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全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值

中外女性健康研究 2024年第5期 173-175页

作者：张传书济宁市微山县人民医院体检科山东济宁277600

目的:深入分析全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值.方法:本次研究时间段为2020年9月至2021年10月,研究目标为60例急腹症患者,依据随机法分为病例组、对照组,组内各30例患者,对两组患者采用不同的方式检查,对照组采用常规腹部超... 详细信息

目的:深入分析全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值.方法:本次研究时间段为2020年9月至2021年10月,研究目标为60例急腹症患者,依据随机法分为病例组、对照组,组内各30例患者,对两组患者采用不同的方式检查,对照组采用常规腹部超声检查,病例组进行全面腹部超声检查,评估两组检查效果.结果:病例组和对照组超声检查时间分为(15.95±1.44)min、(10.33±2.58)min,病例组检查时间较长,病例组和对照组诊断时间依次为(1.92±0.55)h、(2.74±0.89)h,病例组所用时间明显低于对照组(P<0.05);病例组诊断正确率、误诊率以及漏诊率依次为96.67%、3.33%、0.0%,对照组依次为66.67%、20.00%、13.33%,病例组诊断正确率更为理想(P<0.05);病例组和对照组护理满意度占比分别为96.67%、76.67%,病例组护理满意度与预期目标相近(P<0.05).结论:在急腹症患者检查过程中,采用全面腹部超声检查,虽然检查所用时间较长,但是诊断时间较短,并且诊断正确率较高,得到患者的高度认可,具有普遍应用和宣传的价值.

关键词：全面腹部超声检查急腹症诊断

低位小切口切除术治疗甲状腺瘤的疗效及安全性观察

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中国实用医药 2024年第7期19卷 84-86页

作者：王贺山东省济宁市微山县人民医院 277600

目的探讨在甲状腺瘤治疗中应用低位小切口切除术的疗效及安全性。方法50例甲状腺瘤患者,以入院时间不同分为观察组与对照组,各25例。对照组接受传统切除术治疗,观察组接受低位小切口切除术治疗。比较两组临床指标、并发症发生情况。结... 详细信息

目的探讨在甲状腺瘤治疗中应用低位小切口切除术的疗效及安全性。方法50例甲状腺瘤患者,以入院时间不同分为观察组与对照组,各25例。对照组接受传统切除术治疗,观察组接受低位小切口切除术治疗。比较两组临床指标、并发症发生情况。结果观察组手术时间(65.78±5.79)min、住院时间(5.21±0.57)d短于对照组的(75.41±6.24)min、(7.11±1.05)d,术中出血量(15.17±5.62)ml少于对照组的(62.97±10.28)ml,手术切口(4.78±0.65)cm小于对照组的(6.82±1.53)cm,术后6、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分(3.68±0.85)、(2.73±0.61)分低于对照组的(5.14±0.78)、(4.25±0.89)分(P<0.05)。观察组并发症发生率8.00%低于对照组的32.00%(P<0.05)。结论甲状腺瘤以低位小切口切除术作为手术方案,术中出血量及手术用时较短,可缩短患者术后恢复时间,同时还能降低术后疼痛感及并发症发生率,有着较高的安全性,适宜推广借鉴。

关键词：甲状腺瘤低位小切口切除术临床指标并发症

抗菌药物联合布地奈德治疗新生儿肺炎的有效性分析

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中国冶金工业医学杂志 2024年第4期41卷 454-455页

作者：朱莹山东省济宁市微山县人民医院山东济宁277600

目的分析新生儿肺炎应用抗菌药物联合布地奈德的治疗效果。方法选取2020年1月—2022年12月我院收治的110例新生儿肺炎患儿,按照随机数字表法将其分为对比组和观察组,每组各55例。对比组予以常规抗菌药物单一治疗,观察组在对比组的基础... 详细信息

目的分析新生儿肺炎应用抗菌药物联合布地奈德的治疗效果。方法选取2020年1月—2022年12月我院收治的110例新生儿肺炎患儿,按照随机数字表法将其分为对比组和观察组,每组各55例。对比组予以常规抗菌药物单一治疗,观察组在对比组的基础上联合布地奈德治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后,观察组的血清炎性因子水平、血气指标、各临床症状改善时间及治疗总有效率均优于对比组(均P<0.05)。结论采用抗菌药物联合布地奈德治疗新生儿肺炎的疗效更为显著,可明显改善患儿的机体炎症水平,促进预后康复。

关键词：新生儿肺炎抗菌药物布地奈德治疗效果

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生物材料在Masquelet技术中的应用

中国组织工程研究 2024年第10期28卷 1634-1640页

作者：韩凤平李怀任常文利田宝方冯立济宁医学院山东省济宁市272000 济宁市第一人民医院山东省济宁市272000

背景:骨缺损的修复和治疗难度较高,其临床治疗方案多样,Masquelet技术是一种成功率高、疗效可靠且已经应用于临床的治疗方法,但是该技术目前机制并未完全明确,且该技术在临床应用上还存在一些问题,技术仍然不是特别成熟。目的:对现阶段... 详细信息

