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足弓成形术治疗平足症40例临床分析

山东医药 2003年第3期43卷 25-26页

作者：郭洪敏聂志奎闫福民济宁市第一人民医院山东济宁272011 济宁市电力二处职工医院

自1983年以来，我们对40例平足症患者进行了距舟关节植骨融合足弓成形术，同时延长后足。部分跟骨外翻严重者行跟骨内翻截骨术，治疗效果满意。现报告如下，并分析平足症的原因及治疗方法。

关键词：成形术治疗平足足弓截骨术内翻植骨融合关节延长跟骨

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中药内服外敷治疗早期强直性脊柱炎68例

中医杂志 2003年第7期44卷 529-529页

作者：周美玲林起河山东省济宁市电力医院 272100

我们应用中药内服外(火通)疗法治疗早期强直性脊柱炎68例,取得较满意疗效,现总结报告如下.

关键词：中药内服外敷早期强直性脊柱炎中医药疗法

阴阳互刺法联合中药治疗难治性癫痫气滞血瘀证的疗效观察

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上海针灸杂志 2023年第5期42卷 491-496页

作者：徐琳薜雁张宏冯倩杨彩云济宁市中医院济宁272000

目的观察阴阳互刺法联合中药治疗难治性癫痫气滞血瘀证的临床疗效。方法将184例难治性癫痫气滞血瘀证患者随机分为甲组、乙组、丙组与丁组,每组46例。甲组给予常规西医治疗,乙组在甲组治疗基础上给予阴阳互刺法治疗,丙组在甲组治疗基... 详细信息

目的观察阴阳互刺法联合中药治疗难治性癫痫气滞血瘀证的临床疗效。方法将184例难治性癫痫气滞血瘀证患者随机分为甲组、乙组、丙组与丁组,每组46例。甲组给予常规西医治疗,乙组在甲组治疗基础上给予阴阳互刺法治疗,丙组在甲组治疗基础上给予行气化瘀、醒脑散癫汤治疗,丁组在甲组治疗基础上给予阴阳互刺法联合行气化瘀、醒脑散癫汤治疗。比较治疗前后中医证候积分与血清白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、丙二醛(malondialdehyde, MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)水平及脑电图异常率、癫痫发作情况,并比较4组临床疗效与不良反应情况。结果治疗后,4组中医证候积分、脑电图异常率及血清IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA水平均低于治疗前(P0.05)。结论在常规西医治疗基础上,采用阴阳互刺法联合中药治疗难治性癫痫气滞血瘀证,可明显改善症状,提升临床疗效,安全性良好。

关键词：针刺疗法针药并用癫痫气滞血瘀阴阳治法

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生物材料在Masquelet技术中的应用

中国组织工程研究 2024年第10期28卷 1634-1640页

作者：韩凤平李怀任常文利田宝方冯立济宁医学院山东省济宁市272000 济宁市第一人民医院山东省济宁市272000

背景:骨缺损的修复和治疗难度较高,其临床治疗方案多样,Masquelet技术是一种成功率高、疗效可靠且已经应用于临床的治疗方法,但是该技术目前机制并未完全明确,且该技术在临床应用上还存在一些问题,技术仍然不是特别成熟。目的:对现阶段... 详细信息

背景:骨缺损的修复和治疗难度较高,其临床治疗方案多样,Masquelet技术是一种成功率高、疗效可靠且已经应用于临床的治疗方法,但是该技术目前机制并未完全明确,且该技术在临床应用上还存在一些问题,技术仍然不是特别成熟。目的:对现阶段在Masquelet技术改进的研究中所应用的生物材料进行整理与归纳,为该技术的进一步发展提供思路与参考。方法:通过计算机在中国知网和PubMed数据库中检索2013年1月至2022年11月的相关文献,中文检索词为“Masquelet技术,膜诱导技术,诱导膜,生物材料,骨缺损”;英文检索词为“Masquelet technique,Induced membrane technique,Induced membrane,biomaterial,Bone defect”,对最终纳入符合标准的58篇文献进行综述。结果与结论:①Masquelet技术的出现与不断发展为治疗骨缺损提供了一种治疗策略,有些研究者将研究方向放在研究出更好的间隔材料、自体骨的替代材料和与诱导膜具有相同性能的膜材料上,以便于将两阶段术式简化,缩短治疗时间和减轻患者的痛苦。②硫酸钙、硅胶、聚乳酸-羟基乙酸共聚物和聚丙烯在动物实验或者临床应用中可以替代聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥形成诱导膜,且各有优势,但是与预想不同,常见的钛和聚乙烯醇海绵反而不能在这一步中作为聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的替代材料。③自体骨的替代材料多种多样,同种异体骨、β-磷酸三钙、可吸收性明胶海绵、α-硫酸钙半水合物、生物活性玻璃、钛和钽等材料都在临床或基础实验中证明了其可以在术式第二阶段中减少自体松质骨植骨量的能力,其中同种异体骨、β-磷酸三钙、生物活性玻璃、钛和钽等材料可替代自体骨作为移植物,其余材料需与自体骨混合使用。④仿生诱导膜、人羊膜、人脱细胞真皮、聚四氟乙烯甚至自体皮质骨通过实验证实了其与诱导膜具有相似性能。⑤现阶段,众多生物材料在该技术中的应用与研究大多数仍存在于基础研究阶段,尚未应用于临床实践或大范围推广,但是上述材料可为Masquelet技术机制的探究、术式的改进与临床应用提供更充分的理论依据和新思路。

