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针刺星状神经节联合西药治疗帕金森病体位性低血压:随机对照试验

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中国针灸 2024年第10期44卷 1119-1124页

作者：李密密周立峰马金成丽水市中医院神经内科浙江丽水323000 丽水市中医院老年医学科浙江丽水323000

目的:观察针刺星状神经节对帕金森病(PD)体位性低血压(OH)患者的影响,探讨其作用机制。方法:将68例PD合并OH患者随机分为针药组(34例,脱落2例,剔除1例)和西药组(34例,剔除1例)。两组均给予稳定剂量的抗PD西药,西药组予盐酸米多君片口服... 详细信息

目的:观察针刺星状神经节对帕金森病(PD)体位性低血压(OH)患者的影响,探讨其作用机制。方法:将68例PD合并OH患者随机分为针药组(34例,脱落2例,剔除1例)和西药组(34例,剔除1例)。两组均给予稳定剂量的抗PD西药,西药组予盐酸米多君片口服,每次2.5mg,每天2次,针药组在西药组基础上针刺双侧星状神经节,不留针,每天1次,每周5 d。两组均治疗2周。分别于治疗前后观察两组患者卧位及立位血压、体位性低血压自评量表(OHQ)评分、中医证候积分、统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分,检测两组患者血清去甲肾上腺素(NE)含量,并评定临床疗效。结果:治疗后,针药组患者立位收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较治疗前升高(P中医证候积分、UPDRS评分均较治疗前降低(P中医证候积分、UPDRS评分低于西药组(P<0.05,P<0.01)。针药组总有效率为87.1%(27/31),高于西药组的63.6%(21/33,P<0.05)。结论:针刺星状神经节可升高PD合并OH患者的立位血压,改善临床症状,其机制可能与上调NE水平有关。

关键词：体位性低血压帕金森病针刺星状神经节去甲肾上腺素随机对照试验

基于Notch信号通路研究雷公藤多苷对体外培养小鼠卵巢生殖干细胞的毒性作用及机制研究

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中国中药杂志 2024年第6期49卷 1594-1601页

作者：杜寒倩郭丽赵元李源李泽辉李佳珊徐盼瑜林娜徐颖中国中医科学院中药研究所北京100700 深圳市中医院中药制剂中心广东深圳518033

以优化培养体系中生长状态良好的卵巢生殖干细胞(ovarian germline stem cells,OGSCs)为研究对象,观察雷公藤多苷(Tripterygium glycosides,TG)对OGSCs的影响,并从Notch信号通路探讨其生殖毒性的作用机制。采用cell counting kit⁃8(CCK⁃8)检测3.75、7.5、15μg·mL^(-1) TG对体外培养小鼠OGSCs活力的影响;免疫荧光技术和逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription⁃polymerase chain reaction,RT⁃PCR)检测3.75μg·mL^(-1) TG给药后OGSCs标志物VASA基因同源类似物(mouse vasa homologue,MVH)、八聚体结合转录因子4(octamer⁃binding transcription factor 4,Oct4)蛋白和基因的表达;RT⁃PCR检测Notch信号通路关键分子神经源性基因Notch同源蛋白1(neurogenic locus Notch homolog protein 1,Notch1)、Hes家族BHLH转录因子1(Hes family BHLH transcription factor 1,Hes1)、锯齿典型Notch配体1(jagged canonical Notch ligand 1,Jagged1)基因表达;提取RNA进行转录组学分析TG干预OGSCs的作用机制。3.75μg·mL^(-1) TG配伍40 ng·mL^(-1) Notch信号通路γ⁃促分泌酶激动剂jagged canonical Notch ligand(Jagged)联合给药,采用CCK⁃8检测OGSCs活力水平;免疫荧光双标法检测MVH与Hes1、Notch1、Jagged1蛋白共表达。结果显示,与空白组比较,TG给药后均显著抑制OGSCs活力(P<0.01或P<0.001);显著降低OGSCs标志物MVH、Oct4蛋白和基因表达(P<0.05,P<0.01或P<0.001);显著抑制Notch1、Hes1、Jagged1基因表达(P<0.001)。转录组学分析提示,TG通过干预Notch信号通路相关配体Jagged1影响OGSCs的生长增殖。实验验证结果表明,配伍Notch信号通路γ⁃促分泌酶激动剂Jagged可显著缓解TG所致OGSCs活力的降低(P<0.001);并与TG组比较,显著升高MVH/Hes1、MVH/Notch1、MVH/Jagged1蛋白共表达(P<0.01或P<0.001)。综上可知,TG可发挥γ⁃促分泌酶抑制剂样作用,通过下调OGSCs标志物MVH、Oct4和Notch信号通路分子Notch1、Hes1、Jagged1参与OGSCs途径介导Notch信号通路诱发生殖毒性。