背景:骨缺损的修复和治疗难度较高,其临床治疗方案多样,Masquelet技术是一种成功率高、疗效可靠且已经应用于临床的治疗方法,但是该技术目前机制并未完全明确,且该技术在临床应用上还存在一些问题,技术仍然不是特别成熟。目的:对现阶段在Masquelet技术改进的研究中所应用的生物材料进行整理与归纳,为该技术的进一步发展提供思路与参考。方法:通过计算机在中国知网和PubMed数据库中检索2013年1月至2022年11月的相关文献,中文检索词为“Masquelet技术,膜诱导技术,诱导膜,生物材料,骨缺损”;英文检索词为“Masquelet technique,Induced membrane technique,Induced membrane,biomaterial,Bone defect”,对最终纳入符合标准的58篇文献进行综述。结果与结论:①Masquelet技术的出现与不断发展为治疗骨缺损提供了一种治疗策略,有些研究者将研究方向放在研究出更好的间隔材料、自体骨的替代材料和与诱导膜具有相同性能的膜材料上,以便于将两阶段术式简化,缩短治疗时间和减轻患者的痛苦。②硫酸钙、硅胶、聚乳酸-羟基乙酸共聚物和聚丙烯在动物实验或者临床应用中可以替代聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥形成诱导膜,且各有优势,但是与预想不同,常见的钛和聚乙烯醇海绵反而不能在这一步中作为聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的替代材料。③自体骨的替代材料多种多样,同种异体骨、β-磷酸三钙、可吸收性明胶海绵、α-硫酸钙半水合物、生物活性玻璃、钛和钽等材料都在临床或基础实验中证明了其可以在术式第二阶段中减少自体松质骨植骨量的能力,其中同种异体骨、β-磷酸三钙、生物活性玻璃、钛和钽等材料可替代自体骨作为移植物,其余材料需与自体骨混合使用。④仿生诱导膜、人羊膜、人脱细胞真皮、聚四氟乙烯甚至自体皮质骨通过实验证实了其与诱导膜具有相似性能。⑤现阶段,众多生物材料在该技术中的应用与研究大多数仍存在于基础研究阶段,尚未应用于临床实践或大范围推广,但是上述材料可为Masquelet技术机制的探究、术式的改进与临床应用提供更充分的理论依据和新思路。

关键词： Masquelet技术膜诱导技术诱导膜生物材料骨再生骨缺损骨愈合骨不愈合骨折

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丁香苷抑制大鼠椎间盘退变

中国组织工程研究 2024年第32期28卷 5104-5109页

作者：张云鑫张存鑫王倩徐新亮吕超亮倪勇济宁医学院临床医学院山东省济宁市272067 济宁市第一人民医院脊柱外科山东省济宁市272000 济宁市第一人民医院疼痛科山东省济宁市272000

背景:椎间盘退变是由于椎间盘内部髓核和纤维环组织发生损伤和退化导致的椎间盘结构和功能发生变化,目前尚无有效的治疗药物。目的:探讨丁香苷抑制大鼠椎间盘退变的作用。方法:取10只雄性SD大鼠,将每只大鼠的尾椎Co_(4)/Co_(5)椎间盘设... 详细信息

背景:椎间盘退变是由于椎间盘内部髓核和纤维环组织发生损伤和退化导致的椎间盘结构和功能发生变化,目前尚无有效的治疗药物。目的:探讨丁香苷抑制大鼠椎间盘退变的作用。方法:取10只雄性SD大鼠,将每只大鼠的尾椎Co_(4)/Co_(5)椎间盘设为模型组、Co_(5)/Co_(6)椎间盘设为丁香苷组、Co_(6)/Co_(7)椎间盘设为对照组,对照组不进行任何处理,模型组、丁香苷组采用微型穿刺针进行纤维环全层穿刺建立椎间盘退变模型,造模后即刻,模型组、丁香苷组椎间盘分别注射2.5μL的生理盐水、丁香苷溶液(5μmol/L)。注射4周后取材,采用苏木精-伊红和番红O-固绿染色观察大鼠椎间盘退变程度,免疫组化染色分析大鼠椎间盘组织内Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖及基质金属蛋白酶3,13的表达。结果与结论:①苏木精-伊红染色显示,模型组椎间盘高度降低,软骨终板变薄且有裂隙出现,纤维环结构紊乱且出现裂隙,髓核消失;丁香苷组椎间盘高度正常或略低于对照组,软骨终板退变程度较模型组轻,纤维环排列较模型组相对规整且无裂隙,髓核部分皱缩。②番红O-固绿染色显示,模型组椎间盘软骨终板出现缺损且软骨钙化层变薄,出现明显退变;丁香苷组椎间盘软骨终板结构形态有一定程度恢复。③免疫组化染色显示,与对照组比较,模型组椎间盘软骨组织内Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖的表达降低(P<0.0001),基质金属蛋白酶3,13的表达升高(P<0.0001);与模型组比较,丁香苷组椎间盘软骨组织内Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖的表达升高(P<0.001,P<0.0001),基质金属蛋白酶3,13的表达降低(P<0.001,P<0.0001)。④结果表明,丁香苷可通过抑制基质金属蛋白酶3,13的表达、提高Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖的表达来改善椎间盘的结构和功能,预防和减缓椎间盘退变过程。