关键词： Masquelet技术膜诱导技术诱导膜生物材料骨再生骨缺损骨愈合骨不愈合骨折

个性化气道廓清技术对重症康复病房气管切开患者拔管的影响

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中国康复医学杂志 2024年第5期39卷 641-646页

作者：李响张洪蕊刘陵鑫杨帅霍飞翔吴迪孙亚鲁济宁医学院附属医院山东省济宁市272000

目的:观察个性化气道廓清技术对重症康复病房气管切开患者拔管的影响。方法:将符合纳入标准的62例重症康复病房气管切开患者分为对照组和试验组,每组31例,在观察期间对照组和试验组各有1例患者脱落。对照组在常规康复的基础上给予体位... 详细信息

目的:观察个性化气道廓清技术对重症康复病房气管切开患者拔管的影响。方法:将符合纳入标准的62例重症康复病房气管切开患者分为对照组和试验组,每组31例,在观察期间对照组和试验组各有1例患者脱落。对照组在常规康复的基础上给予体位引流结合叩背,试验组在常规康复的基础上给予个性化气道廓清技术(包括咳嗽训练、主动呼吸循环技术、体位引流等)。观察周期为6周,对比两组患者的排痰量、拔管时间、拔管成功率以及临床肺部感染情况。结果:训练6周结束后,试验组在训练期间的平均排痰量明显多于对照组,差异具有显著性意义(P0.05),在第2、4、6周时,试验组的日均排痰量均较对照组明显减少,差异具有显著性意义(P0.05),但在第1、3、6周后,试验组的CPIS评分均较对照组明显降低,差异具有显著性意义(P<0.05);重复测量方差分析结果显示,两组患者的日均排痰量和CPIS评分的时间效应、组间效应及交互效应均具有显著性意义(P<0.05);试验组的拔管时间比对照组明显缩短(P<0.05);且试验组的拔管成功率为93.3%,明显高于对照组的70.0%,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:个性化气道廓清技术能更有效地改善重症康复病房气管切开患者肺部感染情况,缩短气管套管的拔除时间,提高拔管的成功率。

关键词：气道廓清技术气管切开重症康复病房拔管

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丁香苷抑制大鼠椎间盘退变

中国组织工程研究 2024年第32期28卷 5104-5109页

作者：张云鑫张存鑫王倩徐新亮吕超亮倪勇济宁医学院临床医学院山东省济宁市272067 济宁市第一人民医院脊柱外科山东省济宁市272000 济宁市第一人民医院疼痛科山东省济宁市272000

背景:椎间盘退变是由于椎间盘内部髓核和纤维环组织发生损伤和退化导致的椎间盘结构和功能发生变化,目前尚无有效的治疗药物。目的:探讨丁香苷抑制大鼠椎间盘退变的作用。方法:取10只雄性SD大鼠,将每只大鼠的尾椎Co_(4)/Co_(5)椎间盘设... 详细信息

背景:椎间盘退变是由于椎间盘内部髓核和纤维环组织发生损伤和退化导致的椎间盘结构和功能发生变化,目前尚无有效的治疗药物。目的:探讨丁香苷抑制大鼠椎间盘退变的作用。方法:取10只雄性SD大鼠,将每只大鼠的尾椎Co_(4)/Co_(5)椎间盘设为模型组、Co_(5)/Co_(6)椎间盘设为丁香苷组、Co_(6)/Co_(7)椎间盘设为对照组,对照组不进行任何处理,模型组、丁香苷组采用微型穿刺针进行纤维环全层穿刺建立椎间盘退变模型,造模后即刻,模型组、丁香苷组椎间盘分别注射2.5μL的生理盐水、丁香苷溶液(5μmol/L)。注射4周后取材,采用苏木精-伊红和番红O-固绿染色观察大鼠椎间盘退变程度,免疫组化染色分析大鼠椎间盘组织内Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖及基质金属蛋白酶3,13的表达。结果与结论:①苏木精-伊红染色显示,模型组椎间盘高度降低,软骨终板变薄且有裂隙出现,纤维环结构紊乱且出现裂隙,髓核消失;丁香苷组椎间盘高度正常或略低于对照组,软骨终板退变程度较模型组轻,纤维环排列较模型组相对规整且无裂隙,髓核部分皱缩。②番红O-固绿染色显示,模型组椎间盘软骨终板出现缺损且软骨钙化层变薄,出现明显退变;丁香苷组椎间盘软骨终板结构形态有一定程度恢复。③免疫组化染色显示,与对照组比较,模型组椎间盘软骨组织内Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖的表达降低(P<0.0001),基质金属蛋白酶3,13的表达升高(P<0.0001);与模型组比较,丁香苷组椎间盘软骨组织内Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖的表达升高(P<0.001,P<0.0001),基质金属蛋白酶3,13的表达降低(P<0.001,P<0.0001)。④结果表明,丁香苷可通过抑制基质金属蛋白酶3,13的表达、提高Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖的表达来改善椎间盘的结构和功能,预防和减缓椎间盘退变过程。