关键词：雷公藤多苷生殖毒性卵巢生殖干细胞 Notch信号通路 γ⁃促分泌酶激动剂

刺梨果多糖对异丙肾上腺素诱导的心肌缺血小鼠保护作用及机制

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食品科学 2024年第5期45卷 78-85页

作者：王琪文罗青徐洋洋王曦旻曾聪彦戴卫波彭伟文董更婷广州中医药大学附属中山中医院广东中山528400

目的:探究刺梨果(Rosa roxburghii Tratt)多糖对异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO)诱导的心肌缺血(myocardial ischemia,MI)小鼠保护作用及作用机制。方法:将40只雄性C57BL/6小鼠随机分为5组:对照组,模型组,普萘洛尔(30 mg/kg)组,刺梨果... 详细信息

目的:探究刺梨果(Rosa roxburghii Tratt)多糖对异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO)诱导的心肌缺血(myocardial ischemia,MI)小鼠保护作用及作用机制。方法:将40只雄性C57BL/6小鼠随机分为5组:对照组,模型组,普萘洛尔(30 mg/kg)组,刺梨果多糖低、高剂量(50、100 mg/kg)组,每组8只。各给药组小鼠连续灌胃(ig)给药14 d,从第8天开始,ig给药1 h后,除对照组腹腔注射(ip)相同剂量的生理盐水外,其余各组小鼠ip ISO(10 mL/kg),连续7 d,构建MI小鼠模型。末次给药1 h后检测小鼠心电图变化,麻醉后取心脏,计算心脏指数;采用苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察心肌组织病理变化;采用2%2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色液(2,3,5-triphenyltetrazolium chloride,TTC)染色检测心肌梗死面积;采用生化试剂盒检测小鼠血清中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)活性、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量;采用免疫印迹法(Western blot)检测心脏组织中NADPH氧化酶2(NADPH oxidase2,NOX2)、B细胞淋巴瘤2(B-cell lymphoma2,Bcl2)、Bcl2相关X(Bcl2-associatedX,Bax)、半胱天冬酶3(Caspase 3)、中核因子E2相关因子2(nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2)、Kelch样ECH相关蛋白1(Kelch-like ECH-related protein 1,Keap1)、血红素氧合酶1(heme oxygenase 1,HO-1)蛋白的表达情况。结果:与对照组小鼠比较,模型组小鼠心脏肿大,心电图ST段发生明显升高,HE染色可观察到心脏组织出现明显的炎症浸润和细胞间隙,TTC染色结果发现明显的心肌组织梗死。进一步实验发现模型组小鼠血清MDA含量和LDH活性显著升高(P<0.001),自由基清除酶SOD活性降低(P<0.05),Western blot结果显示,Nrf2、HO-1和Bcl2显著下调(P<0.05,P<0.01),Keap1、NOX2、Bax和Caspase 3显著上调(P<0.05,P<0.01)。与模型组小鼠比较,刺梨果多糖组小鼠心肌损伤都有不同程度的恢复,心电图ST段降低,小鼠心脏组织病理损伤减少,血清MDA含量和LDH活性显著降低(P<0.001),SOD活性显著升高(P<0.01,P<0.001),心脏组织蛋白Nrf2、HO-1和Bcl2表达显著上调(P<0.05,P<0.01),Keap1、NOX2、Bax和Caspase 3表达显著下调(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论:刺梨果多糖能通过调节Keap1-Nrf2信号通路,抑制氧化应激损伤,继而调控Caspase 3、Bax、Bcl2蛋白,减少心肌细胞凋亡发生,从而对ISO诱导的MI小鼠起到保护作用。