关键词：丁香苷椎间盘退变腰痛针刺法髓核细胞中药单体基质金属蛋白酶

支撑面稳定度在不同视觉输入条件下对轻度认知障碍老年人平衡能力的影响

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中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3897-3902页

作者：齐刘心周勉王祥宇孙威王疆娜山东体育学院山东省济南市250102 微山县人民医院山东省济宁市277600 山东省运动康复研究中心山东省济南市250100

背景:支撑面稳定度与视觉输入是影响静态平衡的重要因素,但目前对轻度认知障碍老年人平衡能力的研究大多集中在稳定的硬支撑面,对其在不同视觉输入条件下不稳定支撑面上的静态平衡控制尚未可知。目的:探讨轻度认知障碍老年人不同视觉输... 详细信息

背景:支撑面稳定度与视觉输入是影响静态平衡的重要因素,但目前对轻度认知障碍老年人平衡能力的研究大多集中在稳定的硬支撑面,对其在不同视觉输入条件下不稳定支撑面上的静态平衡控制尚未可知。目的:探讨轻度认知障碍老年人不同视觉输入条件下在软、硬支撑面上的静态平衡能力。方法:选择21名轻度认知障碍老年人和19名认知正常老年人为研究对象,使用Kistler三维测力台分别对其进行睁眼双脚硬支撑面站立、睁眼双脚软支撑面站立、闭眼双脚硬支撑面站立、闭眼双脚软支撑面站立4种测试,每次测试站立持续时间为30 s,采集2组人群不同视觉条件下在软、硬支撑面站立时的足底压力中心数据,并进行对比。结果与结论:①有视觉输入条件下,轻度认知障碍老年人在软、硬支撑面上足底压力中心的总摇摆路径(软支撑面:P=0.003)、内外总摇摆路径(软支撑面:P=0.001,硬支撑面:P0.05);③结果表明:相比于正常老年人在软、硬支撑面能够充分利用视觉感觉输入维持身体平衡,轻度认知障碍老年人表现出平衡功能的缺失。尤其是在视觉受到干扰时,轻度认知障碍老年人更加依靠足踝本体感觉维持平衡,提示轻度认知障碍老年人应该着重加强足踝本体感觉训练。

关键词：轻度认知障碍老年人静态平衡支撑面足底压力中心

青藤碱可有效抑制白细胞介素1β介导的髓核细胞凋亡

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中国组织工程研究 2024年第2期28卷 224-230页

作者：王倩卢子昂李利和吕超亮王盟张存鑫济宁市第一人民医院脊柱外科山东省济宁市272000 济宁医学院临床医学院山东省济宁市272067 济宁市第一人民医院临床医学实验中心山东省济宁市272000

背景:椎间盘退变是导致脊柱退行性疾病的基础,然而目前尚无有效的治疗药物。目的:探讨青藤碱是否可以抑制白细胞介素1β诱导的髓核细胞凋亡及其分子机制。方法:采用胰酶联合Ⅱ型胶原酶消化法体外培养大鼠髓核细胞,并绘制细胞生长曲线,采... 详细信息

背景:椎间盘退变是导致脊柱退行性疾病的基础,然而目前尚无有效的治疗药物。目的:探讨青藤碱是否可以抑制白细胞介素1β诱导的髓核细胞凋亡及其分子机制。方法:采用胰酶联合Ⅱ型胶原酶消化法体外培养大鼠髓核细胞,并绘制细胞生长曲线,采用CCK-8法筛选合适的青藤碱药物浓度。将髓核细胞分为对照组、青藤碱组、白细胞介素1β组、青藤碱+白细胞介素1β组、锌原卟啉(血红素氧合酶1抑制剂)组、锌原卟啉+青藤碱组、锌原卟啉+白细胞介素1β组、青藤碱+锌原卟啉+白细胞介素1β组。分别检测各组髓核细胞增殖活性、活性氧含量、凋亡率及血红素氧合酶1的表达情况。结果与结论:①体外培养的大鼠髓核细胞呈现多角形、三角形、短楔形等形态,其呈现“S”型曲线生长,接种第1-3天生长缓慢,第4-6天生长迅速,第七八天生长速度缓慢,进入“平台期”,细胞数量不再增加;②当青藤碱的浓度≤80μmol/L时,髓核细胞的增殖活性不会受到显著影响(P>0.05);③白细胞介素1β可以显著降低髓核细胞的增殖活性,增加活性氧含量,导致细胞凋亡(P<0.01);④当采用青藤碱干预后,不仅可以促进血红素氧合酶1的表达(P<0.05),而且可以抑制白细胞介素1β诱导的髓核细胞增殖活性降低、活性氧含量和凋亡率增加(P<0.05),其作用可被锌原卟啉逆转(P<0.01)。

