检索结果-南通市图书馆

实用药物与临床 2024年第5期27卷 356-359页

作者：李丽萍庞娟娟李中川华纯山吴家云唐巧真李小娥山东省济宁市微山县人民医院内分泌科山东济宁277600

胰岛素自身免疫综合征引起的低血糖往往突发,症状重,是内科的急危重症,如果不及时识别及处理,将会导致严重的后果,甚至猝死。本文报道我院收治的1例甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征的病例,以提高临床医生对这类疾病的认识,减少误诊及漏诊。

关键词：低血糖胰岛素自身免疫综合征甲巯咪唑胰岛素抗体

某三甲医院开展“一次性全程诊疗服务”实践与思考

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中国医院 2024年第8期28卷 99-101页

作者：李慧钟海涛任莉霍然郑晓茜王海明朱淮成济宁市第一人民医院山东省济宁市272002

以济宁市第一人民医院一次性全程诊疗服务(一次挂号管3天)门诊流程优化探索为例,从优化门诊就诊流程的实践出发,分享具体工作举措,进行实践效果评价,并对一次性全程诊疗服务的内涵、如何更好地提升医疗服务的延续性和就医效率进行思考,... 详细信息

以济宁市第一人民医院一次性全程诊疗服务(一次挂号管3天)门诊流程优化探索为例,从优化门诊就诊流程的实践出发,分享具体工作举措,进行实践效果评价,并对一次性全程诊疗服务的内涵、如何更好地提升医疗服务的延续性和就医效率进行思考,以期为其他医院及管理者提供借鉴和参考。

关键词：一次性全程诊疗服务流程优化延续性

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先天性巨细胞病毒感染的研究新进展

中国感染与化疗杂志 2024年第5期24卷 620-626页

作者：赵振杨凯黄之品杨潭包海姣杨琳济宁市第一人民医院感染科山东济宁272000

人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)属于人类疱疹病毒中一种,系人疱疹病毒5型,在新生儿病毒感染中比较常见。根据1998年11月中华医学会儿科学分会感染消化学组制定的《巨细胞病毒感染诊断方案》,先天性巨细胞病毒感染指的是出生1... 详细信息

人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)属于人类疱疹病毒中一种,系人疱疹病毒5型,在新生儿病毒感染中比较常见。根据1998年11月中华医学会儿科学分会感染消化学组制定的《巨细胞病毒感染诊断方案》,先天性巨细胞病毒感染指的是出生14天以内包括14天的新生儿通过检测巨细胞病毒抗体、抗原或巨细胞病毒DNA阳性来确定的感染[1]。欧美国家认为先天性巨细胞病毒感染包括胎儿巨细胞病毒感染和出生后3周内证实的HCMV感染[2],现实中,孕妇感染巨细胞病毒的临床类型往往很难确定,但可以确定的是新生儿先天性巨细胞病毒感染大都是通过孕期母婴胎盘垂直传播的。

关键词：新生儿巨细胞病毒先天性感染预防

以达雷妥尤单抗为基础的联合方案治疗复发难治多发性骨髓瘤的效果与安全性

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白血病．淋巴瘤 2024年第3期33卷 152-155页

作者：王共爱梁艳艳张永田张园园董沙沙郝云良济宁市第一人民医院血液内科济宁272100

目的探讨以达雷妥尤单抗为基础的联合方案治疗复发难治多发性骨髓瘤(RRMM)的效果与安全性。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年1月至2022年12月济宁市第一人民医院38例RRMM患者的临床资料,所有患者均采用以达雷妥尤单抗为基础的... 详细信息