关键词：刺梨果多糖心肌缺血异丙肾上腺素氧化应激凋亡

黄芪建中汤联合合募配穴灸法辅助治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的疗效观察

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中华养生保健 2024年第15期 16-19页

作者：马刚张西青马璨杨韶华济宁市中医院脾胃病科

目的分析在脾胃虚寒型幽门螺杆菌（Hp）阳性慢性萎缩性胃炎（CAG）治疗中用黄芪建中汤联合合募配穴灸法治疗的临床效果。方法将2021年1月—2022年12月济宁市中医院收治的90例脾胃虚寒型Hp阳性CAG患者作为研究对象，以随机数表法分组... 详细信息

目的分析在脾胃虚寒型幽门螺杆菌（Hp）阳性慢性萎缩性胃炎（CAG）治疗中用黄芪建中汤联合合募配穴灸法治疗的临床效果。方法将2021年1月—2022年12月济宁市中医院收治的90例脾胃虚寒型Hp阳性CAG患者作为研究对象，以随机数表法分组，即观察组（黄芪建中汤联合合募配穴灸法）与对照组（胃复春），每组45例。比较分析两组治疗后临床疗效、Hp阴性率、Hp根除率、不良反应发生率，两组治疗前后中医证候积分、炎症因子水平、胃蛋白酶。结果治疗前，两组中医证候积分、炎症因子水平、胃蛋白酶水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组中医证候积分、炎症因子水平、胃蛋白酶原Ⅱ均低于对照组，临床疗效、胃蛋白酶原Ⅰ、PGⅠ/PGⅡ比值、Hp阴性率、Hp根除率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论在脾胃虚寒型Hp阳性CAG患者治疗中用黄芪建中汤联合合募配穴灸法治疗可提高临床疗效与Hp根除率，较常规治疗措施更能改善临床症状，降低炎症水平，且无明显不良反应，治疗安全性较高，值得临床应用。

关键词：黄芪建中汤合募配穴灸法脾胃虚寒型 Hp CAG

应急预案演练对公共卫生管理人员应对突发事件能力的影响

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中国卫生标准管理 2024年第15期15卷 49-52页

作者：王刚济宁市中医院总务部山东济宁272004

目的探讨针对公共卫生管理人员采取应急预案演练对于突发事件的影响。方法选择2021年1—12月济宁市中医院参与处理公共卫生事件的管理人员35名为对照组,2022年4月—2023年4月参与处理公共卫生事件的管理人员33名为观察组。对照组应用常... 详细信息

目的探讨针对公共卫生管理人员采取应急预案演练对于突发事件的影响。方法选择2021年1—12月济宁市中医院参与处理公共卫生事件的管理人员35名为对照组,2022年4月—2023年4月参与处理公共卫生事件的管理人员33名为观察组。对照组应用常规公共卫生管理措施,观察组则采取应急预案演练的突发事件应对策略。评价2组干预前后管理质量得分及应急管理能力得分情况。结果干预后公共卫生管理人员在管理质量评分较干预前提高,而观察组干预后现场处置(18.21±1.25)分、应急准备(18.16±1.31)分、预案制订(18.45±1.26)分、信息管理(18.37±1.19)分、能力提升(18.06±1.26)分评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组公共卫生管理人员干预后应急管理能力评分较干预前提高,观察组在法律法规执行(17.41±1.16)分、急救技能培训及应对能力(43.12±4.25)分、总结评价(18.02±1.06)分、平时工作(8.21±1.04)分评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对公共卫生管理人员,实施应急预案演练,能够提高管理人员对于突发事件的应对能力,提高管理质量。

关键词：公共卫生管理人员应急预案演练突发事件管理质量应急管理能力管理质量

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麻黄附子细辛汤在老年重症肺炎的应用

光明中医 2024年第17期39卷 3467-3470页

作者：吴为娥龚玲孔令男上饶市中医院中医内科江西上饶334000 上饶市中医院检验科江西上饶334000

目的观察麻黄附子细辛汤随证加减对老年重症肺炎的临床应用效果。方法选取2020年6月—2023年6月上饶市中医院呼吸内科收治的84例老年重症肺炎患者,按单双号法随机分为研究组(42例)和对照组(42例)。2组均接受常规治疗,对照组给予莫西沙... 详细信息