关键词：青藤碱白细胞介素1β 血红素氧合酶1 髓核细胞细胞增殖细胞凋亡活性氧椎间盘椎间盘退变

初诊弥漫大B细胞淋巴瘤患者外周血B细胞计数与临床特征及预后的相关性分析

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 458-465页

作者：陆天米浩赵丹丹杨水个步云文张芳陈文明孙道萍济宁医学院临床医学院山东济宁272013 济宁市第一人民医院血液内科山东济宁272011 济宁市第一人民医院肿瘤科山东济宁272011

目的:探讨外周血B细胞计数与初诊弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者临床特征及预后的相关性。方法:回顾性分析67例初诊DLBCL患者治疗前外周血B细胞计数与其临床特征、实验室指标、治疗疗效及预后的关系。结果:按照B细胞计数中位值将患者... 详细信息

目的:探讨外周血B细胞计数与初诊弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者临床特征及预后的相关性。方法:回顾性分析67例初诊DLBCL患者治疗前外周血B细胞计数与其临床特征、实验室指标、治疗疗效及预后的关系。结果:按照B细胞计数中位值将患者分为低B细胞计数组(B细胞<0.1×10^(9)/L,n=34)和高B细胞计数组(B细胞≥0.1×10^(9)/L,n=33)。与高B细胞计数组相比,低B细胞计数组中有更高比例的Lugano分期III-IV期、LDH升高、β2-MG升高及IPI评分3-5的患者(P值分别为0.033、0.000、0.023、0.001),且CRP升高更多见(P=0.033)。低B细胞计数组的外周血CD3^(+)和CD4^(+)细胞计数显著低于高B细胞计数组(P=0.010,0.017)。高B细胞计数组患者初始治疗后总缓解率(ORR)及完全缓解(CR)率均显著高于低B细胞计数组(P=0.032,0.013)。中位随访时间为23(2-77)个月,高B细胞计数组患者的无进展生存(PFS)率及总生存(OS)率均明显优于低B细胞计数组(P=0.001,P=0.002)。单因素分析显示,初诊外周血低B细胞计数与PFS和OS缩短相关(HR=4.108,P=0.002;HR=8.218,P=0.006)。多因素分析显示,低B细胞计数是导致PFS缩短(HR=3.116,P=0.037)的独立预后因素。结论:初诊DLBCL患者外周血B细胞计数降低与高危临床特征相关,并可能影响免疫化疗的疗效,与较差的临床预后有关。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤 B细胞外周血预后

比较胃大部分切除术和穿孔修补术对急性胃穿孔患者围术期指标、并发症发生率的影响

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系统医学 2024年第10期9卷 120-122,126页

作者：周坤王贺孔德华微山县人民医院普外科山东济宁277600

目的对比胃大部分切除术与穿孔修补术对急性胃穿孔患者围术期指标、并发症发生率的影响。方法选取2020年4月—2023年1月微山县人民医院收治的80例急性胃穿孔患者为研究对象,根据不同手术治疗方案分为胃大部分切除术组与穿孔修补术组,各4... 详细信息

目的对比胃大部分切除术与穿孔修补术对急性胃穿孔患者围术期指标、并发症发生率的影响。方法选取2020年4月—2023年1月微山县人民医院收治的80例急性胃穿孔患者为研究对象,根据不同手术治疗方案分为胃大部分切除术组与穿孔修补术组,各40例。对比两组患者围术期相关指标以及并发症发生情况。结果胃大部分切除术组患者的治疗有效率(97.50%)高于穿孔修补术组(82.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P<0.05)。与胃大部分切除术组相比,穿孔修补术组的手术时间和住院时间更短,术中出血量更少,术后疼痛评分和并发症总发生率更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论急性胃穿孔患者的治疗中,胃大部分切除术的疗效更优,但穿孔修补术可减少患者手术和住院时间,改善术中出血与术后疼痛情况,减少并发症的发生,在临床工作中应根据患者实际情况合理选择治疗方案。

关键词：胃大部分切除术穿孔修复术急性胃穿孔围术期

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