目的探讨以达雷妥尤单抗为基础的联合方案治疗复发难治多发性骨髓瘤(RRMM)的效果与安全性。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年1月至2022年12月济宁市第一人民医院38例RRMM患者的临床资料,所有患者均采用以达雷妥尤单抗为基础的联合方案治疗。其中12例采用Dd(达雷妥尤单抗联合地塞米松)方案,20例采用DPD(Dd方案基础上联合泊马度胺)方案,6例采用DVD(Dd方案基础上联合硼替佐米)方案。分析患者疗效和不良反应发生情况,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果中位随访时间9.5个月(1.0个月,32.5个月),治疗时间中位数6.2个月(3.2个月,25.6个月)。38例患者中完全缓解7例(18.7%),非常好的部分缓解9例(23.6%),部分缓解10例(26.3%),微小缓解4例(10.5%),疾病稳定5例(13.1%),疾病进展3例(7.9%),总有效率(ORR)78.9%(30/38)。Dd方案治疗组ORR 66.7%(8/12),DVD方案治疗组ORR 83.3%(5/6),DPD方案治疗组ORR 85.0%(17/20)。DVD方案治疗组和DPD方案治疗组ORR比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.01,P>0.05);DVD方案治疗组和Dd方案治疗组ORR比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.55,P>0.05);DPD方案治疗组和Dd方案治疗组ORR比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.47,P>0.05)。38例患者中位无进展生存(PFS)时间为12.5个月(95%CI:8.5~24.2个月),中位总生存(OS)时间未达到,1年OS率为89.4%。38例患者中,发生输注反应5例,发生3级中性粒细胞减少7例、3级血小板计数减少9例、重度贫血12例,未发生因不耐受不良反应而停药或药物减量情况。结论以达雷妥尤单抗为基础的联合方案治疗RRMM效果和安全性较好。

关键词：多发性骨髓瘤达雷妥尤单抗泊马度胺复发难治

维奈克拉联合阿扎胞苷治疗高危骨髓增生异常综合征的效果及安全性

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白血病．淋巴瘤 2024年第6期33卷 349-351页

作者：王共爱梁艳艳张永田张园园张海国郝云良济宁市第一人民医院血液内科济宁272100

目的探讨维奈克拉联合阿扎胞苷治疗高危骨髓增生异常综合征(MDS)的效果及安全性。方法回顾性病例系列研究。收集2020年1月至2023年5月济宁市第一人民医院收治的48例高危MDS患者的临床资料, 按用药方法分为对照组(20例)和试验组(28例)。... 详细信息

目的探讨维奈克拉联合阿扎胞苷治疗高危骨髓增生异常综合征(MDS)的效果及安全性。方法回顾性病例系列研究。收集2020年1月至2023年5月济宁市第一人民医院收治的48例高危MDS患者的临床资料, 按用药方法分为对照组(20例)和试验组(28例)。对照组单用阿扎胞苷治疗, 试验组采用维奈克拉联合阿扎胞苷治疗, 3个疗程后比较两组总有效率和不良反应。结果 48例患者中, 男性30例, 女性18例, 中位发病年龄[M(Q1, Q3)]62岁(54岁, 75岁)。两组患者性别、年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白、血小板计数、骨髓原始细胞比例比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗3个疗程后, 试验组总有效率为75%(22/28), 对照组为45%(9/20), 差异有统计学意义(χ^(2)=5.74, P0.05)。结论维奈克拉联合阿扎胞苷治疗高危MDS可提高疗效, 不良反应可耐受。

关键词：骨髓增生异常综合征药物疗法联合维奈克拉阿扎胞苷

全脑CT灌注成像检查在脑梗死患者大脑中动脉狭窄程度评估中的应用价值及相关参数

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影像研究与医学应用 2024年第12期8卷 52-54,57页

作者：许洪永田召微山县人民医院影像科山东济宁277660 微山县中医院影像科山东济宁277660

目的:探讨全脑CT灌注成像(CTP)检查在脑梗死患者大脑中动脉狭窄程度评估中的应用价值,并分析相关参数。方法:选取2022年6月—2023年6月微山县人民医院收治的脑梗死患者82例,以数字减影血管造影检查作为金标准,分析CTP检查在脑梗死患者... 详细信息

目的:探讨全脑CT灌注成像(CTP)检查在脑梗死患者大脑中动脉狭窄程度评估中的应用价值,并分析相关参数。方法:选取2022年6月—2023年6月微山县人民医院收治的脑梗死患者82例,以数字减影血管造影检查作为金标准,分析CTP检查在脑梗死患者大脑中动脉狭窄程度评估中的应用价值。结果:以数字减影血管造影检查作为评估金标准,82例脑梗死大脑中动脉狭窄患者中,轻度狭窄21例,中度狭窄43例,重度狭窄18例;CTP评估脑梗死患者大脑中动脉狭窄程度的准确率为87.80%(72/82)。轻度狭窄患者达峰时间(TTP)、平均通达时间(MTT)短于中度狭窄、重度狭窄,脑血容量(CBV)高于中度狭窄、重度狭窄患者(P0.70,具有一定的评估价值,联合检测评估价值最高。结论:CTP检查在脑梗死患者大脑中动脉狭窄程度评估中的应用价值良好,可通过其相关参数评估患者大脑中动脉狭窄情况。