目的观察麻黄附子细辛汤随证加减对老年重症肺炎的临床应用效果。方法选取2020年6月—2023年6月上饶市中医院呼吸内科收治的84例老年重症肺炎患者,按单双号法随机分为研究组(42例)和对照组(42例)。2组均接受常规治疗,对照组给予莫西沙星注射液静脉滴注,研究组在以上基础上加用麻黄附子细辛汤加减治疗,比较2组临床疗效和安全性差异,记录2组治疗前后中医证候积分、炎症反应和肺功能水平并加以比较。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组(P中医证候积分、IL-6、TNF-α和WBC水平明显降低(P0.05)。结论麻黄附子细辛汤加减在老年重症肺炎患者治疗中的应用效果突出,可有效改善患者临床症状,抑制炎症反应,提高肺功能,且安全性良好,可在临床推广应用。

关键词：喘证老年重症肺炎麻黄附子细辛汤中医药疗法

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畲药地稔化学成分和药理作用研究进展

中国现代应用药学 2024年第7期41卷 996-1005页

作者：刘爽毛佳乐邱伟文张晓芹丽水市中医院浙江丽水323000

地稔是畲族习用药材,是野牡丹科植物地稔Melastoma dodecandrum Lour.的地上部分,含有脂肪酸、有机酸、多糖、挥发油、黄酮、鞣质、三萜、甾体等化学成分,具有抗氧化、降血糖、血脂、抗炎镇痛、止血凝血、抑菌等多种药理作用,可用于消... 详细信息

地稔是畲族习用药材,是野牡丹科植物地稔Melastoma dodecandrum Lour.的地上部分,含有脂肪酸、有机酸、多糖、挥发油、黄酮、鞣质、三萜、甾体等化学成分,具有抗氧化、降血糖、血脂、抗炎镇痛、止血凝血、抑菌等多种药理作用,可用于消化道出血、崩漏及糖尿病等疾病。本文主要对地稔的化学成分和药理作用研究进展进行了系统综述,为地稔的质量评价研究和产品开发提供科学依据。

关键词：地稔活性成分药理作用畲药

黄芪桂枝五物汤合人参四逆汤治疗格林⁃巴利综合征1例

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光明中医 2024年第3期39卷 588-590页

作者：宋丽娟管冬梅王德俊(指导) 济宁市中医院脑病科山东济宁272004 山东中医药大学山东济南250355 济宁市中医院麻醉科山东济宁272004

痿病是一种因长期无法自主运动而导致四肢无力、动作缓慢、肌肉萎缩的病证。此研究探讨应用回阳救逆、益气通阳、和血通脉法治疗痿病,分别从痿病的病因病机、理法方药等方面进行了详细论述,根据患者的具体病情以及痿病辨证变化随证加减... 详细信息

痿病是一种因长期无法自主运动而导致四肢无力、动作缓慢、肌肉萎缩的病证。此研究探讨应用回阳救逆、益气通阳、和血通脉法治疗痿病,分别从痿病的病因病机、理法方药等方面进行了详细论述,根据患者的具体病情以及痿病辨证变化随证加减,有助于临床治疗痿病建立简便的、统一的、标准化的诊断思路和方法,以提高中医疗效。现分享以黄芪桂枝五物汤合人参四逆汤加减治疗痿病医案1例,以供临床借鉴。

关键词：痿病格林⁃巴利综合征黄芪桂枝五物汤人参四逆汤

中和二陈汤联合平衡针灸治疗2型糖尿病临床观察

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光明中医 2024年第5期39卷 917-920页

作者：付晓波刘加祥邱涧生余干县中医院中医内科江西余干335100 余干县中医院中西医结合内科江西余干335100

目的探讨中和二陈汤联合平衡针灸降糖穴对2型糖尿病的临床疗效。方法选取2021年3月—2023年8月余干县中医院诊治的78例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组仅用平衡针灸治疗,观察组采用中和二陈汤联合平衡针灸降糖... 详细信息

目的探讨中和二陈汤联合平衡针灸降糖穴对2型糖尿病的临床疗效。方法选取2021年3月—2023年8月余干县中医院诊治的78例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组仅用平衡针灸治疗,观察组采用中和二陈汤联合平衡针灸降糖穴治疗。比较2组治疗有效率、中医证候积分、血糖值、不良反应发生率。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P中医证候积分低于对照组(P0.05)。结论中和二陈汤联合平衡针灸降糖穴能有效改善2型糖尿病症状及相关指标,疗效显著,值得进一步临床推广应用。

关键词：消渴 2型糖尿病中和二陈汤平衡针灸中医药疗法