼠髓核细胞,并绘制细胞生长曲线,采用CCK-8法筛选合适的青藤碱药物浓度。将髓核细胞分为对照组、青藤碱组、白细胞介素1β组、青藤碱+白细胞介素1β组、锌原卟啉(血红素氧合酶1抑制剂)组、锌原卟啉+青藤碱组、锌原卟啉+白细胞介素1β组、青藤碱+锌原卟啉+白细胞介素1β组。分别检测各组髓核细胞增殖活性、活性氧含量、凋亡率及血红素氧合酶1的表达情况。结果与结论:①体外培养的大鼠髓核细胞呈现多角形、三角形、短楔形等形态,其呈现“S”型曲线生长,接种第1-3天生长缓慢,第4-6天生长迅速,第七八天生长速度缓慢,进入“平台期”,细胞数量不再增加;②当青藤碱的浓度≤80μmol/L时,髓核细胞的增殖活性不会受到显著影响(P>0.05);③白细胞介素1β可以显著降低髓核细胞的增殖活性,增加活性氧含量,导致细胞凋亡(P<0.01);④当采用青藤碱干预后,不仅可以促进血红素氧合酶1的表达(P<0.05),而且可以抑制白细胞介素1β诱导的髓核细胞增殖活性降低、活性氧含量和凋亡率增加(P<0.05),其作用可被锌原卟啉逆转(P<0.01)。

关键词：青藤碱白细胞介素1β 血红素氧合酶1 髓核细胞细胞增殖细胞凋亡活性氧椎间盘椎间盘退变

初诊弥漫大B细胞淋巴瘤患者外周血B细胞计数与临床特征及预后的相关性分析

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 458-465页

作者：陆天米浩赵丹丹杨水个步云文张芳陈文明孙道萍济宁医学院临床医学院山东济宁272013 济宁市第一人民医院血液内科山东济宁272011 济宁市第一人民医院肿瘤科山东济宁272011

目的:探讨外周血B细胞计数与初诊弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者临床特征及预后的相关性。方法:回顾性分析67例初诊DLBCL患者治疗前外周血B细胞计数与其临床特征、实验室指标、治疗疗效及预后的关系。结果:按照B细胞计数中位值将患者... 详细信息

目的:探讨外周血B细胞计数与初诊弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者临床特征及预后的相关性。方法:回顾性分析67例初诊DLBCL患者治疗前外周血B细胞计数与其临床特征、实验室指标、治疗疗效及预后的关系。结果:按照B细胞计数中位值将患者分为低B细胞计数组(B细胞<0.1×10^(9)/L,n=34)和高B细胞计数组(B细胞≥0.1×10^(9)/L,n=33)。与高B细胞计数组相比,低B细胞计数组中有更高比例的Lugano分期III-IV期、LDH升高、β2-MG升高及IPI评分3-5的患者(P值分别为0.033、0.000、0.023、0.001),且CRP升高更多见(P=0.033)。低B细胞计数组的外周血CD3^(+)和CD4^(+)细胞计数显著低于高B细胞计数组(P=0.010,0.017)。高B细胞计数组患者初始治疗后总缓解率(ORR)及完全缓解(CR)率均显著高于低B细胞计数组(P=0.032,0.013)。中位随访时间为23(2-77)个月,高B细胞计数组患者的无进展生存(PFS)率及总生存(OS)率均明显优于低B细胞计数组(P=0.001,P=0.002)。单因素分析显示,初诊外周血低B细胞计数与PFS和OS缩短相关(HR=4.108,P=0.002;HR=8.218,P=0.006)。多因素分析显示,低B细胞计数是导致PFS缩短(HR=3.116,P=0.037)的独立预后因素。结论:初诊DLBCL患者外周血B细胞计数降低与高危临床特征相关,并可能影响免疫化疗的疗效,与较差的临床预后有关。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤 B细胞外周血预后

支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎并发呼吸衰竭的疗效及对CPIS评分、血清炎性指标的影响探讨

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中国现代药物应用 2024年第10期18卷 13-16页

作者：谢艳军鱼台县人民医院 272300

目的探究支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎并发呼吸衰竭患者的疗效及对临床肺部感染评分(CPIS评分)、血清炎性指标的影响。方法66例重症肺炎并发呼吸衰竭患者,根据治疗方案的差异分为对照组和观察组,各33例。对照组采取肺泡灌洗治... 详细信息

目的探究支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎并发呼吸衰竭患者的疗效及对临床肺部感染评分(CPIS评分)、血清炎性指标的影响。方法66例重症肺炎并发呼吸衰竭患者,根据治疗方案的差异分为对照组和观察组,各33例。对照组采取肺泡灌洗治疗,观察组采取支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗。比较两组治疗前后CPIS评分、血气指标、血清炎性指标、肺功能指标及治疗效果。结果两组治疗后体温、白细胞计数、气管分泌物、氧合情况、X线胸片、肺部浸润影的进展情况和气管吸取物培养评分显著低于本组治疗前,且观察组体温、白细胞计数、气管分泌物、氧合情况、X线胸片、肺部浸润影的进展情况和气管吸取物培养评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后动脉血二氧化碳分压显著低于本组治疗前,动脉血氧饱和度、动脉血氧分压均高于本组治疗前,且观察组治疗后动脉血二氧化碳分压显著低于对照组,动脉血氧饱和度、动脉血氧分压均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平均低于本组治疗前,且观察组治疗后血清白细胞介素-6(15.85±2.72)ng/L、肿瘤坏死因子-α(63.76±5.61)ng/L、超敏C反应蛋白(32.86±3.93)mg/L均低于对照组的(22.73±3.31)ng/L、(85.59±7.23)ng/L、(50.25±6.70)mg/L(P<0.05)。两组治疗后第1秒用力呼气容积、呼气流量峰值、用力肺活量均高于本组治疗前,且观察组治疗后第1秒用力呼气容积(1.82±0.24)L、呼气流量峰值(3.37±0.28)L/s、用力肺活量(1.98±0.35)L均高于对照组的(1.45±0.26)L、(2.84±0.21)L/s、(1.58±0.29)L(P<0.05)。观察组治疗总有效率90.91%显著高于对照组的63.64%(P<0.05)。结论支气管镜吸痰联合肺泡灌洗能够提高重症肺炎并发呼吸衰竭患者的治疗效果,降低患者CPIS评分及血清炎性指标水平,有助于肺功能早日恢复正常水平。

关键词：支气管镜吸痰肺泡灌洗重症肺炎呼吸衰竭临床肺部感染评分血清炎性指标