关键词：全脑CT灌注成像脑梗死大脑中动脉

右侧星状神经节阻滞对后肢缺血再灌注诱发大鼠急性肺损伤的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第6期44卷 694-697页

作者：高焕龙张亚东辛楠田海涛王艳丽济宁市第一人民医院麻醉科济宁272000 济宁市兖州区人民医院麻醉科济宁272000 山东第一医科大学临床医学院麻醉学系济南250117 济宁市第一人民医院预防保健科济宁272000

目的:评价星状神经节阻滞(SGB)对后肢缺血再灌注诱发大鼠急性肺损伤的影响。方法:SPF级健康雄性SD大鼠27只,7~8周龄,体质量200~250 g,采用随机数字表法分为3组(n=9):假手术组(Sham组)、后肢缺血再灌注组(I/R组)和右侧SGB+后肢缺血再灌注... 详细信息

目的:评价星状神经节阻滞(SGB)对后肢缺血再灌注诱发大鼠急性肺损伤的影响。方法:SPF级健康雄性SD大鼠27只,7~8周龄,体质量200~250 g,采用随机数字表法分为3组(n=9):假手术组(Sham组)、后肢缺血再灌注组(I/R组)和右侧SGB+后肢缺血再灌注组(SGB+I/R组)。I/R组和SGB+I/R组制备右后肢缺血再灌注损伤模型,SGB+I/R组右后肢缺血前,采用0.2%罗哌卡因0.5 ml行右侧SGB。光镜下观察肺组织病理学结果;测定肺组织湿质量/干质量比值、PaO_(2)和PaCO_(2),计算氧合指数;采用ELISA法测定血清丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的浓度。结果:与Sham组相比,I/R组和SGB+I/R组肺组织湿质量/干质量比值、PaO_(2)、氧合指数和GSH-Px浓度降低,血清MDA浓度升高(P0.05)。结论:右侧SGB可减轻后肢缺血再灌注诱发大鼠急性肺损伤,其机制可能与抑制氧化应激反应有关。

关键词：星状神经节神经传导阻滞再灌注损伤急性肺损伤

不同性别2型糖尿病患者糖化血红蛋白A1c和尿微量白蛋白/尿肌酐与血清白蛋白、尿酸、肌酐及甘油三脂的相关性研究

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当代医学 2024年第6期30卷 131-134页

作者：庞娟娟刘学威李小娥微山县人民医院内分泌科山东济宁277600 微山县人民医院重症监护室山东济宁277600

目的分析不同性别2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)与血清白蛋白(ALB)、血清尿酸(SUA)、血清肌酐(SCr)、甘油三酯(TG)的相关性。方法回顾性分析2020年7月至2021年7月微山县人民医院内分泌科收治住... 详细信息

目的分析不同性别2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)与血清白蛋白(ALB)、血清尿酸(SUA)、血清肌酐(SCr)、甘油三酯(TG)的相关性。方法回顾性分析2020年7月至2021年7月微山县人民医院内分泌科收治住院的597例2型糖尿病患者的临床资料,所有患者均进行血液样本、尿液样本检测。比较不同性别T2DM患者临床资料,采用Person相关分析不同性别T2DM患者HbA1c、ACR与ALB、SUA、SCr、TG的相关性。结果男性T2DM患者SUA、SCr水平及体重指数(BMI)均高于女性患者,血清球蛋白(GLB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)水平均低于女性患者,差异有统计学意义(P0,P0,P<0.05),与SCr、TG均无相关性。结论T2DM患者在控制血糖的同时可避免血清ALB的下降,男性T2DM患者在降低TG的同时可减少ACR,女性患者获益不明显。

关键词：糖化血红蛋白A1c 白蛋白尿微量白蛋白/尿肌酐甘油三酯