关键词：丁香苷椎间盘退变腰痛针刺法髓核细胞中药单体基质金属蛋白酶

带一侧指掌侧固有动脉的侧方V-Y推进皮瓣修复指端缺损27例

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中华显微外科杂志 2022年第5期45卷 498-503页

作者：马志强谌晓强刘军国范相举张新占张义鹏李健朱修桥济宁市第三人民医院(济宁市兖州区人民医院)手足外科山东济宁272100

目的探讨应用带一侧指掌侧固有动脉的侧方V-Y推进皮瓣修复指端缺损创面的方法及效果。方法2014年10月至2019年5月,济宁市第三人民医院(济宁市兖州区人民医院)手足外科对27例34指指端缺损面积0.5 cm×0.5 cm~1.5 cm×2.0 cm的患者采用带... 详细信息

目的探讨应用带一侧指掌侧固有动脉的侧方V-Y推进皮瓣修复指端缺损创面的方法及效果。方法2014年10月至2019年5月,济宁市第三人民医院(济宁市兖州区人民医院)手足外科对27例34指指端缺损面积0.5 cm×0.5 cm~1.5 cm×2.0 cm的患者采用带一侧指掌侧固有动脉的侧方V-Y推进皮瓣修复指端缺损,皮瓣大小为1.7 cm×1.0 cm~4.5 cm×1.5 cm。本组术后长期随访20例,7例失访,其中门诊随访16例,微信随访4例。结果本组27例34指皮瓣全部成活,皮瓣颜色与周围组织接近或完全正常,质地柔软,外观良好,皮瓣TPD 2.0~6.0 mm。随访时间22~77个月,平均31.45个月。手指屈、伸功能良好[拇指总关节活动度(ROM)>90°;手指主动运动总和(TAM)260°~200°],1例出现钩甲或钩指畸形。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优18例,良2例。结论带一侧指掌侧固有动脉的侧方V-Y推进皮瓣操作简单易行,皮瓣血运可靠,皮瓣感觉良好,手指屈、伸活动良好,皮瓣外观及质地良好。

关键词：指掌侧固有动脉 V-Y推进皮瓣指端缺损显微外科技术

经尿道针刺前列腺组织内消融术治疗前列腺增生症36例报告

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临床泌尿外科杂志 1996年第6期11卷 359-360页

作者：陈轶峰张习远林启河于成宪山东省济宁市电力医院外科

采用经尿道针刺前列腺组织内消融术治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）３６例，结果２９例拔管后能自行排尿，且较术前明显通畅，最大尿流率、前列腺症状评分及生活质量评分均较术前明显改善（Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．００１）；５例保留尿管２... 详细信息

采用经尿道针刺前列腺组织内消融术治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）３６例，结果２９例拔管后能自行排尿，且较术前明显通畅，最大尿流率、前列腺症状评分及生活质量评分均较术前明显改善（Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．００１）；５例保留尿管２周后能自行排尿；２例改行其他手术治疗。并介绍前列腺组织内消融术操作方法，就其治疗原理及临床效果进行了讨论，认为前列腺组织内消融术是目前治疗ＢＰＨ较为安全有效的方法。

关键词：前列腺增生症前列腺组织内消融术尿流率

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吲达帕胺致双眼葡萄膜渗漏综合征1例

中华眼底病杂志 2023年第11期39卷 930-932页

作者：靳睿张玉洁华佳佳丁建光常红敏李传宝济宁医学院附属医院眼科山东省济宁市272000

患者男,18岁。因双眼突然视力下降2d,于2022年4月至济宁医学院附属医院眼科就诊。1个月前体检测得血压145/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),未治疗;1周前复查血压150/90mmHg,口服吲达帕胺片(2.5mg/次,1次/d)控制血压。眼部检查:右眼、左眼视力均... 详细信息

患者男,18岁。因双眼突然视力下降2d,于2022年4月至济宁医学院附属医院眼科就诊。1个月前体检测得血压145/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),未治疗;1周前复查血压150/90mmHg,口服吲达帕胺片(2.5mg/次,1次/d)控制血压。眼部检查:右眼、左眼视力均为0.02、矫正视力分别为0.6、1.0。右眼、左眼眼压分别为12、14mmHg;眼轴分别为23.57、23.50mm;中央晶体厚度分别为3.94、4.10mm。

关键词：葡萄膜渗漏综合征吲达帕胺病例报告

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